手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理經(jīng)典本演示文稿

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理經(jīng)典版本演示文稿當(dāng)前第1頁\共有37頁\編于星期四\0點優(yōu)選手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理經(jīng)典版本當(dāng)前第2頁\共有37頁\編于星期四\0點當(dāng)前第3頁\共有37頁\編于星期四\0點義“手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”指手術(shù)室護理人員以手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生為中心，強化服務(wù)意識，深化手術(shù)室護理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實護理職責(zé)，為手術(shù)患者實施術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后隨訪的圍手術(shù)期責(zé)任制護理。定當(dāng)前第4頁\共有37頁\編于星期四\0點手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理的重要性手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所，手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。因此，在手術(shù)室開始優(yōu)質(zhì)護理活動顯得尤為重要。

當(dāng)前第5頁\共有37頁\編于星期四\0點關(guān)愛護士

關(guān)愛醫(yī)生

關(guān)愛病人

以人為本關(guān)愛生命當(dāng)前第6頁\共有37頁\編于星期四\0點以患者為中心三好一滿意耐心術(shù)前訪視細心術(shù)中護理貼心術(shù)后隨訪當(dāng)前第7頁\共有37頁\編于星期四\0點耐心術(shù)前訪視豐富術(shù)前健康宣教手術(shù)室環(huán)境及團隊人員針對各?？撇煌募膊〖笆中g(shù)方式制作宣傳手冊、多媒體播放，介紹手術(shù)室環(huán)境及流程，減輕患者對手術(shù)室的恐懼及焦慮情緒。規(guī)范術(shù)前訪視制度制定術(shù)前訪視規(guī)范用語，要求全體護理人員使用規(guī)范的文明語，以標準的儀容、儀態(tài)接診患者，與患者交談?wù)J真、關(guān)注，以示重視和尊重，增加安全感。延伸術(shù)前訪視對象術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解越多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮。加強術(shù)前訪視力度加強術(shù)前訪視力度，從時間上、內(nèi)容上及效果上做到三落實，確保病人安全進入手術(shù)室。當(dāng)前第8頁\共有37頁\編于星期四\0點以患者為中心三好一滿意耐心術(shù)前訪視細心術(shù)中護理貼心術(shù)后隨訪當(dāng)前第9頁\共有37頁\編于星期四\0點CompanyLogo入手術(shù)室前：帶微笑接待病人及家屬，指引家屬在等候區(qū)放心等待，在等候區(qū)安裝音響、電視，在患者或家屬等候區(qū)播放舒適的輕音樂。手術(shù)過程中：術(shù)中嚴密觀察生命體征，隨時觀察其肢體語言等，及時分析、判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理。入手術(shù)室時：推病人去手術(shù)間途中，主動介紹手術(shù)室環(huán)境，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，認真做好手術(shù)核查，確保手術(shù)病人，手術(shù)部位正確，告知麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果以及需要病人如何配合，使病人心中有數(shù)。手術(shù)結(jié)束時：防止墜床，引流管、靜脈留置針脫落。擦凈患者體表殘留消毒劑，血液等，盡可能穿戴整齊，管道要妥善固定，護送患者至手術(shù)室門口。手術(shù)開始時：根據(jù)手術(shù)需求，擺放舒適的體位，避免副損傷，做好保暖工作及注意保護病人的隱私。細心術(shù)中護理當(dāng)前第10頁\共有37頁\編于星期四\0點以患者為中心三好一滿意耐心術(shù)前訪視細心術(shù)中護理貼心術(shù)后隨訪當(dāng)前第11頁\共有37頁\編于星期四\0點貼心術(shù)后隨訪術(shù)后第2—5天，訪視護士對術(shù)后患者進行回訪和探視，詢問患者術(shù)后的一般情況（包括生命體征，切口情況等）給與適當(dāng)?shù)陌参亢徒忉?，了解患者對手術(shù)室護理的滿意程度及建議，制定整改措施，提高護理配合質(zhì)量術(shù)對特殊病例、疑難病例做出個案護理計劃及成效分析、總結(jié)，并組織全體護士共同學(xué)習(xí)、討論。當(dāng)前第12頁\共有37頁\編于星期四\0點安全管理01手術(shù)中途無特殊情況不交接，術(shù)中用物專人配送，減少護士離開手術(shù)間的工作機會02規(guī)范手術(shù)患者安全核查流程，提高準確率及工作效率03優(yōu)化病理標本處理流程，杜絕病理標本送檢錯誤04手術(shù)蓋單一人一用，杜絕了運送過程的交叉感染。當(dāng)前第13頁\共有37頁\編于星期四\0點業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)生溝通學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)儀器提高護士的專業(yè)水平，手術(shù)護士應(yīng)相對固定，從而為各專業(yè)醫(yī)生提高熟悉度增加配合能力。加強手術(shù)室與醫(yī)生的溝通，了解醫(yī)生的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性的改進。針對醫(yī)生不通的習(xí)慣，對不通的手術(shù)器械，儀器，物品進行針對性的準備。當(dāng)前第14頁\共有37頁\編于星期四\0點定期對手術(shù)醫(yī)生發(fā)放手術(shù)意見和建議表，征求手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)器械、護士配合工作的意見和建議，不斷地提高手術(shù)醫(yī)生對護理服務(wù)的滿意度。

