異常心理與不良行為

異常心理與不良行為第一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態(tài)心理的概念異常心理：又稱變態(tài)心理（相對(duì)而言，與眾不同，不能得到社會(huì)的承認(rèn)）變態(tài)心理學(xué)：從心理學(xué)的角度研究異常心理研究變態(tài)心理和異常行為的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、診斷和治療的科學(xué)探索、理解和預(yù)測(cè)人類的一門科學(xué)精神病學(xué)：從醫(yī)學(xué)的角度研究異常心理第二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六正常和異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)第三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六個(gè)人經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)病人自己的主觀體驗(yàn)適用于神經(jīng)癥性障礙的病人適用于缺乏內(nèi)省力而有行為異常的病人太過主觀觀察者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷有主觀性需要專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)第四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來源于對(duì)正常心理特征進(jìn)行心理測(cè)量的結(jié)果以心理特征偏離均數(shù)值的程度來決定是否正常（分布在正態(tài)曲線兩邊者）比較客觀，操作簡便心理特征和行為不一定成正態(tài)分布受到社會(huì)文化影響不能普遍適用第五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)病理心理現(xiàn)象+病理解剖或病理生理的根據(jù)（腦電變化等）標(biāo)準(zhǔn)化比較客觀有可測(cè)量的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)癥和人格障礙缺少可測(cè)量的生物學(xué)指標(biāo)心理學(xué)改變與生物學(xué)改變的不一致、不平行性第六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)有充分的適應(yīng)能力具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力能充分了解自己，并能對(duì)自己的能力做出適當(dāng)?shù)墓烙?jì)能保持良好的人際關(guān)系生活目標(biāo)切合實(shí)際適度的情緒發(fā)泄與控制能與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸在不違背集體意志的前提下，有限度地發(fā)揮個(gè)性能保持人格的完整和諧在不違背社會(huì)規(guī)范的情況下，個(gè)人的基本需要能適當(dāng)滿足第七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六客觀的看待社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)與被社會(huì)認(rèn)可的行為常模比較，其行為能否為常人所理解，有無明顯離奇的行為其心理過程或心理特征與常態(tài)有無明顯不同受到不同時(shí)代、地域、社會(huì)文化和風(fēng)俗習(xí)慣的影響，不能一成不變地看待第八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態(tài)心理發(fā)生的原因生物因素心理因素社會(huì)因素第九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態(tài)心理發(fā)生的生物因素人體疾病遺傳因素生化改變藥物影響第十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六人體疾病因素腦部疾病腦炎腦血管病腦萎縮癲癇病人腦電活動(dòng)改變腦功能改變感染中毒代謝紊亂軀體疾病得到適當(dāng)治療，心理障礙往往隨之好轉(zhuǎn)第十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六遺傳因素家系調(diào)查雙生子研究寄養(yǎng)子研究遺傳是精神分裂癥的主要病因先天愚型由遺傳因素決定第十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六生化改變情感性精神障礙與單胺類神經(jīng)遞質(zhì)精神分裂癥與多巴胺5-羥色胺苯丙胺藥物第十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六精神動(dòng)力學(xué)理論精神分析理論認(rèn)為:變態(tài)心理是個(gè)體無意識(shí)沖突不能得到合理解決的結(jié)果。本能的沖動(dòng)與內(nèi)化的社會(huì)規(guī)范之間的沖突是基本的沖突,這些沖突通常會(huì)產(chǎn)生焦慮。而焦慮是變態(tài)心理的根源?！罢！本褪蔷衲芰吭诒疚?自我及超我三者間的適當(dāng)分配。第十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六行為主義理論人的行為都是學(xué)習(xí)得來的行為的直接原因是環(huán)境刺激行為是對(duì)環(huán)境刺激形成的條件反射變態(tài)行為是錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)和不適當(dāng)條件聯(lián)系的結(jié)果通過適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)也可以矯正，使之變得正常第十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六人本主義心理學(xué)理論人本主義：人的自我實(shí)現(xiàn)的固有傾向，是人的基本需要和行為動(dòng)力一旦自我實(shí)現(xiàn)過程受阻，人將發(fā)生心理障礙解決心理問題途徑在于創(chuàng)造促進(jìn)成長的條件第十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六社會(huì)因素人們的需求不斷增加對(duì)現(xiàn)代人類的社會(huì)適應(yīng)提出了更高的要求社會(huì)精神病學(xué)跨文化精神病學(xué)發(fā)病前常有心理社會(huì)因素從社會(huì)著手，改善社會(huì)和家庭環(huán)境將生物、心理、社會(huì)諸因素綜合起來，形成生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，才能對(duì)變態(tài)心理作出較為全面的解釋第十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態(tài)心理的分類《疾病及有關(guān)保健問題的國際分類》《精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》《中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神疾病分類》區(qū)分精神病性與非精神病性障礙精神病性障礙非精神病性障礙檢驗(yàn)自我和現(xiàn)實(shí)能力喪失存在自知力缺乏存在社會(huì)功能嚴(yán)重受損輕度受損幻覺、妄想多見少見第十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態(tài)心理的分類神經(jīng)癥性障礙心境障礙人格障礙性心理障礙第十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六神經(jīng)癥性障礙恐怖性焦慮障礙焦慮性神經(jīng)癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙分離（轉(zhuǎn)換）障礙（癔癥）第二十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六心境障礙以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣髟诰C合性醫(yī)院心理門診中抑郁障礙占病人總數(shù)的20%歐美國家抑郁癥的終身患病率為12%-20%雙相者發(fā)病年齡較早，發(fā)作次數(shù)較多，家族遺傳傾向更為明顯第二十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六人格障礙一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征的，使患者形成了特有的行為模式，對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，明顯影響其社會(huì)和職業(yè)功能，患者自己感到痛苦適應(yīng)不良的人格稱為不良人格，與社會(huì)發(fā)生嚴(yán)重沖突的人格稱為病態(tài)人格開始于童年或青少年，并一直持續(xù)到成年或終生形成原因與遺傳和環(huán)境有關(guān)第二十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六性心理障礙同性戀露陰癖窺陰癖異裝癖戀物癖施虐癖和受虐癖易性癖其它形式用加強(qiáng)正常的男女性關(guān)系來減少異常的性心理行為指在性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，并以這類偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙第二十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六常見不良行為成癮行為（藥、毒、網(wǎng)、病理性賭博等）偷竊癖購物癖搜集癖拔毛癖進(jìn)食障礙第二十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六（一）成癮行為濫用、耐受、依賴、成癮化學(xué)物質(zhì)成癮：鴉片類物質(zhì)、酒、致幻劑活動(dòng)成癮：游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮其他成癮活動(dòng)：第二十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六成癮行為的共同特點(diǎn)：心理渴求指向獲得成癮物質(zhì)的行為認(rèn)知歪曲人際關(guān)系困難人格改變社會(huì)適應(yīng)不良第二十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六病理性賭博往往有如下的特點(diǎn)：參賭心切，若不能參賭，則六神無主高頻率、長時(shí)間參賭，樂此不疲增加賭博時(shí)間、頻率，會(huì)感到滿足、陶醉常常不顧后果地增加賭注，賭資越來越大第二十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六（二）偷竊癖

