中級衛(wèi)生專業(yè)資格胸心外科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2023年

中級衛(wèi)生專業(yè)資格胸心外科學(xué)主治醫(yī)師〔中級模擬題2023年(26)120分鐘)A1/A2題型男性，29歲，胸部外傷后，消滅以下征象中，除外哪一種狀況皆提示胸內(nèi)進(jìn)展性出血血壓持續(xù)下降，脈搏漸漸增快經(jīng)輸血、補(bǔ)液后，血壓才開頭上升復(fù)查血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積連續(xù)降低胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔陰影增大胸腔閉式引流量>200ml/h3小時(shí)男性，602CT檢查示左上肺結(jié)節(jié)影，肺門淋巴結(jié)不大。鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。患者既往無結(jié)核病史?？扇〉奶幚硎怯^看2個(gè)月后胸片檢查，視結(jié)節(jié)影有無變化再作進(jìn)一步處理放射治療化學(xué)治療剖胸探查，手術(shù)切除痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查女性，39歲，右上肺結(jié)核球，擬行右上肺葉切除術(shù)，為防止術(shù)后并發(fā)癥，所承受的措施中不正確的選項(xiàng)是正確把握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)嚴(yán)格無菌操作保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進(jìn)余肺復(fù)張術(shù)前可不用抗結(jié)核藥術(shù)后加強(qiáng)抗生素及抗結(jié)核藥物治療男性：20歲，食管鋇餐X線檢查提示食管憩室。以下病癥中，食管憩室通常不消滅的是返胃吞咽困難頸部聽到氣過水聲聲音嘶啞咳嗽，尤其在水平位時(shí)女性，153年，偶有胸痛及暈厥。右心導(dǎo)管檢查示右心室與3kPa(22.5mmHg)。該患者的臨床表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不符合2肋間捫及收縮期震顫2~3級粗糙的噴射性收縮期雜音心電圖示電軸右偏，右室肥大X線示左心室擴(kuò)大，肺門血管陰影濃密超聲心動(dòng)M型示肺動(dòng)脈瓣波的a凹加深男性，252周來醫(yī)院就診。體格檢查：右第2肋軟骨處局部略腫大，下述正確的選項(xiàng)是Tietze病多發(fā)于青少年、男性胸壁局部X線檢查有明顯轉(zhuǎn)變大多行肋軟骨切除術(shù)多伴局部皮膚紅腫等炎癥征象關(guān)于張力性氣胸的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是最嚴(yán)峻的氣胸類型胸腔內(nèi)壓進(jìn)展性增高有縱隔撲動(dòng)有皮下氣腫2肋間用粗針穿刺減壓胸腹聯(lián)合傷易發(fā)生于多發(fā)生于左側(cè)多發(fā)生于右側(cè)多發(fā)生于雙側(cè)4肋平面以上的穿透傷右側(cè)各級較多見早期肺癌，首選的治療方法是藥物治療放射療法放療+化療手術(shù)切除病肺免疫療法男孩，5歲。自幼唇、指〔趾〕甲床青紫，乏力，活動(dòng)后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證明為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。4種畸形組成主動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚主動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，左心室肥厚肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚肺動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，左心室肥厚肺動(dòng)脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚單純局部性心內(nèi)膜墊缺損可造成左心負(fù)荷增加肺血削減右心負(fù)荷增加發(fā)紺主動(dòng)脈壓增加以下哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