急診科應急預案演練持續(xù)改進

一、急性心肌梗塞搶救應急演練一、演練目標1、考評急診科醫(yī)生、護士、陪檢人員對急性心肌梗塞患者搶救流程掌握程度及應變能力。2、考評急診護士對各種搶救設備、藥品使用掌握程度。二、演練形式和內容演練時間：月日時分。演練內容：我院急診科接到一位急性心肌梗塞患者，分診護士立刻護送入搶救室，立刻組織人員，明確分工，各負其責，擔心有序參加搶救，最快最大程度救治患者。演練地點：急診科搶救室三、演練工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生及護士，迎接患者，初步評定，測生命體征，并統(tǒng)計。A護士：建立靜脈通道、吸氧，查對、執(zhí)行暫時、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護送患者轉入病房。B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血液標本，統(tǒng)計患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，暫時、口頭醫(yī)囑，搶救結束及時整理，完成各項統(tǒng)計。醫(yī)生：心電圖檢驗，依照病情下達醫(yī)囑，補寫搶救統(tǒng)計。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，連接心電監(jiān)護儀與監(jiān)護。注意：1、內一科電話及內一科醫(yī)師應抵達時間！2、內一科處理預案：注意要果敢、有序、正確！。陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，幫助A護士和醫(yī)生護送患者轉科（可由我院后勤支持系統(tǒng)擔任）。C護士：負責觀察演練進展情況并給予統(tǒng)計匯總，形成書面《情況匯報》,并負責現(xiàn)場拍照?？浦魅危嚎荚u醫(yī)護人員三基操作，診療關鍵點、處理標準等。護士長：現(xiàn)場考評救護流程，護理人員基本操作。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、一陣急促電話后（120車急速駛來），急診分診護士快速接通電話后被通知，一位急性心肌梗塞患者5分種后抵達科室。2、分診護士接電話后，立刻通知護士和值班醫(yī)生，電話請內一科醫(yī)生會診，快速迎接病人，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報情況。3、A護士守在患者床邊，準確給藥，嚴密監(jiān)測生命體征及病情改變，和B護士共同執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關護理統(tǒng)計。4、醫(yī)生依照患者病情下達各項口頭和暫時醫(yī)囑，做心電監(jiān)護與心電圖（注意事后補寫?。?。5、B護士依照病情做好用物準備并做好各項統(tǒng)計。6、陪檢人員：快速疏散人群，手舉液體迎接患者，準備被服，送標本。7、C護士做好資料整理工作并拍照8、演練順利結束，科主任和護士長進行評定。五、考查重點：1、醫(yī)護人員協(xié)調組織能力。2、醫(yī)護人員掌握急性心梗救治診療關鍵點和救治標準、流程，操熟練熟練程度。3、各部門配合協(xié)調能力。六、演練評定匯報演練結束，由E護士負責形成書面《情況匯報》，由科主任寫出連續(xù)改進應急預案。二、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應急演練一、演練目標1、考評急診科醫(yī)生、護士對于突發(fā)心跳呼吸驟停患者組織及處理應變能力。2、考評急診護士對各種搶救設備、藥品使用，心肺復蘇掌握程度。二、演練形式和內容演練時間：月日時分。演練內容：我院急診科接到一位心跳呼吸驟?；颊?，立刻護送入搶救室，立刻組織人員，明確分工，各負其責，擔心有序參加搶救，最快、最大程度救治患者。演練地點：急診科搶救室三、演練工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生及護士、電話通知ICU醫(yī)生會診，接患者，初步評定，測生命體征，并統(tǒng)計。A護士：建立靜脈通道、吸氧；和B護士共同查對、執(zhí)行暫時、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護送患者轉入病房。B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血標本。統(tǒng)計患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，及時正確統(tǒng)計用藥時間、劑量、給藥路徑，暫時、口頭醫(yī)囑和A護士共同查對執(zhí)行，搶救結束及時整理，完成各項統(tǒng)計。C護士：胸外心臟按壓,打開氣道、扣面罩、吸氧，與醫(yī)生交替進行。醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢驗，做好除顫準備，依照病情下達醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，幫助A護士和醫(yī)生護送患者檢驗或轉科。B護士：負責觀察演練進展情況并給予統(tǒng)計匯總，形成書面《情況匯報》。負責現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作?？浦魅危嚎荚u醫(yī)護人員心肺復蘇掌握程度，處理標準等。護士長：現(xiàn)場考評救護流程，護理人員基本操作。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、一陣急促電話后，急診分診護士快速接通電話后被通知，一位心跳呼吸驟停患者5分種后達成科室。2、分診護士接電話后，立刻通知護士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會診，B護士做好對應物品準備，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報情況，分診護士、A護士、C護士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。3、A護士守在患者床邊，建立靜脈通路，準確給藥，嚴密監(jiān)測生命體征及病情改變，和C護士共同執(zhí)行醫(yī)囑。4、B護士：立刻準備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機、微量泵等物品準備，留取血液標本。統(tǒng)計患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，暫時、口頭醫(yī)囑需和A護士共同執(zhí)行。搶救結束及時整理，做好各項統(tǒng)計。5、醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢驗，氣管插管，調呼吸機、電除顫等搶救方法和下達醫(yī)囑，接替護士進行胸外心臟按壓。6、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，做心電監(jiān)護與心電圖。陪檢人員：快速疏散人群，負責輸液架和液體，準備被服。7、C護士：打開氣道，扣面罩，交替進行胸外心臟按壓。8、B護士：負責觀察演練進展情況并給予統(tǒng)計匯總，形成書面《情況匯報》。負責現(xiàn)場拍照.科主任：現(xiàn)場抽查醫(yī)護人員心肺復蘇理論知識、氣管插管及電除顫等技能掌握程度，醫(yī)護人員配合熟練程度。護士長：現(xiàn)場救護流程考評，護理人員組織和應急能力。五、考查重點：1、醫(yī)護人員協(xié)調組織能力。2、醫(yī)護人員對心肺復蘇術、簡易呼吸器使用、電除顫、氣管插管等技能掌握程度。六、演練評定匯報演練結束，由科主任寫出連續(xù)改進應急預案。三、急性有機磷農藥中毒搶救應急演練一、演練目標1、考評急診科醫(yī)生、護士對有機磷農藥中毒患者組織及搶救能力。2、考評急診護士對洗胃機、搶救設備、藥品使用掌握程度。二、演練形式和內容演練時間：20年月日時分。演練內容：急診科接到一位有機磷農藥中毒患者，立刻護送入洗胃室，組織人員，明確分工，各負其責，擔心有序參加搶救患者。演練地點：急診科洗胃室三、演練工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生及護士，接患者，初步評定，測生命體征，并統(tǒng)計。A護士：建立靜脈通道和B護士共同查對、執(zhí)行暫時、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護送患者轉入病房。B護士：準備洗胃機、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機等，配齊搶救物品,留取血液標本。統(tǒng)計患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，及時正確統(tǒng)計用藥時間、劑量、給藥路徑，暫時、口頭醫(yī)囑和A護士共同查對執(zhí)行，搶救結束及時整理，完成各項統(tǒng)計。C護士：插胃管，留取標本，接洗胃機進行洗胃,吸氧，吸痰。醫(yī)生：判斷病情，依照病情下達口頭醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，送標本，幫助A護士和醫(yī)生護送患者或轉科。B護士：負責觀察演練進展情況并給予統(tǒng)計匯總，形成書面《情況匯報》,負責現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作?？浦魅危嚎荚u醫(yī)護人員對有機磷農藥中毒患者搶救流程掌握情況。護士長：現(xiàn)場考評護理人員洗胃、吸痰等基本操作。