大學生常見心理問題及識別

大學生常見心理問題識別及應(yīng)對

心理教研室

周吉當前第1頁\共有45頁\編于星期三\3點雨點變奏曲雨點變奏曲當前第2頁\共有45頁\編于星期三\3點主講內(nèi)容1、大學生心理健康的標準2、大學生中的心理衛(wèi)生問題識別3、大學生心理問題的應(yīng)對當前第3頁\共有45頁\編于星期三\3點關(guān)于“健康”健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的表現(xiàn),健康乃是身體上、心理上和社會適應(yīng)方面良好而完滿的狀態(tài)（1948，WHO）

必須讓人們認識到，健康并不代表一切，但失去了健康，便失去了一切?！澜缧l(wèi)生組織前總干事馬勒博士當前第4頁\共有45頁\編于星期三\3點當前第5頁\共有45頁\編于星期三\3點1、大學生心理健康的標準能保持較濃厚的學習興趣和求知欲望能保持正確的自我意識和自我接納能協(xié)調(diào)與控制情緒，保持良好的心境能保持和諧的人際關(guān)系、樂于交往能保持完整、統(tǒng)一的人格能保持良好的環(huán)境適應(yīng)能力心理行為符合年齡特征當前第6頁\共有45頁\編于星期三\3點一般心理困擾由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，不嚴重破壞社會功能，情緒不發(fā)生明顯泛化。學習考試人際交往（朋輩、親子、師生）戀愛與性擇業(yè)求職提供相應(yīng)的心理衛(wèi)生知識+心理咨詢當前第7頁\共有45頁\編于星期三\3點常見心理障礙1重性精神?。壕穹至寻Y、抑郁癥、躁狂、雙相情感障礙2神經(jīng)癥：焦慮癥、恐懼癥、強迫癥、疑病癥3人格障礙：反社會人格、表演型人格、沖動型人格、偏執(zhí)型人格強迫型人格、焦慮型人格當前第8頁\共有45頁\編于星期三\3點1.1重性精神?。?.1.1精神分裂癥1.1.2抑郁癥躁狂1.1.4雙相情感障礙當前第9頁\共有45頁\編于星期三\3點精神疾病特點

1、癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相符合

2、自知力受損3、癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害，這一點也是鑒別正常與不正常的關(guān)鍵當前第10頁\共有45頁\編于星期三\3點1.1.1精神分裂癥一種以思維、知覺、情感嚴重失調(diào)，及舉止異常和社會性退縮為標志的精神病。妄想：沒有根據(jù)地堅定持有某種信念。是無事實依據(jù)的，但是大多數(shù)患者不會認識到。迫害妄想、自罪妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、疑病妄想、鐘情妄想幻覺：在沒有任何確切的外部刺激下知覺到并不存在的東西?；寐牐闶秦i）、幻視（形象逼真）當前第11頁\共有45頁\編于星期三\3點情感障礙：情感淡漠：細膩的情感的缺乏，隨著病情加重，病人的情感體驗日益貧乏。情感倒錯：情感反應(yīng)同思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)。意志行為障礙：被動、退縮：在情感淡漠的同時，出現(xiàn)活動減少，主動性缺乏，行為被動、退縮，即意志活動低下。意向倒錯：表現(xiàn)為吃一些不能吃的東西。自知力受損：不承認有病。當前第12頁\共有45頁\編于星期三\3點發(fā)病率：美國1%-2%病程：出現(xiàn)兩個及以上癥狀且持續(xù)時間超過一個月，癥狀明顯干擾個體活動達六個月早期表現(xiàn)逐漸變得退縮社會性孤立。儀表或個人衛(wèi)生，忘記洗澡，和衣而睡業(yè)績開始惡化，遲到，粗心大意，心不在焉，情緒變得簡單不合時宜。當前第13頁\共有45頁\編于星期三\3點1.1.2抑郁癥“三低”——核心情緒低落：喪失愉快感無助無望興趣減退思維遲緩：思維注意力記憶力猶豫不決動作減少：慢鏡頭慢動作當前第14頁\共有45頁\編于星期三\3點食欲紊亂-體重變化，睡眠失調(diào)-晚睡早醒，遙遠感和隔離感。符合癥狀標準和嚴重程度標準至少兩周以上。處理：防自殺及時通知輔導員和心理咨詢中心情感支持預(yù)防復(fù)發(fā)當前第15頁\共有45頁\編于星期三\3點1.1.3躁狂癥“三高”——核心情緒高漲：充滿激情充滿敵意自我陶醉感思維奔逸：想法不斷、注意力分散活動增多：不休息、行為增加

至少持續(xù)一周并嚴重影響個體的正常機能。當前第16頁\共有45頁\編于星期三\3點1.1.4雙相情感障礙圖形說明當前第17頁\共有45頁\編于星期三\3點1.2神經(jīng)癥表現(xiàn)為持久的心理沖突，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但無任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。1.2.1焦慮癥1.2.2恐懼癥1.2.3強迫癥當前第18頁\共有45頁\編于星期三\3點1.2.1焦慮型神經(jīng)癥廣泛性焦慮癥：

