性病門診干預(yù)服務(wù)

性病門診干預(yù)服務(wù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心鄭志菊2012、95/22/20231性病門診干預(yù)服務(wù)背景和意義策略和方法性病門診干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目介紹5/22/20232背景和意義5/22/20233《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》

工作目標(biāo)（2015年）

梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到85%性病診療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供梅毒咨詢檢測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到80%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到80%5/22/20234《梅毒規(guī)劃》中對(duì)規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)工作的要求規(guī)范梅毒醫(yī)療服務(wù)行為遵循保密、尊重隱私和不歧視的原則醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》、梅毒診療指南等開展臨床診療服務(wù)，合理規(guī)范使用藥物，做好復(fù)查和隨訪實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，進(jìn)行疫情報(bào)告、檢測(cè)結(jié)果告知、隨訪和性伴通知，提供健康教育與咨詢、安全套推廣等預(yù)防服務(wù)有條件的地區(qū)應(yīng)在性病診療機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育咨詢室梅毒預(yù)防服務(wù)質(zhì)量應(yīng)當(dāng)作為臨床考核指標(biāo)之一5/22/20235《梅毒規(guī)劃》中對(duì)梅毒主動(dòng)檢測(cè)工作的要求開展梅毒主動(dòng)檢測(cè)，促進(jìn)患者早診早治各級(jí)性病診療機(jī)構(gòu)要對(duì)性病就診者、有高危行為史或有可疑梅毒臨床表現(xiàn)者主動(dòng)建議進(jìn)行梅毒檢測(cè)對(duì)就診者提供檢測(cè)前咨詢，解釋檢測(cè)和規(guī)范治療的意義，在自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行梅毒檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果要及時(shí)告知就診者并提供有關(guān)預(yù)防和治療等方面的指導(dǎo)開展自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的地方，應(yīng)當(dāng)將梅毒咨詢檢測(cè)服務(wù)作為內(nèi)容之一，促進(jìn)患者早診早治5/22/20236《梅毒規(guī)劃》中對(duì)梅毒主動(dòng)檢測(cè)工作的要求建立梅毒血清確證檢測(cè)和治療的轉(zhuǎn)診制度對(duì)不具備梅毒確證檢測(cè)能力和治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供檢測(cè)的機(jī)構(gòu)和社區(qū)藥物維持治療門診等，應(yīng)當(dāng)將梅毒抗體陽(yáng)性者轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的具有梅毒確證檢測(cè)和治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的診療服務(wù)和隨訪5/22/20237性病防治管理辦法（2012）第十八條開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)性病就診者和有易感染性病危險(xiǎn)行為的人群提供性病和生殖健康教育、咨詢檢測(cè)以及其他疾病的轉(zhuǎn)診服務(wù)。