老年社會(huì)適應(yīng)與護(hù)理 離退休老年人的心理護(hù)理

任務(wù)二離退休老人的心理問題與護(hù)理知識(shí)目標(biāo)：1、了解離退休老人的心理變化階段及常見社會(huì)適應(yīng)方式2、掌握離退休綜合征的含義、癥狀及應(yīng)對(duì)3、掌握離退休老人心理護(hù)理的方法學(xué)習(xí)目標(biāo)：1任務(wù)三離退休老人的心理問題與護(hù)理能力目標(biāo)：1、能夠根據(jù)離退休綜合征表現(xiàn)對(duì)離退休老人的心理行為進(jìn)行評(píng)估和診斷2、能夠熟練運(yùn)用支持性療法幫助離退休老人進(jìn)行適應(yīng)性心理問題的心理護(hù)理3、能夠靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，針對(duì)離退休老人的心理狀況提出切實(shí)可行的心理護(hù)理方案學(xué)習(xí)目標(biāo)：2素質(zhì)目標(biāo)：1、培養(yǎng)學(xué)生自覺地尊重離退休老人，關(guān)注他們的心理世界2、培養(yǎng)學(xué)生良好的觀察能力和換位思考能力，真正地理解、體諒老人3、培養(yǎng)學(xué)生的遷移能力，靈活處理離退休老人的心理問題，并做好心理預(yù)防工作學(xué)習(xí)目標(biāo)：3案例導(dǎo)入60歲的王叔叔當(dāng)局長8年了，今天終于從崗位上退了下來，他計(jì)劃著每天到小區(qū)散步、打太極拳、練習(xí)舞劍。第二天當(dāng)他拿著寶劍來到街心公園時(shí)，遇到了兩個(gè)原單位已經(jīng)退休的老同志，他們不僅沒有給他笑臉，還私下議論他霸道、沒有人情味兒、死板不靈活等，說他也有今天的下場(chǎng)，氣得他收起寶劍回了家，躺在床上就睡覺。第三天他不去街心公園了，而是來到距離較遠(yuǎn)的公園，可是，在公園門口碰到了曾經(jīng)被他處理過的一個(gè)退休職工，退休職工沒有與他打招呼，而是狠狠地瞪了他幾眼，他頓時(shí)覺得受到了人格侮辱。于是，他憤憤地返回家，繼續(xù)睡覺。老伴覺得他退休的心理落差還沒有調(diào)整過來，就沒有太在意，任由他睡覺。4案例導(dǎo)入可是半個(gè)月過去了，王叔叔就是不愿意出門，計(jì)劃好的鍛煉項(xiàng)目一個(gè)也沒有實(shí)施，面容顯得蒼老很多。平時(shí)單位有些娛樂活動(dòng)請(qǐng)他參加，他也借故委婉地拒絕了人家。有些朋友來看望他，他不冷不熱地應(yīng)付幾句就了事。親戚邀請(qǐng)他過去做客，他也委婉地回絕人家。原單位的一位同事去世了，請(qǐng)他出席遺體告別儀式，他也以身體不好為由拒絕了。就連女兒的終身大事請(qǐng)他拿主意，他也無精打采地回答沒有意見，氣的女兒哭了好幾次。以前養(yǎng)成的讀書看報(bào)的好習(xí)慣也不堅(jiān)持了，每天的主要工作就是睡覺、喝茶、看打仗的電視劇，幾乎不出門了。王叔叔的家人很擔(dān)心他，帶他一起去社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心求助。思考：1、王叔叔退休后都出現(xiàn)了哪些適應(yīng)問題，并分析原因所在。2、作為社區(qū)工作人員，應(yīng)如何幫助王叔叔進(jìn)行心理護(hù)理？你有哪些可行有效的方法？5情境分析年齡到了，退休是很正常的事情。但是一樣是退休了，有的老人可以把退休生活安排得很好，做自己所喜歡的事情，養(yǎng)花，釣魚，畫畫，練練毛筆字等，生活的豐富多彩，有滋有味。