2023-2024年傳染病(正高)考試參考題庫(kù)（真題考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年傳染病(正高)考試參考題庫(kù)（真題考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共30題)1.隱孢子蟲病的主要臨床癥狀有()A.水樣腹瀉B.黃疸C.腹痛D.乏力E.發(fā)熱2.肺炭疽的臨床表現(xiàn)包括A.突起高熱、咳血性痰B.胸痛、發(fā)紺C.吸氣性呼吸困難(inspiratorydyspnea)、發(fā)紺D.縱隔增寬E.胸腔積液3.霍亂的特點(diǎn)是A.是一種急性發(fā)熱性感染性疾病B.不伴腹痛的水樣腹瀉C.大便量大D.里急后重E.嘔吐，黏液血便，明顯脫水4.下列傳染病引起白細(xì)胞總數(shù)減少的是A.敗血病(septicemia)B.猩紅熱(scarletfever)C.瘧疾D.流行性腦脊髓膜炎E.傷寒5.旋毛蟲病急性期的臨床表現(xiàn)包括下列哪些A.皮疹B.腹瀉C.發(fā)熱D.水腫E.肌痛6.關(guān)于腺鼠疫的臨床表現(xiàn)，敘述正確的有A.是鼠疫中少見(jiàn)的臨床類型B.病變部位主要為淋巴結(jié)C.淋巴結(jié)腫大，伴有紅、腫、熱、痛D.?？砂l(fā)展為敗血癥鼠疫或肺鼠疫E.以頸部淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)7.傷寒并發(fā)癥包括A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎和中毒性心肌炎D.中毒性腦病E.溶血性尿毒綜合征(hemolyticuremicsyndrome)8.流行性斑疹傷寒(epidemictyphus)不同于(differentfrom)地方性斑疹傷寒的是A.接種雄性豚鼠腹腔引起發(fā)熱B.具有不耐熱型特異性顆?？乖瑿.外斐反應(yīng)陽(yáng)性D.接種雄性豚鼠腹腔不引起陰囊明顯腫脹E.具有可溶性耐熱型特異性抗原9.流感的流行病學(xué)特征有A.甲型、丙型流感易引起流行B.經(jīng)空氣飛沫傳播C.多發(fā)生在春季D.患者及隱性感染病毒攜帶者是主要傳染源E.不同亞型之間有交叉免疫10.預(yù)防地方性斑疹傷寒的措施有()A.主要是滅鼠滅蚤B.對(duì)患者及早隔離治療C.預(yù)防注射(preventiveinjection)D.滅虱E.注意飲食衛(wèi)生11.班氏絲蟲病(bancroftianfilariasis)淋巴阻塞性病變期包括A.鞘膜積液B.象皮腫與淋巴水腫C.肝脾腫大D.乳糜尿E.腹腔積液12.間歇熱常見(jiàn)于以下哪些疾病()A.布魯菌病B.大葉性肺炎C.腎盂腎炎D.瘧疾E.傷寒13.對(duì)診斷絳蟲病有幫助的檢查是()A.糞便查蟲卵B.孕節(jié)檢查C.免疫學(xué)檢查D.CT檢查E.外周血象檢查14.根據(jù)傳染源的不同黑熱病(kala-azar)可有不同傳染源類型，正確的有()A.鼠源型B.犬源型C.人源型D.自然疫源型E.野生動(dòng)物源型15.在重型肝炎治療中，下列哪些是對(duì)的A.預(yù)防或治療繼發(fā)感染B.維護(hù)水、電解質(zhì)平衡C.輸新鮮血漿D.增加營(yíng)養(yǎng)=高蛋白飲食E.靜脈給予芳香氨基酸溶液16.溶組織內(nèi)阿米巴(ameba)的主要傳染源是()A.蟑螂B.蒼蠅C.恢復(fù)期患者D.急性期患者E.包囊攜帶者17.鉤體病肺彌漫性出血極期的臨床表現(xiàn)有A.嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡B.極度煩躁C.氣促發(fā)紺D.X線示肺部陰影融合成片E.滿肺可聞及濕啰音18.傳染病的治療方法有()A.一般及支持治療B.病原或特效療法C.對(duì)癥療法D.康復(fù)療法E.中醫(yī)中藥療法19.屬于艾滋病的高危人群是A.男同性戀者B.性亂交者C.靜脈藥癮者D.多次輸血者E.血友病患者(disease)20.黃疸型(icteric)肝炎與鉤體病的鑒別點(diǎn)有A.無(wú)流行病學(xué)史B.無(wú)眼結(jié)膜充血C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高D.無(wú)腓腸肌壓痛E.以食欲不振(lossofappetite)等消化道癥狀為主21.華支睪吸蟲病的鑒別診斷包括A.脂肪肝B.阿米巴肝膿腫(amebicliverabscess)C.膽道蛔蟲癥D.病毒性肝炎(inducedhepatitis)及肝炎后肝硬化E.腸道蛔蟲癥22.關(guān)于蟯蟲病的診斷依據(jù)，正確是A.最常用肛門棉簽拭子法涂片鏡檢找蟲卵B.糞檢蟲卵陽(yáng)性率小于50％C.清晨便后易找到成蟲D.晚間入睡后1～3小時(shí)在肛門周圍找成蟲E.肛門周圍和會(huì)陰部奇癢23.腸阿米巴病重型表現(xiàn)為A.長(zhǎng)時(shí)間劇烈腸絞痛(intestinalcolic)B.突然高熱C.排除血水樣便或黏液血性樣便D.里急后重感伴嘔吐虛脫E.可出現(xiàn)腸出血或穿孔24.恙蟲病的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.潰瘍C.焦痂D.皮疹E.脾大25.下列胃腸型食物中毒的臨床特點(diǎn)正確的是A.潛伏期(latency)短很少超過(guò)72小時(shí)B.以急性胃腸炎為主要臨床表現(xiàn)C.變形桿菌感染(proteusinfection)可發(fā)生過(guò)敏癥狀D.金葡菌感染嘔吐明顯E.腸出血型大腸桿菌和副溶血性弧菌感染部分病例出現(xiàn)血水樣便26.感染后產(chǎn)生免疫時(shí)間短的是A.病毒感染B.原蟲感染C.蠕蟲感染D.螺旋體感染E.細(xì)菌感染27.腸阿米巴穿孔的常見(jiàn)部位是A.闌尾B.升結(jié)腸(ascendingcolon)C.降結(jié)腸D.盲腸E.橫結(jié)腸(transversecolon)28.第三代頭孢具有以下特性()A.腸球菌耐藥，對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌較差B.對(duì)腸桿菌科細(xì)菌、奈瑟菌屬、流感桿菌作用強(qiáng)大C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定D.