變態(tài)心理學(xué)心理評估_第1頁
變態(tài)心理學(xué)心理評估_第2頁
變態(tài)心理學(xué)心理評估_第3頁
變態(tài)心理學(xué)心理評估_第4頁
變態(tài)心理學(xué)心理評估_第5頁
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文檔簡介

第二章心理障礙的評估與診斷第一頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第二章心理障礙的評估與診斷第一節(jié)心理障礙的評估第二節(jié)心理障礙的診斷第二頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第一節(jié)心理障礙的評估一、評估的三個基本概念二、臨床訪談三、行為評估四、身體檢查五、心理測驗(yàn)六、生理心理評估七、腦成像技術(shù)第三頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第一節(jié)心理障礙的評估第四頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五一、心理評估的概念及作用

(一)概念心理評估(psychologicalassessment)評估者主要采用心理學(xué)的方法和工具,對個體或群體的心理特點(diǎn)及狀態(tài)進(jìn)行描述、分類、鑒別與診斷的過程。第五頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五一、心理評估的概念及作用

(一)概念*心理評估(psychologicalassessment):依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及水平所作出的鑒定。第六頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五一、心理評估的概念及作用

心理診斷和心理評估第七頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五一、心理評估的概念及作用

*心理診斷(psychologicaldiagnosis):對有心理問題或心理障礙的人作出心理方面的判斷和鑒別。第八頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五心理診斷與心理評估的區(qū)別強(qiáng)調(diào)不同:心理診斷強(qiáng)調(diào)結(jié)果,心理評估強(qiáng)調(diào)過程。側(cè)重不同:心理診斷側(cè)重某一方面的心理問題,心理評估傾向于全面的心理評價。對象不同:心理診斷對象多指向心理不健康人群,心理評估多指向心理健康人群。目的不同:心理診斷主要服務(wù)于心理咨詢與治療,心理評估主要服務(wù)于人才選拔。第九頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五一、心理評估的概念及作用(二)作用1.教育方面2.咨詢方面3.臨床心理方面4.人事方面5.其他方面

第十頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、心理評估的方法1.觀察法(observationmethod)2.會談法(interviewmethod)3.調(diào)查法(間接、迂回方法)4.心理測驗(yàn)法(psychologicaltest)及臨床評定量表第十一頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五1、標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件

為了減少誤差,就要控制無關(guān)因素對測驗(yàn)?zāi)康牡挠绊?,控制的過程,稱做標(biāo)準(zhǔn)化。指與測驗(yàn)?zāi)康臒o關(guān)的因素所引起的測驗(yàn)結(jié)果不穩(wěn)定或不準(zhǔn)確的效應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)化:(一)、心理測驗(yàn)法第十二頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五1、標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件(一)施測條件(二)主試者因素(三)受試者因素(四)信度、效度及常模(評估過程)誤差來源

(一)、心理測驗(yàn)法第十三頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五1、標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件(一)施測條件(二)主試者因素(三)受試者因素(四)信度、效度及常模1.時間2.環(huán)境3.程序誤差來源(一)、心理測驗(yàn)法第十四頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五1、標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件(一)施測條件(二)主試者因素(三)受試者因素(四)信度、效度及常模誤差來源(一)、心理測驗(yàn)法1.足夠的理論知識2.一定的評估與診斷經(jīng)驗(yàn)3.熟悉測試技術(shù)4.良好的觀察能力5.良好溝通能力第十五頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五1、標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件(一)施測條件(二)主試者因素(三)受試者因素(四)信度、效度及常模誤差來源(一)、心理測驗(yàn)法1.應(yīng)試動機(jī)2.測驗(yàn)焦慮3.生理狀態(tài)第十六頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五1、標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件(一)施測條件(二)主試者因素(三)受試者因素(四)信度、效度及常模誤差來源(一)、心理測驗(yàn)法一測驗(yàn)工具對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度一個測量工具能測量出所要測東西的真實(shí)程度指某種測驗(yàn)在某種人群中測查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù),即可比較的標(biāo)準(zhǔn)第十七頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五信度的分析重測信度信度(Reliability)即可靠性一致性穩(wěn)定性的程度克朗巴赫α系數(shù)評定者間一致性信度2人:Kappa2人以上:ICC第十八頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五效度效度(Validity)即有效性統(tǒng)計(jì)分析效標(biāo)效度區(qū)分效度結(jié)構(gòu)效度邏輯分析內(nèi)容效度第十九頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五常模正態(tài)分布:第二十頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五(一)、心理測驗(yàn)法(二)、應(yīng)用心理測驗(yàn)的基本原則標(biāo)準(zhǔn)化:工具標(biāo)準(zhǔn),方法標(biāo)準(zhǔn)保密性:是心理測驗(yàn)的一條倫理道德標(biāo)準(zhǔn)。