而另一些老人則不同，他們常為一些不值一提的小事而煩心，或者是因?yàn)閾?dān)心自己的身體狀況而整日愁眉不展，以至于“身體本無病，一疑百病生”。佛曰：“一念天堂，一念地獄?！逼鋵?shí)，幸?？鞓放c否，很大程度上就在于我們的一念之間。同樣的道理，老年人離退休之后生活的幸福與否，關(guān)鍵就在于他們是怎么看待自己的離退休的，是如何適應(yīng)離退休后的生活的。6知識(shí)準(zhǔn)備一、離退休老人的社會(huì)適應(yīng)問題（一）離退休后老年人的心理變化階段1、離退休前準(zhǔn)備階段2、欣然接受階段3、清醒低谷階段4、定向階段5、穩(wěn)定階段7（二）離退休老人常見的適應(yīng)方式1、成熟型2、安樂型3、掩飾型4、易怒型5、自我厭惡型8（三）影響老年人離退休社會(huì)適應(yīng)的因素1、主觀方面第一，離退休前缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。第二，離退休后缺乏“個(gè)人支撐點(diǎn)”。第三，離退休前后生活境遇反差過大。第四，適應(yīng)能力差或有性格缺陷。9（三）影響老年人離退休社會(huì)適應(yīng)的因素2、客觀方面客觀方面的因素主要表現(xiàn)為離退休老年人社會(huì)支持的缺乏。老年人對(duì)社會(huì)最迫切的希望是提供醫(yī)療保健支持、社會(huì)活動(dòng)設(shè)施和改善居住環(huán)境；對(duì)家人、親友最迫切的希望是親情交流、醫(yī)療保險(xiǎn)和旅游幫助。10二、離退休綜合征（一）離退休綜合征的含義離退休綜合征老年人在離退休之后對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良引起的，多種心理障礙和身心功能失調(diào)的綜合征，是一種心理社會(huì)適應(yīng)不良的心理病癥。這種心理變化和自身軀體環(huán)境變化兩方面的不適應(yīng)交織在一起，直接損害離退休老人的身心健康，加速衰老過程。11二、離退休綜合征（二）離退休綜合征的主要表現(xiàn)1、在心理方面，主要表現(xiàn)為抑郁癥狀和焦慮癥狀2、在軀體方面，主要表現(xiàn)為軀體的不適患者常常出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、胸悶氣短或胸痛、腹部不適、周身疲乏、陣發(fā)性燥熱、四肢無力等癥狀，但去醫(yī)院做相應(yīng)檢查卻又無明顯的軀體疾病，或者即使存在某種軀體疾病但也不能解釋上述癥狀。視頻：離退休綜合征（夢(mèng)想新生活）12三、離退休老人的心理護(hù)理1、調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律，提前做好心理準(zhǔn)備

2、發(fā)揮余熱重歸社會(huì)，豐富離退休后的生活

3、善于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，與社會(huì)保持同步4、培養(yǎng)愛好，擴(kuò)大社交，排解寂寞5、擁抱現(xiàn)在，珍惜眼前，學(xué)會(huì)遺忘6、生活自律，注意休息，保健身體

7、必要的藥物和心理治療

