2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師考前沖刺試卷B卷含答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師考前沖刺試卷B卷含答案

單選題（共54題）1、顱內(nèi)血腫伴顱內(nèi)壓明顯增高時(shí)最重要的搶救措施是A.穿刺腦室放出腦脊液B.快速靜脈滴注甘露醇C.及時(shí)施行手術(shù)，清除血腫、止血D.立即行氣管切開(kāi)E.快速補(bǔ)液【答案】C2、下列哪項(xiàng)不是雌激素的生理作用A.使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵錾贐.對(duì)下丘腦有正、負(fù)反饋?zhàn)饔肅.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3～0.5℃D.使宮頸黏液變稀薄，拉絲度增長(zhǎng)E.促進(jìn)水鈉潴留【答案】C3、丹毒的致病菌是A.梭狀芽胞桿菌B.β-溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌【答案】B4、痔瘡引起的慢性失血性貧血A.鏈激酶B.硫酸亞鐵C.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.葉酸【答案】B5、當(dāng)細(xì)胞膜內(nèi)的靜息電位負(fù)值加大時(shí)，稱為膜的A.極化B.超級(jí)化C.復(fù)極化D.反極化E.去極化【答案】B6、靜脈血經(jīng)異常通道進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血中所引起的發(fā)紺常見(jiàn)于A.肺炎B.左心衰竭C.法洛四聯(lián)癥D.嚴(yán)重休克E.神經(jīng)源性肺水腫【答案】C7、雙胍類降血糖藥物主要適用于A.妊娠期糖尿病B.肥胖的1型糖尿病C.消瘦的1型糖尿病D.肥胖的2甩糖尿病E.消瘦的2項(xiàng)糖尿病【答案】D8、女，24歲。發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿急、尿頻、尿痛。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.尿蛋白定量B.膀胱鏡C.腎盂造影D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.血常規(guī)檢查【答案】D9、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯診斷依據(jù)不包括A.P波與QRS無(wú)關(guān)B.有心室漏搏C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)D.R-R間期逐漸縮短，直至P波受阻E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)加心室漏搏【答案】A10、患者，男，40歲。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部觸診呈板狀，術(shù)中可見(jiàn)十二指腸前壁一直徑為0.5cm大小的穿孔。最理想的術(shù)式是A.穿孔修補(bǔ)術(shù)B.胃大部切除術(shù)，畢Ⅰ式C.胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式D.穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)【答案】C11、33歲女性，G0P0，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，半年前體檢發(fā)現(xiàn)有小子宮肌瘤。現(xiàn)停經(jīng)8周，出現(xiàn)下腹隱痛，陰道少量流血5天。婦科檢查子宮如孕10周，軟硬不均，輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)觸及4?5cm囊性包塊，壁薄，活動(dòng)好，無(wú)壓痛。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。A.B型超聲檢查B.血清CA125測(cè)定C.盆腔CTD.腹部X線攝片E.腹腔鏡檢查【答案】A12、妊娠期淋病治療首選（）。A.氟喹諾酮類B.四環(huán)素類C.頭孢曲松D.甲硝唑E.紅霉素類【答案】C13、患兒，女，7個(gè)月，發(fā)熱伴皮疹7天。查體：體溫39℃，精神可，軀干部皮膚散在紅色斑丘疹，雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)。前囟平軟。雙結(jié)膜充血，無(wú)流淚，口唇黏膜干燥，舌質(zhì)紅，呈楊梅舌。心肺查體無(wú)明顯異常。肝臟肋下約1cm，脾臟未觸及，手足紅腫、硬。A.4～6周B.8～12周C.3個(gè)月D.用至冠狀動(dòng)脈病變消失E.3～6個(gè)月【答案】D14、30歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，自然破水12小時(shí)，規(guī)律宮縮3小時(shí)入院，全身檢查正常，宮高35cm,腹圍1OOcm，胎頭先露，胎心140次/分，估計(jì)胎兒體重3500g，查宮口開(kāi)大3cm，胎頭S—1。A.診斷為胎膜早破B.避免不必要的陰道檢查C.不應(yīng)預(yù)防性使用抗生素D.抬高臀部避免臍帶脫垂E.立即測(cè)體溫與血常規(guī)【答案】C15、張某，中老年人，于一天前與人發(fā)生爭(zhēng)吵時(shí)，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，腦CT掃描提示T1加權(quán)像蛛網(wǎng)膜下腔高信號(hào)，下述治療方法不合理的是A.