客觀性:對結(jié)果解釋要符合受試者實(shí)際情況。第二十一頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五(一)、心理測驗(yàn)法三、心理學(xué)測驗(yàn)的類型及應(yīng)用(一)根據(jù)功用分:智力測驗(yàn)人格測驗(yàn)神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)評定量表第二十二頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五(一)、心理測驗(yàn)法三、心理學(xué)測驗(yàn)的類型及應(yīng)用(二)根據(jù)方法分:問卷法作業(yè)法投射法第二十三頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五

三、心理學(xué)測驗(yàn)的類型及應(yīng)用(三)根據(jù)方法分:根據(jù)一次測驗(yàn)的人數(shù)根據(jù)溝通方式個別測驗(yàn)團(tuán)體測驗(yàn)言語測驗(yàn)非言語測驗(yàn)(一)、心理測驗(yàn)法第二十四頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五(一)、心理測驗(yàn)法-投射測驗(yàn)第二十五頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五(二)、心理測驗(yàn)法-智力測驗(yàn)一·智力、智商和智力水平分級二·常用智力測驗(yàn)和發(fā)展量表第二十六頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五智力測驗(yàn)一、智力、智商和智力水平分級(一)智力

智力是人們在獲得知識和掌握技能以及解決實(shí)際問題時所必備的心理?xiàng)l件或特征。觀察力記憶力注意力思維力想象力一般能力智力第二十七頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五智力測驗(yàn)一、智力、智商和智力水平分級(二)智商1.比率智商:IQ=(MA心理年齡/CA實(shí)際年齡)×1002.離差智商:IQ=100+15(X-M)/SD

智力的量化單位第二十八頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五智力測驗(yàn)一、智力、智商和智力水平分級智力水平IQ值標(biāo)準(zhǔn)差范圍天才145~160+3~4SD極超常130~144+2~3SD超常115~129+1~2SD平常85~114±1SD邊界70~84-1~2SD輕度智力低下55~69-2~3SD中度智力低下40~54-3~4SD重度智力低下25~39-4~5SD極重度智力低下<25-5SD以下國際常用的智力水平分級方法(三)智力水平分級第二十九頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五智力測驗(yàn)一、智力、智商和智力水平分級(三)智力水平分級智力等級智商范圍理論百分?jǐn)?shù)非常優(yōu)秀≥1401.6優(yōu)秀120~13911.3中上110~11918.1中等90~10946.5中下80~8914.5邊緣狀態(tài)70~795.6智力缺陷≤692.9

愚魯(IQ為50~69)癡愚(IQ為25~49)白癡(IQ為25以下)中國比內(nèi)測驗(yàn)的智商分布表第三十頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五智力測驗(yàn)二、常用智力測驗(yàn)國際上通用的智力測驗(yàn):比奈量表(BinetScale,B-S)韋氏量表(WechslerScale,W-S)成人量表(16歲以上)兒童量表(6~16歲)學(xué)齡前量表(4~6歲)第三十一頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五智力測驗(yàn)二、常用智力測驗(yàn)中國修訂韋氏成人智力量表(WAIS-RS)全量表(FS)言語量表(VS)操作量表(PS)適用范圍16歲以上成人修訂者龔耀先知識數(shù)字符號領(lǐng)悟填圖算術(shù)木塊圖相似性圖片排列數(shù)字廣度圖形拼湊詞匯FIQVIQPIQ第三十二頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五智力測驗(yàn)二、常用智力測驗(yàn)韋氏兒童智力量表工具第三十三頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五智力測驗(yàn)二、常用智力測驗(yàn)圖片排列分測驗(yàn)第三十四頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五智力測驗(yàn)二、常用智力測驗(yàn)填圖分測驗(yàn)第三十五頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第二節(jié)智力測驗(yàn)二、常用智力測驗(yàn)積木圖案分測驗(yàn)第三十六頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量問卷法(自陳量表)

投射測驗(yàn)

最常用的方法:動機(jī)系統(tǒng)