13總之，離退休老人必須要在心理上認(rèn)識(shí)、接受和迎接退休這個(gè)事實(shí)，不要因?yàn)殡x開大大小小的歷史舞臺(tái)而產(chǎn)生內(nèi)心的痛苦，也不要浪費(fèi)太多時(shí)間來埋怨生活。要知道生活品質(zhì)的優(yōu)劣完全取決于自己的心態(tài)，老人不應(yīng)過于眷戀過去，而應(yīng)活在當(dāng)下，珍惜眼前。地位財(cái)富遠(yuǎn)不如“三五知己坐，淡茶話家?！眮淼瞄_心。老人應(yīng)該將退休生活視為新的精彩人生的開始，重新安排自己的工作、學(xué)習(xí)和生活，做到老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。14作為養(yǎng)老服務(wù)人員，應(yīng)主動(dòng)了解離退休老人的生活習(xí)慣，尊重他們的感情，在工作中視其為長輩，處處尊重他們，使其感受到理解和溫暖。要每天和老人進(jìn)行交談，了解他們的心理要求，讓他們?cè)谛睦砩系玫桨参?，縮短工作人員與老人之間的距離感。針對(duì)老人不同的心理要求，應(yīng)注意保護(hù)，合理的心理需求應(yīng)盡力去滿足，即使一時(shí)滿足不了，也要解釋原因，避免產(chǎn)生誤解和老人病情加重。盡力為他們創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，使他們可以少受其他刺激的干擾，爭(zhēng)取早日痊愈，恢復(fù)正常生活。15心理護(hù)理實(shí)施一、案例分析通過討論分析，我們發(fā)現(xiàn)案例中的王叔叔可能患上了離退休綜合征。他在退休后由于個(gè)性等原因出現(xiàn)了種種不適應(yīng)，使得原來的退休計(jì)劃成為泡影，變得消極、低沉，出現(xiàn)了嚴(yán)重的社會(huì)退縮行為。要想幫助王叔叔進(jìn)行心理護(hù)理，最為重要的是幫助他正確認(rèn)識(shí)離退休，積極調(diào)整心態(tài)，合理規(guī)劃退休后生活。16二、技能準(zhǔn)備（一）能根據(jù)離退休綜合征癥狀表現(xiàn)對(duì)離退休老人進(jìn)行心理評(píng)估（二）支持性心理療法的運(yùn)用（三）離退休老人心理護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)17三、心理護(hù)理實(shí)施在教師指導(dǎo)下，學(xué)生分組完成心理護(hù)理實(shí)施工作，具體可參考以下工作流程：18步驟一，分析資料，進(jìn)行心理評(píng)估首先應(yīng)對(duì)老年人的身心健康、社會(huì)適應(yīng)、人際關(guān)系等進(jìn)行分析，做好老年人的心理評(píng)估工作，并判斷老人的情況是否屬于離退休綜合征。步驟二，制定心理護(hù)理方案和老人進(jìn)行深入溝通，明確當(dāng)下面臨的主要現(xiàn)實(shí)困境和心理問題，解釋其背后心理機(jī)制，共同協(xié)商制定心理護(hù)理方案?？蓞⒖贾R(shí)準(zhǔn)備部分相關(guān)內(nèi)容。步驟三，實(shí)施心理護(hù)理方案按照制定的心理護(hù)理方案對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理。作為心理護(hù)理人員，需預(yù)先考慮到老人可能出現(xiàn)的反應(yīng)并做好預(yù)案，面對(duì)突發(fā)問題能妥善處理。步驟四，心理護(hù)理效果評(píng)估心理護(hù)理方案實(shí)施后，應(yīng)及時(shí)掌握老人的心理動(dòng)態(tài)，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估?？刹捎美先俗栽u(píng)方式，也可采用工作人員和家人評(píng)估的方式進(jìn)行。