偷竊癖又稱病理性偷竊、偷竊狂，其特征為：病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益。偷竊癖的主要臨床特征是反復(fù)出現(xiàn)不可克制的偷竊沖動(dòng)，一旦沖動(dòng)出現(xiàn)，患者即難以控制，并想方設(shè)法完成偷竊。第二十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六偷竊行為的特點(diǎn)：無明顯的外在目的，多將這些物品丟棄、送人或收藏行竊前常無預(yù)謀行竊前強(qiáng)烈的行動(dòng)沖動(dòng)伴增加的緊張感通常試圖隱瞞偷竊行為，多單獨(dú)行動(dòng)間歇期感后悔、自責(zé)，但不能控制下一次的行竊行為第二十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六（三）購物癖

購物癖是反復(fù)出現(xiàn)的、無法控制的、強(qiáng)烈的購物沖動(dòng)和欲望，并只有通過購物行為才能緩解緊張、抑郁情緒時(shí)可診斷為購物癖。第三十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六購物癖通常起病于青年期，女性明顯多于男性，呈慢性發(fā)作性病程。發(fā)作期從幾小時(shí)到幾天，間歇期從幾周到幾年。與其他沖動(dòng)控制障礙相仿，購物行為是由一種強(qiáng)烈的、無法抵制的欲望與意想而產(chǎn)生，有些病人一旦面臨某種刺激或情景會(huì)立即出現(xiàn)這種沖動(dòng)正常購物：需求、計(jì)劃、與經(jīng)濟(jì)能力相當(dāng)、無不良后果第三十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六（四）拔毛癖拔毛癖是對(duì)體毛厭惡以至于要拔掉的一種沖動(dòng)控制障礙。臨床特征為有拔除毛發(fā)的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng)，并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。多在兒童中期（約10歲左右）起病，6歲以下起病者極為少見，女性患者占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，也有起病較晚者，可到成年后才起病。拔毛范圍可涉及身體的各個(gè)部位，最常見的是頭發(fā)。第三十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六(五)搜集癖一種源于內(nèi)心的一種不可控制的搜集沖動(dòng)，這種沖動(dòng)使他們感到緊張、焦慮和不安，搜集行為不但可以緩解他們的這種緊張情緒，而且還可使之體驗(yàn)到一種發(fā)自內(nèi)心的愉快感和滿足感，這些內(nèi)心的體驗(yàn)又不斷促使其反復(fù)搜集。搜集的物品多是一些既無經(jīng)濟(jì)價(jià)值、又無觀賞價(jià)值在常人看來的廢物，這些物品也無任何共性和共同之處，他們的搜集行為既無計(jì)劃性，又無目的性。第三十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六(六)進(jìn)食障礙

貪食癥厭食癥第三十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六不良行為的診斷對(duì)不良行為進(jìn)行評(píng)估癥狀的特點(diǎn)嚴(yán)重性病程可能的病因自知之力、求治的動(dòng)機(jī)第三十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六不