胸部的常見異常表現詳解演示文稿

胸部的常見異常表現詳解演示文稿當前第1頁\共有24頁\編于星期四\9點（優(yōu)選）胸部的常見異常表現當前第2頁\共有24頁\編于星期四\9點一、胸廓不對稱（一）一側胸廓膨隆1.大量胸腔積液2.張力性氣胸(高壓性氣胸)3.阻塞性肺氣腫4.代償性肺氣腫5.肺部大腫瘤6.肺部大囊性病變7.縱膈腫瘤8.膈疝當前第3頁\共有24頁\編于星期四\9點大量胸腔積液當前第4頁\共有24頁\編于星期四\9點張力性氣胸當前第5頁\共有24頁\編于星期四\9點肺氣腫當前第6頁\共有24頁\編于星期四\9點肺部大腫瘤、較大占位當前第7頁\共有24頁\編于星期四\9點肺部大囊性病變當前第8頁\共有24頁\編于星期四\9點縱膈腫瘤當前第9頁\共有24頁\編于星期四\9點膈疝當前第10頁\共有24頁\編于星期四\9點（二）一側胸廓萎陷1.肺不張2.瘢痕收縮（肺部或胸膜病變，瘢痕收縮在后期由于水分的顯著減少所引起的體積變小，肌成纖維細胞收縮引起整個瘢痕的收縮）3.胸廓成形（術后改變）4.膈麻痹（由于膈神經受損，神經沖動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痹上升，運動障礙）5.支氣管畸形或發(fā)育不良當前第11頁\共有24頁\編于星期四\9點肺不張當前第12頁\共有24頁\編于星期四\9點瘢痕收縮胸廓成形（術后改變）當前第13頁\共有24頁\編于星期四\9點右側多發(fā)肋骨骨折至胸廓塌陷矯形手術前、后胸片當前第14頁\共有24頁\編于星期四\9點先天性支氣管肺囊腫當前第15頁\共有24頁\編于星期四\9點二、胸廓畸形1.桶狀胸：肋骨平展、胸骨前弓、胸脊柱后凸、橫隔平、肺透亮度增加。常見于慢性阻塞性肺病。2.沙鐘胸：胸肌痙攣時，胸廓呈沙鐘形，呼吸運動只靠腹肌3.浮動胸：有肋骨多發(fā)骨折時，前胸和后胸在呼吸運動時并不一致，骨折痊愈后，此現象即消失。4.佝僂胸：在佝僂病和壞血病中，肋骨前段擴大呈串珠樣。5.軟骨發(fā)育不全胸：由于肋骨和胸骨發(fā)育不全，故胸廓甚小，鎖骨和肩胛骨外突明顯。當前第16頁\共有24頁\編于星期四\9點桶狀胸正常胸扁平胸雞胸當前第17頁\共有24頁\編于星期四\9點胸廓畸形當前第18頁\共有24頁\編于星期四\9點三、軟組織改變1.胸部軟組織：特別是胸部的厚度，可以判斷人的營養(yǎng)狀況。2.軟組織感染和腫瘤：使鎖骨上伴隨影像和胸大肌影像消失或增厚。脂肪瘤可使局部密度降低；血管瘤可見鈣化的靜脈石；淋巴管瘤啟自頸部，可見胸部延生。3.軟組織皮下氣腫：來自縱膈氣腫的蔓延，胸部手術、樓管、產氣感染，肋骨骨折等。4.軟組織鈣化：海綿狀血管瘤內的經脈石，淋巴結寄生蟲等。5.軟組織腫瘤：脂肪瘤、脂肪肉瘤常見。當前第19頁\共有24頁\編于星期四\9點廣泛性皮下氣腫當前第20頁\共有24頁\編于星期四\9點胸壁脂肪瘤當前第21頁\共有24頁\編于星期四\9點四、骨骼異常（一）畸形多見，應仔細辨認勿與病變混淆1.頸肋第七頸椎附有肋骨，單側或雙側，小或大，可取代第一肋骨。胸椎橫突向上，頸椎橫突向下，根據對側分辨頸肋或胸肋。2.分叉（叉狀肋）多發(fā)生在前端，也可在腋部，易被誤診為空洞。3.骨橋鄰近兩肋之間骨性連接，勿認為局灶性病變。（二）骨折（三）肋骨熱帶軟骨炎（除局部腫大外，無X線