2024年全國研究生入學考試《中醫(yī)綜合》押題卷

2024年全國研究生入學考試《中醫(yī)綜合》押題卷學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.因脾虛運化無力而脘腹脹滿疼痛，時作時止（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.虛實夾雜D.由虛轉實

2.下列關于道地藥材對應正確的是（）。

A.福建赤芍B.江西蒼術C.江蘇白芍D.浙江白術

3.津的分布特點（）。

A.灌注于骨節(jié)，臟腑，腦髓B.布散于皮膚，肌肉，孔竅C.滲灌于筋脈，肓膜，肌肉D.敷布于皮膚，臟腑，筋脈

4.為患者的信息保密是醫(yī)生的義務，一般認為遺傳信息也屬于保密范圍，一定程度的泄露保密信息可以得到倫理辯護，一女性在醫(yī)院基因檢測時發(fā)現BRCA1基因陽性，以下行為可以得到倫理辯護的是（）。

A.建議患者將信息告知直系親屬

B.直接將患者信息透露給應聘單位

C.直接將患者信息透露給保險公司

D.直接將患者信息告知全部家屬

5.下列各項中，不屬于白色主病的是（）。

A.氣虛證B.陽虛證C.實寒證D.濕淫證

6.杏蘇散組成藥物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術

7.因情志變化而致食欲不振，脘腹脹滿，大便溏泄（）。

A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結

8.患者逐漸出現雙下肢痿軟，周身無力，胸悶脘痞，舌紅苔黃膩脈滑數，治宜選用（）。

A.清燥救肺湯B.知柏地黃丸C.加味二妙丸D.虎潛丸

9.治療中風、嘔吐，所選的共同經脈是（）。

A.足太陰脾經B.足厥陰肝經C.手少陰心經D.手厥陰心包經

10.依據上下取穴法取穴的是（）。

A.取翳風、外關治療耳聾B.取風池，太沖治療眩暈C.取中極、次髎治療痛經D.取列缺、曲池治療咳嗽

11.治療痹證之上肢痹痛一般不選用哪味藥物？（）

A.桂枝B.羌活C.姜黃D.牛膝

12.膽郁痰擾和痰火擾神均可出現的癥狀（）。

A.頭暈耳鳴B.狂躁妄動C.胸脅滿悶D.失眠多夢

13.“地氣上而為云，天氣下而為雨”《素問·陰陽應象大論》體現的氣化形式是（）。

A.氣與形之間的轉化B.形與形之間的轉化C.氣與氣之間的轉化D.形體自身的更新轉化

14.具有行氣散結，化痰降逆的方劑（）。

A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實薤白桂枝湯

15.下列敘述中，體現人與自然的關系是（）。

A.嘗貴后賤，可至脫營B.形與神俱，不可分離C.視其外應，以知其內臟D.四季變動，脈與之上下

16.患者經期小腹劇痛，得溫痛減，經色紫暗，舌淡紫苔白滑，脈弦緊。辨證為：（）。

A.氣滯血瘀證B.氣虛血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰瘀互阻證

17.患者胃脘疼痛，痛處固定，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質紫暗，脈澀（）。

A.益氣養(yǎng)陰，活血通脈B.化瘀通絡，理氣止痛C.溫中健脾，活血化瘀D.疏肝解郁，理氣止痛

18.以下不屬于桂苓甘露飲的組成的是（）。

A.白術、茯苓B.澤瀉、豬苓C.石膏、滑石D.桂枝、車前子

19.常用冰片而不用麝香治療的是（）。

A.水火燙傷B.血滯經閉C.咽喉腫痛D.跌打損傷

20.《難經》依據五行相生規(guī)律提出的基本治則是（）。

A.先治母臟，后治子臟B.母病治母，子病治子C.虛則補母，實則瀉子D.重治母臟，輕治子臟

21.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。除近部選穴外，主穴還可選用哪條經脈（）。

A.手太陽，足陽明B.手陽明，足陽明C.手少陽，足少陰D.手少陽，足少陽

22.下列選項中，不屬于風淫證表現的是（）。

A.咽癢咳嗽B.皮膚瘙癢C.口眼歪斜D.頭暈欲仆

23.“因于濕，首如裹”（《素問·生氣通天論》）主要反映的是（）。

A.濕為陰邪，易傷陽氣B.濕性黏滯，易阻氣機C.濕性穢濁，蒙蔽心竅D.濕性重濁，阻遏清陽

24.患者兩脅脹滿疼痛，食欲不振，倦怠乏力，舌暗有紫斑，苔薄白，脈弦，證屬（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.實中夾虛D.虛中夾實