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、一陣急促電話后，分診護士快速接通電話后被通知，一位有機磷農藥中毒患者5分種后達成科室。2、分診護士接電話后，立刻通知護士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會診，通知相關人員參加搶救，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報情況，B護士做好物品準備，分診護士、A護士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。3、A護士守在患者床邊，建立靜脈通路，準確給藥，嚴密監(jiān)測生命體征及病情改變，和C護士共同執(zhí)行醫(yī)囑。4、B護士：準備洗胃機、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機等，配齊搶救物品，抽血留標本。統(tǒng)計患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，及時正確統(tǒng)計用藥時間、劑量、給藥路徑，暫時、口頭醫(yī)囑和A護士共同查對執(zhí)行，搶救結束及時整理，完成各項統(tǒng)計。5、C護士：為患者脫去污染衣物。插胃管，留取標本，接洗胃機進行洗胃,必要時吸氧，胸外按壓，吸痰。6、醫(yī)生：判斷病情，依照病情下達口頭醫(yī)囑。7、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。8、陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，送標本，幫助A護士和醫(yī)生護送患者轉科。9、B護士：負責觀察演練進展情況并給予統(tǒng)計匯總，形成書面《情況匯報》,負責現(xiàn)場拍照。科主任：現(xiàn)場考查醫(yī)護人員對有機磷農藥中毒患者搶救流程掌握程度及配合熟練程度。護士長：現(xiàn)場考評護理人員洗胃機操作。五、考查重點：1、醫(yī)護人員對有機磷農藥中毒患者搶救及協(xié)調組織能力。2、護士對洗胃術操作及拮抗劑使用量掌握情況。六、演練評定匯報演練結束，由科主任寫出連續(xù)改進應急預案。四、重大食物中毒事件應急演練預案食物中毒是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質污染食品或食用了含有毒有害物質食品后出現(xiàn)急性、亞急性食源性疾病。為使我院轄區(qū)內發(fā)生食物中毒時，能夠快速查明中毒原因，及時有效地搶救中毒病人，控制中毒范圍擴大，最大程度地降低人身傷亡和財產損失，制訂本預案。演練目標1、考評急診科醫(yī)生、護士對突發(fā)大批食物中毒患者分診及處理應變能力。2、考評急診護士急診分診及組織協(xié)調能力。二、演練形式和內容演練時間：月日時演練內容：我院急診科接到幾位食物中毒患者，短時間內有大量類似癥狀患者就診，分診護士立刻依照主訴和癥狀進行分類，危重患者立刻進入搶救室，立刻上報，組織人員，明確分工，各負其責，擔心有序參加搶救，最快最大程度救治患者。演練地點：急診科搶救室三、演練工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生和護士，上報護士長或科主任，依照病情進行分四類救治，測生命體征并統(tǒng)計。開啟科內突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，開通綠色通道。A護士：負責搶救室患者，洗胃、建立靜脈通道、留取血標本、吸氧、應專心電監(jiān)護，留取嘔吐物送檢。B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，負責物資保障。幫助A護士負責搶救室患者搶救與用藥，并做好患者病情和用藥情況統(tǒng)計。C護士：負責通常病情患者治療，催吐，建立靜脈通道、留取血標本。A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，采取搶救方法，下達醫(yī)囑。B醫(yī)生：負責通常病情患者，病情觀察、下達醫(yī)囑。二線醫(yī)生：幫助A醫(yī)生搶救危重患者。陪檢人員：幫助分診護士管理患者，送標本，準備被服等物資。B護士：負責觀察演練進展情況并給予統(tǒng)計匯總，形成書面《情況匯報》,負責現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。護士長：快速逐層上報，匯報內容：事件時間、地點、科室、中毒（患?。┤藬?、及采取主要方法，需要處理問題和要求等?？浦魅危褐卸臼录l(fā)生死亡病例或者可疑投毒時，應撥打110報警，幫助醫(yī)生診治患者。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、一群一樣癥狀患者就診，急診科分診護士快速分診，并上報科主任或護士長。分診護測生命體征并依照病情分類。