---意識的---潛意識的第三十七頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量一、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表

(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI)

為了判別精神病患者和正常者,明尼蘇達(dá)大學(xué)Hathaway和Mckingley(1940)編制。我國宋維真(1980)修訂。適用于16歲以上成人。1989年Butcher等完成了MMPI的修訂工作,稱MMPI-2。MMPI-2提供了成人和青少年常模,可用于13歲以上青少年和成人,最近也已引入我國。第三十八頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量一、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表

(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI)

566個項(xiàng)目構(gòu)成,其中臨床量表集中在前399題。包括10臨床量表和4個效度量表。量表構(gòu)成第三十九頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量一、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI)

Q疑病量表(Hs)妄想量表(Pa)掩飾(L)抑郁量表(D)精神衰弱量表(Pt)效度(F)癔病量表(Hy)精神分裂癥量表(Sc)校正分(K)精神病態(tài)量表(Pd)躁狂癥量表(Ma)

男子氣或女子氣(Mf)社會內(nèi)向量表(Si)第四十頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量一、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI)

1.Q量表2.L量表3.F量表4.K量表效果量表:被試者不能回答的題目數(shù),如超過30個題目以上,測驗(yàn)結(jié)果不可靠。說謊量表。高分反映防御、掩飾、天真、思想單純等。詐病量表。高分表示任意回答、病或確系偏執(zhí)。修正量表。高分表示被試者對測驗(yàn)持防衛(wèi)效度。第四十一頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量一、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI)

1.疑病量表(Hs)2.抑郁量表(D)3.癔癥量表(Hy)4.精神病態(tài)性偏倚量表(Pd)5.男子氣或女子氣量表(Mf)臨床量表:測量被試者疑病傾向及對身體健康的不正常關(guān)心。測量情緒低落、焦慮問題。測量被試者對心身癥狀的關(guān)注和敏感,自我中心等特點(diǎn)。測量被試者的社會行為偏離特點(diǎn)。測量男子女性化、女子男性化傾向。第四十二頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量一、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI)

臨床量表:測量被試者是否具有病理性思維。測量精神衰弱、強(qiáng)迫、恐怖或焦慮等神經(jīng)癥特點(diǎn)。測量思維異常和行為古怪等精神分裂癥的一些臨床特點(diǎn)。測量情緒緊張、過度興奮、夸大、易激惹等輕躁狂癥的特點(diǎn)。測量社會化傾向。6.妄想量表(Pa)7.精神衰弱量表(Pt)8.精神分裂癥量表(Sc)9.躁狂癥量表(Ma)10.社會內(nèi)向量表(Si)第四十三頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量一、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI)

第四十四頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量一、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI)

美國常模T≥70,可能人格異?;蚱x;中國常模T≥60,可能人格異?;蚱x。第四十五頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量二、艾森克人格問卷

(Eysenckpersonalityquestionnaire,EPQ)艾森克人格問卷(EPQ)是由英國心理學(xué)家Eysenck根據(jù)其人格三個維度的理論編制而成。我國經(jīng)典修訂:龔耀先的修訂本成人和兒童均為88項(xiàng);陳仲庚修訂本成人有85項(xiàng)。兒童75項(xiàng)。EysenckHJ第四十六頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量二、艾森克人格問卷

(Eysenckpersonalityquestionnaire,EPQ)成人問卷:適用于測查16歲以上的成人兒童問卷:適用于7~15歲兒童EPQ第四十七頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量二、艾森克人格問卷

(Eysenckpersonalityquestionnaire,EPQ)EPQ由三個人格維度量表和一個效度量表組成。N:神經(jīng)質(zhì)維度E:內(nèi)-外向維度P:精神質(zhì)維度L:掩飾量表測查情緒穩(wěn)定性。測查內(nèi)向和外向人格特征。測查與精神病理有關(guān)的人格特征。測查掩飾性特征。第四十八頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五人格測量二、艾森克人格問卷

(Eysenckpersonalityquestionnaire,EPQ)T為標(biāo)準(zhǔn)分:T:40~60----中間型T:30~40或60~70----傾向型T:30以下或70以上-----典型型第四十九頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第五十頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五1201205000EN抑郁質(zhì)(內(nèi)向,情緒不穩(wěn))膽汁質(zhì)(外向,情緒不穩(wěn))粘液質(zhì)(內(nèi)向,情緒穩(wěn)定)多血質(zhì)(外向,情緒穩(wěn)定)第五十一頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第五十二頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五單項(xiàng)測驗(yàn)成套測驗(yàn)按照測驗(yàn)的形式分:神經(jīng)心理篩選全面地測量神經(jīng)心理功能神經(jīng)心理測驗(yàn)第五十三頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五1.Bender-Gestalt測驗(yàn)