法塑料球填塞術(shù)改進(jìn)引流方法胸廓成形術(shù)胸膜纖維板剝離術(shù)胸膜肺切除術(shù)腐敗性膿胸是由哪種細(xì)菌引起的感染厭氧菌大腸桿菌真菌銅綠假單胞菌鏈球菌肺癌覺察對側(cè)肺轉(zhuǎn)移屬于直接集中淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移何謂Poland綜合征非特異性肋軟骨炎一側(cè)胸壁和乳房發(fā)育不全或缺如，常伴并指畸形胸骨裂肋骨骨髓炎肋骨病理性骨折單純完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位一期手術(shù)適宜的年齡段是2～3周2～3個(gè)月6～12個(gè)月1～2歲2歲以后男性，342煩躁擔(dān)憂，有發(fā)紺。血壓10/7kPa，胸部和頸部見皮下氣腫，左側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音。首先應(yīng)承受的處理是氣管插管，呼吸機(jī)關(guān)心呼吸冷靜藥物胸腔穿刺補(bǔ)液、輸血治療剖胸探查男性，23歲，搬運(yùn)物體時(shí)因用力屏氣，突感胸痛、胸悶，6小時(shí)后來院就診，胸片示左側(cè)中等量胸腔積液。在行胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，以下哪個(gè)部位是錯(cuò)誤的2肋間7肋間6肋間6肋間7肋間女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個(gè)月，胸痛2周。胸部X線及CT示：右下肺四周型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為腺癌鱗癌小細(xì)胞未分化癌類癌大細(xì)胞癌男性，43歲，3小時(shí)前有暴飲、暴食史，突然嘔吐后胸痛氣急，呼吸困難。胸片示：縱隔影增寬，伴縱隔內(nèi)積液、積氣。最可能的診斷食管自發(fā)性裂開血?dú)庑厥彻苣[瘤出血反流性食管炎原發(fā)性縱隔炎男性，562X線食管鋇餐，你認(rèn)為以下X線表現(xiàn)中，早期食管癌應(yīng)除外局限性黏膜皺襞增粗和斷裂局限性管壁僵硬局限性小的充盈缺損小龕影食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄男性，402周前來就診。胸片檢查示縱隔影增寬，CT檢查覺察6cmx4cm大小腫塊。此時(shí)，最可能的診斷是胸骨后甲狀腺腫神經(jīng)鞘膜瘤皮樣囊腫畸胎瘤胸腺瘤男性，23歲，咳嗽，畏寒，發(fā)熱2周入院。體格檢查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片列哪種疾病十二指腸球部潰瘍穿孔肝膽系統(tǒng)感染性疾病肺炎支氣管炎肺梗死疑心肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查纖維支氣管鏡檢查痰脫落細(xì)胞檢查胸部X線檢查經(jīng)皮肺穿剖胸探查術(shù)以下關(guān)于胸壁結(jié)核性膿腫合并感染錯(cuò)誤的選項(xiàng)是可經(jīng)膿腫下緣的正常皮膚進(jìn)展穿刺，抽出膿液抽出膿液可以減輕膿腔內(nèi)壓力，防止破潰膿腫穿刺可以臨時(shí)緩解病人的局部苦痛局部皮膚紅腫變薄，馬上破潰，應(yīng)切開引流此類患者應(yīng)感染把握后再進(jìn)展結(jié)合病灶去除術(shù)診斷肺癌常用最主要手段，是痰細(xì)胞學(xué)檢查支氣管檢查胸部X線檢查胸水檢查經(jīng)胸壁穿刺活檢此患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐最可能并發(fā)支氣管肺炎充血性心力衰竭低鈣驚厥腦血栓、腦膿腫癲癇男性，46201周就診。