2023-2024年全科醫(yī)學主治醫(yī)師(代碼：301)考試參考題庫（真題考點版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年全科醫(yī)學主治醫(yī)師(代碼：301)考試參考題庫（真題考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于A.機體的保護性免疫B.病原體的侵入途徑與特異性定位C.病原體的毒力與數(shù)量D.機體的天然屏障(naturalbarrier)作用E.病原體的致病力與機體的免疫功能2.引起牙髓炎的感染途徑有A.深齲和牙周病的逆行感染B.牙周病逆行感染、深齲和化學藥物刺激C.電流刺激、咬頜創(chuàng)傷、全身慢性消耗性系統(tǒng)疾病D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深齲和嚴重的牙體缺損E.外傷、發(fā)育畸形和意外穿髓3.骨折切開復位金屬內(nèi)固定術(shù)后，為促進患者骨痂生長，哪項治療是禁忌的A.紫外線照射B.肌肉收縮訓練C.超短波治療D.中頻電熱療E.以上都應(yīng)禁忌4.下述哪項不屬于社區(qū)健康狀況資料A.診斷治療和護理成本B.病殘率(disabilityrate)C.死亡率D.疾病別發(fā)病率E.患病率5.有關(guān)突發(fā)性聾的描述正確的是A.原因不明B.突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾C.可伴有眩暈，耳鳴等癥狀D.除聽神經(jīng)外，無其他腦神經(jīng)受累的癥狀E.以上都是6.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進行性貧血，肝脾大A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥7.支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道慢性炎癥B.氣道阻塞C.可逆性氣道阻塞D.不可逆性氣道阻塞E.氣道平滑肌痙攣8.去除牙齒鄰面菌斑的最佳方法是使用A.牙簽B.牙線C.牙刷D.漱口水E.以上效果無明顯差異9.間歇熱最常見于下列哪項疾病A.布魯菌病B.重癥肺結(jié)核C.瘧疾D.大葉性肺炎E.傷寒10.青霉素治療肺部感染是A.對癥治療B.對因治療C.補充治療D.變態(tài)反應(yīng)E.間接治療11.崩漏與月經(jīng)不調(diào)的鑒別在于下列哪項沒有規(guī)律A.量與色B.期與量C.經(jīng)期與血量D.周期與血量E.量與質(zhì)12.以下關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)錯誤的是A.可用性激素抑制排卵B.無排卵性月經(jīng)多無痛經(jīng)C.可試用促排卵藥(ovulationstimulatingdrug)治療D.可用前列腺素合成酶抑制劑治療E.可用解痙藥治療13.中醫(yī)治療疾病的根本原則是A.因人因地制宜B.治病求本C.標本緩急D.扶正祛邪E.調(diào)整陰陽14.一期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣15.青少年體內(nèi)的總液量比成年人約多A.1%B.4%C.7%D.10%E.13%16.起病速度最快的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血17.關(guān)于惡性腫瘤細胞膜特性的改變，敘述不正確的是A.細胞膜通透性異常B.細胞接觸抑制(contactinhibition)降低或消失C.與植物凝集素起凝集反應(yīng)D.細胞膜黏著力(adhesiveforce)降低E.細胞膜增厚18.哮喘患者在急性發(fā)作時，辨清寒熱，以攻邪治表，屬于A.急則治其標B.緩則治其本C.標本兼治D.因地制宜E.因時制宜19.乳劑的主要作用不包括A.消炎B.滋潤C.干燥D.保護E.止癢20.男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成(cerebralthrombosis)C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血21.學齡前期是指A.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿3歲B.從出生到滿4周歲前C.1周歲到滿6周歲前D.6～12歲E.3周歲后到入小學前（6～7歲）22.甲狀腺功能亢進的主要癥狀(mainsymptoms)是A.水腫(尤其是下眼瞼水腫)B.怕熱、多汗、消瘦、心悸C.饑餓、多食、體重增加D.消化不良、便秘、煩躁不安E.怕冷、無汗、黏液水腫23.關(guān)于乳癌的視診表現(xiàn)，下列說法錯誤的是A.乳房下垂B.乳房皮膚呈"橘皮樣"改變C.乳房縮小D.乳頭內(nèi)陷E.乳房局部皮膚凹陷24.對于胃潰瘍的診斷A.餐后半小時～2小時上腹痛，下餐緩解B.餐后立即上腹痛--劇烈持續(xù)C.