25.一五歲女童因腮腺炎隨父親來院就診，父親要求開普通消炎藥就行，醫(yī)生檢查后診斷為流行性腮腺炎需要抗病毒治療，女童父親仍堅持開點普通藥就行，此時醫(yī)生不恰當的做法是（）。

A.向患者講述該病B.向患者解釋用藥的意義C.詳細解釋后開藥D.按患者要求開藥

26.腹?jié)M而吐，腹痛，納差，大便自利，口不渴，四肢欠溫，舌苔白膩，脈沉緩無力者，為（）。

A.少陽病證B.太陰病癥C.少陰病癥D.厥陰病癥

27.最能反映半表半里證的特征性癥狀是（）。

A.胸脅苦滿B.口苦咽干C.寒熱往來D.不欲飲食

28.絡石藤具有而桑枝不具有的功效（）。

A.涼血消腫B.清利濕熱C.活血通絡D.利尿通淋

29.我國新千年憲章醫(yī)師責任側重于把下列哪項放在首位？（）

A.患者利益B.自身利益C.醫(yī)院和患者的利益D.自己和患者的利益

30.下列藥物中，主治屬于腎不納氣之虛喘的藥物是：（）。

A.檀香B.沉香C.枳殼D.烏藥

31.下列選項屬于緊脈主病的是（）。

A.氣滯B.疼痛C.瘀血D.驚恐

32.脾陽不振之水腫的病機是（）。

A.真虛假實B.真實假虛C.實中夾虛D.虛中夾實

33.可用牡蠣不用龍骨的是（）。

A.肝陽上亢，頭痛眩暈B.腎虛不固，遺精滑精C.瘰疬痰核，癥瘕積聚D.心神不寧，失眠多夢

34.臟腑熱極與血分熱盛均可見的表現（）。

A.裂紋舌B.齒痕舌C.點刺舌D.胖大舌

35.循行經過腹部的經脈，自正中線向外依次順序正確的是（）。

A.足陽明經、足少陰經、足太陰經

B.足少陰經、足陽明經、足太陰經

C.足少陰經、足厥陰經、足陽明經

D.足太陰經、足陽明經、足厥陰經

二、多選題(15題)36.下列關于郁證配穴的敘述中，正確的是（）。

A.氣郁化火者，配期門、膻中B.痰氣郁結者，配豐隆、天突C.心脾兩虛者，配脾俞、三陰交D.肝腎虧虛者，配肝俞、太溪

37.下列五輸穴中屬金的是（）。

A.陽溪B.關沖C.少沖D.商丘

38.以下各項中，與金元時期醫(yī)家劉完素學術主張相關的是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.用藥偏于寒涼C.六氣皆從火化D.五志過極皆能化火

39.膽的生理功能失常的表現（）。

A.口苦厭食B.心煩失眠C.胸脅苦滿D.嘔吐吞酸

40.月經量少的證型（）。

A.心血虛證B.心肝血虛C.肝腎陰虛D.腎精不足

41.寒性收引致?。ǎ?。

A.胸膈滿悶，苔白B.肢體沉重，便溏C.頭身疼痛，無汗D.冷厥不仁，脈緊

42.痰熱壅肺證和痰濕阻肺證均可見（）。

A.氣喘胸悶B.咳嗽痰鳴C.咳膿血痰D.脅肋脹痛

43.下列選項中屬于癡呆病因的是（）。

A.年老腎虛B.久郁不解C.先天不足D.后天失養(yǎng)

44.下列選項中，屬于妊娠禁用藥的是（）。

A.桃仁B.水蛭C.草烏D.巴豆霜

45.可辯證選用甘露消毒丹治療的病證是（）。

A.頤腫B.黃疸C.泄瀉D.淋濁

46.下列各選項中，屬于耳聾的常見病因的是（）。

A.腎精不足B.肝血虧虛C.肝膽火旺D.心火亢盛

47.癭瘤的辨證是（）。

A.在表在里B.在氣在血C.火盛陰傷D.痰濁濕阻

48.各組腧穴中，均位于前臂內側的有（）。

A.孔最、間使B.偏歷、內關C.通里、郄門D.尺澤、養(yǎng)老

49.渴不多飲，可見于（）。

A.痰飲內停B.瘀血內阻C.熱入氣分D.熱入血分

50.下列藥物中，既治蟲積腹痛，又治便秘的藥物是（）。

A.檳榔B.雷丸C.榧子D.使君子

參考答案

1.B真虛假實指病機的本質為“虛”，但表現出“實”的臨床假象。一般是由于正氣虛弱，臟腑經絡氣血不足，功能減退，氣化無力所致。真虛假實，又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱，運化無力，可見脘腹脹滿、疼痛等假實征象，本質在于脾虛，則為真虛假實。又如老年或大病久病，因氣虛推動無力而出現的便秘也屬此類。因此答案選B。