第二十八條開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)規(guī)范書寫病歷，準(zhǔn)確填報(bào)傳染病報(bào)告卡報(bào)告疫情，對(duì)性病患者進(jìn)行復(fù)查，提供健康教育與咨詢等預(yù)防服務(wù)，并予以記錄。第二十九條開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)告知性病患者及早通知與其有性關(guān)系者。第四十四條性病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)性病防治工作，對(duì)違反本辦法規(guī)定，不按照規(guī)定開展性病宣傳、監(jiān)測(cè)等預(yù)防控制工作，不按照規(guī)范診斷治療性病患者，不報(bào)告性病疫情的本機(jī)構(gòu)工作人員，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育或者相應(yīng)的紀(jì)律處分。5/22/20238性病門診干預(yù)以控制性病艾滋病為目的，在性病門診中針對(duì)就診者及其性伴所采取的一系列的預(yù)防與治療措施醫(yī)療干預(yù)：及時(shí)有效治愈性病行為干預(yù)：減少或改變危險(xiǎn)行為，促進(jìn)采取和維持安全行為5/22/20239意義營(yíng)造有利于性病防治的社會(huì)環(huán)境消除感染，減少傳播促進(jìn)預(yù)防行為促進(jìn)艾滋病性病的預(yù)防增進(jìn)求醫(yī)行為5/22/202310策略與方法5/22/202311性病門診干預(yù)的內(nèi)容針對(duì)性病門診就診者規(guī)范診療5C遵醫(yī)囑健康教育/咨詢安全套促進(jìn)性伴通知咨詢檢測(cè)針對(duì)潛在就診對(duì)象以性病門診為依托的外展服務(wù)5/22/202312針對(duì)性病門診就診者的干預(yù)內(nèi)容：正確、有效、規(guī)范地處理就診者的過程目標(biāo)：治愈所患疾病知曉預(yù)防知識(shí)掌握預(yù)防技能5/22/202313適宜診療環(huán)境性伴通知實(shí)驗(yàn)室檢查健康教育咨詢安全套促進(jìn)體格檢查詢問病史熱情迎候規(guī)范診斷治療復(fù)診與隨訪疫情報(bào)告填寫病歷記錄

規(guī)范化地處理患者的工作流程5/22/202314規(guī)范診療性病依據(jù)國(guó)家相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、診療指南淋病、梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）其他性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，修訂中）性傳播疾病臨床診療指南性傳播疾病實(shí)驗(yàn)室診斷指南5/22/202315遵醫(yī)辯囑用竊藥確保敢患者庫(kù)遵醫(yī)嬌囑完撞成治怒療。押向其脂說明得的當(dāng)是哪最種性墳病，擋其癥象狀如色何，洋有哪巾些傳擇播途轎徑所用汽藥物球的名小稱及接用法強(qiáng)調(diào)笛必須單完成候整個(gè)此療程可能幣出現(xiàn)聚的藥職物的瞇副作販用在何刮種情浙況下僚需要何及時(shí)灑復(fù)診5/賢18災(zāi)/2領(lǐng)02雕316健康拍教育改變?nèi)跷ｋU(xiǎn)山行為酷的教蘿育。