醫(yī)學(xué)影像骨骼系統(tǒng)總論

醫(yī)學(xué)影像骨骼系統(tǒng)總論第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷學(xué)大理學(xué)院放射學(xué)教研室許家福第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第九章

骨骼肌肉系統(tǒng)第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五主要內(nèi)容分三個方面檢查方法影像觀察與分析正常骨與關(guān)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)常見病骨與關(guān)節(jié)外傷骨、關(guān)節(jié)和軟組織感染性病變骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變?nèi)硇约膊〉墓趋栏淖儭㈥P(guān)節(jié)疾患第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五骨、關(guān)節(jié)和軟組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使影像學(xué)能在一定程度上顯示疾病的病理變化局部因素外傷、炎癥、腫瘤等全身系統(tǒng)營養(yǎng)、代謝、內(nèi)分泌等導(dǎo)論第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五總論一、

骨的解剖（1）（一）骨的形態(tài)管狀骨:長管狀和短管狀扁骨：異狀骨：

（二）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)板層骨,一歲以后全部人體骨均由板層骨組成非板層骨第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五一、

骨的解剖（2）（二）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)

1.板層骨（lamellarbone)骨皮質(zhì)由不同的骨板組成①哈弗骨板（Haversianlamellar）哈弗骨板和哈弗管組成哈弗系統(tǒng)②骨間板（intermediatelamella）③內(nèi)、外環(huán)骨板（internalandexternalcircumferentiallamella）總論第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)（圖1）第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)（圖2）第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)（圖3）第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五總論（二）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)

1.板層骨（lamellarbone)

骨松質(zhì)與骨皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)相同，但無哈弗系統(tǒng)。骨板排列呈片狀或針狀，彼此相連成網(wǎng)一、

骨的解剖（3）第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五總論一、

骨的解剖（4）（二）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)

2.編織骨見于一歲以前嬰兒或某些病理情況下很快形成的骨組織膠原纖維粗細(xì)不一，排列交織成毛氈樣第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五總論一、

骨的解剖（5）（三）骨的大體解剖1.密質(zhì)骨(compactbone)和松質(zhì)骨(spongybone)2.骨膜(periosteum)和內(nèi)骨膜(internalperiosteum)骨膜分內(nèi)、外兩層，外層為致密纖維組織。內(nèi)層有成骨細(xì)胞具造骨功能骨內(nèi)膜襯于骨皮質(zhì)髓腔面和骨小梁表面，與骨膜內(nèi)層構(gòu)造相似但較薄3.骨髓腔(medullaryspace)其內(nèi)充有骨髓

第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五總論（四）骨的血供

動脈1.滋養(yǎng)動脈3.干骺動脈2.骨骺動脈4.骨膜動脈靜脈與同名動脈伴行一、

骨的解剖（6）第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五骨的血供第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五骨的血供第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五包括骨化和生長（一）骨化三種化骨方式：膜化骨：顱蓋骨、面骨軟骨內(nèi)化骨：軀干、四肢、顱底骨混合化骨：鎖骨、下頜骨

骨的生長發(fā)育第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（二）骨的生長骨骼在發(fā)育、生長過程中不斷增大（增長、變粗），同時根據(jù)生理功能的需要，通過破骨細(xì)胞的骨質(zhì)吸收活動而改建、塑型。骨吸收的過程為破骨骨髓腔的形成是由破壞完成的骨的發(fā)育、發(fā)展過程就是成骨和破壞過程第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五鈣磷代謝內(nèi)分泌維生素等影響骨骼發(fā)育成骨細(xì)胞活動形成骨樣組織（osteoidtissue）礦物質(zhì)沉積破骨細(xì)胞活動（三）影響骨發(fā)育的因素影響第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五總論二、關(guān)節(jié)的解剖（1）關(guān)節(jié)（joint）為兩骨或數(shù)骨之間的連接部分間接連接：滑膜性關(guān)節(jié)，包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔

直接連接：可動、少動關(guān)節(jié)及兩骨間的纖維、軟骨或骨性連接

第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五總論二、關(guān)節(jié)的解剖（2）（一）間接連接關(guān)節(jié)面：覆蓋著骨端的骨性關(guān)節(jié)面的軟骨（大多為透明軟骨，少數(shù)為纖維軟骨）表面光滑，有彈力以緩沖外力，減少震蕩無直接血供，滑液是關(guān)節(jié)軟骨的主要來源不能再生，破壞或損傷后被纖維組織取代

第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五總論（一）間接連接

2.關(guān)節(jié)囊分內(nèi)（滑膜層）及外（纖維層）兩層。前者富含血管、分泌滑液；外層堅韌，與周圍韌帶一起加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性3.滑膜位于關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍粘液囊內(nèi)，滑潤關(guān)節(jié)、營養(yǎng)軟骨4.輔助結(jié)構(gòu)韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、半月板、粘液囊等二、關(guān)節(jié)的解剖（3）第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五總論（二）直接連接為骨與骨間由纖維連接（例如，顱縫）、軟骨連接（例如蝶枕骨間的透明軟骨，又如椎間盤和恥骨聯(lián)合的纖維軟骨）或以骨連接（例如，骶骨各節(jié)間的骨性連接）二、關(guān)節(jié)的解剖（4）第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五顱縫連接示意圖第三十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五肘關(guān)節(jié)示意圖第三十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五肘關(guān)節(jié)解剖（圖1）第三十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五肘關(guān)節(jié)解剖（圖2）第三十九頁，共四十