19四、總結(jié)提升隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和老年人養(yǎng)老訴求品質(zhì)的提升，老年人越來越關(guān)注自身的心理健康，做好離退休老人的心理護(hù)理工作是養(yǎng)老服務(wù)人員義不容辭的職責(zé)。這就要求養(yǎng)老服務(wù)人員不僅要有豐富的心理學(xué)知識(shí)和精湛的心理護(hù)理技術(shù)，還要有崇高的道德修養(yǎng)和無私的奉獻(xiàn)精神，只有這樣才能做好離退休老人的心理護(hù)理工作，為他們創(chuàng)造一個(gè)良好的心理和社會(huì)環(huán)境。20補(bǔ)充：支持性療法的運(yùn)用1、學(xué)會(huì)觀察離退休老人的心理及行為作為養(yǎng)老服務(wù)人員，應(yīng)堅(jiān)持把觀察到的現(xiàn)象和結(jié)果寫下來，養(yǎng)成積累觀察資料的好習(xí)慣。2、學(xué)會(huì)換位思考，真正體會(huì)離退休老人的心理換位思考在客觀上要求我們站在他們的立場(chǎng)上體驗(yàn)和思考問題，從而與他們?cè)谇楦猩系玫綔贤?，為增進(jìn)理解離退休老人奠定基礎(chǔ)。21老年人離退休后的常見心理誤區(qū)

誤區(qū)一，人老了，就沒用嘍換位思考：花有開有謝，樹有榮有枯，春來自有春去時(shí)。面對(duì)自己也是一樣，生老病死乃是自然規(guī)律。你可以這樣想，長江后浪推前浪，你退下來了，不就給年輕人機(jī)會(huì)了嗎？社會(huì)的發(fā)展需要年輕有為的年輕一代。你還可以這樣想：退休了，社會(huì)對(duì)自己的要求降低了，自己就可以有更多的閑暇時(shí)間好好地享受一下自己的退休生活，不必再為工作的事煩心，不再為肩上的重任而感到壓抑的不能呼吸，可以利用這段時(shí)間好好的干自己一直想干但因?yàn)闆]有時(shí)間而擱置的事情。所以，你應(yīng)該對(duì)自己說，不錯(cuò)，我是老了，但我的心不老，我依舊能夠老有所為。不必嘆老，更不必諱老。22老年人離退休后的常見心理誤區(qū)誤區(qū)二，一生毫無建樹，白在世上走一遭?。Q位思考：和那些成功人士相比，你也許顯得碌碌無為，但是你在你人生的各個(gè)階段都扮演好了自己的角色，在學(xué)校時(shí)是個(gè)好學(xué)生，在單位是個(gè)好員工，在家庭生活中亦是好兒女，好父母，也有著很好的人緣，安安分分，勤勤懇懇，雖然一輩子平平淡淡，但平平淡淡才是真?。∷哉f你擁有的才是真正的生活！23老年人離退休后的常見心理誤區(qū)誤區(qū)三，人走茶涼人心不可信

換位思考：以前門庭若市不是因?yàn)槲业臋?quán)力，而是因?yàn)槲业穆毼恍再|(zhì)，大家找我是因?yàn)楣ぷ魃闲枰业膸兔Γ医哟麄兪俏业呢?zé)任，現(xiàn)在我退休了，所謂不在其位不謀其政，我已經(jīng)不再需要超負(fù)荷的工作了，大家也就不會(huì)來給我添麻煩了。人走茶涼是規(guī)律，門庭冷若是必然嘛！24老年人離退休后的常見心理誤區(qū)誤區(qū)四：退休了，別無它長，人生真的是很無聊??！換位思考：平時(shí)工作繁忙，也沒有時(shí)間去學(xué)與自己的工作聯(lián)系不大的東西，更沒有時(shí)間去發(fā)展自己的興趣愛好，現(xiàn)在退休了，自由支配的時(shí)間多了，不正可以利用這個(gè)機(jī)會(huì)，好好弄點(diǎn)新鮮玩意嗎？