兇主要誼內(nèi)容屑有：解釋習(xí)哪些縣是危漏險(xiǎn)行逼為;發(fā)現(xiàn)規(guī)患者郊存在婆的危番險(xiǎn)行氧為幫助錘其選輕擇安泡全的白性行寧為提供皺有關(guān)丑性病駝艾滋匹病預(yù)作防知欠識(shí)，月包括棕傳播者途徑莊，個(gè)徑人、邁家庭游可采刃用的蔬預(yù)防更措施渠等有關(guān)馬性生科理、鍬生殖絨健康闊等方單面知抄識(shí)以胡及有巴關(guān)的柳法律烘、法朽規(guī)知剃識(shí)5/芬18補(bǔ)/2胖02構(gòu)317什么勸是安太全性租行為堂？醫(yī)生汪告訴廚小A要采羅取安手全性匆行為熟，小A說：唱“我猶每次曲完事固后都修沖洗昌?！?/曠18釘/2情02霸318安全憑性行糖為的根概念既能減少劑性活揪動(dòng)傳乞播疾鬧病的哪危險(xiǎn)又能滿足當(dāng)性需枕求的行專為5/超18漏/2蛛02使319安全桂性行獸為從性關(guān)系的角度從性行為角度兩個(gè)沒有感染的人發(fā)生的任何性行為避免在性活動(dòng)中接觸他人的體液（血液、精液、陰道分泌液）或接觸皮膚粘膜患處兩個(gè)沒有感染的人的固定性關(guān)系個(gè)人單獨(dú)的性活動(dòng)（如：自慰）避免與不了解的人發(fā)生偶然的性行為性交以外的沒有體液接觸的性活動(dòng)（如：擁抱、愛撫）減少性伴數(shù)正確使用安全套的性交5/雕18律/2顯02腐320哪些獻(xiàn)是安偽全的涂性行析為談?wù)摻B性、受書寫堡或閱嗎讀色循情讀榮物自慰深吻滴（濕頌吻、仰舌吻情）共用蘇性玩塌具撫摸候生殖漢器以爭(zhēng)外的利部位富，如落：大濕腿、鴉乳房不用選安全切套的委陰道額性交肛交口交吻陰滲、吻耐肛性交哨后沖珍洗外甜生殖貿(mào)器5/卸18結(jié)/2逢02墾321如何及在性榜病門榮診開敏展健截康教玩育單獨(dú)季空間譽(yù)，一調(diào)對(duì)一丈交流豪，保導(dǎo)護(hù)隱惡私，撈保密健康爭(zhēng)教育捏貫穿危在診臘療的兄整個(gè)岡過程姻中詢問掌病史忌－危勿險(xiǎn)行趟為的鐵評(píng)估/降危濤教育專門噸的時(shí)姨間－3～5分鐘其他傾方式預(yù)防效知識(shí)巖的圖畜片健康筒教育伍處方宣傳昏欄健康綠教育泡手冊(cè)錄象性伴姑通知來卡/聯(lián)系嘆卡/復(fù)診央卡干預(yù)威包5/胸18煉/2叢02暖322健康敢教育腰的技船巧和苗方法語(yǔ)言溫通俗兄易懂不評(píng)幅判通過翼提問使病懂人思淘考強(qiáng)調(diào)3-師4條信榮息針對(duì)園需求個(gè)體餡化歸納仰和總躲結(jié)分析駝改變宇行為的利墓弊5/兆18仗/2磚02觀323咨詢挺服務(wù)求詢哄者和顏?zhàn)稍兒鍐T之剩間較俱深入修的溝臘通以緩撞解求保詢者土心理坊壓力截、能艱夠自哀我決磁定為獅主要梨目的5/擾18醒/2叮02愉324咨詢驗(yàn)服務(wù)對(duì)于壯一般仁求詢忌者提供百性病綿艾滋肥病信盡息，換提高鐘自我迷防護(hù)顯能力調(diào)動(dòng)歇改變翅危險(xiǎn)欲行為境的內(nèi)右在積啟極性恰，尋堤求可斬利用倉(cāng)的資漲源，鏟促使?jié)h改變后危險(xiǎn)友行為對(duì)于擦已感哈染者提供竿心理躬、情緣瑞感、蒙社會(huì)貢支持茶，采疏納積善極的灑生活環(huán)態(tài)度支持播感染隸者接稻受或敞者完墨成治科療5/非18屑/2餓02割325咨詢竄的原清則尊重不評(píng)狀判啟發(fā)/自我早決策保密5/歇18叛/2設(shè)02泊326練習(xí)腫：以鬼下問益話是滲否有脂評(píng)判貪態(tài)度？你就愁不應(yīng)茅與他昂們這撕種作適風(fēng)不片正派搬的人引來往陡。你來蚊作HI保V檢測(cè)申，好飼事作鍛多了際！亂搞樣怎么鄙不得怒性病我？你愛徑人肯致定去唯找小梨姐了返，否轟則你情怎么漠會(huì)得上??？你是忌喜歡蔑與同具性別梯的人駛在一尚起嗎摘？你有訴錢嫖內(nèi)女人夸，就閣有錢腥看病敗！為了嶄弄清每楚感欲染原挖因，丘你能影說說罩最近蝦你有謹(jǐn)什么紛行為初嗎？現(xiàn)在勻著急澆了，步你“桃瀟灑董”的泡時(shí)候業(yè)想什帽么來油著？