鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

中心衛(wèi)生院建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告PAGEPAGE66目錄第一章總論 41.1項(xiàng)目概況 41.3項(xiàng)目研究概況 7第二章項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性 102.1項(xiàng)目提出背景 102.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性 12第三章需求分析和建設(shè)規(guī)模 143.1醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及需求分析 143.2建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容 16第四章項(xiàng)目選址及建設(shè)條件 174.1項(xiàng)目選址 174.2建設(shè)條件 18第五章工程建設(shè)方案 215.1設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與依據(jù) 215.2總圖設(shè)計(jì) 225.3建筑設(shè)計(jì) 245.4結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 275.5無障礙設(shè)計(jì) 275.6給排水設(shè)計(jì) 285.7電氣設(shè)計(jì) 31第六章節(jié)能、節(jié)水 346.1設(shè)計(jì)依據(jù) 346.2設(shè)計(jì)原則 346.3節(jié)能設(shè)計(jì)方案 356.4節(jié)能措施 36第七章環(huán)境保護(hù) 377.1環(huán)境現(xiàn)狀及主要污染源 377.2環(huán)境保護(hù)措施 407.3綠化 437.4環(huán)境影響評(píng)價(jià) 44第八章勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防 448.1危害因素分析 448.2防治措施 458.3消防方案及設(shè)施 47第九章項(xiàng)目管理與組織機(jī)構(gòu) 479.1組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 479.2組織機(jī)構(gòu)圖 499.3人力資源配置與培訓(xùn) 50第十章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排 5110.1建設(shè)工期 5110.2實(shí)施進(jìn)度安排 5110.3項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 53第十一章投資估算與資金籌措 5311.1編制依據(jù) 5311.2投資估算范圍 5411.3投資估算說明 5411.4估算結(jié)果 5511.5資金籌措 58第十二章社會(huì)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)分析 5812.1評(píng)價(jià)的原則 5812.2社會(huì)的影響分析 5812.3項(xiàng)目互適性分析 5912.4項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析 5912.5社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)論 61第十三章招投標(biāo)方案 6113.1招標(biāo)的依據(jù) 6113.2招標(biāo)范圍 61第十四章結(jié)論與建議 6214.1結(jié)論 6214.2建議 63第一章總論1.1項(xiàng)目概況1.1.1項(xiàng)目名稱：XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目1.1.2項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)：XX縣者ZZ者密村(鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi))1.1.3項(xiàng)目性質(zhì)：改擴(kuò)建1.1.4項(xiàng)目主管單位：XX縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局1.1.5項(xiàng)目建設(shè)單位：XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院1.1.6項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：XXX1.1.7建設(shè)內(nèi)容：改擴(kuò)建住院綜合樓1000m2，新增床位數(shù)15張；新建污水處理用房40m2，購置污水處理設(shè)備一套；新建垃圾收集房30m21.1.8建設(shè)期：12個(gè)月1.1.9項(xiàng)目建設(shè)單位概況:者ZZ中心衛(wèi)生院位于XX縣者ZZ者密村，始建于1984年6月，全院占地面積3500m2,現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房1237m2,衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官口腔科、傳染科、醫(yī)療保健科、醫(yī)技科等8大科室，全院床位編制數(shù)為25張，實(shí)際開放床位25張。全院醫(yī)務(wù)人員編制16人，現(xiàn)有人員16人。其中：醫(yī)師3名，醫(yī)士8人，藥劑人員2人，檢驗(yàn)士1人，護(hù)士2人，衛(wèi)生院現(xiàn)擁有半自動(dòng)生化分析儀，牙科綜合治療機(jī)，尿液分析儀，200毫安X光機(jī)，新生兒搶救臺(tái)，人流電動(dòng)吸引器，多功能手術(shù)床，雙目電子顯微鏡，電動(dòng)洗胃機(jī)等設(shè)備，2011年門診診療病人35420人次，收治住院病人128人次，年業(yè)務(wù)收入75.261.2項(xiàng)目編制依據(jù)、原則和范圍1.2.1編制依據(jù)(1)中共中央、國務(wù)院“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定”[中發(fā)（2002）13號(hào)]；(2)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號(hào)）(3)《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011－2020）》(4)《國務(wù)院關(guān)于“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》(國發(fā)[2012]11)(5)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107－2008）(6)《GZ省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施方案》的通知黔衛(wèi)發(fā)〔2011〕120號(hào)(7)QN州發(fā)展和改革委員會(huì)“關(guān)于2012年追加中央投資預(yù)算內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生項(xiàng)目可研和編制初步設(shè)計(jì)報(bào)批的緊急通知”（QN發(fā)改綜合【2012】520號(hào)）。(8)《XX縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》(9)《XX縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》(10)建設(shè)單位提供的其他基礎(chǔ)資料1.2.2編制原則(1)本著“結(jié)合實(shí)際、填平補(bǔ)齊、因地制宜、合理布局、兼顧發(fā)展”的原則進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，以滿足中心衛(wèi)生院使用功能要求。(2)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、滿足需求、規(guī)范建設(shè)，兼顧當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，做到經(jīng)濟(jì)實(shí)用，盡量節(jié)省投資。(2)樹立“以人為本，和諧健康”的設(shè)計(jì)的理念，打造親切、端莊、簡潔的現(xiàn)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新形象。1.2.3編制范圍根據(jù)國家對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可行性研究階段的工作范圍和深度的規(guī)定，結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)際情況重點(diǎn)對(duì)項(xiàng)目背景和建設(shè)的必要性、建設(shè)規(guī)模、建設(shè)方案、環(huán)境保護(hù)、消防安全和節(jié)能、項(xiàng)目組織管理、實(shí)施計(jì)劃、項(xiàng)目招標(biāo)方案、投資估算、項(xiàng)目的社會(huì)效益等進(jìn)行了綜合研究和分析，為項(xiàng)目建設(shè)單位和上級(jí)決策提供必要依據(jù)。1.3項(xiàng)目研究概況1.3.1項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)為了從根本上解決XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療用房不足及輔助配套設(shè)施不完善的問題，結(jié)合者ZZ中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的實(shí)際情況，按照?qǐng)?jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、填平補(bǔ)齊的原則，通過本項(xiàng)目建設(shè)，使者ZZ中心衛(wèi)生院基本達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107－2008）要求，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建筑面積達(dá)到1737m2,病床位達(dá)到35張，使者1.3.2建設(shè)規(guī)模根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107－2008），結(jié)合XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院實(shí)際情況，新建業(yè)務(wù)用房面積500m2，改造危房500m2，新建污水處理用房40m2；新建垃圾收集房30m2XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃表表1－1建設(shè)單位居住人口(人)覆蓋人口(人)現(xiàn)有床位數(shù)(張)規(guī)劃病床數(shù)(張)國家標(biāo)準(zhǔn)建筑積(m2)現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房(m2)新增建筑面積(m2)XX縣者ZZ衛(wèi)生院2057626750253555－50m212375701.4項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容改擴(kuò)建住院綜合樓1000m2；新增病床位101.5項(xiàng)目建設(shè)條件（1）用地條件：本項(xiàng)目選址位于XX縣者ZZ者密村X946縣道旁，（者ZZ中心衛(wèi)生院院區(qū)內(nèi)），該宗土地總面積3500m2，土地權(quán)屬者ZZ中心衛(wèi)生院，（2）項(xiàng)目建設(shè)配套條件：本項(xiàng)目場址位于關(guān)（上）四（寨）X946縣道旁，區(qū)域交通便利，院區(qū)內(nèi)現(xiàn)有150KVA變壓器一臺(tái)，鎮(zhèn)自來水管網(wǎng)已接至院區(qū)內(nèi)，工程區(qū)域施工臨時(shí)用電、用水有保證。