臥床休息4～6周B.應(yīng)用止血藥物C.低分子肝素注射D.靜滴20%甘露醇E.口服尼莫地平【答案】C16、男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT)有增高。近3周來(lái)食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。査體：神清，撲翼樣震顫（+)，化驗(yàn)：ALT176U/L，總膽紅素（TBIL)432pimol/L,凝血酶原時(shí)間（PT)38秒（對(duì)照13秒），該患者應(yīng)診斷為A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亞急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度【答案】A17、為乙類傳染病而按照甲類傳染病管理的一類傳染病是A.脊髓灰質(zhì)炎B.猩紅熱C.肺炭疽D.艾滋病E.肺結(jié)核【答案】C18、患者男性，60歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音（+），但無(wú)明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5.7×109/L，紅細(xì)胞沉降率18mm/第1小時(shí)，RF13.6U/L（正常值范圍0～15U/L），首先考慮的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎【答案】C19、標(biāo)準(zhǔn)誤越大，表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)的A.系統(tǒng)誤差越大B.可靠程度越大C.抽樣誤差越大D.可比性越差E.變量值的離散程度越大【答案】C20、關(guān)于不同方法的避孕原理，錯(cuò)誤的是A.安全期避孕是通過(guò)將性生活避開(kāi)排卵前后1～2日的不安全期而達(dá)到避孕目的B.宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)干擾著床而達(dá)到避孕目的C.陰道隔膜可阻止精子進(jìn)入宮腔而達(dá)到避孕目的D.口服避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、阻礙受精和著床而達(dá)到避孕目的E.陰莖套可阻止精子進(jìn)入陰道而達(dá)到避孕目的【答案】A21、慢性苯中毒主要損害（）A.呼吸系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)【答案】C22、缺鐵性貧血A.貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞20％，Coombs試驗(yàn)(+)B.貧血、黃疸，Ham試驗(yàn)(+)C.貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，骨髓巨核細(xì)胞減少D.貧血、紅細(xì)胞體積小，成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大E.貧血、紅細(xì)胞體積正常，末稍血原始粒細(xì)胞>40％【答案】D23、患者，男，13歲。學(xué)生，持續(xù)畏寒、發(fā)熱1周，意識(shí)模糊半天，發(fā)病前有右足刺傷史。查體：T39.5℃，P123次／分，BP65/45mmHg，右足跟部紅腫，血常規(guī)：WBC24.3×10A.革蘭陰性菌B.真菌C.革蘭陽(yáng)性菌D.病毒E.寄生蟲(chóng)【答案】C24、女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38．0℃，鞏膜黃染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol/L，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞13.0×109／L，血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1，診斷為A.急性黃疸型肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血【答案】D25、經(jīng)Hesselbach三角突出，半球形腫物的是A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.精索靜脈曲張【答案】A26、男，15歲。冬季一天清晨，同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省，室內(nèi)煤爐取暖，門窗緊閉。送來(lái)急診時(shí)體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是A.急性巴比妥中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性有機(jī)磷中毒D.低血糖昏迷E.腦血管意外【答案】B27、女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38．0℃，鞏膜黃染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol/L，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞13.0×109／L，血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1，診斷為A.急性黃疸型肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血【答案】D28、絨癌最易發(fā)生A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.