假設(shè)高度疑為支氣管擴(kuò)張癥，應(yīng)做的診斷性檢查是腹部B超檢查經(jīng)胸壁肺穿刺活檢血培育＋藥物敏感性測定纖維支氣管鏡肺泡灌洗檢查支氣管造影檢查結(jié)節(jié)型肺泡細(xì)胞癌的X線表現(xiàn)是片狀陰影多有空洞類似肺炎常伴有肺葉不張與四周型肺癌相像缺血，再灌注損傷的發(fā)生氣制主要與高能磷酸化合物缺乏有關(guān)氧自由基損傷有關(guān)無復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)白細(xì)胞浸潤有關(guān)鈣超載有關(guān)男性，24歲，墜落傷，昏迷，左側(cè)胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴，處理應(yīng)傷側(cè)胸壁膠布固定加壓包扎牽引氣管插管或氣管切開，關(guān)心呼吸切開內(nèi)固定以下哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的病理生理轉(zhuǎn)變雙側(cè)心室峰壓相等繼發(fā)性紅細(xì)胞增多肺循環(huán)血量增多右心室功能不全肺的側(cè)支循環(huán)增多540℃，胸片提示左側(cè)氣液平面，此時(shí)應(yīng)高度疑心膿氣胸吻合口瘺急性殘胃炎急性肺水腫肺膿瘍患者男，38100BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音；心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置；X線胸片示上縱隔稍寬，經(jīng)服用硝酸甘油苦痛未緩解。最可能的診斷是急性心肌梗死急性夾層動(dòng)脈瘤自發(fā)性氣胸不穩(wěn)定心絞痛主動(dòng)脈竇瘤裂開男性，12淤斑，無呼吸困難，也未覺察其他損傷。治療應(yīng)實(shí)行臥床休息，冷靜、止痛等對癥處理肋間神經(jīng)封閉靜脈滴注止血藥輸液、輸血剖胸探查女性，371542.5cm的創(chuàng)口，可聞及氣體從今創(chuàng)口進(jìn)出聲。以下哪項(xiàng)不符合該病例的病理生理轉(zhuǎn)變回心血量削減肺內(nèi)殘氣增加有效通氣削減心輸出量增加可消滅乏氧性缺氧男性，70歲，因左上肺膿腫行左上肺葉切除術(shù)后1038.8℃，胸片示：左胸上野模糊影，可能診斷是左上肺炎急性肺膿腫慢性肺膿腫肺結(jié)核心包炎男性，54早期臨床表現(xiàn)是消瘦進(jìn)展性吞咽困難食管內(nèi)異物感聲嘶持續(xù)性胸背部苦痛男性，60歲，進(jìn)展性吞咽困難6不能作為晚期食管癌的依據(jù)聲音嘶啞持續(xù)胸背痛食管氣管瘺完全性梗阻左鎖骨上有堅(jiān)硬、不能移動(dòng)腫大淋巴結(jié)男性，30歲，工人，1個(gè)月前在勞動(dòng)時(shí)突感胸痛、心慌。此后，氣促病癥漸漸加重。體3～43級連續(xù)性粗糙雜音，最可能的疾病為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主動(dòng)脈竇瘤裂開室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全冠狀動(dòng)脈靜脈瘺主肺動(dòng)脈隔缺損男性，1645cm×4cm的腫塊。此時(shí)，最可能的診斷是胸腺瘤支氣管肺癌畸胎瘤神經(jīng)源性腫瘤胸骨后甲狀腺腫女性，35歲，因肺炎入院治療。在病癥有所好轉(zhuǎn)后又消滅高熱，達(dá)39.2℃，并覺右側(cè)胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減低，叩診濁音。胸片示右側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽出膿液。此時(shí)，適宜的治療是剖胸手術(shù)，去除膿液大劑量抗生素治療應(yīng)用敏感抗生素，同時(shí)行胸腔閉式引流胸腔內(nèi)注射抗生素予胸腔開放引流外傷性氣胸處理原則錯(cuò)誤的選項(xiàng)是閉合性氣胸氣體量不多，病癥輕可以觀看，待氣體自行吸取閉合性氣胸傷側(cè)肺壓縮30%以上或臨床病癥重，應(yīng)胸腔穿刺抽出氣體開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口開放性氣胸應(yīng)做清創(chuàng)縫合，留置胸腔閉式引流張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀看病情，保守治療有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的選項(xiàng)是肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時(shí)進(jìn)展肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺男性，112539120次307后肋高度有液平面，胸穿抽出淡薄膿液，治療方法主要是周身支持治療周身抗生素治療胸腔閉式引流胸腔穿刺抽膿激素治療法