執(zhí)業(yè)藥師考試模擬真題藥學專業(yè)知識二二十六

[5~7]A.地高辛抗體B.考來烯胺C.氫氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英鈉5.治療地高辛中毒引發(fā)快速型心律失常藥品是6.治療地高辛中毒引發(fā)竇性心動過緩解傳導阻滯藥品是7.與洋地黃毒苷結合，能阻斷肝~腸循環(huán)，減輕中毒藥品是[8~9]A.氫氯噻嗪B.米力農C.氯沙坦D.卡維地洛E.多巴酚丁胺8.適適用于輕、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者是9.適適用于心功效比較穩(wěn)定II~III級心力衰竭患者是[10~11]A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫卓E.雙嘧達莫10.連續(xù)應用易產生耐受性是11.劑量過大會引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥是[12~13]A.可樂定B.利血平C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.卡托普利12.抑制血管擔心素轉化酶藥品是13.直接舒張小動脈平滑肌藥品是[14~15]A.洋地黃毒苷B.地高辛C.阿托品D.哌替啶E.考來烯胺14.能治療強心苷中毒引發(fā)竇性心動過緩解房室傳導阻滯是15.具備顯著肝-腸循環(huán)是[16~18]A.奎尼丁B.普萘洛爾C.利卡多因D.維拉帕米E.苯妥英鈉16.治療強心苷中毒引發(fā)室性心律失常最好選取17.促進復極4相K+外流，相對延長有效不應期是18.有抗膽堿作用和阻斷α受體抗心律失常藥是[19~20]A.抑制房室傳導B.加強心肌收縮力C.抑制竇房結D.縮短心房有效不應期E.加緊房室傳導19.強心苷治療心力衰竭藥理學基礎是20.強心苷治療心房撲動藥理學基礎是[21~24]A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.胍乙啶E.洛伐他汀21.經過抑制Ca2+內流，對變異型心絞痛有效是22.變異型心絞痛不宜選取是23.可誘發(fā)和加重哮喘是24.不宜口服給藥是[25~28]A.地高辛B.洋地黃毒苷C.米力農D.多巴酚丁胺E.毒毛花苷K25.血漿半衰期最長強心苷類藥品是26.起效最快，半衰期短強心苷類藥品是27.經過抑制磷酸二酷酶，升高cAMP水平，加強心肌收縮力非苷類藥品是28.經過興奮受體，升高cAMP水平，加強心肌收縮力非苷類藥品是[29~32]A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮29.屬于I類抗心律失常藥且具備抗癲癇作用是30.急性心肌梗死引發(fā)室性心律失常首選藥是31.陣發(fā)性室上性心律失常首選藥是32.長久用藥可引發(fā)紅斑狼瘡樣癥狀藥品是[33~34]A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦E.氫氯噻嗪33.能降低血壓但伴有反射性心率加緊，易造成心肌缺血藥品是34.非肽類AT1拮抗藥品是[35~38]A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛爾35.過量引發(fā)嚴重心臟毒性是36.常在用藥1周后出現刺激性干咳是37.少數病人首次用藥出現首劑效應是38.嚴重心動過緩、支氣管哮喘者禁用是[5-7]【答案】EDB【解析】本組題考查強心苷類藥品中毒防治。苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥品對強心苷引發(fā)快速型心律失常非常有效，阿托品可用于治療強心苷引發(fā)竇性心動過緩解傳導阻滯，考來烯胺能與洋地黃毒苷結合，阻斷肝-腸循環(huán)，減輕中毒。故答案選EDB。[8-9]【答案】AD【解析】氫氯噻嗪適適用于輕、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者?？ňS地洛適適用于心功效比較穩(wěn)定2，3級心力衰竭。[10-11]【答案】AA【解析】本組題考查硝酸甘油不良反應。硝酸甘油劑量過大可引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥，表現為嘔吐、發(fā)紺等，連續(xù)應用易產生耐受性。故答案選AA。[12-13]【答案】ED【解析】本組題考查抗高血壓藥品分類?？ㄍ衅绽麨橐种蒲軗乃剞D化酶藥品，肼屈嗪為直接舒張小動脈平滑肌藥品，可樂定為中樞性降壓藥，利血平為去甲腎上腺素能神經末梢阻滯藥，哌唑嗪為α1受體阻斷藥。故答案選ED。[14-15]【答案】CA【解析】阿托品用于強心苷中毒引發(fā)竇性心動過緩解房室傳導阻滯。洋地黃中毒具備顯著肝-腸循環(huán)。[16-18]【答案】ECA【解析】本組題考查抗心律失常藥藥理作用。苯妥英鈉治療強心苷中毒引發(fā)室性心律失常，不但能夠直接抑制洋地黃中毒所致觸發(fā)活動，還能夠與洋地黃競爭Na+,K+-ATP酶，快速改進中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相Na+內流，促進復極過程及4相K+外流，相對延長有效不應期，改進傳導，消除單向阻滯和折返。查尼丁有抗膽堿作用和阻斷α受體作用，可增加竇性頻率。故答案選ECA。[19-20]【答案】BD【解析】強心苷治療心力衰竭藥理學基礎是加強心肌收縮。強心苷治療心房撲動藥理學基礎是縮短心房有效不應期。[21-24]【答案】BCCA【解析】本組題考查各藥品臨床應用和作用特點。（1）硝酸甘油經過擴張血管，降低心肌耗氧量而產生抗心絞痛作用，口服首過消除顯著，常舌下給藥。（2）硝苯地平經過阻滯鈣通道，抑制細胞鈣內流，降低心肌收縮力，進而降低心肌耗氧量而產生抗心絞痛作用，臨床適適用于變異型心絞痛治療。（3）普萘洛爾經過阻斷β腎上腺素受體而降低心肌耗氧量，產生抗心絞痛作用，不宜用于冠狀動脈痙攣所致變異型心絞痛，而且該藥可誘發(fā)或加重哮喘。（4）胍乙啶經過影響遞質釋放功效而舒張外周血管。（5）洛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制藥，臨床用于動脈粥樣硬化治療。故答案選BCCA。[25-28]【答案】BECD[29-32]【答案】BCDA【解析】本組題考查抗心律失常藥臨床應用和不良反應。（1）苯妥英鈉屬IB類抗心律失常藥，主要用于強心苷中毒引發(fā)室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。（2）利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細胞，臨床主要用于室性心律失常，尤其是對急性心肌梗死引發(fā)室性心律失常為首選藥。對室上性心律失常基本無效。（3）維拉帕米主要影響竇房結和房室結等慢反應細胞，抑制Ca2+內流，從而抑制4相遲緩去極化，降低自律性，適適用于室上性心律失常，尤其是陣發(fā)性室上性心律失常首選。（4）普魯卡因胺長久用藥10%～20%患者出現紅斑狼瘡樣癥狀，慢乙酰化者易發(fā)生，停藥后多數可恢復。故答案選BCDA。[33-34]【答案】AD【解析】硝苯地平能夠輕度增加交感神經興奮性，引發(fā)心動過速，增加心肌耗氧量，與β受體阻斷劑適用能夠有效預防反射性心動過速發(fā)生。氯沙坦屬于非肽類AT1拮抗劑。[35-38]【答案】ABCE【解析】本組題考查抗心力衰竭藥品不良反應。地高辛安全范圍小，易出現中毒反應，其中心臟毒性是最嚴重反應；卡托普利可能使緩激肽、