局部浸潤(rùn)【答案】A29、男性，30歲，車禍傷及右髖，經(jīng)檢查，確診為右髖后脫位，其右下肢應(yīng)出現(xiàn)A.外旋90oB.外旋C.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外展、內(nèi)旋【答案】C30、關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，不正確的是A.是不可預(yù)知的B.難以避免的藥物作用C.藥物的選擇性低而產(chǎn)生的作用D.與治療目的無(wú)關(guān)的藥物作用E.劑量過(guò)大所產(chǎn)生的藥物作用【答案】A31、男，45歲。36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷，X光片攝片，未見(jiàn)骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩跺不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5°C,脈搏128次/分，血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯，大漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。本病可診斷為A.芽胞菌性蜂窩織炎B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C.大腸桿菌性蜂窩織炎D.梭狀芽胞桿菌感染E.變形桿菌感染【答案】D32、嵌頓性疝A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙E.疝內(nèi)容物為部分腸壁，不能還納時(shí)【答案】D33、男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×10A.風(fēng)濕性心臟病、全心功能不全B.冠心病、左心功能不全C.胸腔積液D.氣流阻塞加重E.肝硬化、腎功能不全、心功能不全【答案】D34、一患者需要大聲才能喚醒，醒后可作含糊、簡(jiǎn)單而不完全的答話，停止刺激后即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄E.意識(shí)模糊【答案】B35、特異性投射系統(tǒng)的主要功能是A.引起特定感覺(jué)并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)B.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)C.協(xié)調(diào)肌緊張D.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能E.維持覺(jué)醒【答案】A36、Bishopg宮頸成熟評(píng)分，應(yīng)得2分的項(xiàng)目是A.宮口位置在前B.宮口開(kāi)大5cmC.宮頸管消退80%D.宮頸中等硬度E.胎頭位置+1【答案】A37、關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的相關(guān)規(guī)定，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年B.對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可以為自己開(kāi)具該種處方D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度【答案】C38、男，45歲。36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷，X光片攝片，未見(jiàn)骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩跺不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5°C,脈搏128次/分，血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯，大漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。治療上不恰當(dāng)?shù)氖茿.右下肢廣泛，多出切開(kāi)B.800萬(wàn)Ｕ青霉素靜脈注射C.輸200ml同型新鮮血D.右下肢截肢E.高壓氧療法【答案】B39、某年冬季，有一男孩，1歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫；38℃，每天腹瀉10次左右，大便呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭，1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿。査體：眼窩、前図深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血鈉13Ommol/L,該患兒最可能感染的病原體為A.產(chǎn)毒大腸埃希菌B.輪狀病毒C.侵襲性大腸埃希菌D.鼠傷寒沙門菌E.金黃色葡萄球菌【答案】B40、女，23歲。近幾個(gè)月來(lái)常因瑣事與父母發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，悶悶不樂(lè)，被診斷為抑郁癥而入院治療。兩周后，其父母去探視，患者起初表現(xiàn)出既想見(jiàn)又不想見(jiàn)的矛盾心理，但最終還是決定拒絕見(jiàn)其父母。醫(yī)生根據(jù)病情同意了患者的決定。A.協(xié)同一致原則B.患者家屬自主原則C.患者利益至上原則D.公正原則E.