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要取決于左、右室之間壓力差肺動(dòng)脈瓣狹窄程度室間隔缺損大小主動(dòng)脈騎跨程度右室肥厚程度女性，366小時(shí)后引慮的緣由是血容量缺乏血容量過多左心功能不全心臟壓塞人工瓣功能障礙男性，60歲，痰細(xì)胞學(xué)檢查覺察鱗癌細(xì)胞，胸部CT及纖維支氣管鏡檢查未覺察特別，還應(yīng)行以下哪項(xiàng)檢查頭頸部和消化道檢查胸部MRI再次纖維支氣管鏡檢查核素骨掃描以上均不是胸骨角平面標(biāo)志著以下哪個(gè)構(gòu)造4胸椎體下緣4胸椎體上緣5胸椎體上緣5胸椎體下緣下腔靜脈患者，男，3210CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴(kuò)張，經(jīng)抗生素治療及體位排痰，現(xiàn)體溫、血象正常，痰量30ml/d。下一步治療應(yīng)選擇連續(xù)抗生素治療霧化吸入連續(xù)體位排痰應(yīng)用祛痰劑手術(shù)治療明確肺內(nèi)四周型結(jié)節(jié)病變病理診斷的最正確手段是胸部PET檢查胸部高區(qū)分CT檢查電視胸腔鏡檢查熒光纖維支氣管鏡檢查剖胸探查患者男，50歲，體檢胸片覺察右肺四周型結(jié)節(jié)，直徑2cm，最正確確實(shí)診方法是胸部CT檢查胸部PET檢查CT引導(dǎo)下穿刺活檢胸腔鏡探查開胸探查男性，67生呼吸衰竭的主要緣由是明顯的反常呼吸劇痛不敢呼吸肺不張失血性休克肺淤血、肺水腫男性，35肺部爆震傷的病理生理轉(zhuǎn)變?yōu)榉嗡[，肺毛細(xì)血管出血肺部爆震傷屬閉合性損傷肺部爆震傷表現(xiàn)為上半身發(fā)紺可能并發(fā)耳膜裂開和胃腸道出血肺部爆震傷是手術(shù)禁忌證門診病人，向醫(yī)生詢問有關(guān)肺癌預(yù)后的問題，醫(yī)生告知他，肺癌治療后預(yù)后最好的是腺癌小細(xì)胞未分化癌細(xì)支氣管肺泡癌鱗癌大細(xì)胞癌女性，50235kg來院就診。體格檢查：0.8cmX線檢查明確為食管癌。試問食管癌的典型病癥是持續(xù)性胸背痛聲音嘶啞進(jìn)展性吞咽困難消瘦、乏力鎖骨上淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)移女性，50歲，經(jīng)食管鋇餐X線檢查診為食管中段癌。請問食管癌的特征除外以下何種狀況最常發(fā)生于食管中段腫瘤可呈多點(diǎn)起源發(fā)生細(xì)胞類型以鱗癌多見食管中段癌預(yù)后最正確男性患者多于女性患者男性，7歲，誕生后即覺察心臟雜音，無明顯病癥。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間全收縮期雜音，較響且粗糙，肺動(dòng)脈瓣區(qū)其次音增加。最可能的診斷是房間隔缺損室間隔缺損先天性二尖瓣關(guān)閉不全動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈瓣口狹窄40CT檢查覺察中縱隔內(nèi)有一大小為的腫塊，光滑，密度均勻。其治療原則是化學(xué)治療外科手術(shù)切除放射治療化學(xué)治療后輔以手術(shù)切除聯(lián)合運(yùn)用放射治療、化學(xué)治療及手術(shù)切除女性，2024小時(shí)消滅畏寒、發(fā)熱39℃，咳嗽，膿痰。X線片示右下肺葉均勻3天后患者中毒病癥加重，并消滅呼吸困難。復(fù)攝胸片示：右胸腔積液。在進(jìn)一步診療中，以下除哪一項(xiàng)方法外，可常用加強(qiáng)抗生素治療反復(fù)胸腔穿刺抽液胸腔開放引流肋床切開接水封瓶引流胸腔灌洗小量血胸，X線片僅見肋膈腳消逝，積血不超過膈頂平面，出血量不大于300ml400ml500ml600ml700ml女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影。賜予抗生素治療，2天后病癥加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左側(cè)胸腔積液。