非營利性醫(yī)療機構(gòu)分紅問題研究

非營利性醫(yī)療機構(gòu)分紅問題禁止分紅國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見》的通知（國辦發(fā)〔2010〕58號）第（十九）條規(guī)定：非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。對違反經(jīng)營目的、收支結(jié)余用于分紅或變相分紅的，衛(wèi)生部門要責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，按規(guī)定責(zé)令停止執(zhí)業(yè)，并依法追究法律責(zé)任。根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委關(guān)于印發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]233號）第一條第1款規(guī)定：非營利性醫(yī)療機構(gòu)是指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運營的醫(yī)療機構(gòu)，不以營利為目的，其收入用于彌補醫(yī)療服務(wù)成本，實際運營中的收支結(jié)余只能用于自身的發(fā)展，如改善醫(yī)療條件、引進技術(shù)、開展新的醫(yī)療服務(wù)項目等。根據(jù)北京市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)若干政策》的通知（京政辦發(fā)[2012]35號）第十七條規(guī)定：加強社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的資產(chǎn)監(jiān)管，社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的收入所得除規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展?！鐣k非營利性醫(yī)療機構(gòu)在機構(gòu)注銷時，其清算資產(chǎn)不得私分，土地由政府收回。山東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》的通知（魯政辦發(fā)〔2012〕51號）第五（23）條規(guī)定：非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于自身發(fā)展。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)違反非營利目的，收支結(jié)余用于分紅或變相分紅的，衛(wèi)生、民政部門要責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，按規(guī)定責(zé)令停止?fàn)I業(yè)，并依法追究法律責(zé)任。山西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見》的通知（晉政辦發(fā)〔2013〕36號）第四（一）條規(guī)定：非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。對違反經(jīng)營目的、收支結(jié)余用于分紅或變相分紅的，衛(wèi)生部門要責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，按規(guī)定責(zé)令停止執(zhí)業(yè)，并依法追究法律責(zé)任。除上述規(guī)定之外，浙江、四川、遼寧、寧夏、廣西、陜西、吉林等相關(guān)省份出具的相關(guān)政策文件均表示，非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。允許“分紅”根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施》的通知（國辦發(fā)〔2015〕45號）（以下簡稱“45號文”）第二（五）條規(guī)定：鼓勵地方探索建立對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)舉辦者的激勵機制。注：值得注意的是，45號文僅在第（十五）條規(guī)定“完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理政策，出臺非營利性醫(yī)療機構(gòu)管理細(xì)則，明確對經(jīng)營性質(zhì)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管辦法”，并未明確規(guī)定社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收入只能用于自身發(fā)展。根據(jù)《云南省醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（2013年11月29日云南省第十二屆人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過）第四十六條規(guī)定：社會舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按照國家有關(guān)規(guī)定提取的其他必需費用后，出資人可以從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報。根據(jù)《河北省衛(wèi)生計生委等七部門關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》（冀衛(wèi)規(guī)醫(yī)政〔2014〕5號）第三（四）條規(guī)定：社會舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按照國家有關(guān)規(guī)定提取的其他必需費用后，出資人可以從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報。根據(jù)江西省衛(wèi)生計生委發(fā)布的《關(guān)于加快推進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見》（贛衛(wèi)體改字〔2014〕3號）第一條規(guī)定：社會辦醫(yī)療機構(gòu)可自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)，社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按國家有關(guān)規(guī)定提取其他必要費用后，出資人可從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報。根據(jù)安徽省人民政府辦公廳《關(guān)于加快推進社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》（皖政辦〔2015〕56號）第17條規(guī)定：允許社會辦醫(yī)取得合理回報。社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展基金以及提留其他有關(guān)費用后，可以從收支結(jié)余中提取一定比例用于獎勵舉辦者，具體政策由各市、縣（市、區(qū)）依據(jù)有關(guān)法規(guī)制定。社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)依法享有相關(guān)產(chǎn)權(quán)與經(jīng)濟收益。根據(jù)江蘇省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)實施意見》的通知（蘇政辦發(fā)〔2011〕47號）第一（二）條規(guī)定：社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按國家有關(guān)規(guī)定提取其他必需費用后，出資人可從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報。2004.4.92004年4月9日經(jīng)大連市民政局同意注冊登記，領(lǐng)取了《民辦非企業(yè)單位登記證書》（民證字第遼大020322號），經(jīng)大連市衛(wèi)生局同意登記為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，開辦資金為人民幣948萬元。-基于評估基準(zhǔn)日2014年2月28日，根據(jù)中瑞國際資產(chǎn)評估（北京）有限公司出具的“中瑞評報字【2014】0405026”《資產(chǎn)評估報告》，在評估基準(zhǔn)日2014年2月28日企業(yè)持續(xù)經(jīng)營前提下，采用收益法評估后的大連遼漁醫(yī)院100%股權(quán)價值評估值為13,016.65萬元（人民幣）。2014.4.10恒康醫(yī)療與任元和及其它114名出資人簽署了《大連遼漁醫(yī)院100%出資人權(quán)益收購協(xié)議書》，恒康醫(yī)療以人民幣12780.41萬元受讓任元