2.D道地藥材包括甘肅：當歸；寧夏：枸杞；青海：大黃；內蒙：黃芪；東北：人參、細辛、五味子；山西：黨參；河南：地黃、牛膝、山藥、菊花；云南：三七、茯苓；四川：黃連、川芎、貝母、烏頭；山東：阿膠；浙江：貝母、白術、烏藥；江蘇：薄荷、蒼術；廣東：陳皮、砂仁。因此答案選D。

3.B津：屬陽，質地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入脈內，起滋潤的作用。

4.ABRCA1基因是一個直接與遺傳性乳腺癌有關的基因，如果該女性帶有這個基因，那么她的直系親屬就有很大概率也帶有這個基因?？紤]到以人為本和生命價值的大前提，將這個檢查結果告訴她的直系親屬，目的是保證當事人親屬的生命安全，所以可以得到倫理辯護。

5.D白色主虛證、寒證、失血、奪氣。D項，濕淫證多表現為面色發(fā)黃。因此答案選D。

6.A杏蘇散方劑組成為蘇葉、杏仁、生姜、桔梗、半夏、甘草、前胡、茯苓、橘皮、枳殼、大棗（2枚）。

7.D思則氣結是指思慮過度，使心神耗傷，脾氣郁結，臨床表現為脘腹脹滿，納呆便溏。

8.C根據患者逐漸出現雙下肢痿軟，周身無力，辨病痿證，兼見胸悶脘痞，舌紅苔黃膩，脈滑數，辨證為濕熱浸淫證，治宜清熱利濕，通利經脈。代表方為加味二妙丸。

9.D中風中經絡以手厥陰經、督脈及足太陰經穴為主；中臟腑以手厥陰經及督脈穴為主。嘔吐以手厥陰、足陽明經穴及相應募穴為主，因此答案選D。

10.B上下配穴法是指將腰部以上或者上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合應用的方法，選用風池、太沖治療眩暈，風池位于頭部，太沖位于腳部，此屬于上下配穴法。

11.DA項，桂枝具有溫通經脈的作用，長于治療寒凝血滯諸痛證；B項，羌活可解表散寒，祛風勝濕，止痛，善入足太陽膀胱經，以除頭項肩背之痛見長，故上半身風寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用。C項，姜黃可活血行氣、通經止痛，多用于血瘀氣滯的心、腹、胸肋痛，經閉，產后腹痛及跌打損傷等?？芍委熒现酝?。D項，牛膝逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行。善于治療腰膝酸軟所致的肩背疼痛，因此答案選D。

12.D膽郁痰擾證的表現：膽怯易驚；煩躁不安，驚悸失眠，多夢；胸脅脹悶，善太息；頭暈目眩；嘔惡；口苦；舌紅，苔黃膩，脈弦數。痰火擾神證的表現：發(fā)熱，面紅目赤，呼吸氣粗，神昏譫語，躁擾發(fā)狂，輕則心煩失眠；重則發(fā)狂，哭笑無常，譫妄打罵，便秘尿黃，吐痰黃稠，或喉間痰鳴，胸悶，舌紅，苔黃膩，脈滑數。二者共同的表現為：失眠多夢。因此答案選D。

13.C在精氣學說中，氣化是指氣的運動產生宇宙各種變化的過程。氣化的形式主要有以下幾種：①氣與形之間的轉化：無形之氣交感聚合成有形之物，是“氣生形”的氣化過程；有形之物死亡消散，化為無形之氣，乃是“形化氣”的氣化過程。②形與形之間的轉化：有形之物在氣的推動與激發(fā)下亦可相互轉化，如自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等。③氣與氣之間的轉化：無形之氣之間也可發(fā)生轉化，天氣下降于地，可變?yōu)榈貧?；地氣上騰于天，又變?yōu)樘鞖?。如《素問·陰陽應象大論》說：“地氣上為云，天氣下為雨。”④有形之體自身的不斷更新變化植物的生長化收藏，動物的生長壯老已等變化，皆屬有形之體自身不斷更新的氣化過程。因此答案選C。