------測查空間能力;2.Wisconsion卡片分類測驗(yàn)

(WCST)------測查的是抽象思維能力3.Benton視覺保持測驗(yàn)

(BVRT)------主要用于腦損傷后視知覺、視覺記憶、視覺空間結(jié)構(gòu)能力的評估。4.快速神經(jīng)學(xué)甄別實(shí)驗(yàn)(QNST)------主要用于測量與學(xué)習(xí)有關(guān)的綜合神經(jīng)功能。

神經(jīng)心理測驗(yàn)一、神經(jīng)心理篩選測驗(yàn)第五十四頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五5.皮膚電反應(yīng)(GSR)

------測量的是全身最大的器官——皮膚的電阻。6.Stroop試驗(yàn)

------該測驗(yàn)常用于注意缺陷多動綜合征等的粗略篩選。7.線段中分試驗(yàn)

------區(qū)分大腦左右側(cè)病變、雙側(cè)彌漫性病變患者及健康對照,還可作為對疾病預(yù)后的評估手段。神經(jīng)心理測驗(yàn)一、神經(jīng)心理篩選測驗(yàn)第五十五頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五神經(jīng)心理測驗(yàn)二、成套神經(jīng)心理測驗(yàn)編制者:Halsted編制,Reitan加以發(fā)展而成。在我國由龔耀先修訂。目的:用于測查多方面的心理功能或能力狀況。包括感知覺、運(yùn)動、注意力、記憶力、抽象思維能力和言語功能等H-R(哈-列)成套神經(jīng)心理測驗(yàn)

(Halsted-Reitanneuropsychologicalbattery,HRB)

第五十六頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五神經(jīng)心理測驗(yàn)二、成套神經(jīng)心理測驗(yàn)H-R成套神經(jīng)心理測驗(yàn)

(HRB)1.范疇測驗(yàn)6.語聲知覺測驗(yàn)2.觸摸操作測驗(yàn)7.側(cè)性優(yōu)勢檢查3.節(jié)律測驗(yàn)8.握力測驗(yàn)4.手指敲擊測驗(yàn)9.連線測驗(yàn)5.Halsted-Wepman失語甄別測驗(yàn)10.感知覺障礙測驗(yàn)HRB成人式構(gòu)成第五十七頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五神經(jīng)心理測驗(yàn)二、成套神經(jīng)心理測驗(yàn)HR神經(jīng)心理成套測驗(yàn)中的觸摸操作測驗(yàn)第五十八頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五神經(jīng)心理測驗(yàn)二、成套神經(jīng)心理測驗(yàn)H-R成套神經(jīng)心理測驗(yàn)

(HRB)—成人式左半球功能障礙彌漫性障礙右半球功能障礙(1)智力:VIQ<PIQ普遍降低PIQ<VIQ(2)記憶:言語記憶成績特別低普遍降低TPT記位,WMS記位特別低(3)思維:A、S成績下降明顯范疇,C、S成績低BD、PA成績特別低(4)運(yùn)動:敲擊、TPT時間、握力,右手力量低于左手連線B低前述測驗(yàn)成績左手明顯低于右手,定型性運(yùn)動能力低(5)感知覺:右手,右側(cè)有陽性體征發(fā)現(xiàn)左手,左側(cè)有陽性體征發(fā)現(xiàn),節(jié)奏性感知覺能力低(6)失語檢查:言語困難,語言知覺能力低有結(jié)構(gòu)性失用依據(jù)損傷指數(shù)的大小來協(xié)助判斷腦損傷的嚴(yán)重程度第五十九頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五一、概述評定量表

評定量表與心理測驗(yàn)的不同:

1.評定量表多是以實(shí)用為目的,強(qiáng)調(diào)實(shí)用性,理論背景不一定嚴(yán)格,多是在一些問卷的基本上進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、數(shù)量化而發(fā)展起來。

