海淀區(qū)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作要求PPT優(yōu)質(zhì)課件

海淀區(qū)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作要求傳染病報(bào)告1.報(bào)告依據(jù)依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》乙類傳染病報(bào)告的要求，對(duì)肺結(jié)核病例按時(shí)限進(jìn)行報(bào)告。2.責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。3.報(bào)告對(duì)象凡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的肺結(jié)核患者（包括確診病例、臨床診斷病例）和疑似肺結(jié)核患者均為報(bào)告對(duì)象，分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢4類。結(jié)核性胸膜炎按“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”報(bào)告。4.報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者應(yīng)在診斷后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。5.填寫傳染病報(bào)告卡填寫信息完整，字跡清楚。應(yīng)盡可能獲得患者真實(shí)準(zhǔn)確的姓名、聯(lián)系方式（包括現(xiàn)住址及電話）。6.報(bào)告方式凡肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診1、轉(zhuǎn)診對(duì)象：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其發(fā)現(xiàn)的確診和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到患者居住地或就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、轉(zhuǎn)診程序（1）填寫轉(zhuǎn)診單：對(duì)于需轉(zhuǎn)診的對(duì)象，綜合醫(yī)院應(yīng)填寫《肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單》一式三份，一份由患者攜帶到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診；一份由疾控處備案，一份由疾控處送達(dá)結(jié)防機(jī)構(gòu)；轉(zhuǎn)診單填寫不能漏項(xiàng)，特別是患者的聯(lián)系地址和電話須填寫清楚；疾控處每天核查各科室診斷或疑似的肺結(jié)核患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診情況。（2）健康教育及轉(zhuǎn)診：接診醫(yī)生在轉(zhuǎn)診患者前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行不少于5分鐘的健康教育，健康教育內(nèi)容主要包括結(jié)核病防治核心信息、轉(zhuǎn)診的必要性、北京市結(jié)核病防治免費(fèi)政策以及結(jié)防機(jī)構(gòu)的地址和聯(lián)系方法。。然后囑患者及時(shí)到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診。（3）對(duì)住院患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，在“傳染病報(bào)告卡”上的備注欄里注明病人住院及住院日期。出院時(shí)填寫“轉(zhuǎn)診三聯(lián)單”，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)防機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和管理。對(duì)于已在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受抗結(jié)核治療的病人，病房醫(yī)生應(yīng)在轉(zhuǎn)診時(shí)附上病人的出院小結(jié)，以便結(jié)防機(jī)構(gòu)確定治療方案。

（4）疾控處每天收集轉(zhuǎn)診單，并及時(shí)核對(duì)填寫資料，對(duì)患者相關(guān)信息，尤其是聯(lián)系信息不詳?shù)?，要督促轉(zhuǎn)診醫(yī)生及時(shí)更正。肺結(jié)核患者報(bào)告、轉(zhuǎn)診流程圖醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者↓填寫疫情報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告↓↓不需要住院患者

需要住院患者↓↓↓患者好轉(zhuǎn)后↓↓填寫肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本↓填寫三聯(lián)轉(zhuǎn)診單↓轉(zhuǎn)診患者到結(jié)防機(jī)構(gòu)/定點(diǎn)醫(yī)院《結(jié)核病防治管理辦法》（2013年）第二十六條規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危、急、重癥肺結(jié)核患者負(fù)有救治的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置，不得以任何理由推諉，不得因就診的患者是結(jié)核病病人拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。1、制度完善并適合本單位實(shí)際情況；2、指定科室承擔(dān)并落實(shí)督導(dǎo)全院各科室肺結(jié)核報(bào)告轉(zhuǎn)診工作；3、傳染病報(bào)告卡信息完整；門診日志項(xiàng)目填寫完整。4、放射科、檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)疑似病人后有明確的上報(bào)流程并落實(shí)；5、藥房出現(xiàn)抗肺結(jié)核處方后，能有合理的解釋；6、肺結(jié)核（包括結(jié)核性胸膜炎）報(bào)告、轉(zhuǎn)診率95%以上；*結(jié)核性胸膜炎急性期過(guò)后，需要轉(zhuǎn)到區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院或其他區(qū)結(jié)核病防治所，也將享受免費(fèi)檢查、治療等政策。表1結(jié)核病控制組織、制度建立情況管理組織有無(wú)報(bào)告制度有無(wú)轉(zhuǎn)診制度有無(wú)轉(zhuǎn)診登記有無(wú)診斷科室

無(wú)內(nèi)部管理科室指定__________科室未指定院內(nèi)協(xié)調(diào)會(huì)議記錄有，_____次無(wú)院內(nèi)督導(dǎo)工作記錄有，_____次無(wú)*根據(jù)相關(guān)書(shū)面文件材料填寫上述項(xiàng)目的實(shí)際情況表2*年第*季度“傳染病報(bào)告卡”主要信息填寫情況