14.CA項，小陷胸湯功用：清熱化痰，寬胸散結；B項，瓜蔞薤白白酒湯功用：通陽散結，行氣祛痰；C項，半夏厚樸湯功用：行氣散結，降逆化痰；D項，枳實薤白桂枝湯功用：通陽散結，行氣祛痰。因此答案選C。

15.D《素問·脈要精微論》中論述：四變之動，脈與之上下。即人體生理隨季節(jié)氣候的規(guī)律變化而出現相應的適應性調節(jié)。人體脈象可隨四季氣候的變化，而有相應的春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化。A項，體現的是人與社會環(huán)境的關系。B項，是人自身生理功能整體性的體現。C項，體現了人自身的五臟一體觀。因此答案選D。

16.C根據患者癥狀“得溫痛減”診斷患者為寒證，“經色紫暗”判斷為瘀血，“脈緊”為寒證，可辨證為寒凝血瘀證。因此答案選C。

17.B根據患者胃脘疼痛，痛處固定，按之痛甚，痛時持久，食后加劇的癥狀辨病為胃痛，兼見入夜尤甚，舌質紫暗，脈澀，辨證為瘀血停胃證，治法：化瘀通絡，理氣和胃止痛。代表方：失笑散合丹參飲加減。

18.D桂苓甘露飲的組成：茯苓、炙甘草、白術、澤瀉、桂皮、石膏、寒水石、滑石、豬苓。因此答案選D。

19.A麝香可治療咽喉腫痛、跌打損傷、血滯經閉；水火燙傷常用冰片。因此答案選A。

20.C以五行相生規(guī)律確定的基本治療原則為虛則補其母，實則瀉其子。包括：①滋水涵木法；②益火補土法；③培土生金法；④金水相生法。

21.D根據患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，治宜疏風瀉火，通絡耳竅。手、足少陽為耳鳴耳聾實證主要取穴的經絡。

22.D風淫證的表現：惡風寒，微發(fā)熱，汗出，脈浮緩，苔薄白；鼻塞、流清涕、噴嚏，或伴咽喉癢痛、咳嗽；突發(fā)皮膚瘙癢、丘疹；突發(fā)肌膚麻木，口眼歪斜，四肢抽搐；肢體關節(jié)游走性作痛；新起面瞼肢體浮腫。因此答案選D。

23.D《素問·生氣通天論》：“因于濕，首如裹”，即為濕邪外襲肌表，困遏清陽，清陽不升，則頭重如裹。因此答案選D。

24.C實中夾虛是指一種虛實錯雜證。指實邪結聚的病證中夾有虛證，多屬邪盛正虛。本證為肝郁氣滯血瘀兼有脾虛表現（倦怠乏力、食欲不振），為實中夾虛。

25.D醫(yī)生的權利與義務，醫(yī)生有向患者解釋說明的義務：醫(yī)生有義務向患者說明病情、診斷、治療、預后等有關醫(yī)療情況，這不僅是為了爭取患者的合作，使其接受醫(yī)生的治療，更為重要的是尊重患者的自主權利。

26.B太陰病證病機：脾陽虛，寒濕內盛。證候：腹?jié)M而吐、時腹自痛、食不下、大便泄瀉（自利）、口不渴、四肢欠溫、脈沉緩或弱。因此答案選B。

27.C半表半里證即為少陽病證，是指邪犯少陽膽腑，樞機不運，經氣不利，以寒熱往來、胸脅苦滿等為主要表現的證候。其特征性癥狀為寒熱往來，口苦咽干，目眩，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩欲嘔，脈弦皆屬于伴隨癥狀。因此答案選C。

28.A絡石藤的功效：祛風通絡，清熱涼血，利咽消腫；桑枝的功效：祛風濕，通利關節(jié)，（利水消腫，祛風止癢，生津）。因此答案選A。

29.A2005年我國簽署了《新世紀醫(yī)師職業(yè)精神-醫(yī)師宣言》（以下簡稱《醫(yī)師宣言》），加入推行《醫(yī)師宣言》的活動，踐行、倡導其精神實質。該宣言提出了3大原則、10項責任，明確“將患者利益放在首位的原則”。醫(yī)界十分重視患者利益，將其置于各種利益之上，并將其寫入《醫(yī)師宣言》更凸顯其核心地位。

30.B沉香的功效：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘，可用于下元虛冷，腎不納氣之虛喘。