至少持續(xù)六個月的對幾種生活環(huán)境過度的、不可控制的擔憂。驚恐發(fā)作：強烈的恐懼或完全警覺反應(yīng)突然出現(xiàn)，并且很快聚集為完全窒息，到了無法忍受的地步。不真實，失去控制、宿命感。PTSD：對創(chuàng)傷事件強烈的恐懼感無助和厭惡（災(zāi)難、事故）當前第19頁\共有45頁\編于星期三\3點1.2.2恐懼型神經(jīng)癥

特定對象恐懼癥：沒有明確理由就對某些特定的物體或者場合感到恐懼。（恐高，幽閉恐懼癥，暈血，動物恐懼癥）社交恐懼癥：患此癥的人在與他人交往時，會出現(xiàn)嚴重的膽怯、恐懼和窘迫。（臉紅，手會顫抖。結(jié)巴。）當前第20頁\共有45頁\編于星期三\3點1.2.3強迫型神經(jīng)癥強迫就是一個人覺得自己被迫一次又一次的以固定的、刻板的方式重復(fù)一個動作，或某些觀念不停在頭腦中出現(xiàn)，而他或她并不是有意識的想要這么做。

eg洗手強迫行為：強迫懷疑、強迫計數(shù)強迫觀念：強迫性窮思竭慮、強迫性對立思維當前第21頁\共有45頁\編于星期三\3點神經(jīng)質(zhì)評定標準1.病程：不到三個月為短程；三個月到一年為中程；一年以上為長程2.精神痛苦程度：自己可以設(shè)法擺脫為輕度者；自己擺脫不了需靠別人幫助擺脫為中度；自己幾乎完全無法擺脫為重度3.社會功能：能照常工作學習及人際交往為輕度；工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減少工作學習或回避某些社交場所為中度；完全不能學習工作，不得不休病假或推卸，或某些社交場合完全回避為重度3分以下可排除，4-5分疑似，6分以上可能性比較大當前第22頁\共有45頁\編于星期三\3點1.3人格障礙：與個人所處的文化期待明顯偏離的、持久的、頑固的內(nèi)在體驗或行為模式。反社會人格

表演型人格

沖動型人格

偏執(zhí)型人格強迫型人格

焦慮型人格當前第23頁\共有45頁\編于星期三\3點注意事項Attention陪伴、支持、協(xié)助不要隨便貼標簽！不要取笑對方的經(jīng)歷表現(xiàn)震驚、驚慌當前第24頁\共有45頁\編于星期三\3點2.大學生心理問題的應(yīng)對2.1精神病性心理問題與神經(jīng)癥的援助策略2.2一般心理問題的援助策略當前第25頁\共有45頁\編于星期三\3點識別可能處于心理危機的同學（1）遭遇突然打擊和受到意外刺激后出現(xiàn)心理或行為異常（2）學習環(huán)境等方面適應(yīng)不良（3）近期失戀者（4）意外懷孕或近期墮胎者（5）情緒長期低落不與人往來者（6）有生理缺陷或長期患病者（7）極度貧困者（8）近期喪親者（9）極度自卑或自感生活能力低下者（10）性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏支持者（11）曾患心理疾病（抑郁癥、精神分裂癥等）及尚在治療者當前第26頁\共有45頁\編于星期三\3點危險信號我要死了我不想活了做人真累我再也受不了了我再也不能照顧你了世界因你們精彩……交代后事慎重地穿衣物頻繁地給親朋打電話將自己珍貴的東西送人收集與自殺方式有關(guān)資料日記表達……悲觀失望痛苦焦慮一反常態(tài)：絕食暴食失眠嗜睡自閉……語言表達行為性表達情緒性表達當前第27頁\共有45頁\編于星期三\3點向輔導員、學工處及心理中心報告發(fā)現(xiàn)學生異常表現(xiàn)心理中心組織專家進行評估根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)干預(yù)措施在校邊學習邊治療住院治療或休學回家追蹤干預(yù)（對學生實行24小時陪伴）2.1精神病性心理問題與神經(jīng)癥的援助策略當前第28頁\共有45頁\編于星期三\3點咨詢中心成員名單當前第29頁\共有45頁\編于星期三\3點一般心理問題的援助策略大學里的生活大部分都是積極向上的，但也有一些情況會讓學生產(chǎn)生消極的情緒，難以處理：離家?guī)砉陋毟袚纳蠈W給家庭帶來經(jīng)濟負擔與室友或其他人發(fā)生矛盾擔心成績不理想，害怕失敗對學校的教學計劃、課程安排不滿意因出現(xiàn)個人的喪失（失戀、考試失敗、丟面子、急性嚴重疾?。┒鴺O度痛苦需要我們接觸溝通、理解傾聽、關(guān)心支持，幫助其疏泄情緒、澄清問題、尋找原因、知道幫助、調(diào)整認知，協(xié)助解決實際問題等為主。必要時可以建議同學尋求專業(yè)的心理咨詢。當前第30頁\共有45頁\編于星期三\3點如何與需要幫助的同學相處（一）建立關(guān)系共情：（1）轉(zhuǎn)換角度，感同身受；（2）能向?qū)Ψ奖磉_你的理解積極關(guān)注：（1）以積極的態(tài)度看待對方；（2）注意強調(diào)他的長處，突出對方言語及行為中的積極方面。尊重和溫暖：（1）尊重是接受對方，能容忍甚至接受對方的不用觀點、習慣等。（2）溫暖是對對方主觀態(tài)度的體驗，主要以語氣、姿勢和面部表情表現(xiàn)。當前第31頁\共有45頁\編于星期三\3點當事人：我這次數(shù)學考試成績很糟糕，看來我真的學不好數(shù)學。