序號(hào)姓名聯(lián)系電話現(xiàn)住地址(三級(jí))單位信息職業(yè)與單位信息一致性有無(wú)完整不完整有無(wú)一致不一致抽取十張肺結(jié)核或者結(jié)核性胸膜炎傳染病報(bào)告卡，查看主要信息填寫情況。電話需完整、不錯(cuò)位；現(xiàn)住址農(nóng)村患者注明至鄉(xiāng)、村組（隊(duì)）門牌號(hào)，城區(qū)患者注明至街道和門牌號(hào)；職業(yè)與單位信息需一致表3*年第*季度呼吸內(nèi)科（或內(nèi)科）門診肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診序號(hào)姓名診斷日期診斷傳染病登記本登記情況網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轉(zhuǎn)診情況轉(zhuǎn)診到使用三聯(lián)轉(zhuǎn)診單未轉(zhuǎn)診未轉(zhuǎn)原因是否是否結(jié)防所?？漆t(yī)院*是否1234*現(xiàn)場(chǎng)篩查或查看呼吸內(nèi)科或內(nèi)科門診日志，有無(wú)疑似肺結(jié)核患者，與呼吸內(nèi)科或內(nèi)科門診傳染病登記本核實(shí)是否相符表4*年第*季度出院肺結(jié)核患者的報(bào)告轉(zhuǎn)診序號(hào)姓名診斷日期診斷傳染病登記本登記情況網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轉(zhuǎn)診情況轉(zhuǎn)診到使用三聯(lián)轉(zhuǎn)診單未轉(zhuǎn)診未轉(zhuǎn)原因是否是否結(jié)防所專科醫(yī)院*是否12345*到綜合醫(yī)院相關(guān)科室篩查出院診斷中第一、第二、第三診斷為肺結(jié)核患者表5*年第*季度檢驗(yàn)科肺結(jié)核患者登記報(bào)告情況痰涂片陽(yáng)性患者序號(hào)患者姓名網(wǎng)報(bào)情況報(bào)告未報(bào)告未報(bào)告原因1234痰涂片找抗酸桿菌玻片數(shù)

；陽(yáng)性涂片患者數(shù)

6．放射科*年第*季度肺結(jié)核患者登記報(bào)告情況

6.1疑似/活動(dòng)性肺結(jié)核登記本有，無(wú)6.2共登記進(jìn)行胸部X線檢查（X片或CT）人數(shù)6.3其中發(fā)現(xiàn)疑似或確診性肺結(jié)核患者數(shù)6.4放射科如何將疑似肺結(jié)核患者的胸部X片信息反饋至診斷肺結(jié)核科室？

表6*年第*季度放射科發(fā)現(xiàn)疑似/確診肺結(jié)核病人情況

序號(hào)姓名檢查結(jié)果報(bào)告日期是否登記在肺結(jié)核病人登記本中是否網(wǎng)絡(luò)報(bào)告12347．醫(yī)院藥房發(fā)放抗結(jié)核藥物情況7.1抗結(jié)核藥品發(fā)放登記本有，無(wú)7.2查閱2000張?zhí)幏?，抗結(jié)核藥物處方張數(shù)7.3其中診斷為肺結(jié)核的藥物處方張數(shù)7.4上述肺結(jié)核治療處方患者情況序號(hào)患者姓名開(kāi)處方時(shí)間在本院治療原因1234醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)工作重點(diǎn)1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《北京市結(jié)核病防治工作規(guī)范》（2013年版），確保肺結(jié)核病人歸口治療管理2、學(xué)習(xí)本院院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程，相關(guān)人員的職責(zé)一定要明確，尤其疑似病人登記、交接簽字等細(xì)節(jié)，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)3、嚴(yán)格制定、執(zhí)行院內(nèi)傳染病查漏制度，避免漏報(bào)4.加強(qiáng)醫(yī)生的肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)工作的培訓(xùn)，提高其診斷和鑒別診斷的能力。5.開(kāi)展報(bào)告、轉(zhuǎn)診的培訓(xùn)：掌握肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人的報(bào)告對(duì)象及報(bào)告分型標(biāo)準(zhǔn)；掌握中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡格式及填寫要求，提高其報(bào)告及轉(zhuǎn)診質(zhì)量。轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)1、結(jié)核病實(shí)行屬地管理，發(fā)現(xiàn)疑似病例后轉(zhuǎn)至病人現(xiàn)住址所在地的結(jié)防機(jī)構(gòu)。海淀區(qū)指定的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)是北京老年醫(yī)院2、社保病人轉(zhuǎn)診至北京老年醫(yī)院需要開(kāi)醫(yī)保轉(zhuǎn)診單。北京老年醫(yī)院是三級(jí)乙的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3、轉(zhuǎn)診對(duì)象：不需要住院治療的肺結(jié)核、疑似肺結(jié)核、結(jié)胸患者，以及出院后需要繼續(xù)治療的肺結(jié)核、疑似肺結(jié)核、結(jié)胸患者。結(jié)防所追蹤病人過(guò)程