2、護士長：快速逐層上報，患者≤5人，科室組織人員自行搶救，＞5人時請求醫(yī)務科、護理部支援。3、A護士：負責搶救室患者，洗胃、吸痰。建立靜脈通道、留取血標本、吸氧、應專心電監(jiān)護；4、B護士：準備搶救車、洗胃機、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、備齊搶救用物，并做好患者病情信息和用藥情況統(tǒng)計,5、C護士：負責病情較輕患者，催吐、建立靜脈通道、留取血標本。6、A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，采取搶救方法，下達醫(yī)囑。7、B醫(yī)生：負責病情較輕患者，病情觀察、下達醫(yī)囑。8、二線醫(yī)生：幫助A醫(yī)生搶救危重患者。12、公共衛(wèi)生科（妥否？）：負責轄區(qū)內食物中毒事件檢測樣本采集和上報工作，配合上級疾病預防控制機構對發(fā)生在本轄區(qū)內重大或疑難食物中毒流行病學調查和采樣檢驗工作。13、藥劑科：要準備充分慣用解毒藥品和必要搶救設備，降低食物中毒病死率。藥品要定時檢驗、更換，設備要確保處于完好狀態(tài)。13、醫(yī)務科：醫(yī)務科要加強對醫(yī)護人員在救治食物中毒等方面知識培訓工作，提升重大食物中毒救治能力和應急處理能力，調感人力，開啟院部搶救預案。13、急診科：首診負責制，負責食物中毒或疑似食物中毒病人醫(yī)療救治工作（現(xiàn)場搶救、運輸、診療、治療、醫(yī)院內感染控制等），要立刻向院醫(yī)務科匯報，對診治食物中毒全部患者都要建立完整個人病歷統(tǒng)計，保留標本以備查找食物中毒原因。五、考評重點：1、在模擬現(xiàn)場，檢驗醫(yī)護人員手機，信息通暢情況。2、行政管理人員指揮調度及配合部門協(xié)調能力：注意：指揮者果斷；被調度者快速抵達。3、考評護理人員基本操作，組織協(xié)調能力。4、考評現(xiàn)場救護流程，診療關鍵點、處理標準等。六、演練評定匯報演練結束，由護士長負責形成書面《情況匯報》，由科主任寫出連續(xù)改進應急預案。五、急診科特大車禍應急搶救演練一、演練目標為檢驗《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》合理性、有效性，切實提升急診科應對突發(fā)公共事件快速反應和應急處置能力，增強管理人員、醫(yī)務人員對重大事故處理能力；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能及時、有效地應對和采取有效方法處置，實施應搶救援機制，增強安全意識，最大程度確保人民群眾生命安全。二、演練形式和內容演練時間：月日時演練內容：急診科接到120調度中心電話，在某某路與某某路交界處發(fā)生重大車禍（詳細不詳），已派出2輛救護車前往救治。急診科立刻開啟科內突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，并及時通知上級主管領導和相關科室到急診科做好準備。相關科室進行聯(lián)合會診，集中救護，最大程度確保人民群眾生命安全。演練地點：我院急診科三、工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生和護士，上報護士長或科主任，依照病情進行分四類救治，測生命體征并統(tǒng)計。開啟科內突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，開通綠色通道。A護士：負責搶救室患者，建立2-3條靜脈通道、留取血標本、吸氧、應專心電監(jiān)護，初步止血包扎，做好術前準備。B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，止血包扎用物，負責物資保障。做好各種統(tǒng)計，觀察病情改變，書面《情況匯報》并拍照。C護士：負責通常病情患者治療，初步止血包扎，建立靜脈通道、留取血標本，檢測病情改變。A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，清創(chuàng)縫合，采取搶救方法，下達醫(yī)囑。B醫(yī)生：負責通常病情患者病情觀察、清創(chuàng)縫合，下達醫(yī)囑。二線醫(yī)生：幫助A醫(yī)生搶救危重患者，通知相關專業(yè)科室會診。陪檢人員：幫助分診護士管理患者，送標本，準備被服等物資。護士長：快速逐層上報，匯報內容：事件時間、地點、科室、受傷人數、及采取主要方法，需要處理問題和要求等?？浦魅危簬椭t(yī)生診治患者、管理患者。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、群體外傷患者就診，急診科分診護士快速分診，并上報科主任或護士長。分診護士A和B測生命體征并依照病情分類。2、護士長：快速逐層上報，患者≤5人，科室組織人員自行搶救，＞5人時請求醫(yī)務科、護理部（依照情況匯報馮院長或谷院長，必要時報縣衛(wèi)生局）支援。3