醫(yī)學(xué)肺吸蟲專題知識(shí)講座專題課件

肺吸蟲專題知識(shí)講座

衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲口吸盤腹吸盤子宮卵巢睪丸腸支(一)形態(tài)1.成蟲：長7.512mm，寬4～6mm,長:寬=2:1蟲體肥厚，約半粒黃豆大小體表有棘?？凇⒏刮P大小略同，后者位于體中部。腸支波浪狀彎曲。睪丸左右并列，卵巢與子宮并列卵黃腺2衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲成蟲體表的體棘32.蟲卵80～11848～60m不規(guī)則的橢圓形·金黃色·卵殼厚·內(nèi)含1個(gè)卵細(xì)胞和多個(gè)卵黃細(xì)胞·卵蓋明顯，有時(shí)傾斜卵細(xì)胞卵蓋卵黃細(xì)胞衛(wèi)氏并殖吸蟲卵掃描電鏡照片4尾蚴掃描電鏡照片衛(wèi)氏并殖吸蟲幼蟲囊蚴5從螺體內(nèi)逸出---侵入第二中間宿主(溪蟹、蝲蛄)隨痰/糞入水

蟲卵-------------入水發(fā)育孵出毛蚴---→侵入第一中間宿主（川卷螺）胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴囊蚴經(jīng)口感染----（被終宿主食入，腸內(nèi)脫囊）童蟲體內(nèi)移行（腸壁、腹腔及臟器、橫膈、胸腔、肺）成蟲(終宿主肺內(nèi)）衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史67衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史8感染期：囊蚴感染方式：經(jīng)口終宿主：人寄生部位：肺臟異位寄生：肝、腦、皮下等第一中間宿主：川卷螺第二中間宿主：蝲蛄、淡水蟹保蟲宿主：食肉哺乳動(dòng)物轉(zhuǎn)續(xù)宿主：豬、野豬、鼠等9第二中間宿主蝲蛄、溪蟹第一中間宿主川卷螺10（二）慢性期：

(三)致病童蟲和成蟲所致。童蟲移行、竄擾、引起腸壁、腹腔、腹壁、肝臟的出血、竇道、炎癥、壞死，臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、乏力、肝腫大；胸痛、咳嗽、外周血EOS增多等。肺部病變過程：①膿腫期：組織破壞、出血感染、炎性滲出，形成薄壁膿腫，邊緣不清。②囊腫期：細(xì)胞死亡、崩解液化，肉芽組織增生，厚壁囊腫，邊緣清楚。③纖維疤痕期：肉芽組織充填囊內(nèi)，纖維化。以上三可同時(shí)存在于同一器官中，游走性。11衛(wèi)氏并殖吸蟲病病肺衛(wèi)氏并殖吸蟲病肺病理切片12衛(wèi)氏并殖吸蟲病的分型:1.胸肺型(適合人體寄生型)：肺部癥狀為主，咳痰、咳痰、胸痛，X線呈典型病變。2.肺外型：(1)腹型(2)游走性皮下包塊型(3)腦脊髓或顱內(nèi)占位損傷(4)亞臨床型(5)其他類型13腦部病變14皮下包塊型衛(wèi)氏并殖吸蟲病15(四)實(shí)驗(yàn)診斷

1.病原學(xué)診斷

(1)檢查蟲卵（痰或糞便）直接涂片法、離心沉淀法(2)活檢：適于皮下包塊型2.免疫學(xué)診斷(1)查抗體：皮內(nèi)試驗(yàn)、ELISA、IGSS(2)查循環(huán)抗原：ELISA等

3.影象學(xué)檢查：X線、CT16(五)流行

1、分布：

亞洲、非洲、南美洲；國內(nèi)23個(gè)省、市、自治區(qū)疫區(qū)分型：（自然疫源性寄生蟲?。┫沸土餍袇^(qū)：廣大山丘地區(qū)蝲蛄型流行區(qū)：東北地區(qū)17我國并殖吸蟲病的分布18我國并殖吸蟲自然疫源地的分布192.流行環(huán)節(jié)（1）傳染源：病人、帶蟲者、保蟲宿主（2）傳播途徑：蟲卵入水；水中有螺和蟹或蝲蛄獸捕食第二中間宿主(自然疫源性)（3）易感人群：普遍易感，生食蟹、蝲蛄；飲生水；食生肉（轉(zhuǎn)續(xù)宿主內(nèi)的幼蟲）。

20(六)防治原則1、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，改變不良飲食習(xí)慣不生食蟹、蝲蛄、生肉，不飲生水2、控制傳染源：治療病人、病畜吡喹酮或硫雙二氯酚（別?。?1斯氏貍殖吸蟲Pagumogonimusskrjabini（一）形態(tài)特征成蟲：體窄長，兩端較尖，長11.0～18.5mm，寬3.5～6.0mm,長：寬=2.4～3.2：1蟲卵：似衛(wèi)氏并殖吸蟲卵，略?。ǘ┥钍罚海ɑ具^程同衛(wèi)氏并殖吸蟲）第一中間宿主：擬釘螺第二中間宿主：溪蟹22斯氏貍殖吸蟲成蟲、蟲卵和中間宿主成蟲蟲卵第一中間宿主擬釘螺

第二中間宿主溪蟹

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終宿主：果子貍、貓、犬等(人獸共患，以獸為主的致病蟲種）人為非正常宿主，在