1.6項(xiàng)目管理與實(shí)施進(jìn)度安排XX縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局為了做好項(xiàng)目的建設(shè)管理工作，針對(duì)本項(xiàng)目成立了建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)項(xiàng)目規(guī)劃方案制定、項(xiàng)目報(bào)批、委托設(shè)計(jì)等工作。者ZZ中心衛(wèi)生院建設(shè)期為12個(gè)月。1.7投資估算與資金籌措（1）投資估算：本項(xiàng)目總投資：175萬元；其中：工程費(fèi)用154萬元；工程建設(shè)其他費(fèi)用13萬元；基本預(yù)備費(fèi)8萬元。（2）資金籌措：申請(qǐng)國家專項(xiàng)資資金111萬元；申請(qǐng)地方配套資金64萬元。1.8主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表表1－2序號(hào)項(xiàng)目名稱單位指標(biāo)備注1建設(shè)規(guī)模床位1.1者ZZ中心衛(wèi)生院床位35新增10張2規(guī)劃指標(biāo)2.1用地面積m235002.2總建筑面積m21807原有12372.3新增業(yè)務(wù)用房m25002.4新增配套用房m2702.5容積率0.60建成后2.6綠地率%353總投資萬元1754單位功能投資萬元/床位17.5新增元/m216361.9研究結(jié)論（1）本項(xiàng)目的建設(shè)符合國家和我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對(duì)健全和完善XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救治體系，全面提高XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療水平，具有積極作用。（2）項(xiàng)目的建設(shè)對(duì)于健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，滿足人民日益增長的社會(huì)需求，改變農(nóng)民就醫(yī)難的現(xiàn)狀有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。（3）本項(xiàng)目前期工作準(zhǔn)備充分，建設(shè)條件良好，配套設(shè)施完善，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適宜，實(shí)施該項(xiàng)目切實(shí)可行。綜上所述，本項(xiàng)目符合國家政策要求，建設(shè)條件具備，建設(shè)規(guī)模合理，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)，建設(shè)方案可行，本項(xiàng)目建設(shè)是必要可行的。第二章項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性2.1項(xiàng)目提出背景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)的重要組成部分，是向農(nóng)村人群提供衛(wèi)生服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)，其職能的發(fā)揮情況與農(nóng)村群眾的健康水平有著非常重要的聯(lián)系。長期以來，國家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)一直都非常重視。特別是上世紀(jì)六十年代，國家號(hào)召“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1965年到1975年十年間，我國農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)由只占到全國總數(shù)的40%，提高到了60%以上，可以說，這一階段不僅極大地改善了我國農(nóng)村的醫(yī)療條件，而且為我國農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。到了八十年代后期，由于我國經(jīng)濟(jì)處于轉(zhuǎn)型期，在此階段，國家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)投入的比重有所降低，再加上區(qū)域經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不平衡，市場競爭的加劇，人員流動(dòng)性加大等一系列原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了深刻變化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與發(fā)展遇在這一時(shí)期，遇到了前所未有的困難。到上世紀(jì)九十年代末，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不論是數(shù)量還是床位數(shù)，與1980年相比都沒有增加，有些地方病床數(shù)量還在減少。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，有很大一部分，尤其是中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于財(cái)政支持力度弱，從而導(dǎo)致設(shè)施陳舊，設(shè)備老化，衛(wèi)生技術(shù)人員流失嚴(yán)重，甚至有些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)是名存亡，根本無法為農(nóng)村群眾提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)院的衛(wèi)生資源匱乏，醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平不高，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨重重危機(jī)。這一狀況引起了國家的高度重視，2002年10月19日，中共中央，國務(wù)院針對(duì)我國農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀，發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。提出到2010年，要使全國農(nóng)民人人享受到初級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療保健，同是在全國農(nóng)村建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。溫家寶總理在十屆全國人大三次會(huì)議上的政府工作報(bào)告中也明確指出“要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)”。針對(duì)GZ農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，GZ省委書記栗戰(zhàn)書在2012年4月15日《中國共產(chǎn)黨GZ省第十一次代表大會(huì)報(bào)告》明確指出，GZ省要在今后五年培訓(xùn)3600名全科醫(yī)生,全省500所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)改造。完善GZ省城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系,努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷、生育保障應(yīng)保盡保。正是在這一大背景下，提出本項(xiàng)目的建設(shè)。2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性2.2.1本項(xiàng)目的建設(shè)是緩解西部地區(qū)醫(yī)療資源緊張局面的需要XX是GZ南部的欠開發(fā)、欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族縣份，由于歷史的原因和地理環(huán)境因素，XX縣的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平較低，作為事關(guān)人民群眾身體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)近幾年來雖然得到了一定的發(fā)展，但同其他地區(qū)相比差距拉大的趨勢明顯?！笆晃濉逼谀?，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)617張，每千人口擁有病床數(shù)為2.05張（全國平均3.56張/千人），全縣醫(yī)生269人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）0.85人（全國平均為1.79人/千人），全縣護(hù)士110人，每千人口擁有護(hù)士0.35人（全國平均1.52人/千人），按照《XX國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》要求，“十二五”期末，全縣每千人床位數(shù)將提高到2.5張，按照這一發(fā)展目標(biāo)，XX需新增床位數(shù)約為228張。本項(xiàng)目XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目可新增加床位數(shù)10張，可在一定程度上緩解XX醫(yī)療資源緊張的局面。2.2.2本項(xiàng)目建設(shè)是保護(hù)農(nóng)村群眾生命安全和健康的需要。作為GZ較貧困的地區(qū)，長期以來由于受于經(jīng)濟(jì)的制約，群眾“看不起”病的矛盾較為突出，在農(nóng)村普遍存在小病硬挺，急病沒轍的情況。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了全縣100%覆蓋，農(nóng)村“看不起”病的窘境在XX縣逐漸成為了歷史，隨著新農(nóng)合政策的持續(xù)深入，農(nóng)村住院病人將會(huì)大幅度的增加，但由于長期以來XX縣財(cái)政資金投入不足，XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為滯后，現(xiàn)有的住院條件不能滿足鎮(zhèn)區(qū)居民的需求，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房的建設(shè)已顯的十分緊迫。2.2.3本項(xiàng)目建設(shè)是健全XX縣醫(yī)療服務(wù)體系的需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，作為百姓身邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著滿足轄區(qū)內(nèi)百姓基本醫(yī)療需求的重任，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的重要樞紐，也是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。但是由于XX縣屬貧困縣，長期以來對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為全縣醫(yī)療服務(wù)體系中最為薄弱的環(huán)節(jié)，者ZZ衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，衛(wèi)生院配套設(shè)施不完善，環(huán)境工程嚴(yán)重缺失，使衛(wèi)生院應(yīng)具有的功能無法發(fā)揮，已影響到衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)的開展，因此加強(qiáng)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善其功能，使者ZZ中心衛(wèi)生院成為一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┍憬?