中藥保留灌腸演示文稿

中藥保留灌腸演示文稿當(dāng)前第1頁\共有14頁\編于星期三\20點優(yōu)選中藥保留灌腸當(dāng)前第2頁\共有14頁\編于星期三\20點概念：中藥保留灌腸又稱肛腸納藥法。是將中藥煎劑或摻與散劑，自肛門灌入，保留在直腸結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。具有清熱解毒、軟堅散結(jié)、活血化瘀等作用。適應(yīng)癥：潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、急性胰腺炎、膽石癥、肝性腦病

當(dāng)前第3頁\共有14頁\編于星期三\20點目的1.鎮(zhèn)靜、催眠。用于高熱等癥。2.控制腸道感染。如結(jié)腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥。3.控制慢性炎癥的臨床癥狀，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。4.降低血液中的含氮物質(zhì)，如氮質(zhì)血癥等疾患。當(dāng)前第4頁\共有14頁\編于星期三\20點操作流程當(dāng)前第5頁\共有14頁\編于星期三\20點操作前準(zhǔn)備護(hù)士自身準(zhǔn)備：

衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。評估：1.環(huán)境：安靜、整潔、溫濕度適宜。2.核對病人信息及醫(yī)囑。3.了解病人病情，發(fā)病部位，解釋灌腸目的。4.評估病人大便的性狀及肛周皮膚情況。5.囑病人排二便。當(dāng)前第6頁\共有14頁\編于星期三\20點用物準(zhǔn)備：治療車上層：分裝袋輸液器、中藥湯劑、水溫計、石蠟油、護(hù)理墊、彎盤、棉簽、手套、衛(wèi)生紙、屏風(fēng)、剪刀、速干手消毒劑、治療單治療車下層：便盆、污物桶、生活垃圾桶當(dāng)前第7頁\共有14頁\編于星期三\20點實

施當(dāng)前第8頁\共有14頁\編于星期三\20點1.攜用物至病人床旁，再次核對床號，姓名，治療單，做好解釋，取得病人配合。3.根據(jù)病情選擇適宜體位，雙膝曲屈，褲脫至膝部，臀部移至床沿，上腿彎曲，下腿伸直微彎，抬高床尾約15°，臀下墊護(hù)理墊，臀部抬高10cm-15cm。將彎盤置于臀下。2.加熱中藥湯劑至38-41℃，剪開分裝袋上端，剪掉輸液器過濾器潤以下的部分。戴手套，將中藥湯劑倒入分裝袋內(nèi)，掛于輸液架上備用。當(dāng)前第9頁\共有14頁\編于星期三\20點4.潤滑肛管前端及肛門，排氣，關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，左手用衛(wèi)生紙分開臀部，顯露肛門，右手將輸液管輕輕緩慢插入15cm～20cm。最新為25～35cm。當(dāng)前第10頁\共有14頁\編于星期三\20點5.松開調(diào)節(jié)器，緩慢滴入藥液（滴入速度視病情而定），液面距肛門不超過30cm，注入時間宜在15～20分鐘內(nèi)。6.藥液灌畢，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，反折輸液管，用衛(wèi)生紙包住輸液管前段，拔出輸液管放于污物桶內(nèi)。7.用衛(wèi)生紙輕揉肛門片刻，囑病人屈膝仰臥，抬高臀部，靜臥1小時以上。當(dāng)前第11頁\共有14頁\編于星期三\20點10.交代注意事項：囑病人盡量延緩排便時間市藥液至少保留2h以上，并告知患者半個小時變換體位（左側(cè)臥位-平臥位-右側(cè)臥位）。使灌腸液在腸道中有足夠的作用時間，必要時深呼吸以利于藥物的保留吸收。9.再次核對病人信息，記錄8.整理用物，洗手當(dāng)前第12頁\共有14頁\編于星期三\20點操作中的注意事項當(dāng)前第13頁\共有14頁\編于星期三\20點1.操作前先了解病人的病變部位，掌握灌腸的臥位和插入深度，一般視病情而定。如：慢性痢疾，病變多在直腸和乙狀結(jié)腸，宜采取左側(cè)臥位，插入的深度以15～20厘米為宜；潰瘍性結(jié)腸炎，病變多在乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸，插入深度應(yīng)達(dá)18～25厘米；阿米巴痢疾，病變多在回盲部，應(yīng)采取右側(cè)臥位