2.簡便易操作,如對病人的檢查常用作篩查工具(而不作診斷用),評價也多采用原始分直接評定。

3.不象心理測驗(yàn)?zāi)菢涌刂茋?yán)格,有些可公開發(fā)表,許多評定量表非專業(yè)工作者稍加訓(xùn)練就可掌握。第六十頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五自評量表他評量表按照評定方式(ratingscale)

受試者根據(jù)量表的題目和內(nèi)容自行選擇答案做出判斷的評定量表。是由評估者根據(jù)對被評估者的行為觀察或訪談所進(jìn)行的量化評估。第六十一頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(一)90項(xiàng)癥狀自評量表(二)抑郁自評量表(三)焦慮自評量表(四)生活事件量表(五)特質(zhì)應(yīng)對方式問卷第六十二頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(一)90項(xiàng)癥狀自評量表(symptomchecklist90,SCL-90)1.應(yīng)用于精神科或心理咨詢門診—診斷心理衛(wèi)生問題;2.評定咨詢或治療前后病情演變的療效。由Derogatis(1973)編制。由90項(xiàng)組成,采用五級記分制。用途:第六十三頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(一)90項(xiàng)癥狀自評量表(SCL-90)構(gòu)成:10個因子軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分越高,反映癥狀越多,障礙越嚴(yán)重第六十四頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五評定量表焦慮癥狀評估

2神經(jīng)過敏,心中不踏實(shí)01234

17發(fā)抖 01234

23無緣無故地突然感到害怕 01234

33感到害怕 01234

39心跳得很厲害 01234

57感到緊張或容易緊張 01234

72一陣陣恐懼或驚恐 01234

78感到坐立不安心神不定 01234

80感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的01234

86感到要趕快把事情做完 01234SCL-90實(shí)例第六十五頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(一)90項(xiàng)癥狀自評量表(SCL-90)篩選陽性總分:90分~450分大于160總均分:在1~5級之間,大于2陽性項(xiàng)目數(shù):單項(xiàng)分大于等于2的項(xiàng)目數(shù)大于43項(xiàng)陰性項(xiàng)目數(shù):單項(xiàng)分等于1的項(xiàng)目數(shù),低于47項(xiàng)陽性項(xiàng)目均分:總分-陰性項(xiàng)目數(shù)/陰性項(xiàng)目數(shù)超過2因子分:得分/項(xiàng)目數(shù)。大于2第六十六頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(二)抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale,SDS)編制者:W.K.Zung(1965)項(xiàng)目及記分:20項(xiàng),四級記分制用途:1.用于門診病人的粗篩

2.情緒狀態(tài)評定

3.調(diào)查、科研等。第六十七頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(二)抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale,SDS)1.我覺得悶悶不樂,情緒低沉2.我覺得一天之中早晨最好3.我一陣陣哭出來或覺得想哭4.我晚上睡眠不好5.我吃得跟平常一樣多6.我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快7.我發(fā)覺我的體重在下降8.我有便秘的苦惱9.我心跳比平時快10.我無緣無故地感到疲乏11.我的頭腦跟平常一樣清楚12.我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難13.我覺得不安而平靜不下來14.我對將來抱有希望15.我比平常容易生氣激動16.我覺得作出決定是容易的17.我覺得自己是個有用的人,有人需要我18.我的生活過得很有意思19.我認(rèn)為我死了別人會生活得好些20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣Zung自評抑郁量表(SDS)第六十八頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二.自評量表評定量表

(二)抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale,SDS)分界值為53分53~62----輕度抑郁63~72----中度抑郁72以上---重度抑郁結(jié)果解釋第六十九頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(三)焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale,SAS)編制者:W.K.Zung(1971)項(xiàng)目及記分:20項(xiàng),四級記分制用途:評定焦慮病人的主觀感受及治療前后的變化。第七十頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(三)焦慮自評量表(SAS)Zung自評焦慮量表(SAS)1.我感到比往常更加過敏和焦慮2.我無緣無故感到擔(dān)心3.我容易心煩意亂或感到恐慌4.我感到身體好像被分成幾塊,支離破碎5.我感到事事順利,不會有倒霉事情發(fā)生6.我的四肢抖動和震顫7.我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱8.我感到無力且容易疲勞9.我感到很平衡,能安靜坐下來10.我感到我的心跳較快11.我因陣陣的眩暈而不舒服12.我有陣陣要昏倒的感覺13.我呼吸時進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力14.我的手指和腳趾感到麻木和刺痛15.我因胃痛和消化不良而苦惱16.我必須時常排尿17.我的手總是溫暖而干燥18.我覺得臉發(fā)燒發(fā)紅19.我容易入睡,晚上休息很好20.我做噩夢第七十一頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(三)焦慮自評量表(SAS)結(jié)果解釋分界值為50分50~59----輕度焦慮60~69----中度焦慮69以上---重度焦慮第七十二頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(四)生活事件量表(lifeeventscale,LES)