當(dāng)前第15頁\共有37頁\編于星期四\0點CompanyLogo在護士對病人實施人性化服務(wù)的同時，護士應(yīng)受到護士長人性化的關(guān)愛，從而充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性。傳統(tǒng)的隨機性輪轉(zhuǎn)式手術(shù)配合安排已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代外科專科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要。因此，對我們提出了由綜合性手術(shù)配合向?qū)？剖中g(shù)配合的技術(shù)要求，使手術(shù)室護理人員的手術(shù)配合業(yè)務(wù)能力，與外科?？聘呔馐中g(shù)技術(shù)得到同步發(fā)展。根據(jù)每個護士的知識結(jié)構(gòu)及能力水平，了解每個護士的心理特征，從而發(fā)揮其特長，在排班、配班時相互取長補短、合理分配，讓護士之間相互學(xué)習(xí)，發(fā)揮其內(nèi)在潛力。

人性化管理專科分組管理個體化管理

關(guān)愛護士當(dāng)前第16頁\共有37頁\編于星期四\0點當(dāng)前第17頁\共有37頁\編于星期四\0點您好我是為您服務(wù)的手術(shù)室護士：在您即將進入手術(shù)室之際，我們手術(shù)室全體成員向您及您的家屬致以真誠的祝福！我們將努力為您提供一個安全、舒適的手術(shù)環(huán)境。為了保證手術(shù)順利進行，現(xiàn)將手術(shù)前后與您健康相關(guān)的知識告知與您。為了您和您家人更好的術(shù)前了解手術(shù)治療基本流程。當(dāng)前第18頁\共有37頁\編于星期四\0點手術(shù)前請您做好以下準備手術(shù)前一日請沐浴更衣，保持皮膚清潔，減少感染發(fā)生成人患者于手術(shù)前12小時禁食4小時禁飲；嬰幼兒及特殊情況請聽從醫(yī)師指導(dǎo)為了您的安全，請您取下您的假牙、假發(fā)、發(fā)夾、隱形眼鏡、耳環(huán)，戒指、手表等金屬物術(shù)晨做好個人衛(wèi)生（除去唇膏、指甲油等）便于術(shù)中觀察您的病情，不宜將做好的手術(shù)記號洗去術(shù)前請排盡大、小便，具體情況請聽從病房責(zé)任護士安排（留置導(dǎo)尿管病人除外）