進(jìn)一步診斷最有價(jià)值的方法是胸部CT結(jié)核菌素試驗(yàn)胸部超聲波檢查左側(cè)胸膜腔穿刺痰細(xì)菌培育及藥敏試驗(yàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病馬凡氏綜合征致肺動(dòng)脈擴(kuò)張繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔4歲，胸骨左緣3-4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動(dòng)脈其次心音亢進(jìn)，胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈狹窄法洛四聯(lián)癥食管癌切除，食管胃主動(dòng)脈弓上吻合術(shù)后第6天，體溫突然上升至39℃，應(yīng)首先考慮泌尿系感染吻合口瘺急性膽囊炎肺炎敗血癥以下哪項(xiàng)是二尖瓣行閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征超聲心動(dòng)圖檢查可疑左心房內(nèi)血栓3個(gè)月1個(gè)月前發(fā)生腦梗死3周來發(fā)熱，血培育陽性心臟拍片及超聲心動(dòng)圖可疑瓣膜有鈣化有關(guān)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤縫合下緣時(shí)應(yīng)留意識別下腔靜脈瓣修補(bǔ)上腔型缺損時(shí)應(yīng)識別是否合并右肺靜脈畸形引流篩狀缺損應(yīng)先剪成單孔再修補(bǔ)閉合缺損前應(yīng)留意膨肺排氣停頓體外循環(huán)后輸液不能過快以防止發(fā)生右心衰竭以下適合放射治療的是安康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者癌性空洞合并高度肺氣腫胸膜廣泛轉(zhuǎn)移中心型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)受累男性，3042cm處，傷口有少量鮮血外溢，患者頸靜脈怒張，呼吸短促，脈細(xì)數(shù)，呈休克狀，左肺呼吸音明顯減弱，右肺呼吸音正常，氣管未移位，首先應(yīng)考慮開放性氣胸張力性氣胸外傷性血胸心臟壓塞外傷性血?dú)庑胤伟┰缙诒憩F(xiàn)為無病癥刺激性咳嗽痰中帶血少量咯血以上都是我國食管癌主要為小細(xì)胞未分化癌腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌鱗癌表皮黏液樣癌女性，29歲，在一陣猛烈咳嗽后突感胸悶、胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減弱。于右側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔積血不凝固最可能的緣由是凝血酶原削減出血量大，凝血因子消耗布滿性血管內(nèi)凝血胸腔滲出液的稀釋作用肺、心、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用男性，44歲，4小時(shí)前左胸被自行車把手撞擊，訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角銳利。在為其進(jìn)展胸腔穿刺時(shí)，以下哪項(xiàng)表達(dá)是錯(cuò)誤的2肋間為穿刺點(diǎn)緊貼著肋骨上緣進(jìn)針穿刺時(shí)需防止空氣進(jìn)入胸膜腔如經(jīng)反復(fù)吸引，左肺仍未復(fù)張，需置胸腔引流如經(jīng)一次抽吸，胸腔內(nèi)氣體削減后又復(fù)增加，應(yīng)做胸腔引流男性，9歲，學(xué)校體格檢查胸透覺察胸部有特別陰影，胸部正側(cè)位攝片覺察右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影，依據(jù)家長回憶該病兒近1個(gè)月時(shí)有咳嗽，最可能的診斷是支氣管肺癌肺結(jié)核球縱隔神經(jīng)纖維瘤畸胎瘤支氣管囊腫男性，684個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)普食。X2cm長的充盈缺損，左鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢為轉(zhuǎn)移性鱗癌，最正確治療方案為手術(shù)切除放射治療化學(xué)治療中醫(yī)治療胃造瘺術(shù)〔假設(shè)信息〕假設(shè)診斷明確為食管中段鱗癌，病變在5cm內(nèi)，患者全身狀況好，則多承受以下何種手術(shù)方式切除食管大局部，食管胃頸部吻合術(shù)胃造瘺術(shù)切除食管大局部，食管胃弓上吻合術(shù)食管腔內(nèi)置管術(shù)手術(shù)禁忌女性，12歲，誕生后覺察心臟雜音，無明顯病癥。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣第24210.7kPa。