、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，已成為當(dāng)前者ZZ中心衛(wèi)生院和克渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急需解決的關(guān)健問題。第三章需求分析和建設(shè)規(guī)模3.1醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及需求分析3.1.1QN州醫(yī)療資源狀況（1）醫(yī)院總數(shù)：2010年末，QN州共有二級(jí)以上綜合醫(yī)院22家，其中省屬綜合醫(yī)院1家（GZ省四一四醫(yī)院）州屬醫(yī)院二家（QN州第一人民醫(yī)院、QN州中醫(yī)院），縣級(jí)二級(jí)綜合醫(yī)院13家，縣級(jí)中醫(yī)院6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院236所，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批社會(huì)力量，經(jīng)辦的營利性醫(yī)院15家，診所215個(gè)。（2）床位數(shù)：2010年末，全州醫(yī)院床位數(shù)6627張，其中：省級(jí)醫(yī)療直屬機(jī)構(gòu)500張，州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300張，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4627張（其中縣級(jí)中醫(yī)院1027張），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2202張，其他營利性醫(yī)院290張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)2.17張。（3）衛(wèi)生人員總數(shù)。2010年末，全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)人數(shù)8907人，其中，縣以上衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1754人，占衛(wèi)生技術(shù)人員中40.38%，其中近10%為助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。236個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1320人，占衛(wèi)生技術(shù)人員51.14%。村一級(jí)2139人衛(wèi)生技術(shù)人員中有中專學(xué)歷1179人，占55.11%，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師159人，占衛(wèi)生人數(shù)7.43%。3.1.2XX縣醫(yī)療資源狀況（1）醫(yī)院總數(shù)：2010年末，XX縣共有縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)25個(gè)，其中縣級(jí)3個(gè)（縣人民醫(yī)院，縣疾控中心、縣婦幼保健院）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1個(gè)，村級(jí)衛(wèi)生室121個(gè)。（2）床位數(shù)：2010年末，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)617張，其中：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)250張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院335張，其他營利性醫(yī)院32張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)2.05張。（3）衛(wèi)生人員總數(shù)。2010年末，全縣醫(yī)生269人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）0.85人，全縣護(hù)士110人，每千人口擁有護(hù)士0.35人。3.1.3XX縣醫(yī)療資源需求分析2010年期末XX縣人口數(shù)為31.83萬人，全縣病床數(shù)617張，每千人擁有病床數(shù)為2.05張，低于全州0.12個(gè)百分點(diǎn)，比全國平均水平（2010年全國平均3.56張/千人）低1.51個(gè)百分點(diǎn)，如果按照全國平均水平，XX縣病床數(shù)應(yīng)達(dá)到1133張，那么至少還需要設(shè)置病床數(shù)516張，如果按照XX縣“十二五”規(guī)劃目標(biāo)，到2015年實(shí)現(xiàn)全州每千人擁有病床數(shù)2.5張的目標(biāo)，那么XX縣病床數(shù)至少應(yīng)達(dá)到845張（考慮人口增長因素），初步預(yù)測，XX縣在“十二五”期間至少還需要新增加病床數(shù)228張。3.2建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容3.2.1建設(shè)規(guī)模按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107－2008）規(guī)定，結(jié)合者ZZ衛(wèi)生院服務(wù)人口和發(fā)展規(guī)劃，確定衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)模。截止2011年底，全鎮(zhèn)人口總數(shù)20576人，其中：農(nóng)業(yè)人口18996人；非農(nóng)業(yè)人口1580人，全鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)18533人，參合率97.56%，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院輻射人口數(shù)約26750人，全院現(xiàn)有病床數(shù)25張，實(shí)際開放床位數(shù)25張，每千人擁有病床數(shù)為0.93張,按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107－2008）規(guī)定，每千服務(wù)人口設(shè)置0.6～1.2張床位，本項(xiàng)目結(jié)合者ZZ及其輻射區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況，以及者ZZ中心衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)氐牡匚患白饔?，按每千服?wù)人口1.2張病床數(shù)設(shè)置，其規(guī)模是經(jīng)濟(jì)合理的。項(xiàng)目建成后，衛(wèi)生院總建筑面積達(dá)到1807m2,病床數(shù)達(dá)到33.2.1建設(shè)內(nèi)容新建住院綜合樓建筑面積500m2、改建500衛(wèi)生院基本功能參考表表3－1一般衛(wèi)生院中心衛(wèi)生院基本功能提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)等綜合性服務(wù)；受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理；負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。作為一定區(qū)域范圍內(nèi)的預(yù)防、保健、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔(dān)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作。第四章項(xiàng)目選址及建設(shè)條件4.1項(xiàng)目選址項(xiàng)目擬建地點(diǎn)位于XX縣者ZZ者密村（原鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院區(qū)內(nèi)），衛(wèi)生院全宗土地面積為3500m2，本項(xiàng)目建設(shè)用地面積為350m4.2建設(shè)條件4.2.1項(xiàng)目區(qū)概況XX縣位于GZ省QN南部，地處東經(jīng)106°40〃～107°26〃，北緯25°30〃～27°07〃，距省城貴陽196公里，距州府都勻66公里。東連獨(dú)山縣、南鄰南丹、天峨縣，西接惠水、羅甸縣，北界都勻市、貴定縣。距黔桂鐵路和貴新高等級(jí)公路34公里?？h境東西長76.3公里，南北寬67.7公里。全縣總面積2825平方公里，山地占86.35%，屬典型的“喀斯特”地貌。全縣轄19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，121個(gè)行政村，1831個(gè)村民組及6個(gè)居民委員會(huì)和36個(gè)居民小組。2010年底全縣總?cè)丝?1.79萬人，平均每平方公里109人。居住有漢族、布依族、苗族、毛南族等24個(gè)民族，少數(shù)民族占59.8%（其中毛南族人口2.6萬人）。XX是一個(gè)典型農(nóng)業(yè)縣，2010年縣內(nèi)生產(chǎn)總值完成16億元(現(xiàn)價(jià))，經(jīng)濟(jì)增長率19%，財(cái)政總收入1.26億元；農(nóng)民人均純收入3352元；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資13.5億元；社會(huì)消費(fèi)品零售額達(dá)3.79億元。4.2.2項(xiàng)目所在地概況者ZZ是位于XX縣東南部，距縣城29公里，距省會(huì)貴陽市208公里，處在關(guān)（上）四（寨）公路、吉古至四寨公路的交匯處。東接獨(dú)山縣堯梭鄉(xiāng)、上司鎮(zhèn)，南與四寨鎮(zhèn)相連，西與擺茹鎮(zhèn)為鄰，北與平湖鎮(zhèn)和卡蒲鄉(xiāng)接壤。全鎮(zhèn)總面積209平方公里，東西距離22.85公里，南北相距19.45公里。全鎮(zhèn)轄1個(gè)居民委員會(huì)，8個(gè)行政村，157個(gè)村民組，119個(gè)自然村寨。2011年全鎮(zhèn)總?cè)丝?0576人，農(nóng)業(yè)人口18996人，占總?cè)丝诘?7%，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?6.5%，其中毛南族人口占79.3%，2010年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到3295.10萬元，糧食總產(chǎn)量達(dá)到7345.95噸，農(nóng)民人均純收入達(dá)到3490元。4.2.3自然條件（1）氣象條件：XX縣屬中亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候區(qū)，雨熱同季，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑。其特點(diǎn)：累年極端最高氣溫：40.7累年平均氣溫17累年極端最低氣溫-15.5年平均降雨量1259mm年累計(jì)日照數(shù)1162小時(shí)年最大風(fēng)速：21m/s年平均風(fēng)速：2.3m/s年靜風(fēng)頻率；24%年均無霜期：312天（2）地形地貌者ZZ位于縣境東南部，地處云貴高原東南坡向廣西丘陵的過渡地帶上，全鎮(zhèn)以山地為主，平均海拔740米，其中，山地面積175.06平方公里，丘陵面積27.92平方公里，壩地面積6.4平方公里。（3）地質(zhì)條件擬建項(xiàng)目場地，總體穩(wěn)定性較好，根據(jù)周圍以前建筑施工地質(zhì)情況分析，可滿足本項(xiàng)目的建設(shè)要求，待項(xiàng)目實(shí)施時(shí)需對(duì)該場地進(jìn)行地質(zhì)詳勘。4.2.4地震烈度根據(jù)《中國地震動(dòng)峰值加速度區(qū)劃圖》和《中國地震動(dòng)反應(yīng)譜特征周期區(qū)劃圖》（GB18306-2001），項(xiàng)目場址所在區(qū)域的地震動(dòng)峰值加速度小于0.05g4.2.5公共設(shè)施條件供電：可接入者ZZ電網(wǎng)供電系統(tǒng)，能滿足施工要求。供水：本項(xiàng)目用水水源由者ZZ水廠提供，鎮(zhèn)自來水管網(wǎng)已鋪設(shè)至場區(qū)，且供水量完全能夠本項(xiàng)目用水需要。