空腹夜間上腹痛--進餐緩解D.進餐后臍周痛--排便后緩解E.進餐后上腹痛--逐漸緩解25.體重約3kg、身長約50cm的小兒年齡約為A.新生兒B.9個月C.1周歲D.1歲半E.2歲26.關(guān)于全科醫(yī)療健康檔案的意義和必要性，下列哪種說法是錯誤的A.系統(tǒng)完整的健康檔案可為全科醫(yī)生提供病人全面的基礎(chǔ)資料B.全科醫(yī)療健康檔案記錄的內(nèi)容和形式(contentandform)可克服以往門診病歷過于簡單、不規(guī)范、醫(yī)療及法律效力差等缺點C.健康檔案記錄為預防醫(yī)學的實施提供資料D.健康檔案記錄與醫(yī)生本身繼續(xù)教育無關(guān)E.健康檔案是評價全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平(technicallevel)的工具之一27.精神分析療法年輕者比老年人容易成功的主要原因是A.年輕者經(jīng)歷少B.年輕者問題簡單C.年輕者容易理解D.年輕者抗拒程度低E.以上都不是28.以呼吸困難(dyspnea)、胸痛及咯血為主要表現(xiàn)的疾病是A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病29.患者，女性，18歲。2周前發(fā)熱咽痛，近3天尿少，水腫。尿蛋白2.1g/24h，伴鏡下血尿。臨床擬診A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎30.急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難(inspiratorydyspnea)，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫二.填空題(共10題)1.女性患者，65歲。反復出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重1個月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓病家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的治療原則哪一項是錯誤的2.患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。適當?shù)闹委煼椒ㄓ?.男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。確診最有價值(mostvaluable)的輔助檢查是4.患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(halfanhour)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。詢問傷情時還應(yīng)重點了解哪些情況？5.女性患者，65歲。反復出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢(bothlowerlimbs)未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。高血壓分期標準最主要的依據(jù)是6.為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平(averagelevel)，隨機抽查了其中的132名男子，問此次研究是通過何種方式搜集資料的7.患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。對該銀屑病患者局部可選用以下哪種藥物外涂8.患者，女，40歲，反復手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm／h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包積液?？紤]為類風濕關(guān)節(jié)活動。最適宜的治療措施是9.患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。請指導正確的預防措施10.女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180／90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：E病原體的致病力與機體的免疫功能2.請看正確答案：D血源性感染、牙周病的逆行感染、深齲和嚴重的牙體缺損解析：急性牙髓炎多由感染引起，細菌及其毒素通過深齲、牙齒發(fā)育缺陷、牙折、楔狀缺損、深入牙髓腔的牙隱裂進入牙本質(zhì)小管或直接進入牙髓。3.請看正確答案：C超短波治療4.請看正確答案：A診斷治療和護理成本5.請看正確答案：E以上都是6.請看正確答案：D新生兒溶血癥7.請看正確答案：A氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。8.請看正確答案：B牙線9.請看正確答案：C瘧疾10.