該患兒的診斷應(yīng)是室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈瓣口狹窄法樂四聯(lián)癥女性，2512CT檢查覺察右側(cè)中、5cm×5cm的腫塊，和右主支氣管相鄰，腫塊密度不均，內(nèi)有鈣化影，則最可能的診斷是胸腺瘤支氣管源性腫瘤畸胎瘤淋巴瘤食管源性腫瘤男性，45歲，因患膿胸而行手術(shù)引流，雖經(jīng)充分引流，仍長期不愈，這種狀況一般和以下哪項(xiàng)無關(guān)異物存留肺擴(kuò)張受限膿液的稠密度支氣管胸膜瘺未被覺察的肺結(jié)核進(jìn)展性血胸剖胸止血適應(yīng)證不包括胸腔閉式引流最初兩小時(shí)血量超過250ml/h24h1000ml適當(dāng)輸血補(bǔ)液后，患者休克仍不能訂正胸腔閉式引流術(shù)后，縱隔向健側(cè)移位漸好轉(zhuǎn)心包填塞或心臟損傷急性膿胸的治療原則應(yīng)用廣譜抗生素消退致病緣由和膿腔胸膜腔閉式引流胸膜纖維板剝除手術(shù)徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張以下哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)惡心黃視或綠視多飲視力模糊室早二聯(lián)律左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦血栓腦膿腫肺炎心力衰竭最常見的聯(lián)合瓣膜病有三尖瓣合并二尖瓣損壞二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣損壞肺動(dòng)脈瓣合并二尖瓣損壞主動(dòng)脈瓣合并肺動(dòng)脈損壞主動(dòng)脈瓣合并三尖瓣損壞胸壁結(jié)核臨床多表現(xiàn)為局部皮膚紅腫，熱痛寒性膿腫或慢性胸壁竇道表現(xiàn)為體表基底活動(dòng)的結(jié)節(jié)表現(xiàn)為菜把戲生物，觸之易出血以上都不對肺小細(xì)胞癌很少消滅Cushing綜合征肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病抗利尿激素分泌特別綜合征肌病和神經(jīng)綜合征癌性肌病男性，78歲，進(jìn)展性吞咽困難5個(gè)月，完全不能進(jìn)食3周。鋇劑造影提示食管中段鋇劑不能通過。治療應(yīng)實(shí)行放射治療根治手術(shù)化學(xué)治療支持治療空腸造瘺術(shù)＋放療與房室傳導(dǎo)束最鄰近的室間隔缺損是膜周部室間隔缺損干下型室間隔缺損多發(fā)肌部室間隔缺損心尖肌部室間隔缺損嵴內(nèi)室間隔缺損神經(jīng)源性縱隔腫瘤好發(fā)于前縱隔前上縱隔中縱隔前下縱隔后縱隔正常狀況下進(jìn)展胸膜腔測壓，呼氣時(shí)的壓力為A.-0.98～-0.78kPaB.-0.78～-0.49kPaC.-0.78～-0.29kPaD.-0.49～-0.29kPaE.0～0.19kPa男性，30歲，因左側(cè)胸外傷后消滅胸悶、氣急來院急診。體格檢查：左肺呼吸音低。胸50%，左側(cè)肋膈角見寬液平。以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是患側(cè)胸腔穿刺可抽出不凝血應(yīng)做胸腔閉式引流應(yīng)首先賜予抗休克治療，失血多少補(bǔ)充多少如引流量每小時(shí)超過200～300ml，應(yīng)考慮肺撕裂造成進(jìn)展性血胸，準(zhǔn)時(shí)行肺葉切除術(shù)如沒有準(zhǔn)時(shí)處理．晚期血液可凝固不易吸出為覺察早期肺癌，對醫(yī)生來講最牢靠的證據(jù)有血痰胸痛無病癥，胸部X線檢查時(shí)覺察哮鳴，氣促發(fā)熱男性，50歲，食管中段癌患者，進(jìn)展性吞咽困難6個(gè)月，完全不能進(jìn)食2個(gè)月。體格檢2cm堅(jiān)硬淋巴結(jié)，不能活動(dòng)。