無聊的時(shí)候，聯(lián)系聯(lián)系因?yàn)楣ぷ髅镁貌宦?lián)系的老朋友，敘敘舊，聊聊天，回憶一下過去，暢想一下未來，或者是出去旅游，游覽一下祖國的大好河山，即放松了身心，又增長了見聞，何樂而不為？因此，退休是我人生的又一起點(diǎn)！25老年人離退休后的常見心理誤區(qū)誤區(qū)五：我是不是有病??？這要是真的得了什么病，醫(yī)藥費(fèi)找誰承擔(dān)??？換位思考：首先要弄清自己到底是不是有病，要相信醫(yī)生，相信科學(xué)，醫(yī)生經(jīng)過科學(xué)的診斷說你沒病，你就沒病，千萬不要自己嚇自己。將來的事誰也不能預(yù)料，所以擔(dān)心也沒有用。怕生病，就要從現(xiàn)在開始好好鍛煉身體，保持身體健康，要知道預(yù)防比治療更重。千萬不要懷疑自己有病，要知道"身體本無病，一疑百病生"。26老年人離退休后的常見心理誤區(qū)誤區(qū)六：年輕時(shí)的理想沒有實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)在老了，退休了，心有余而力不足，遺憾??！換位思考：年輕時(shí)自己很有理想抱負(fù)，給自己制定了遠(yuǎn)大的目標(biāo)，并為之不斷地努力拼搏，雖然沒有實(shí)現(xiàn)，但在我追求理想的過程中，我也有不少意外的收獲，取得了一定的成就，而事實(shí)也證明，我年輕時(shí)制定的目標(biāo)太高了?，F(xiàn)在退休了，過去的就讓它過去吧，一年之計(jì)在于春，在我人生的第二個(gè)春天將要來臨之際，我應(yīng)給自己重新制定一個(gè)新的切合實(shí)際、能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)。27實(shí)訓(xùn)二離退休老人的心理護(hù)理分析內(nèi)容：案例分析：

仔細(xì)閱讀任務(wù)情境，完成思考問題自我檢測(cè)：完成課后練習(xí)題28【情境一】老李退休后喜歡上了下象棋，天天在大街上和一堆老年牌友一起玩，但最近大家都不愿意搭理他，也不愿意帶他玩了，老李為此很苦悶，情緒低落，做什么都沒有興趣，但他表面上還裝作什么事都沒有，若有人問起，則說是自己最近很忙，過一陣子再去玩。后來聽他周圍的鄰居、牌友說起此事，才知道事情的原因。原來，老李是一個(gè)嫉妒心比較強(qiáng)的人，見不得別人比他好。別人離休，他說人家趕上了好機(jī)會(huì)，會(huì)鉆營，說不定還曾經(jīng)以權(quán)謀過私；別人做生意發(fā)了財(cái)，他說人家很可能偷稅漏稅；別人能寫會(huì)畫，有才藝，他就裝做專家挑毛病，可他的話還經(jīng)常說不到點(diǎn)子上，盡說些沒有根據(jù)的風(fēng)涼話。大家都很煩他，于是就慢慢地疏遠(yuǎn)了他，不和他一起玩了。思考：1、結(jié)合情境分析老李遇到了哪些問題并分析原因所在。2、請(qǐng)幫助老李制定一份可行的心理護(hù)理方案。29【情境二】張先生，67歲，退休在家。退休后他才發(fā)覺，賦閑在家的日子并不好過。而且自從退休以后，不但精神不好，身體也每況愈下，只是半年的時(shí)間，原來身板硬、腿腳靈的老張就變得老態(tài)龍鐘，整天不是頭疼就是腦熱，走路的時(shí)候總想彎著腰。原來緊張有序的生活沒有了，車間里同事之間的歡聲笑語也沒有了，取而代之的是吃飯、休息、看電視。老張經(jīng)常一邊哀嘆自己老得不中用了，一邊看著從醫(yī)院帶回來的一堆藥發(fā)呆，似乎哪一種藥都治不了他的心病。思考：1、結(jié)合情境分析張先生感到“賦閑在家的日子并不好過”的原因，并分析其內(nèi)在原因。