31.B緊脈主寒證，疼痛，宿食。因此答案選B。

32.D脾陽不振屬于虛證，見水腫則為虛中夾實，因脾陽不足而生水腫。

33.C牡蠣的功效是重鎮(zhèn)安種，潛陽補陰，軟堅散結，收斂固澀，制酸止痛。主治：①心神不安，驚悸失眠。②肝陽上亢，頭暈目眩。③痰核瘰疬，癭瘤，瘢瘕積聚。④自汗盜汗，滑精遺精，崩漏帶下。⑤胃痛泛酸。龍骨具有鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀的功效。其中軟堅散結為牡蠣獨有的功效，而龍骨不具有，因此牡蠣可以治療瘰疬痰核，癥瘕積聚。

34.C點刺舌：點，指突起于舌面的紅色或紫紅色星點。大者為星，稱紅星舌；小者為點，稱紅點。刺，指舌乳頭突起如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點刺，稱為芒刺舌。均提示臟腑熱極，或為血分熱盛。①舌紅而生芒刺，多為氣分熱盛。②點刺色鮮紅，多為血熱內盛，或陰虛火旺。③點刺色絳紫，為熱入營血而氣血壅滯。④舌尖生點刺，多為心火亢盛。⑤舌邊有點刺，多屬肝膽火盛。舌中生點刺，多為胃腸熱盛。

35.B循行經過腹部的經脈，自正中線向外依次順序是：任脈、足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經。

36.BCD郁證的配穴意義：A項，氣郁化火證配行間、俠溪。B項，痰氣郁結證配豐隆、中脘、天突，天突功效寬胸理氣、通利氣道、降痰宣肺。C項，心脾兩虛配心俞、脾俞、三陰交，三陰交治療心悸失眠等證屬足太陰脾經；D項，肝腎虧虛證配肝俞、腎俞、太溪。因此答案選BCD。

37.BD根據陰井木，陽井金的原則，陰經經穴屬金，陽經井穴屬金。根據下表，可知答案選BD。

38.BCD劉完素主張火熱論，提出“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”，多用寒涼藥，是“寒涼派”的代表人物。A項，朱震亨提倡相火論，主張“陽常有余，陰常不足”，善用滋陰降火，后人稱為“滋陰派”。因此答案選BCD。

39.ABCD膽的主要生理功能為貯藏、排泄膽汁，主決斷。若肝膽的功能失常，膽汁的分泌排泄受阻，就會影響脾胃的受納腐熟和運化功能，而出現厭食、腹脹、腹瀉等癥狀。若濕熱蘊結肝膽，以致肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬肌膚，則發(fā)為黃疸，出現目黃、身黃、小便黃等癥狀。相對于肝氣升發(fā)，膽氣以下降為順，若膽氣不利，氣機上逆，則可出現口苦、嘔吐黃綠苦水等癥狀。若膽經郁熱夾痰，痰熱上擾心神，則可見心煩失眠、多夢易驚等癥。因此答案選ABCD。

40.BCDA項，心血虛證是指血液虧虛，心與心神失于濡養(yǎng)，以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主要表現的虛弱證候；B項，心肝血虛證是指血液稀少，心肝失養(yǎng)，以心悸、多夢、眩暈、肢麻、心失血養(yǎng)可見心悸心慌，多夢健忘，肝血不足致頭暈目眩，視物模糊，肢體麻木、震顫，女子月經量少色淡，甚則經閉，血虛表現為面白無華，爪甲不榮，舌質淡白，脈細。C項，肝腎陰虛可見頭暈，目眩，耳鳴，健忘，脅痛，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經量少，口燥咽干，失眠多夢，低熱或五心煩熱，顴紅，舌紅，少苔，脈細數。D項，腎精不足證在生殖方面的體現是男子精少不育，女子經閉不孕，性欲減退。且精血同源，腎精不足，自然造成經量減少，因此答案選BCD。

41.CD寒性收引，指寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經絡、筋脈收縮而攣急。如寒邪傷及肌表，衛(wèi)陽郁遏不得宣泄，毛竅腠理閉塞，可見惡寒，無汗等；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛，脈緊；寒客經絡關節(jié)，則攣急作痛，屈伸不利，或冷厥不仁等。AB兩項是濕邪的表現。因此答案選CD。

42.AB痰熱壅肺證證候表現為咳嗽，氣喘息粗，胸悶，或喉中痰鳴，咯痰黃稠量多，或咳吐膿血腥痰，胸痛，發(fā)熱，口渴，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。痰濕阻肺證證候表現為咳嗽痰多，色白而稀容易咯出、胸膈滿悶、動則咳嗽加劇、氣喘痰鳴，舌苔白膩或白滑，脈濡緩。二者