手術(shù)前一晚注意休息，睡眠。放松心情當(dāng)前第19頁\共有37頁\編于星期四\0點手術(shù)當(dāng)天您需要準備01為了保證手術(shù)室清潔環(huán)境，減少感染，請您術(shù)晨換好手術(shù)服，盡量不要將自己的衣褲帶入手術(shù)室02請不要將貴重物品及現(xiàn)金帶入手術(shù)室03如有家屬隨同，請在等候區(qū)或病房內(nèi)等待，如有特殊情況我們會及時與您的家屬聯(lián)系04請準備好您的射片，術(shù)中藥物等，以便帶入手術(shù)室當(dāng)前第20頁\共有37頁\編于星期四\0點注意哦！禁食當(dāng)前第21頁\共有37頁\編于星期四\0點注意哦！禁飲當(dāng)前第22頁\共有37頁\編于星期四\0點需取下的當(dāng)前第23頁\共有37頁\編于星期四\0點需要取下的當(dāng)前第24頁\共有37頁\編于星期四\0點您要做的當(dāng)前第25頁\共有37頁\編于星期四\0點手術(shù)當(dāng)日02進入手術(shù)室后，我們將再次核實您的姓名、手術(shù)部位及住院科室等，請配合03我們會有序地為您進行常規(guī)手術(shù)準備，由此帶來的不適，請告訴我們當(dāng)您做好以上準備，在手術(shù)當(dāng)日有專人接您入手術(shù)室01當(dāng)前第26頁\共有37頁\編于星期四\0點當(dāng)您進入術(shù)前準備室核對您的信息我們將根據(jù)病歷和手表帶上的信息，跟您核對姓名、年齡、住院科室、手術(shù)部位、過敏史和術(shù)前準備的情況等，請配合。建立靜脈為保護手術(shù)安全的需要，我們選擇大口徑靜脈留置針，為您建立靜脈通路，留置過程有點疼痛，請您忍耐。當(dāng)前第27頁\共有37頁\編于星期四\0點請盡量放松，不用緊張，我們會始終在您身邊0302在手術(shù)開始前我們會再次核對您的信息我們和護工將您送到指定手術(shù)間01當(dāng)前第28頁\共有37頁\編于星期四\0點當(dāng)您在手術(shù)間內(nèi)為了防止您墜床，我們將進行適當(dāng)?shù)闹w約束，請配合。根據(jù)手術(shù)需要，我們會在您小腿粘貼電極片，幫助您皮膚不會灼傷。麻醉醫(yī)生會有序進行麻醉前準備，將在您手臂上帶上測血壓的袖帶，手指上帶血氧飽和儀根據(jù)手術(shù)需要，我們將為您留置導(dǎo)尿管手術(shù)部位的不同，請您配合我們擺放適應(yīng)的體位。當(dāng)前第29頁\共有37頁\編于星期四\0點硬膜外麻醉側(cè)臥位，脊背部近手術(shù)臺邊緣，并與地面垂直，頭前屈并墊高枕、背屈、抱膝如果你做下腹部及以下手術(shù)您需要注意的是：要把背弓出來，像蝦一樣；麻醉師開始麻醉時，請您不要動，也不要緊張如有不舒適請告訴我們當(dāng)前第30頁\共有37頁\編于星期四\0點如果您是全身麻醉我們會為你建立兩路靜脈通路，穿刺時有點疼痛，請忍耐。開始麻醉時，我們將用面罩給您吸氧，請您放松呼吸，推藥液可能會有點痛，請不要緊張。手術(shù)結(jié)束蘇醒期可能出現(xiàn)躁動，為防止發(fā)生墜床，我們會妥善束縛您，請配合。當(dāng)前第31頁\共有37頁\編于星期四\0點如果您做上半身局部手術(shù)需您配合為您麻醉時，請您配合我們的麻醉醫(yī)師，可能會有一點疼痛，請您忍耐，并請您勿必移動體位，影響麻醉效果。