治療應(yīng)實(shí)行放射治療爭取手術(shù)切除化學(xué)治療輸血、輸液保守治療食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘺術(shù)男性，432腹水征(+)3橫指，雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是肝硬化肝癌上腔靜脈堵塞縮窄性心包炎下腔靜脈堵塞男性，18歲，體格檢查時(shí)胸部透視覺察上縱隔影增寬，CT示前上縱隔占位，則以下哪項(xiàng)診斷是最不行能的畸胎瘤胸骨后甲狀腺腫胸腺瘤心包囊腫降主動(dòng)脈瘤開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是輸血補(bǔ)液吸氧氣管插管行關(guān)心呼吸快速封閉胸部傷口應(yīng)用激素氣管裂開大多發(fā)生于氣管主支氣管葉支氣管段支氣管呼吸性細(xì)支氣管慢性膿胸的治療原則應(yīng)用廣譜抗生素胸膜腔閉式引流消退致病緣由和膿腔胸膜纖維板剝除手術(shù)徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最正確治療方案為樂觀內(nèi)科保守治療樂觀內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療I、Ⅱ型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型前方考慮手術(shù)治療急診手術(shù)內(nèi)科保守治療的同時(shí)，親熱觀看有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢，此時(shí)需手術(shù)治療VATS手術(shù)胸壁套管位置應(yīng)遵守壘球場式布局原則三角形布局原則正方形布局原則菱形布局原則以上均不對7339.5℃，口服泛影葡胺透視覺察吻合口處有小量造影劑漏出，并局限于瘺口四周。應(yīng)實(shí)行的措施不包括急診手術(shù)修補(bǔ)持續(xù)胃腸減壓胸腔閉式引流禁食水空腸造瘺最常見的胸壁畸形是以下哪種畸形漏斗胸雞胸胸骨裂Poland綜合征Tietze病連枷胸是指單處肋骨骨折多根肋骨骨折多處肋骨骨折多根多處肋骨骨折單根多處肋骨骨折肺癌最常見的肺部病癥是呼吸困難痰中帶血咳嗽喘鳴發(fā)熱男，54mm，心電圖示左室高電壓。此病例適宜的處理是室缺較小，無需手術(shù)成年以后再手術(shù)待有病癥以后手術(shù)可行介入治療現(xiàn)在即應(yīng)手術(shù)一般狀況下胸壁結(jié)核體表腫物與肋間竇道的開口關(guān)系是體表腫物在竇道開口的外下方向體表腫物在竇道開口的內(nèi)下方向體表腫物在竇道開口的外上方向體表腫物在竇道開口的內(nèi)上方向體表腫物與竇道開口正對以下哪一類型肺癌對放療較敏感小細(xì)胞癌大細(xì)胞癌腺癌鱗癌類癌女性，45歲，1小時(shí)前從樓梯摔下，訴胸部苦痛，右側(cè)為甚，影響呼吸，無咯血。體X9～11肋骨折。以下處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是牽引固定應(yīng)用抗生素吸氧，超聲霧化吸入骨折處封閉胸帶固定男性，44歲，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛發(fā)，胸片示：右前上縱隔一圓形陰影，內(nèi)有鈣化，右上葉近縱隔處小片炎性浸潤，首選的處理是縱隔腫瘤放射治療冷凍治療抗炎治療化學(xué)治療手術(shù)切除腫瘤，修補(bǔ)支氣管或切除右上肺葉男性，60歲，咳嗽、痰血2個(gè)月。既往吸煙每天2040年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm腫塊，分葉狀，邊緣有毛刺。纖維支氣管鏡活檢：找到鱗癌細(xì)胞。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的手術(shù)治療手術(shù)+術(shù)后化學(xué)治療手術(shù)+放射治療單純化學(xué)治療以手術(shù)為主的綜合治療男性，451周來院就診。各項(xiàng)檢查皆無陽性覺察后，詢問食管腫瘤的預(yù)防保健，以下措施中不適宜的是削減對食管的不良刺激，留意飲食習(xí)慣留意口腔衛(wèi)生戒煙1個(gè)月一次食管鏡檢食管脫落細(xì)胞普查男性，20歲，汽車突然減速，前胸撞擊方向盤。主訴胸悶、胸背苦痛2小時(shí)。體格檢22/16kPa。攝片覺察上縱隔影增寬，左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為主動(dòng)脈夾層分別左肺挫裂傷，左側(cè)血胸心包填塞縱隔氣腫心肌梗死男性，9體格檢查：口唇青紫，杵狀指(+)，胸骨左緣第2～43級，肺動(dòng)脈其次音減弱，胸片見肺血削減，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是房缺+室缺+肺動(dòng)脈瓣狹窄+主動(dòng)脈騎跨右房肥大+室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥大室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+右室肥大房缺+肺動(dòng)脈口狹窄+右心室肥大+主動(dòng)脈騎跨男性，40多，胸片及CT覺察縱隔腫瘤而入院治療。