輔導者1：你一定不用功，所以成績這么差。（忽視了當事人的感情）輔導者2：這次數(shù)學考試成績很糟糕不等于以后學不好數(shù)學，你不懂要多問老師?。ㄖ皇翘峁┙ㄗh和解決問題的方法）輔導者3：聽得出，這次沒考好讓你感到很失敗。你的這種心情是可以理解的，數(shù)學考不好讓你覺得很難受，你希望找到方法使你的成績更好，我們現(xiàn)在來看看用哪些方法解決你的問題。（共情）☆當前第32頁\共有45頁\編于星期三\3點有一個學生上體育課的時候要當著大家的面做一個動作練習感到非常緊張，而且她的同學看出來了，對她說：“你怎么那么緊張呀”她說：“別人都看出來了，看出我緊張得不行。我難受極了，想到平時別人對我的好印象都會因為這件事而改變，想到同學會和別人說，想到同宿舍的人都會知道，全班人也會知道，我真覺得太難堪了，以后還怎么做人哪…”

A:這確實是一件讓人覺得難堪的事情。但盡管如此，你還是完成了那些動作，并且通過了測試。而且你還做了努力使自己平靜下來…”

B:“一切都會好起來的，要相信明天一定勝過今天

”。

☆當前第33頁\共有45頁\編于星期三\3點學會傾聽應(yīng)注意三個要素：事實、感情、計劃當事人：昨天星期天，因為好久沒有去逛商場了，我就去逛了，結(jié)果擁擠得不得了?；貋硪院螅矣X得疲憊的不行（踹粗氣）。我發(fā)誓，以后再也不在星期天去逛商場了。（傾聽——哪些是事實、感情、計劃）傾聽的技巧探尋；釋意；反映感受；處理沉默當前第34頁\共有45頁\編于星期三\3點注意事項：（1）不要急于下結(jié)論例：當事人：我懷疑我的好朋友出賣了我，他把我對他說的秘密泄露了，不過我也不能完全確定，可能是…朋輩輔導員：你什么也不用說了，肯定是她說出去的，這么不老實的人不值得你去做朋友（2）不輕視當事人的問題當事人：我感到很傷心，今天我家養(yǎng)的小狗死了朋輩輔導員：死了一條狗有什么大不了的，有什么值得傷心的。當事人：你根本不理解我的感受，我家的小狗跟我們一起生活了十年，我們早已經(jīng)把它當作一家人那樣。它死了，就像死了一個親人一樣，你說，我能不傷心嗎？當前第35頁\共有45頁\編于星期三\3點理解非言語信息上下點頭對輔導中的理由基本表示認同瞳孔放大（告訴當事人他將被送往醫(yī)院進行治療）對當前狀態(tài)感到害怕或警覺聳肩（告訴當事人不適合在這個專業(yè)學習）不相信或不聽從向輔導者靠近感興趣或認同腳反復(fù)的交叉焦慮、不安當前第36頁\共有45頁\編于星期三\3點吃出好心情1.深海魚（omega-3脂肪酸）2.葡萄柚（維C-檸檬）3.全麥面包（碳水化合物）4.菠菜（葉酸）當前第37頁\共有45頁\編于星期三\3點放松練習雙眼輕閉手自然下垂全身放松當前第38頁\共有45頁\編于星期三\3點

謝謝傾聽！當前第39頁\共有45頁\編于星期三\3點00地址：一號樓314電話：51168404當前第40頁\共有45頁\編于星期三\3點當前第41頁\共有45頁\編于星期三\3點案例1小A，男性，24歲，公司銷售人員，自大學起感到與同學交往緊張不自在，通過努力學習來減少社交活動。兩年前，大學畢業(yè)參加工作后感到問題明顯加重，與人交往時局促不安，臉紅，手抖，心慌胸悶，不敢與人目光對視，并感到別人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己的癥狀，會看不起自己。總是想方設(shè)法從這種處境中走開以緩解內(nèi)心緊張，因此盡量回避與人交往。這種情況嚴重影響了工作和人際交往，內(nèi)心非常痛苦。意識到自己害怕與人交往是不合理的，但自己無法解決。當前第42頁\共有45頁\編于星期三\3點1.最可能