編制者:楊德森、張亞林(1986)項(xiàng)目:48項(xiàng)用途:1.了解病因;

2.指導(dǎo)心理治療、危機(jī)干預(yù);

3.甄別高危人群,預(yù)防精神和身心疾??;

4.了解精神負(fù)荷、維護(hù)身心健康,提高生活質(zhì)量。第七十三頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(四)生活事件量表(LES)

家庭生活方面(28條)工作學(xué)習(xí)方面(13條)社交及其他方面(7條)LES

生活事件刺激量越高反映個體承受的精神壓力越大。負(fù)性事件刺激量越高對心身健康的影響越大。正性事件的意義尚待進(jìn)一步的研究。第七十四頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(五)特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(traitcopingstylequestionnaire,TCSQ)

項(xiàng)目及記錄:20項(xiàng),五級記分制用途:反映被試者面對困難挫折時的積極與消極的態(tài)度和行為特征第七十五頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五二、自評量表評定量表

(五)特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(traitcopingstylequestionnaire,TCSQ)

積極應(yīng)對分:分?jǐn)?shù)高,反映積極應(yīng)對特征明顯。消極應(yīng)對分:分?jǐn)?shù)高反映消極應(yīng)對特征明顯。第七十六頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五三、他評量表評定量表

他評量表方式在情緒和外顯行為定量評估中廣泛應(yīng)用。第七十七頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五三、他評量表評定量表漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)編制者:Hamilton(1960)臨床上評定抑郁狀態(tài)時應(yīng)用得最普遍的量表構(gòu)成:1.焦慮/軀體化2.體重3.認(rèn)知障礙4.日夜變化5.遲緩6.睡眠障礙7.絕望感第七十八頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五三、他評量表評定量表漢密爾頓抑郁量表(HAMD)1.抑郁情緒:①只在問到時才訴述;②在訪談中自發(fā)地表達(dá);③不用言語也可以從表情,姿勢,聲音或欲哭中流露出這情緒;④病人的自發(fā)言語和非語言表達(dá)(表情,動作)幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒。2.有罪惡感:①責(zé)備自己,感到自己已連累他人;②認(rèn)為自己犯了罪,或反復(fù)思考以往的過失和錯誤;③認(rèn)為目前的疾病,是對自己錯誤的懲罰,或有罪惡妄想;④罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺。3.自殺:①覺得活著沒有意義;②希望自己已經(jīng)死去,或常想到與死有關(guān)的事;③消極觀念(自殺念頭)。HAMD條目及標(biāo)準(zhǔn)舉例第七十九頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第一節(jié)心理障礙的評估二、臨床訪談四、身體檢查六、生理心理評估七、腦成像技術(shù)第八十頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第一節(jié)心理障礙的評估二、臨床訪談無結(jié)構(gòu)訪談半結(jié)構(gòu)訪談(精神檢查)結(jié)構(gòu)訪談(CIDI、SCID)第八十一頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第一節(jié)心理障礙的評估四、身體檢查第八十二頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第一節(jié)心理障礙的評估六、生理心理評估第八十三頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第一節(jié)心理障礙的評估七、腦成像技術(shù)第八十四頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第二節(jié)心理障礙診斷第八十五頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五第一節(jié)概述對人類行為的思考方法:描述(描述性精神病理學(xué))基礎(chǔ)建立分類系統(tǒng)建立診斷系統(tǒng)解釋(動力性精神病理學(xué)等)預(yù)測改變第八十六頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五精神障礙分類的目的和意義分類學(xué)是對對象觀察、分析、鑒別、概括、歸納的產(chǎn)物。按一定的分類學(xué)原則將全部精神障礙分門別類地納入一個分類系統(tǒng)之中,使每一個障礙都有一個位置(也只有一個位置),既無交叉重疊,又無遺漏缺位,是精神病理學(xué)進(jìn)行分類的目的。第八十七頁,共一百頁,編輯于2023年,星期五分類和維度(色彩學(xué))第八十八頁,共一

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