2、請(qǐng)為張先生量身制定一份退休后的活動(dòng)方案，在方案中要注重對(duì)其心理健康的護(hù)理，引導(dǎo)其正確看待退休。30【情境三】顏先生，61歲，退休干部，大學(xué)文化程度。一年前從某中學(xué)校長的崗位上退下來。患者在副校長及校長職位上一干便是二十年，一直十分敬業(yè)，也熱愛自己的工作，工作雖忙，但早已習(xí)慣了，所以臨近退休時(shí)便開始出現(xiàn)失眠，退休手續(xù)一辦便產(chǎn)生了一種強(qiáng)烈的失落感，對(duì)退休后閑下來很不適應(yīng)，因而總是煩躁不安，特別喜歡找人發(fā)牢騷。今天對(duì)李老師說現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)哪件事做得不對(duì)，明天又對(duì)張老師講學(xué)校里哪件事應(yīng)該怎樣處理，有時(shí)甚至愈說愈激動(dòng)，竟然粗言頻出，牢騷一發(fā)便是一兩個(gè)小時(shí)，弄得老師們不勝其煩，一見他就躲避。大家都在納悶：顏校長退休前并非現(xiàn)在這樣，那時(shí)他做事有魄力，處理事情公平合理，頗受眾人尊敬。不僅如此，他在家里也一天到晚嘮叨不停，只要是不順眼的，他便要好好地?cái)?shù)落一頓，且容不得家人辯駁，若跟他斗嘴，他更來勁。退休一年來，在身體方面，體重減輕了，而且比以前易患感冒，本來就有的慢性支氣管炎常常急性發(fā)作，因病情嚴(yán)重住院就有四次。思考：1、請(qǐng)結(jié)合情境來分析造成顏先生退休一年來“因病情嚴(yán)重住院就有四次”的原因，分析其深層心理機(jī)制。2、請(qǐng)制定一份針對(duì)顏先生的心護(hù)方案，并和同學(xué)一起討論、分析可操作性。31【情境四】一副老花眼鏡，一支湖筆，一卷宣紙。午后，老人正伏案習(xí)字。初次見到於建國，絕難相信他是位已有83歲高齡的老人?！吧眢w健健康康，看上去也精神點(diǎn)?！膘督▏Φ?。於老的這雙手，刻過木雕，執(zhí)過教鞭，退休后，則有紙筆相伴。老伴兒拿出於老今年的兩幅佳作，一幅蘇軾的《喜雨亭記》，一幅范仲淹的《岳陽樓記》，都用毛邊紙細(xì)心地包裹?！艾F(xiàn)在他用的紙、墨都是小兒子在網(wǎng)上買的，有什么缺的，在網(wǎng)上買方便很多?！崩习閮涸谝慌哉f。就這樣，於老算是間接完成了“觸網(wǎng)”。於老筆下生風(fēng)，慕名來求墨寶的人自然不少?！皟鹤拥耐侣犝f我會(huì)書法，想要幅字，我一般都會(huì)答應(yīng)?！膘独闲ΨQ，就像學(xué)生在做作業(yè)。人如其字。宣紙上流瀉下來的雋永清秀，一如老人對(duì)待生活的態(tài)度。對(duì)于於老來說，習(xí)字是生活的一部分。不一定每天都寫，但總有惦記的時(shí)候。於老的住處離曾執(zhí)教過的岱中小學(xué)不遠(yuǎn)，當(dāng)了一輩子的老師，退休時(shí)，早已是桃李滿天下?！巴诵莺?，學(xué)生都沒忘記我，有些當(dāng)了將軍，逢年過節(jié)的也時(shí)常來看看我。”而今，閑來無事，或?qū)懽?，或散步，或與鄰里下棋、聊天，儼然田舍翁。思考：1、結(jié)合情境分析一下於老是如何安排退休生活的，這種安排是否合理。2、分析興趣愛好在離退休生活中的作用和意義，并制定方案來引導(dǎo)發(fā)掘老人的興趣愛好。32課后練習(xí)一、選擇題（每題只有一個(gè)正確答案）1、老年人離退休后回歸家庭，家人的關(guān)愛能有效緩解老人的心理孤獨(dú)感，他們最高興的事情就是子