場無內(nèi)地勢較為平坦，不易積水，排水方便。4.2.6材料供應(yīng)條件本項(xiàng)目建筑材料為水泥、鋼材、砂石骨料等，由XX縣建筑建材市場提供，供應(yīng)有保證。第五章工程建設(shè)方案5.1設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與依據(jù)5.1.1設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想（1）符合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃要求，建筑布局應(yīng)考慮場址周邊環(huán)境，充分利用現(xiàn)有土地資源，力求布局合理，提高土地利用率。（2）遵循“以人為本”的設(shè)計(jì)原則，充分體現(xiàn)先進(jìn)、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、美觀，便于管理的設(shè)計(jì)思想。5.1.2設(shè)計(jì)依據(jù)（1）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107－2008）（2）《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB50352-2005）（3）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016-2006）（4）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009-2001）（5）《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50033-2001）（6）《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50010-2002）（7）《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50015-2003）（8）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50189-2005）5.2總圖設(shè)計(jì)5.2.1總平面布置本項(xiàng)目根據(jù)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)要求，在總體布局上遵循功能分區(qū)合理，布局緊湊、管理方便的原則，將擬建衛(wèi)生院住院綜合樓與原有建筑統(tǒng)籌考慮，滿足中心衛(wèi)生院的基本使用功能要求。本項(xiàng)目將新建住院綜合樓布置在院區(qū)北面，南北向呈“一”字形布置，與現(xiàn)有門診樓和住院病房合圍成庭院，使新建住院綜合樓和院區(qū)原有建筑形成一體，污水處理工程和垃圾處理工程布置在新建住院綜合樓西面，本項(xiàng)目在院區(qū)南面設(shè)置出入口，出入口面對(duì)關(guān)（上）四（寨）X946縣道。5.2.2豎向布置者ZZ中心衛(wèi)生院擬建項(xiàng)目場地的地形平坦，豎向布置本著盡量減少土方工程量，節(jié)約投資的原則，場地標(biāo)高及排水坡度盡量結(jié)合原地形進(jìn)行平整，院區(qū)內(nèi)場地排水采用有組織排水，在場地適當(dāng)位置設(shè)置雨水收集口，雨水經(jīng)收集后進(jìn)入院區(qū)內(nèi)原有的帶蓋板排水溝，排入場地東南側(cè)的城鎮(zhèn)排水管網(wǎng)，場地坡度約為3%。5.2.3道路及停車場者ZZ中心衛(wèi)生院院區(qū)內(nèi)場地現(xiàn)為硬化場地，結(jié)構(gòu)為C20混凝土，可滿足本項(xiàng)目需要，本項(xiàng)目按照衛(wèi)生院的規(guī)模，在主出入口左側(cè)設(shè)置小車停車位10個(gè),摩托車停車位15個(gè)。5.2.4綠化系統(tǒng)者ZZ中心衛(wèi)生院綠化主要集中在院區(qū)中部、建筑物周圍進(jìn)行布置，綠化布置采取點(diǎn)線面結(jié)合的方式，給病人和工作人員創(chuàng)造良好的工作和康復(fù)環(huán)境，本項(xiàng)目新增綠化面積500m2，使院區(qū)綠化系數(shù)達(dá)到35%5.2.5總平面主要技術(shù)指標(biāo)者ZZ中心衛(wèi)生院主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表表5－1序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)1總占地面積m235002總建筑面積m218073業(yè)務(wù)用房建筑面積m217374新增建筑面積m25704.1其中：業(yè)務(wù)用房m25004.2配套設(shè)施用房m2705改造危房m25006總綠化面積m210507新增綠化面積m25008綠地率%355.3建筑設(shè)計(jì)5.3.1建筑特征概述者ZZ中心衛(wèi)生院住院綜合樓建筑特征表表5－2序號(hào)名稱指標(biāo)1建筑類別乙類2建筑耐久年限50年3建筑安全等級(jí)二級(jí)4結(jié)構(gòu)型式框架5抗震設(shè)防烈度6度6建筑層數(shù)35.3.2建筑平面設(shè)計(jì)本建筑物為三層鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。建筑面積為1000㎡。該建筑物南北朝向，東西長27.6m，南北長為12m。一層層高為3.6m，其余層高均為3.3m。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診、住院綜合樓的使用要求和規(guī)范規(guī)定，在衛(wèi)生院門診設(shè)置主出入口，另外還在建筑物的左側(cè)設(shè)置一個(gè)應(yīng)急出入口。根據(jù)衛(wèi)生院使用要求，本項(xiàng)目在平面設(shè)計(jì)上進(jìn)行了適當(dāng)?shù)墓δ芊謪^(qū)：一樓：內(nèi)科、外科診察室；治療室、預(yù)防保健、掛號(hào)窗口、藥房、庫房等。二樓：病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站。等。三樓：病房、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站。各類用房建議尺寸表表5－3名稱建議采用尺寸（中-中，m2）走廊病房2.7門診單側(cè)候診2.1；雙側(cè)候診2.7手術(shù)室2.7病房六人病房6.0×6.0三人病房3.6×6.0輔助用房3.6-4.5門診小診室3.0×4.2大診室3.3×4.5手術(shù)室大間6.0×6.0中間4.5×6.0小間4.2×4.8X光室6.0×6.0化驗(yàn)室4.5×6.05.3.3建筑立面設(shè)計(jì)本項(xiàng)目建筑外觀設(shè)計(jì)在遵照醫(yī)療建筑特性，追求簡潔明快，輕盈流暢的同時(shí)，充分利用建筑自身形體變化，運(yùn)用柔和、淡雅的色彩和簡單的線條組合，以達(dá)到良好的視覺效果和心理效果，建筑風(fēng)格上以樸素、整齊、有序?yàn)橹鳎η蟾鹘ㄖg協(xié)調(diào)統(tǒng)一，本建筑總高度為10.8m。室內(nèi)外高差為0.45m。室外設(shè)置三級(jí)臺(tái)階。頂部砌筑0.6m高的女兒墻，墻面采用面磚裝飾，勒腳粘貼斬假石飾面，建筑物正背兩面設(shè)置落水管。5.3.4建筑剖面設(shè)計(jì)本項(xiàng)目住院綜合樓擬建三層。確定房間凈高時(shí)，主要考慮房間的使用性質(zhì)、室內(nèi)采光通風(fēng)、設(shè)備設(shè)置、結(jié)構(gòu)類型以及中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見建議等，綜合考慮這些因素，取房間層高一層層高3.6m，二～三層層高3.3m。樓內(nèi)豎向交通主要由兩部樓梯構(gòu)成，組成豎向消防疏散體系；一層門廳直接對(duì)外開門，二～三5.3.5裝修標(biāo)準(zhǔn)(1)建筑裝修遵循簡樸、經(jīng)濟(jì)適用的原則，裝修材料選擇因地制宜，杜絕使用進(jìn)口材料及高檔材料。(2)建筑外部裝修采用普通裝修，主要部位適當(dāng)采用中級(jí)裝修，并充分考慮各建筑裝修風(fēng)格的協(xié)調(diào)性。建筑裝飾用料標(biāo)準(zhǔn)（參考）表5－4序號(hào)名稱選用材料采用部位1樓面防滑地面磚走廊、病房、辦公室、醫(yī)療器械防滑地磚廁所、洗手間水磨石地面住院病房、設(shè)備用房、輔助服務(wù)設(shè)施防滑地磚廁所、洗手間3外墻陶瓷面磚所有外墻4內(nèi)墻乳膠漆墻所有內(nèi)墻、頂棚釉面磚洗手間、衛(wèi)生間木門所有診室、病房6窗塑鋼窗中空玻璃所有窗戶5.4結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)本建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)方案，根據(jù)《中國地震動(dòng)峰值加速度區(qū)劃圖》和《中國地震動(dòng)反應(yīng)譜特征周期區(qū)劃圖》（GB18306-2001），項(xiàng)目場址所在區(qū)域的地震動(dòng)峰值加速度小于0.05g，場址抗震設(shè)防烈度為小于6度區(qū)。本項(xiàng)目根據(jù)建筑重要性，按照《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50011-2010)中的乙類建筑設(shè)防，抗震設(shè)防烈度按6度設(shè)防。房層結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)，房屋建筑耐久年限為50年，具體采取的基礎(chǔ)形式待有關(guān)工程地質(zhì)詳勘完成后，再依據(jù)對(duì)其地質(zhì)資料的分析計(jì)算后確定，者ZZ中心衛(wèi)生院結(jié)構(gòu)形式擬采用框架結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)構(gòu)件梁、板、柱等均為現(xiàn)澆鋼筋混凝土，梁、柱既承受垂直荷載，又承受水平荷載，屋面主要承受水平荷載，墻體采用節(jié)能砌塊砌筑。5.5無障礙設(shè)計(jì)本項(xiàng)目無障礙設(shè)計(jì)嚴(yán)格按照《城市道路和建筑無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ50-2001）執(zhí)行，衛(wèi)生院建筑入口處設(shè)殘疾人坡道，一層衛(wèi)生間均設(shè)置男女殘疾人專用廁位，樓梯、扶手設(shè)置滿足殘疾人使用要求，住院部設(shè)置無障礙病房。5.6給排水設(shè)計(jì)本工程給排水設(shè)計(jì)根據(jù)建筑功能要求，分別設(shè)置給排水系統(tǒng)、室內(nèi)、外消火栓系統(tǒng)、污水系統(tǒng)、雨水系統(tǒng)。1、設(shè)計(jì)依據(jù)：《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015-2003《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016-2006《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50140-2005《綜合污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB50140-20052、設(shè)計(jì)主要內(nèi)容(1)生活給水=1\*GB3①水源：本項(xiàng)目供水水源由者ZZ水廠供給，集鎮(zhèn)給水管網(wǎng)已鋪至院區(qū)內(nèi)，供水壓力為0.3MP,可滿足本項(xiàng)目需要。=2\*GB3②生活用水量計(jì)算本衛(wèi)生院總建筑面積：1807m2；床位數(shù)：25用水量見下表：者ZZ衛(wèi)生院用水量計(jì)算表表5－5序號(hào)用水項(xiàng)目名稱使用人數(shù)或單位數(shù)單位用水量標(biāo)準(zhǔn)(L)小時(shí)變化系數(shù)(K)使用時(shí)間(h)用水量（m3）平均時(shí)最大時(shí)最高日1病床35床/日2002240.290.5872門診就醫(yī)人數(shù)80人/日252.5100.200.523醫(yī)務(wù)人員18人/班1801.280.2250.271.84綠化用水1050m2/日221.051.052.15小計(jì)1.772.412.96未預(yù)見水量按最高日用水量的10%0.180.241.297合計(jì)1.952.6414.19者ZZ衛(wèi)生院最高日用水量為14.19m3,最大時(shí)用水量(2）消防給水=1\*GB3①消防用水量消防用水量按同時(shí)發(fā)生火災(zāi)次數(shù)一次，室外消火栓消防用水量15L/s，室內(nèi)消火栓消防用水量25消防用水量：144m=2\*GB3②消防系統(tǒng)室外消防室外消防給水系統(tǒng)由環(huán)狀管網(wǎng)和室外消火栓組成。