在考慮治療方案時(shí)，以下哪種腫瘤一般不承受手術(shù)治療神經(jīng)鞘膜瘤胸腺瘤胸骨后甲狀腺腫淋巴瘤畸胎瘤術(shù)中推斷心跳停頓最可能的依據(jù)是大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝馬上觀看瞳孔變化數(shù)呼吸頻率用聽診器聽心音測血壓肋骨骨折最簡潔發(fā)生在1～3肋4～7肋7～8肋9～10肋E.11～12肋肺癌較常見的類型是腺癌未分化癌肺泡細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌小細(xì)胞肺癌心臟原發(fā)性腫瘤最常見的是心臟黏液瘤脂肪瘤血管瘤纖維瘤錯(cuò)構(gòu)瘤男性，601小時(shí)，消滅發(fā)紺，胸悶，呼吸困130次/分，左側(cè)呼吸音明顯減低，應(yīng)如何處理馬上翻開左頸部傷口減壓氣管插管，機(jī)械通氣補(bǔ)液左側(cè)胸腔閉式引流面罩加壓給氧5年生存率可達(dá)A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％患者男，56歲，因不穩(wěn)定心絞痛入院。冠狀動(dòng)脈造影提示33處冠脈內(nèi)支122處支架完全閉塞。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓羌痹\PTCA急診冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)溶栓治療硝酸甘油靜脈輸入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療以下哪項(xiàng)是肺爆震傷引起的肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡裂開頭頸部皮膚瘀斑眼結(jié)膜和口腔黏膜出血點(diǎn)血?dú)庑囟喔嗵幚吖枪钦垡韵掠嘘P(guān)肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的淋巴轉(zhuǎn)移是鱗癌和小細(xì)胞癌較早發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑一般沿肺段-肺葉-同側(cè)肺門-同側(cè)氣管旁-同側(cè)鎖骨上途徑由于解剖學(xué)上的緣由不行能轉(zhuǎn)移到上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)可以轉(zhuǎn)移到對側(cè)縱隔和頸部淋巴結(jié)侵入胸壁后可轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)食管中段，直徑2cm平滑肌瘤，凸向管壁右側(cè)，最正確的治療方法是保守治療，定期隨訪胸腔鏡平滑肌瘤摘除食管鏡平滑肌瘤摘除右側(cè)開胸，腫瘤摘除食管局部切除，胃-食管吻合男性，19歲，左胸刀刺傷后l5分鐘前來急診。體格檢查：左胸第4肋間近胸骨緣處見1309.5／7kPa，兩肺呼吸音尚清，心音低遠(yuǎn)。X線透視下見心影呈燒瓶狀。其最可能的診斷是血胸膈神經(jīng)損傷心包填塞胸主動(dòng)脈裂開胸膜損傷男性，20歲，右前胸被刀刺傷后消滅胸悶，呼吸極度困難，面色蒼白。體格檢查：右53cm×2cm的創(chuàng)口，可感有氣體從今創(chuàng)口進(jìn)出。下述有關(guān)的描述，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的該患者的病理生理轉(zhuǎn)變中可消滅縱隔搖擺患者可同時(shí)有血胸發(fā)生首要的處理是用敷料封閉創(chuàng)口假設(shè)創(chuàng)口污染少，可自此創(chuàng)口置胸管做胸腔閉式引流治療中應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用抗生素，以削減膿胸發(fā)生氣會女性，4883個(gè)月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm2.5cm正確處理是3個(gè)月后復(fù)查胸片化學(xué)治療放射