5/正18富/2曠02熄327咨詢擦步驟建立什和諧駕的關(guān)老系自我鹿介紹強(qiáng)調(diào)琴保密解釋根咨詢?nèi)沁^程確定號(hào)與評(píng)養(yǎng)估求菊詢者凱的問開題求詢熱的目介的存在蟻哪些諒問題有哪壯些危攝險(xiǎn)行披為心理找壓力亡程度比（允傷許發(fā)奶泄）哪些版人可僚幫助效他5/鞋18剩/2犬02腰328咨詢引步驟分析勿討論云解決浸問題浪的辦雙法討論樣有待編解決憤的問刑題提供伯信息分析改行為陜改變狼利弊選擇福和制姜訂行前動(dòng)計(jì)店劃強(qiáng)調(diào)陪預(yù)防桂的重劑要性激發(fā)捏其自?shī)^身潛沒能自主草選擇疊和決制定總結(jié)總結(jié)客討論受內(nèi)容核實(shí)波其理耍解程悟度今后弄還需劃要做翼什么必要夸時(shí)預(yù)喜約下拍次咨世詢5/湊18填/2薯02船329如何濃在門窩診開胳展咨寬詢服宅務(wù)誰(shuí)來榨做咨錦詢員咸？醫(yī)生踢、護(hù)音士、慶預(yù)防神醫(yī)學(xué)枝工作涂者等咨詢業(yè)員不壤可能凝“包舟打一膀切”在什丑么地或方開昏展？專門置的咨叛詢門階診也可薦在門賽診的浪某一床相對(duì)糧隔離韻的空探間進(jìn)輪行咨伯詢5/串18悲/2馬02貢330如何稈在門燈診開絕展咨粗詢服抵務(wù)誰(shuí)需畏要咨晨詢？對(duì)患否性病暮艾滋朵病顧羊慮重藍(lán)者病程盾較長(zhǎng)炮，心追理壓夫力較老重者有高腥危行嗓為者需要魄做HI猛V/梅毒雅檢測(cè)叔者及剛已做姥檢測(cè)觸者主動(dòng)塵求詢倦者怎樣偷提供掌咨詢輛服務(wù)緒？將咨毀詢門情診服潮務(wù)公骨之于筋眾，巴使求啟詢者塘主動(dòng)提掛號(hào)里就診醫(yī)生/外展/其他竊干預(yù)已活動(dòng)鋪轉(zhuǎn)介轎看咨便詢門稍診，脂或預(yù)壞約咨墊詢5/蜘18筍/2黨02吧331安全蔽套促唇進(jìn)怎樣儉鼓勵(lì)挽使用撕安全儲(chǔ)套了解洲患者繡對(duì)安普全套胖的看佛法－蹤蝶安全片套使封用的糟障礙講解擴(kuò)安全進(jìn)套的矛優(yōu)點(diǎn)倘及保淋護(hù)作鹿用（猴如：孔減少兆感染濤性病網(wǎng)艾滋豆病的倚風(fēng)險(xiǎn)謹(jǐn)）糾正膨患者滋對(duì)安預(yù)全套監(jiān)的錯(cuò)筐誤認(rèn)販識(shí)。止引導(dǎo)滿患者抱正確們認(rèn)識(shí)刷安全謠套的哲作用搬。提供匠有關(guān)遣安全徐套選寫擇、惱購(gòu)買帥信息玻。如煙：不鋪同品再牌的減安全繳套，桌對(duì)其貴質(zhì)量柴的識(shí)棋別，仿價(jià)格陣等。5/貓18姨/2亂02儀332安全婦套小丑測(cè)驗(yàn)倒－判憤斷正于誤安全見套可展能會(huì)爭(zhēng)掉在斬女性浸體內(nèi)安全性套對(duì)燙性病湯艾滋滿病沒戲有預(yù)柴防作吊用安全播套可劫以一蹲直放伯在口袖袋或嶺皮夾訴里可以等用食遣用油角或者屬凡士茄林潤(rùn)綢滑安錄全套應(yīng)該暖將安利全套就套緊勾陰莖囑頭以荒防止書滑脫在戴冬安全堪套時(shí)怪應(yīng)該屯將其剝頂端托的空羅氣擠這掉安全慨套應(yīng)腳該放槍在干倚燥、哈暗處聚保存5/舞18樹/2政02穗333怎樣寫在門費(fèi)診開莖展安擔(dān)全套選促進(jìn)破工作將使驕用安暗全套怠作為悟預(yù)防否性病喚艾滋廢病的銹重要辨手段教加以義推薦診室錫配備羨安全蠶套促祖進(jìn)的陪工具斯，如害：安我全套穗、安則全套辛使用遮說明桂及圖鑼片、壘陰莖街模型略等示教隆安全撿套的激正確冠使用串方法如有晴可能影，向歌患者如提供勞安全溜套，慚或提揀供到恐哪里匙購(gòu)買所，或泄安裝元自動(dòng)央售套辰機(jī)5/涼18保/2伏02金334針對(duì)泥性病邊門診幻玉就診容者的少干預(yù)性伴京通知5/廟18姓/2主02壘335性伴臂通知保密繭自豬愿不歧席視跡有條群件5/同18郊/2妨02觀336如何鎖作性膠伴通硬知患者追通知醫(yī)生竄通知協(xié)議壟通知網(wǎng)絡(luò)情通知5/欠18坐/2訪02猾337性伴藝通知理卡5/招18正/2飛02眼338性伴冤通知棄卡5/絮18萬(wàn)/2追02顯339HI紫V/梅毒刪咨詢貸檢測(cè)VC顛TPI箏TC梅毒盯篩查5/熄18欺/2丸02增340艾滋滾病自莖愿咨叫詢和藝檢測(cè)