在環(huán)狀給水管網(wǎng)上設(shè)置室外地上式消火栓，消火栓間距不大于120m。室內(nèi)消防室內(nèi)消防給水系統(tǒng)由室內(nèi)消防管網(wǎng)、室內(nèi)消火栓組成。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)與生活給水系統(tǒng)分開獨(dú)立設(shè)置。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)為獨(dú)立系統(tǒng)，不分區(qū)。消火栓布置以保證室內(nèi)任一處起火均有兩支水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá)，消火栓箱內(nèi)按鈕可直接啟動(dòng)消防泵，消防泵設(shè)兩臺(tái)，一用一備。消防泵房設(shè)于院區(qū)污水處理站旁，泵房消防泵組（兩臺(tái)，一用一備）出水管分別與各區(qū)消防管網(wǎng)相連，各自連成環(huán)狀，火災(zāi)時(shí)加壓供水，本項(xiàng)目已建有地下式消防水池V=150M室內(nèi)根據(jù)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》，在需要設(shè)置滅火器的各建筑內(nèi)設(shè)置MFZ4型手提貯壓式干粉滅火器。(3）排水排水量量按給水量的80%計(jì)，本項(xiàng)目最高日排水量為11.35m3根據(jù)者ZZ衛(wèi)生院場址現(xiàn)狀，排水采用雨污分流制，根據(jù)匯水區(qū)域及建筑布置，設(shè)兩條排水管。本項(xiàng)目主要為生活污水、醫(yī)療污水。衛(wèi)生院污水均含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質(zhì)，因此必須采用專用的污水處理系統(tǒng)，經(jīng)處理達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，經(jīng)衛(wèi)生院排水系統(tǒng)收集后，再排入城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)。=1\*GB3①生活污水：生活污水經(jīng)立管收集后至地下一層出戶，經(jīng)化糞池處理后，排入院區(qū)污水處理池。=2\*GB3②醫(yī)療污水：醫(yī)療污水經(jīng)專用醫(yī)療污水立管收集后排入院區(qū)污水處理池進(jìn)行綜合處理，處理后水質(zhì)達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，經(jīng)污水管網(wǎng)排入鎮(zhèn)污水管網(wǎng)，污水處理池充分用綠化帶隔離。(污水處理工藝流程見環(huán)境保護(hù)篇章)=3\*GB3③雨水：建筑物屋面雨水采用有組織排水，屋面設(shè)置PVC雨水口、雨水斗、落水管，將雨水排至室外地面，地面并每隔25～50m設(shè)置雨水收集口，以收集附近區(qū)域的雨水，室外雨水排水溝為蓋板暗溝，最小坡度i=0.3%。雨水經(jīng)管網(wǎng)管收集后，直接排入者ZZ雨水管網(wǎng)。5.7電氣設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)=1\*GB3①《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50052-1995）=2\*GB3②《低壓配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50054-1995）=3\*GB3③《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50034-20034）=4\*GB3④《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50057-2003）2、設(shè)計(jì)范圍衛(wèi)生院變、供配電系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、防雷與接地系統(tǒng)。3、負(fù)荷等級(jí)及電源根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ16-2008）中規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院手術(shù)室、分娩室、治療室的電力照明，走道照明、手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)電源為一級(jí)用電負(fù)荷；X光機(jī)電源、應(yīng)急照明等為二級(jí)用電負(fù)荷，其余為三級(jí)負(fù)荷。4、負(fù)荷容量本項(xiàng)目用電負(fù)荷參照《全國民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》（2009版），各類建筑物單位面積用電指標(biāo)。本項(xiàng)目單位面積用電指標(biāo)選用：60W/m2本項(xiàng)目總用電負(fù)荷為108.42kvA，同時(shí)使用系數(shù)按0.80計(jì)算，功率因素按0.9計(jì)算，則用電容量為78.06kvA,院區(qū)現(xiàn)有一臺(tái)150KVA變壓器，能夠滿足本項(xiàng)目用電需要。5、電源本項(xiàng)目供電由鎮(zhèn)供電所提供，由于供電所只能提供一回供電，因此衛(wèi)生院院供電采用單路電源，供電參數(shù)為電壓380/220V，50HZ，三相交流電，現(xiàn)者密衛(wèi)生院配置有一臺(tái)5KW應(yīng)急汽油發(fā)電機(jī)，能夠滿足項(xiàng)目的一級(jí)負(fù)荷要求。6、低壓配電本項(xiàng)目低壓系統(tǒng)采用放射式及樹干式混合供電，電壓為380V/220V，采用TN-S系統(tǒng)配電，設(shè)專用保護(hù)接地線（PE），隨線路通配各用電點(diǎn)。水平干線采取穿管暗敷方式（除X光機(jī)室采用地面電纜溝槽敷設(shè)外），對(duì)空調(diào)設(shè)備采用放射式供電，照明及辦公用電采用樹干式供電。7、照明照明系統(tǒng)采用三相五線制，工作電壓為220V。在一樓設(shè)置照明配電箱，室內(nèi)供電線路（除X光機(jī)室采用地面電纜溝槽敷設(shè)外）其余均采用管穿線和阻燃PVC硬管穿墻敷設(shè)，供電采用短路和過載保護(hù)。=1\*GB3①照度標(biāo)準(zhǔn)：治療室、診室、護(hù)士站為200Lx；病房為50Lx；手術(shù)室無影燈由專業(yè)公司安裝。=2\*GB3②本工程照明燈具走道等公共照明選用半圓盤吸頂燈，病房、辦公室選用三基色T5管熒光燈，自帶電容補(bǔ)償。8、防雷與接地本項(xiàng)目建筑為二級(jí)民用防雷建筑，按二類防雷建筑采取保護(hù)措施，標(biāo)準(zhǔn)按國標(biāo)“建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范”（GB50057-2010）進(jìn)行設(shè)計(jì)。屋面敷設(shè)防雷帶，利用基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置用柱內(nèi)主鋼筋焊接連接作引下線。引下線之間的水平距離不大于25M。本項(xiàng)目用電設(shè)備接地、防雷接地、弱電系統(tǒng)接地及其他電力系統(tǒng)接地采用聯(lián)合接地方式，聯(lián)合接地的接地電阻不大于1歐姆。9、弱電系統(tǒng)者ZZ中心衛(wèi)生院：本項(xiàng)目弱電系統(tǒng)包括：綜合布線系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)。（1）綜合布線系統(tǒng)：新建綜合樓每層均設(shè)置配線間，電話線采用銅芯線，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)線采用光纖傳輸，每個(gè)辦公室、病房、值班室、護(hù)士站均設(shè)置電話和網(wǎng)絡(luò)接口。（2）有線電視系統(tǒng)在住院樓設(shè)有線電視前端室，與鎮(zhèn)有線電視網(wǎng)相連。在病房、輸液室、會(huì)議室等設(shè)電視終端插座。（3）病房呼叫系統(tǒng)病房設(shè)病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機(jī)設(shè)于護(hù)士站，病房門口設(shè)門機(jī)，病房內(nèi)每個(gè)床位設(shè)對(duì)講型呼叫床頭單元，走廓設(shè)顯示掛屏。第六章節(jié)能、節(jié)水6.1設(shè)計(jì)依據(jù)(1)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB20189-2005)(2)《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50176-93)(3)《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB50034-2004)(4)《民用建筑熱環(huán)境與節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB50478-2001)(5)《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T50033)(6)《建筑節(jié)能工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》(GB50411-2007)6.2設(shè)計(jì)原則執(zhí)行國家現(xiàn)行的節(jié)約能源的政策、指令、規(guī)定及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理利用能源，降低能源消耗，提高經(jīng)濟(jì)效益。能源選擇應(yīng)貫徹國家能源方針和因地制宜的原則，設(shè)計(jì)中所選設(shè)備應(yīng)該是國家推薦的節(jié)能產(chǎn)品，嚴(yán)禁采用國家規(guī)定淘汰的低效高耗能設(shè)備。6.3節(jié)能設(shè)計(jì)方案本項(xiàng)目的建筑設(shè)計(jì)按照節(jié)能原則要求，充分考慮建筑的總平面布置、建筑平、立面形式，太陽輻射、自然通風(fēng)等氣候參數(shù)對(duì)建筑能耗的影響。本項(xiàng)目建筑的平面布置設(shè)計(jì)利用了冬季日照并避開了冬季主導(dǎo)風(fēng)向，利用了夏季的自然通風(fēng)。建筑布置在良好光照和自然通風(fēng)條件好的地塊上，朝向?yàn)楸镜貐^(qū)最佳朝向南北向。本項(xiàng)目建筑住院綜合樓體形系數(shù)小于0.4，根據(jù)“GZ省居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定，本項(xiàng)目體形系數(shù)符合GZ省建筑與建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)定要求。本項(xiàng)目采用門窗除滿足建筑采光、通風(fēng)的要求外，其傳熱系數(shù)K值大于0.59m2·K/W，可滿足《GZ省居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》附錄中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，窗戶采用中空玻璃，外窗可開啟面積大于玻璃總面積的30%，外窗熱工性能應(yīng)滿足《建筑外窗保溫性能分級(jí)及其檢測方法》及《建筑外窗氣密性能分級(jí)及檢測方法》的有關(guān)規(guī)定；墻體采用砌塊，用M5水泥砂漿砌筑，并在粉刷層中按計(jì)算增加保溫砂漿，厚度大于2cm,滿足《GZ本項(xiàng)目的樓梯間采用封閉式，與封閉式樓梯間相鄰的隔墻按外墻設(shè)計(jì)，氣密性符合《GZ省居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》要求。