當(dāng)前第32頁\共有37頁\編于星期四\0點您可能需要擺放的體位俯臥位我們會為您放置舒適的軟墊，以防您術(shù)中感到疲勞。適用于頸部、胸部、腰部手術(shù)仰臥位您將頭部放于枕上，兩臂置于身體兩側(cè)，兩腿自然伸直，多數(shù)頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位手術(shù)皆可用。頸仰臥位我們將用肩墊置于您雙肩下，小沙袋放于您頭兩側(cè)予以固定，適用于頸部手術(shù)，如甲狀腺；術(shù)中您如有不適可告知我們當(dāng)前第33頁\共有37頁\編于星期四\0點您可能需要擺放的體位截石位請您將軀干側(cè)臥，下只腳伸直，上只腳屈曲，我們會在您腋下放置厚軟枕，防止您腋神經(jīng)受壓，并在各個骨隆凸出放置軟墊，使您感到舒適。適用于胸腰部、髖部等手術(shù)側(cè)臥位側(cè)臥位（泌尿科手術(shù)）同上體位，您需注意處于下面那只腳屈曲，上面那只腳伸直。請您將軀干側(cè)臥，下只腳伸直，上只腳屈曲，我們會在您腋下放置厚軟枕，防止您腋神經(jīng)受壓，并在各個骨隆凸出放置軟墊，使您感到舒適。適用于胸腰部、髖部等手術(shù)當(dāng)前第34頁\共有37頁\編于星期四\0點手術(shù)結(jié)束后手術(shù)結(jié)束后麻醉師和護工護送您回到親人身邊。您帶入手術(shù)室的物品將隨您一道返回病房術(shù)后，如果您的手術(shù)部位安置了引流管，應(yīng)小心翻身，避免滑脫。硬膜外麻醉、全身麻醉患者術(shù)后需禁食、去枕平臥。術(shù)后回病房注意休息我們將會在您手術(shù)后第二天來訪視您，以了解您的切口愈合情況，麻醉后有無反應(yīng)，您的自我感覺，同時收集您的意見和建議。當(dāng)前第35頁\共有37頁\編于星期四\0點主要是為了防止在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)而引起窒息或吸入性肺炎手術(shù)前為什么不能吃飯、喝水？一般根據(jù)手術(shù)的大小以及病人的病情而定，局麻病人一般需要30分鐘，全麻病人除手術(shù)外還需在麻醉恢復(fù)室觀察至蘇醒，請您耐心等待及配合手術(shù)需要多長時間？因為醫(yī)生在操作過程中會使用拉鉤暴露創(chuàng)口，牽拉時會引起胸悶、惡心、疼痛不適，可張口深呼吸以作緩解，有惡心嘔吐時頭側(cè)向一邊為什么腹部手術(shù)會出現(xiàn)胸悶、惡心、疼痛不適？不能佩戴首飾主要是手術(shù)過程中會使用電刀會通過金屬導(dǎo)電使皮膚灼傷。不能涂口紅指甲油為了方便麻醉師和護士觀察患者的末梢循環(huán)及觀察缺氧狀況。手術(shù)前為什么不能佩戴首飾、涂口紅指甲油？當(dāng)前第36頁\共有37頁\編于星期四\0點手術(shù)當(dāng)日，家屬應(yīng)當(dāng)協(xié)助病房護士做好手術(shù)前準備，手術(shù)時同手術(shù)室工友一同至手術(shù)室，并在家屬等候區(qū)等，有事請按門鈴，并應(yīng)當(dāng)有2名家屬以上，方便配合完成手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)中家屬應(yīng)做些什么？術(shù)后寒戰(zhàn)是指手術(shù)后出現(xiàn)不能自主的肌肉收縮觸動，其氣體原因尚不清楚，局麻藥、吸入性麻醉氣體、長時間手術(shù)、術(shù)中大量輸血輸液及