請看正確答案：B對因治療解析：本題目是考察對幾個概念的理解：對癥治療是指用藥的目的在于改善癥狀；對因治療是指用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾??；補充治療是指用藥的目的在于補充營養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足；變態(tài)反應(yīng)又叫過敏反應(yīng)，是致敏病人對某種藥物的特殊反應(yīng)。根據(jù)以上的定義，可以選擇答案。11.請看正確答案：B期與量解析：崩漏是月經(jīng)周期、經(jīng)期和血量同時發(fā)生嚴重紊亂的無周期性的子宮出血。B選項包含周期和經(jīng)期，故B正確。12.請看正確答案：C可試用促排卵藥治療解析：原發(fā)性痛經(jīng)，可口服避孕藥抑制排卵，適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女。13.請看正確答案：B治病求本解析：治病求本，就是在治療疾病時，必須尋找出疾病的根本原因，抓住疾病的本質(zhì)，并針對疾病的根本原因進行治療。它是中醫(yī)辨證論治的一個根本原則，也是中醫(yī)治療中最基本的原則。14.請看正確答案：A硬下疳解析：硬下疳見于一期梅毒，掌跖褐色斑疹、梅毒性禿發(fā)、扁平濕疣見于二期梅毒，樹膠腫見于三期梅毒，故選A。15.請看正確答案：C7%解析：青少年體內(nèi)總液量比成年人要多7%左右，因此更應(yīng)有足量的水分供給。16.請看正確答案：C腦栓塞解析：起病時狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進展相對較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺敏感機構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實質(zhì)出血，故CT可顯示腦實質(zhì)高密度灶。17.請看正確答案：E細胞膜增厚解析：惡性腫瘤細胞膜特性的改變主要包括：①細胞通透性異常，癌細胞對某些糖類及氨基酸的運送比相應(yīng)的正常細胞多。癌細胞通透性增高可能與cAMP含量下降有關(guān)；②細胞接觸抑制降低或消失，正常細胞在體外培養(yǎng)時表現(xiàn)為貼壁生長和匯合成單層后停止生長的特點，即接觸抑制現(xiàn)象。表明正常細胞間能傳遞信息，停止細胞分裂。培養(yǎng)的腫瘤細胞喪失接觸抑制，能夠不斷增殖，與細胞膜的結(jié)構(gòu)和功能失常有關(guān)；③與植物凝集素起凝集反應(yīng)，植物凝集素使轉(zhuǎn)化細胞發(fā)生凝集，而相應(yīng)的正常細胞在同樣條件下則不凝集；④細胞膜黏著力降低，癌細胞彼此之間或癌細胞與起源組織之間的黏著力降低是癌細胞的主要特征之一。18.請看正確答案：A急則治其標解析：“急則治其標，緩則治其本”是中醫(yī)藥的治療原則。哮喘在急性發(fā)作時多屬實證，應(yīng)以治標為主，盡快緩解患者的痛苦。在哮喘緩解期以虛證為主，細辨肺、脾、腎的虛實及陰虛陽虛，以扶正固本。肺癆陰虛的病人，未見大量咯血，病情比較平穩(wěn)，則針對疾病本質(zhì)進行治療。19.請看正確答案：C干燥20.請看正確答案：B腦血栓形成解析：腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點：①50歲以上多見；②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無意識障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。21.請看正確答案：E3周歲后到入小學前（6～7歲）22.請看正確答案：B怕熱、多汗、消瘦、心悸解析：甲狀腺功能亢進癥狀口訣失眠手顫，怕熱多汗，多食易饑，乏力消瘦。23.請看正確答案：C乳房縮小24.請看正確答案：A餐后半小時～2小時上腹痛，下餐緩解25.請看正確答案：A新生兒26.請看正確答案：E健康檔案是評價全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的工具之一27.請看正確答案：D年輕者抗拒程度低28.請看正確答案：A肺血栓栓塞癥解析：肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復發(fā)作性為特點，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時間大于2年，每年發(fā)病時間大于3個月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。29.請看正確答案：E急性腎小球腎炎解析：患者感染后2～4周發(fā)病，水腫、血尿、蛋白尿，符合急性腎炎表現(xiàn)，正確答案為E。30.請看正確答案：C慢性支氣管炎解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。二.填空題1.請看正確答案：E先單純飲食控制和改善生活