6.4節(jié)能措施6.4.1節(jié)能措施本項(xiàng)目消耗的能源主要是電源，擬采用以下節(jié)能措施，達(dá)到最大限度節(jié)約能源的目的。(1)項(xiàng)目在設(shè)計(jì)和建設(shè)中，根據(jù)建筑節(jié)能法規(guī)，采用節(jié)能型新技術(shù)、新材料，在保證質(zhì)量和使用功能的前提下，充分考慮有利于建筑物采光、隔熱的因素，節(jié)約能源，避免浪費(fèi)。(2)建筑物朝向采用南北向，以保證冬季室內(nèi)能夠得到較多的陽光，提高室內(nèi)溫度。同時(shí)，避免盛夏灼熱的光線射入室內(nèi)。(3)供電系統(tǒng)在總圖布置上，力求緊湊，以少減線路損耗，選擇節(jié)能型水泵。(4)室內(nèi)外照明以節(jié)能型燈具，室內(nèi)盡量采用高效節(jié)能的T5熒光燈，室外燈具采用氣體放電燈及節(jié)能燈，部分場所采用聲控裝置，以節(jié)約電能。(5)定期對(duì)各類設(shè)備、管道等進(jìn)行檢修。6.4.2節(jié)水措施(1)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的節(jié)水意識(shí)。通過各種經(jīng)濟(jì)和行政管理措施，不斷的增強(qiáng)工作人員節(jié)約用水。(2)推廣節(jié)水型設(shè)備。包括：節(jié)水型便器沖洗設(shè)備、節(jié)水型水龍頭和其他節(jié)水型設(shè)備。(3)采取必要措施，減少剩余水壓。按《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015-2003，采取豎向分區(qū)供水、安裝減壓閥、減壓孔板、安裝節(jié)流塞、節(jié)水閥芯等措施減少剩余水壓，起到節(jié)水作用。一般采用孔板或用壓力調(diào)節(jié)閥調(diào)壓，可是耗水量降低15%-20%。(4)提高管材、附件和施工質(zhì)量，杜絕控制跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，減少浪費(fèi)。第七章環(huán)境保護(hù)7.1環(huán)境現(xiàn)狀及主要污染源7.1.1項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院住院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目選址位于者ZZ者ZZ（鎮(zhèn)衛(wèi)生院區(qū)內(nèi)），院區(qū)東南面為X946縣道，該位置交通便利，有一定的環(huán)境承載能力，本項(xiàng)目建設(shè)過程中排放廢水、生活垃圾、及產(chǎn)生噪聲會(huì)對(duì)周圍產(chǎn)生一定影響，但采取一定的環(huán)保和污染治理措施，可避免對(duì)環(huán)境造成不良影響。（1）空氣環(huán)境質(zhì)量本項(xiàng)目周圍無工業(yè)企業(yè)分布，交通便利，屬于環(huán)境空氣質(zhì)量二類區(qū)。（2）水環(huán)境質(zhì)量區(qū)內(nèi)水環(huán)境功能為地表水三類水體。3、噪聲環(huán)境項(xiàng)目區(qū)域聲環(huán)境執(zhí)行《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096-2008）二類標(biāo)準(zhǔn)。7.1.2主要污染物和污染源項(xiàng)目產(chǎn)生的污染物主要包括施工過程中和運(yùn)營過程兩個(gè)環(huán)節(jié)。1、施工期主要污染源和環(huán)境影響分析（1）施工揚(yáng)塵施工期，場地平整及地基處理等土方工程將產(chǎn)生大量揚(yáng)塵，建筑材料的運(yùn)輸、堆放及施工過程也有揚(yáng)塵產(chǎn)生，會(huì)對(duì)周圍環(huán)境及居民有一定影響。（2）施工期噪聲分析建筑噪聲是施工工地最為嚴(yán)重的污染因素，本項(xiàng)目主要是機(jī)械設(shè)備噪聲。主要是機(jī)械挖掘土石方噪聲、攪拌機(jī)撞擊、裝卸材料碰擊、拆除模板及清除模板上附著物的敲擊聲。（3）固體廢棄物分析基礎(chǔ)開挖時(shí)產(chǎn)生大量的土方，建筑施工過程中產(chǎn)生大量的磚石、廢棄木材等，處置不當(dāng)將導(dǎo)致土地被長期占用。另外施工人員日常生活中會(huì)產(chǎn)生生活垃圾。（4）廢水分析建設(shè)期間污水包括：含大量淤泥的工地排水、工地食堂含油污水及工人生活污水等。工地污水含有大量的淤泥，直接排至污水管網(wǎng)會(huì)造成管道堵賽，清理困難；工地食堂排放的污水含有大量的殘?jiān)皠?dòng)植物油，直接排放將會(huì)影響排水系統(tǒng)。工人生活污水污染物濃度較高，直接排放將污染環(huán)境。2、運(yùn)營期主要污染源分析主要包括廢水、噪聲、固體廢棄物、廢氣和輻射污染等。（1）水污染源項(xiàng)目用水種類主要涉及醫(yī)療及生活用水、綠化用水、不可預(yù)見用水等。排水根據(jù)來源分為醫(yī)療廢水和生活污水，生活污水經(jīng)過化糞池后再進(jìn)入污水處理站，醫(yī)療廢水直接進(jìn)入污水處理站進(jìn)行處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后外排到者ZZ污水管網(wǎng)。本項(xiàng)目醫(yī)療廢水水質(zhì)特征是：=1\*GB3①含有大量的病原體—病菌、病毒和寄生蟲卵等；=2\*GB3②含有消毒劑、藥劑、試劑等多種化學(xué)物質(zhì)。污染因子主要表現(xiàn)在COD、BOD5、氨氮、酚類、油脂、微生物等。（2）噪聲污染源項(xiàng)目對(duì)周圍聲環(huán)境可能產(chǎn)生影響的聲源主要為機(jī)械動(dòng)力設(shè)備。區(qū)域來往人員大量增加，人群來往、門診部將產(chǎn)生大量的社會(huì)生活噪聲。機(jī)械動(dòng)力設(shè)備包括污水處理泵、生活水泵、消防泵、柴油發(fā)電機(jī)、等。這些動(dòng)力設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)將產(chǎn)生機(jī)械噪聲。（3）固體垃圾污染源項(xiàng)目排放固體廢物包括醫(yī)療固廢和一般生活垃圾兩大類。醫(yī)療垃圾主要是在其運(yùn)營過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物來源廣泛、成分復(fù)雜，如化學(xué)試劑、一次性醫(yī)療器具等；廢物成分包括金屬、玻璃、塑料、紙類、紗布等，往往還帶有大量病毒、細(xì)菌，具有較高的感染性。項(xiàng)目擬設(shè)置床位35張，類比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量1.11kg/d·床計(jì)算，生活垃圾產(chǎn)生量按0.8kg/d·人計(jì)算，項(xiàng)目預(yù)計(jì)年共產(chǎn)生量為30.82t/a。（4）氣體的污染停車場汽車尾氣：汽車在行駛和啟動(dòng)時(shí)，將有汽車尾氣排放，主要污染源是NMHC、NOx和CO。廢水處理站惡臭：廢水處理站在運(yùn)行過程中會(huì)產(chǎn)生氨氣、硫化氫等惡臭氣體，會(huì)對(duì)外界環(huán)境產(chǎn)生一定的影響。（5）射線及電磁污染醫(yī)療器械使用過程中產(chǎn)生的放射性污染，如X光機(jī)醫(yī)療設(shè)備。對(duì)長期使用者、操作工作人員有一定的身體危害。7.2環(huán)境保護(hù)措施1、環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)依據(jù)(1)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-1996）；(2)《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-2002）；(3)《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096-2008）；(4)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）；(5)《建筑施工場界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-1990）。2、項(xiàng)目建設(shè)期環(huán)境保護(hù)措施(1)施工期噪聲應(yīng)符合當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染控制規(guī)劃要求，盡量避開夜間休息時(shí)間，必須夜間施工的項(xiàng)目需滿足《建筑施工場界噪聲限制標(biāo)準(zhǔn)》的要求。(2)施工時(shí)以擋板圍攔，適量噴水降塵。施工現(xiàn)場出口應(yīng)作硬化處理或采取相應(yīng)的除泥、清洗措施，嚴(yán)禁施工運(yùn)輸車輛、機(jī)械將泥土帶出施工場外污染周邊環(huán)境。(3)遵守規(guī)定，工地采用現(xiàn)場攪拌砼，采取相應(yīng)的措施，減少噪聲和粉塵的污染。(4)設(shè)置連續(xù)、通暢的排水設(shè)施和沉淀設(shè)施，防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道。(5)施工廢渣土必須及時(shí)清運(yùn)，按要求運(yùn)送指定地點(diǎn)填埋堆放。(6)裝修選材上要選用國家正規(guī)機(jī)構(gòu)鑒定的綠色環(huán)保產(chǎn)品，設(shè)計(jì)上要貫徹環(huán)保設(shè)計(jì)理念，合理搭配裝飾材料，采用先進(jìn)的施工工藝，通過采取措施從根本上減少裝修污染。(7)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和重視，健全相關(guān)規(guī)章制度，經(jīng)常對(duì)“三廢”的處理情況進(jìn)行自查自檢，并接受環(huán)保部門的監(jiān)督檢查。3、項(xiàng)目運(yùn)營期間環(huán)境保護(hù)措施(1)噪聲防護(hù)本項(xiàng)目營運(yùn)期間，噪聲主要為污水站、水泵房及醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行噪聲、車輛噪聲、來自門診病人及陪護(hù)人員產(chǎn)生的社會(huì)生活噪聲。污水站電機(jī)、水泵等放置在單獨(dú)房間，源強(qiáng)值在80dB（A）左右，經(jīng)減振隔聲后削減量約為25dB（A），再經(jīng)距離衰減和墻體阻隔后可做到達(dá)標(biāo)排放；醫(yī)療設(shè)備基本上均是低噪聲設(shè)備，噪聲源強(qiáng)值比較低，加之置于室內(nèi)，可以達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于車輛產(chǎn)生的噪聲可從加強(qiáng)管理著手，停車場的位置設(shè)置指示牌加以引導(dǎo)，避免車輛不必要的怠速、制動(dòng)、起動(dòng)甚至鳴號(hào)。對(duì)于發(fā)電機(jī)噪聲采取必要的隔聲、吸聲、消聲、減震等措施。醫(yī)護(hù)人員和就診人員日常工作和活動(dòng)產(chǎn)生，屬于社會(huì)生活噪聲，其源強(qiáng)約為50-60dB（A）。社會(huì)生活噪聲是不穩(wěn)定的、短暫的，主要是加強(qiáng)管理等措施來控制。（2）固體垃圾本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國務(wù)院380號(hào)令）相關(guān)要求，設(shè)置收集垃圾的固體廢棄物的專門裝置，院內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾在裝袋后由衛(wèi)生院派專人負(fù)責(zé)集中至院內(nèi)垃圾站，對(duì)傳染病的固體廢棄物進(jìn)行專門收集，集中至衛(wèi)生監(jiān)督部門指定臨時(shí)存儲(chǔ)間待運(yùn)。所有一次性器具用品，用后不得再回收使用，更不準(zhǔn)出售，按規(guī)定進(jìn)行毀型處理，以防再用。