公益原則【答案】C41、彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是A.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞B.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞C.腎小球球嚢臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞D.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞E.腎小球系膜細(xì)胞【答案】B42、結(jié)腸癌患者血清中增高的是A.堿性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脫氫酶D.α-酸性糖蛋白E.α-胚胎抗原【答案】B43、肺氣腫的主要癥狀是A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為著D.發(fā)紺E.心悸【答案】C44、門靜脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是A.止血或防止出血B.消除腹腔積液C.消除脾亢D.根除肝損害E.改善消化功能【答案】A45、知識(shí)點(diǎn)：阿司匹林藥理對(duì)阿司匹林藥理作用敘述A.預(yù)防高血壓B.降低血脂C.抑制血小板聚集D.治療心絞痛E.治療靜脈曲張【答案】C46、足月嬰，生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜睡，面色蒼白，Hb90g/L,血清未結(jié)合膽紅素342μmol/L。首選的檢查是A.肝功能B.血常規(guī)C.血培養(yǎng)D.血型E.腎功能【答案】D47、產(chǎn)后大出血引起的希恩(Sheehan)綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.無(wú)乳汁分泌B.閉經(jīng)、不育C.食欲減退D.怕冷、便秘E.毛發(fā)稀少【答案】A48、閉合性氣胸，肺萎縮在百分之多少以下可不需治療A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】C49、女，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】D50、下列各項(xiàng)骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)A.高度惡性B.常見(jiàn)于股骨下端、脛骨和腓骨上端C.一般不出現(xiàn)病理性骨折D.X線表現(xiàn)可以成骨為主，也可以溶骨為主E.多見(jiàn)于年輕人【答案】C51、男.58歲.因突發(fā)胸痛，以急性心肌梗死收入院。查體：平臥位，BP120/80mmHg,雙肺底可聞及少量濕啰音。該患者的心功能分級(jí)為A.I級(jí)（NYHA分級(jí)）B.II級(jí)(NYHA分級(jí)）C.III級(jí)（NYHA分級(jí)）D.II級(jí)（Killip分級(jí)）E.III級(jí)（Killip分級(jí)）【答案】D52、知識(shí)點(diǎn)：乳腺癌A.甲胺蝶呤，氟尿嘧啶順鉑B.環(huán)磷酰胺，甲胺蝶呤順鉑C.環(huán)磷酰胺，氟尿嘧啶順鉑D.環(huán)磷酰胺，甲胺蝶呤，氟尿嘧啶E.順鉑，環(huán)磷酰胺，甲胺蝶呤【答案】D53、知識(shí)點(diǎn)：鉀鹽的臨床應(yīng)用A.氯化鉀B.氯化鈉C.氯化鈣D.ATPE.細(xì)胞色素c【答案】A54、患者，女，25歲。1周前外出旅游時(shí)淋雨，2天前出現(xiàn)低熱、四肢無(wú)力、麻木、腰背部酸痛。查體：四肢肌張力降低，腱反射減弱，病理征（-），CA.吉蘭-巴雷綜合征B.急性脊髓炎C.重癥肌無(wú)力D.脊髓出血E.脊柱結(jié)核【答案】B大題（共2題）一、【病例摘要】患者男性，60歲。主訴：突發(fā)頭痛并右肢體活動(dòng)不靈活2h。病史：患者于2h前突發(fā)頭痛并右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，并含有咖啡渣樣物質(zhì)，不能站立、行走，右手不能持物，發(fā)病后小便失禁1次。無(wú)意識(shí)不清及肢體抽搐，無(wú)肢體麻木。在家未行任何診治，急入院。有高血壓病病史3年。查體：T38.5℃，P89次/分，R22次/分，BP165/100mmHg；意識(shí)模糊，反應(yīng)淡漠，雙瞳孔等大等圓，直徑2mm，對(duì)光反應(yīng)存在，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，頸無(wú)抵抗，左肢體活動(dòng)正常，右側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力0級(jí)，肌張力高，右下肢腱反射（+++），右側(cè)Babinski征（+），Kernig征（-）?；?yàn)：Hb120g/L，WBC13.6×10【答案】分析1.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷①腦出血。②高血壓?。?級(jí)，極高危險(xiǎn)組）。③應(yīng)激性潰瘍。（2）診斷依據(jù)①有高血壓史，血壓高。②突發(fā)頭痛、嘔吐，小便失禁，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活。③嘔吐物為胃內(nèi)容物，并含有咖啡渣樣物質(zhì)。④意識(shí)模糊，雙眼向左凝視，右側(cè)中樞性面舌癱、偏癱，Babinski征（+）。2.鑒別診斷（5分）①腦血栓形成。②腦栓塞。二、病例摘要：患者，女性，49歲，因反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年入院?；颊甙肽昵耙蛞淮斡湍侊嬍澈螅T發(fā)右