（3）污水處理衛(wèi)生院擬建設(shè)一座每小時(shí)處能力5m3污水處理設(shè)施，醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理設(shè)施處理達(dá)標(biāo)排放，選擇適宜的工藝設(shè)施，經(jīng)處理后的污水達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466生活污水則經(jīng)管道收集至化糞池處理后通過管道排入鎮(zhèn)污水管網(wǎng)。工藝流程圖院內(nèi)普通廢水調(diào)節(jié)池、初沉池格柵調(diào)節(jié)池、初沉池格柵化糞池院內(nèi)污水化糞池接觸氧化池接觸反應(yīng)池取樣井接觸氧化池接觸反應(yīng)池取樣井泵加藥排放定時(shí)暴氣污泥池外運(yùn)處理污泥池7.3綠化在衛(wèi)生院區(qū)域內(nèi)充分安排綠化面積，種植花草樹木并加強(qiáng)管理，為患者及工作人員創(chuàng)造一個(gè)清新幽雅的就醫(yī)和工作環(huán)境。7.4環(huán)境影響評(píng)價(jià)本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境有一定影響，但是在項(xiàng)目建設(shè)過程中就已將環(huán)境保護(hù)及污染防治作為一項(xiàng)主要的建設(shè)內(nèi)容，對(duì)項(xiàng)目運(yùn)營中可能產(chǎn)生的各種不利影響因素進(jìn)行了分析并計(jì)劃采取相應(yīng)的工程防治措施和管理等方面的措施。所以，本項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境狀態(tài)產(chǎn)生不良影響能夠控制在許可范圍內(nèi)。第八章勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防8.1危害因素分析本項(xiàng)目主要危險(xiǎn)因素主要涉及項(xiàng)目建設(shè)施工過程和項(xiàng)目建成后運(yùn)營過程。1、施工過程中的危害主要有：現(xiàn)場施工安全、用電安全、機(jī)械操作安全、高空作業(yè)安全、設(shè)備設(shè)施、工程資金等，其危害程度中等。2、項(xiàng)目運(yùn)營過程中的危害主要有：傳染病患，醫(yī)院檢驗(yàn)、化驗(yàn)的化學(xué)制劑、病人血清、放射性設(shè)備，以及電源、電器等，除傳染病患者危害程較大外，其他危害程度均為中等。8.2防治措施1、項(xiàng)目建設(shè)過程中危害防治措施：業(yè)主和施工企業(yè)、監(jiān)理企業(yè)要樹立“以人為本，預(yù)防為主，安全第一”的觀念，嚴(yán)格安全管理。強(qiáng)化安全責(zé)任制，建立健全各項(xiàng)安全制度，采取行之有效的安全防范措施。(1)建筑施工單位必須具備建筑安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的安全認(rèn)證。(2)必須編制施工現(xiàn)場安全應(yīng)急預(yù)案，以防突發(fā)事件發(fā)生。(3)做好施工現(xiàn)場的生活生產(chǎn)設(shè)施布置，合理安排場地內(nèi)臨時(shí)設(shè)施，做到封閉施工，建立防火組織。(4)靠近施工現(xiàn)場的道路、坑洞處應(yīng)設(shè)置明顯警告標(biāo)志，必要時(shí)應(yīng)予以圍護(hù)。(5)垂直運(yùn)輸系統(tǒng)各部位必須專人定期檢查，并嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。(6)加強(qiáng)用電管理，做好安全用電。切實(shí)執(zhí)行用臨時(shí)用電有關(guān)規(guī)定，各種電動(dòng)機(jī)械和電器設(shè)備均按“一機(jī)一閘一漏一箱”設(shè)置，確保用電安全。(7)施工用模板、支架等承重結(jié)構(gòu)要經(jīng)過結(jié)構(gòu)驗(yàn)算，確保有足夠的強(qiáng)度和安全系數(shù)。(8)工地所有設(shè)備，必須定期保養(yǎng)，所有機(jī)具設(shè)備操作人員必須持證上崗，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章作業(yè)。2、項(xiàng)目運(yùn)營過程中危害防治措施(1)加強(qiáng)衛(wèi)生院衛(wèi)生防護(hù)措施，定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行消毒，針對(duì)危險(xiǎn)性較大的傳染病患者，一旦發(fā)現(xiàn)，立即采取隔離措施，防止其擴(kuò)散。(2)血清樣本需經(jīng)高溫滅菌后，再排放。(3)帶有放射性的設(shè)備按規(guī)定布置在單獨(dú)房間，并設(shè)置要應(yīng)的屏蔽設(shè)施，所有放射性場按有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生監(jiān)督部門、環(huán)境保護(hù)部門定期檢驗(yàn)，確保安全。(4)建筑設(shè)計(jì)要改善通風(fēng)條件，嚴(yán)格按防火等級(jí)，防腐規(guī)范設(shè)計(jì)，考慮安全通道，安全疏散樓梯(7)加強(qiáng)綠化帶建設(shè)以美化環(huán)境，消音除噪。(8)在收費(fèi)處、財(cái)務(wù)室、檔案室、藥品庫及重要醫(yī)療設(shè)備等科室設(shè)置防盜門窗。3、衛(wèi)生措施(1)根據(jù)國家《食品衛(wèi)生法》和《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定和要求，建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，確保項(xiàng)目施工人員食品衛(wèi)生安全。(2)施工人員要注重施工現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生，生活污水不得隨意排放。(3)衛(wèi)生潔具、用水設(shè)備給排水管出口要高出衛(wèi)生潔具，大便器等有污染的潔具不得直接與給水管連接。8.3消防方案及設(shè)施者ZZ衛(wèi)生院建筑物耐火等級(jí)為二級(jí)，建筑構(gòu)件耐火等級(jí)疏散距離、安全出口數(shù)目等均嚴(yán)格按照《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016-2006）規(guī)定設(shè)計(jì)，室內(nèi)裝飾材料均滿足《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求。建筑室外消防用水量為15L/s,室內(nèi)消火栓用水量為25L/s，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為2小時(shí)。消防給水系統(tǒng)由室外消火栓系統(tǒng)、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)組成，衛(wèi)生院室外設(shè)ss65型消火栓第九章項(xiàng)目管理與組織機(jī)構(gòu)9.1組織機(jī)構(gòu)設(shè)置本項(xiàng)目實(shí)施將由者ZZ中心衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)，為使項(xiàng)目順利實(shí)施，降低投資成本，縮短建設(shè)周期，XX縣衛(wèi)生監(jiān)督局成立專門的衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生監(jiān)督局局長組長，副局長任副組長，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在衛(wèi)生監(jiān)督局辦公室，其主要職責(zé)為：認(rèn)真做好項(xiàng)目的前期工作，著力落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金，完成項(xiàng)目報(bào)批工作，落實(shí)施工隊(duì)伍，認(rèn)真把好“質(zhì)量、資金、進(jìn)度”關(guān)，按時(shí)按要求搞好項(xiàng)目竣工驗(yàn)收工作。1、資金管理項(xiàng)目建設(shè)資金管理實(shí)行?？顚Ｓ?、專戶儲(chǔ)存、專人專帳，一支筆審批，確保資金嚴(yán)格管理，確保項(xiàng)目建設(shè)順利進(jìn)行。2、建設(shè)管理在工程實(shí)施過程中，設(shè)施建設(shè)應(yīng)由建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組按照相關(guān)法律，法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行建設(shè)，一方面要嚴(yán)格工程質(zhì)量，對(duì)每項(xiàng)工程的實(shí)施情況，采取跟蹤檢查，監(jiān)督實(shí)施，并成立工程質(zhì)量監(jiān)督小組，對(duì)工程質(zhì)量，工程資金使用情況進(jìn)行有效監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕“豆腐渣”工程。另一方面也要確保施工進(jìn)度，不拖延工期。3、施工管理各項(xiàng)基礎(chǔ)實(shí)施工程由建設(shè)單位，設(shè)計(jì)單位，業(yè)主的有關(guān)人員成立工程處，負(fù)責(zé)工程經(jīng)費(fèi)、質(zhì)量安全等方面的管理。開工前組織有關(guān)設(shè)計(jì)，施工技術(shù)人員進(jìn)行交底，提出質(zhì)量，安全，施工方法和技術(shù)方法等，健全質(zhì)量管理。工程所需的材料必須有合格證。每道工序結(jié)束后都必須自檢自測，再報(bào)監(jiān)理復(fù)檢，監(jiān)理簽字后認(rèn)可方可進(jìn)行下一道工序。工程必須有詳盡的施工記錄。4、項(xiàng)目建成后組織機(jī)構(gòu)（1）組織機(jī)構(gòu)：本項(xiàng)目實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制。院長下設(shè)副院長分別主管相關(guān)部門、科室的具體工作。行政體制按照減少層次、精干有力、發(fā)揮效能的原則。醫(yī)院下設(shè)科室，各業(yè)務(wù)科室的設(shè)置，按照衛(wèi)生院的職能和實(shí)際需要及發(fā)展情況確定。（2）主要功能機(jī)構(gòu)設(shè)置急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官口腔科、傳染科、醫(yī)療保健科、醫(yī)技科等。9.2組織機(jī)構(gòu)圖組織機(jī)構(gòu)圖院長院長副院長副院長門急診科住院部預(yù)防保健科醫(yī)技科院辦9.3人力資源配置與培訓(xùn)9.3.1人力資源配置項(xiàng)目建成后，醫(yī)院擁有病床35張，根據(jù)XX縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)《關(guān)于調(diào)整增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制的通知》（平機(jī)編[2011]8號(hào)），XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院人員編制數(shù)為16人，現(xiàn)實(shí)際人數(shù)為16人。9.3.2培訓(xùn)1、培訓(xùn)的對(duì)象包括衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員。使他們盡快掌握臨床救治原則和防護(hù)措施，為醫(yī)療、保健工作準(zhǔn)備充足的后備力量。2、培訓(xùn)的內(nèi)容要針對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的崗位實(shí)際需要，進(jìn)行患者的診斷治療、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)知識(shí)，以及有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定知識(shí)等的培訓(xùn)。3、保證培訓(xùn)質(zhì)量，講求實(shí)效。對(duì)參加培訓(xùn)的人員要進(jìn)行考核，培訓(xùn)考核情況應(yīng)納入在崗培訓(xùn)管理。4、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)療、保健、防治培訓(xùn)工作的組織管理，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，檢查培訓(xùn)質(zhì)量。第十章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排10.1建設(shè)工期根據(jù)《全國統(tǒng)一民用建筑設(shè)計(jì)周期定額》、《全國統(tǒng)一建筑安裝工程工期定額》；者ZZ中心衛(wèi)生院的建設(shè)期定為12個(gè)月，即從2012年9月開始項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制等前期工作，至2013年8月竣工驗(yàn)收。10.2實(shí)施進(jìn)度安排在項(xiàng)目資金到位及時(shí)的前提下，該項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度分為：項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、項(xiàng)目建設(shè)、竣工驗(yàn)收三個(gè)階段進(jìn)行安排，三個(gè)階段的工作內(nèi)容和進(jìn)度安排情況如下：1、項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作主要包括：編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及審批、工程地址勘察、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)以及辦理其他相關(guān)手續(xù)，整個(gè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作擬耗時(shí)3個(gè)月。2、項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施階段項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施分施工準(zhǔn)備和和建設(shè)實(shí)施兩個(gè)階段，計(jì)劃耗時(shí)5個(gè)月。具體進(jìn)度安排如下：=1\*GB3①施工準(zhǔn)備施工準(zhǔn)備包括開工前準(zhǔn)備和開工審批，擬耗時(shí)1個(gè)月。=2\*GB3②建設(shè)實(shí)施根據(jù)該項(xiàng)目擬建規(guī)模、結(jié)構(gòu)類型以及建設(shè)條件初步測算，計(jì)劃耗時(shí)6個(gè)月。3、竣工驗(yàn)收階段竣工驗(yàn)收主要包括驗(yàn)收準(zhǔn)備和驗(yàn)收兩個(gè)階段，擬耗時(shí)2個(gè)月。具體進(jìn)度安排如下：=1\*GB3①竣工驗(yàn)收的準(zhǔn)備主要有三方面的工作：一是整理技術(shù)資料。各有關(guān)單位（包括設(shè)計(jì)、施工單位）應(yīng)將技術(shù)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，由建設(shè)單位分類立卷，交生產(chǎn)單位或使用單位統(tǒng)一保管。技術(shù)資料主要包括土建方面、安裝方面及各種有關(guān)的文件等。二是繪制竣工圖紙?？⒐D必須準(zhǔn)確、完整、符合歸檔要求。三是編制竣工決算。建設(shè)單位必須及時(shí)清理所有財(cái)產(chǎn)、物資和未完或應(yīng)收回的資金，編制工程竣工決算，分析預(yù)（概）算執(zhí)行情況，考核投資效益，報(bào)規(guī)定的財(cái)政部門審查。準(zhǔn)備時(shí)間初步擬定為1個(gè)月。=2\*GB3②竣工驗(yàn)收建設(shè)項(xiàng)目全部完成，經(jīng)過各單項(xiàng)工程的驗(yàn)收，符合設(shè)計(jì)要求，并具備竣工圖表、竣工決算、工程總結(jié)等必要文件資料，由項(xiàng)目主管部門或建設(shè)單位向負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位提出竣工驗(yàn)收申請(qǐng)，由負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收?？⒐を?yàn)收周期初步擬定為1個(gè)月。10.3項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表XX縣者ZZ衛(wèi)生院項(xiàng)實(shí)施進(jìn)度表序號(hào)項(xiàng)目201220139101112123456781可研報(bào)告報(bào)批2勘察、設(shè)計(jì)3施工準(zhǔn)備4土建施工5項(xiàng)目竣工驗(yàn)收第十一章投資估算與資金籌措11.1編制依據(jù)（1）《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版）（2）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107-2008）（3）《GZ省建筑工程計(jì)價(jià)定額》（2004版）；（4）《GZ省裝飾裝修工程計(jì)價(jià)定額》（2004版）；（5）《GZ省安裝工程計(jì)價(jià)定額》（2004版）；（6）《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定》（財(cái)建[2002]394號(hào)文）；（7）《建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定》（計(jì)價(jià)格[1999]1283號(hào)文）；（8）《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理規(guī)定》（計(jì)價(jià)格[2002]10號(hào)文）；（9）《工程建設(shè)監(jiān)理費(fèi)有關(guān)規(guī)定》（價(jià)費(fèi)字[1992]479號(hào)文）；（10）其它相關(guān)取費(fèi)定額、文件及規(guī)定11.2投資估算范圍本次投資估算建設(shè)總投資無貸款利息，不考慮流動(dòng)資金。估算編制范圍包括建筑工程費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)、安裝工程費(fèi)、室外總圖工程、環(huán)境綠化等內(nèi)容。=1\*GB3①建筑工程：包括土建工程、裝飾工程、垃圾處理工程、污水處理工程；=2\*GB3②設(shè)備購置費(fèi)：污水處理設(shè)備；=3\*GB3③安裝工程：包括給排水及消防、強(qiáng)弱電工程；=4\*GB3④總圖工程：包括院內(nèi)綠化及景觀工程；11.3投資估算說明(1)建筑工程依據(jù)GZ省現(xiàn)行定額指標(biāo)和同類工程標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)XX縣現(xiàn)行材料價(jià)格及費(fèi)用水平予以調(diào)整計(jì)??；(2)預(yù)備費(fèi)包括基本預(yù)備費(fèi)和漲價(jià)預(yù)備費(fèi)，其中漲價(jià)預(yù)備費(fèi)率取零?；绢A(yù)備費(fèi)按工程費(fèi)用與工程建設(shè)其他費(fèi)用之和的5%計(jì)??；(3)工程建設(shè)其它費(fèi)用：=1\*GB3①建設(shè)項(xiàng)目前期工作費(fèi)按工程費(fèi)用的1.0%計(jì)?。ㄓ?jì)價(jià)格[1999]1283號(hào)）=2\*GB3②建設(shè)單位管理費(fèi)按工程費(fèi)用的1.5%計(jì)（財(cái)建[2002]394號(hào)）=3\*GB3③勘察設(shè)計(jì)費(fèi)按工程費(fèi)用的3.5%計(jì)（工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2002修定本）=4\*GB3④工程監(jiān)理費(fèi)按工程費(fèi)用的2.5%計(jì)(發(fā)改價(jià)格[2007]670號(hào))11.4估算結(jié)果經(jīng)估算：本項(xiàng)目總投資為175萬元。投資構(gòu)成：=1\*GB3①建筑工程費(fèi)：135萬元；占項(xiàng)目總投資67.83%。=2\*GB3②設(shè)備購置費(fèi)：22萬元；占項(xiàng)目總投資19.13%。本項(xiàng)目設(shè)備購置采用詢價(jià)方式（由項(xiàng)目單位提供）。=3\*GB3③安裝工程費(fèi)：2萬元；占項(xiàng)目總投資1.74%。=4\*GB3④工程建設(shè)其他費(fèi)用：13萬元；占項(xiàng)目總投資7.48%。本項(xiàng)目建設(shè)其他費(fèi)用主要包括：前期工作經(jīng)費(fèi)、建設(shè)單位管理費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)。=5\*GB3⑤基本預(yù)備費(fèi):8萬元；占項(xiàng)目總投資4.74%。XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院門診、住院綜合樓項(xiàng)目投資估算表序號(hào)費(fèi)用名稱單位建筑面積單價(jià)（元）估算金額（萬元）占比建筑工程費(fèi)設(shè)備購置費(fèi)安裝工程費(fèi)工程其他費(fèi)用合計(jì)一工程費(fèi)用m213517215488.11%1主體工程m2100011011062.86%1.1住院綜合樓m2100011001101102公用工程23172.2042.224.11%2.1給、排水工程m2100070772.2強(qiáng)電工程m2100060662.3弱電工程m2100030332.4污水處理系統(tǒng)m24010004152212.5垃圾收集系統(tǒng)m2301000320.25.23總圖工程221.14%3．2綠化及景觀m25004022二工程建設(shè)其他費(fèi)用13137.48%1建設(shè)項(xiàng)目前期費(fèi)按工程費(fèi)用1.0%1.541.542建設(shè)單位管理費(fèi)按工程費(fèi)用1.5%2.312.313勘察、設(shè)計(jì)費(fèi)按工程費(fèi)用3.5%5.395.394工程監(jiān)理費(fèi)按工程費(fèi)用2.5%3.853.85三、預(yù)備費(fèi)884.74%1基本預(yù)備費(fèi)按（一）+（二）的5%8.38.32漲價(jià)預(yù)備費(fèi)四項(xiàng)目總投資13517221175100.00%五占比67.83%19.13%1.74%77.14%9.71%1.26%11.5資金籌措本項(xiàng)目總投資175萬元。其中:申請(qǐng)中央專項(xiàng)資金111萬元;地方配套64萬元。第十二章社會(huì)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)分析12.1評(píng)價(jià)的原則（1）依居客觀規(guī)律、從實(shí)際出發(fā)、實(shí)事求是、采用科學(xué)、適用的評(píng)價(jià)方法。（2）遵循可比的原則，以人為本的原則，“有無”對(duì)比的原則，力求分析評(píng)價(jià)反映客觀實(shí)際。12.2社會(huì)的影響分析本項(xiàng)目建成后，可大大改善XX縣者ZZ中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件，完善醫(yī)療服務(wù)功能，提升醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)于解決農(nóng)村衛(wèi)生體系薄弱環(huán)節(jié)，增強(qiáng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)的能力，緩解人民群眾看病難，看病貴等方面將起到積極作用，本項(xiàng)目是一項(xiàng)利民惠民工程，是促進(jìn)XX縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展的重要舉措。12.3項(xiàng)目互適性分析本項(xiàng)目建設(shè)符合黨中央建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的戰(zhàn)略方針，符合