腎毒性較小，頭孢曲松半衰期長(zhǎng)，頭孢哌酮在膽汁中濃度高E.頭孢他啶、頭孢哌酮對(duì)銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性29.腸阿米巴的發(fā)病機(jī)制為()A.機(jī)械性操作與吞噬作用B.接觸溶解作用C.細(xì)胞毒素作用D.細(xì)菌作用E.免疫抑制與逃避30.猩紅熱的并發(fā)癥有A.風(fēng)濕熱(rheumaticfever)B.化膿性扁桃體炎C.心肌炎D.皮膚感染E.腎炎二.填空題(共10題)1.男性，50歲。間歇性發(fā)熱1月余，伴右上腹持續(xù)性鈍痛，食欲不振(lossofappetite)、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢：貧血貌，肝肋下3cm，質(zhì)硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右葉4cm×5cm液性占位。為確立診斷最有幫助的輔助檢查是2.10歲男童，發(fā)熱，T38℃，咽痛，查體扁桃體腫大，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下及邊，血異型淋巴細(xì)胞13％。針對(duì)本病治療無(wú)效的是3.某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開(kāi)始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯(notobvious)，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問(wèn)病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。本病的治愈標(biāo)準(zhǔn)是4.患者男性，16歲。4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.6℃，伴持續(xù)劇烈頭痛，無(wú)惡心嘔吐畏寒寒戰(zhàn)等伴隨癥狀?；颊弋?dāng)時(shí)自服“感冒藥”后，癥狀緩解不明顯(notobvious)。1天前出現(xiàn)意識(shí)不清，胡言亂語(yǔ)，即急診收入院?；颊呒韧w健，無(wú)癲癇先天性心臟病等病史，近期無(wú)疫區(qū)駐留史和疫苗接種史。查體：體溫39.2℃，心率122次／分，呼吸28次／分，血壓142/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。平臥位，神志欠清。皮膚黏膜未見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。頸項(xiàng)強(qiáng)直；心律齊，未及雜音。兩肺呼吸音粗，未及干濕啰音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（一）。四肢肌力正常，雙Kernig征(+)，生理反射存在，病理征未引出?！咎崾尽炕颊呷朐旱?天，仍有發(fā)熱，神志欠清。除抗菌治療外，還應(yīng)采取下列哪些正確的治療方法()5.女性，22歲，乏力，納差10天，尿色加深呈紅茶樣2天入院。體檢：神清，鞏膜中度黃染，肝下1指，質(zhì)軟有壓痛，脾未及，總膽紅素68μmol／L，ALT400U，HBsAg(+)，確診為急性黃疸型乙型肝炎(acutejaundicebtypehepatitis)。通過(guò)上述治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，ALT上升至200u以上，開(kāi)始給予a－IFN5000000U，肌肉注射，每周3次，共20周。癥狀好轉(zhuǎn)于1年后出院．為及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)早期肝硬化，下列哪一項(xiàng)檢查為最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)6.患者男性，41歲，平素體健，2周前飲白酒3兩，1周前開(kāi)始出現(xiàn)乏力，食欲下降，惡心嘔吐，尿黃；3天前出現(xiàn)眼黃皮膚黃染。查體：體溫36.7℃，心率78次／分，血壓110／75mmHg(lmmHg=0.133kPa)。神清，精神萎靡，皮膚鞏膜重度黃染，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，無(wú)肝掌及蜘蛛痣；心肺無(wú)異常；腹部平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征（一），腹水征（一），雙下肢無(wú)水腫。初步考慮患者的診斷是()7.患者男性，47歲，1周前有輕度鼻塞流涕咳嗽低熱及頭痛等癥狀，自服“感冒藥”后好轉(zhuǎn)。3天前患者家屬發(fā)現(xiàn)其精神萎靡不振，茶飯不思，曾去當(dāng)?shù)卦\所測(cè)體溫(atemperature-taking)38.40℃，給予針劑和服藥治療（具體不詳）無(wú)效。1天前出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)煩躁不安，自述“房間里有小偷和大量汽車出入”等，即來(lái)醫(yī)院診治。體檢：昏迷狀態(tài)，躁動(dòng)，腦神經(jīng)檢查不合作，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)存在，鼻唇溝對(duì)稱；四肢均能自主活動(dòng)，對(duì)痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側(cè)巴氏征(+)。為明確診斷，患者需行下列哪些檢查()8.成年男性，因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診。患者20天來(lái)突感畏寒伴發(fā)熱，體溫達(dá)38～39℃之間，午后有時(shí)達(dá)40℃，持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛，尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健，有食腌豬肉(brawn)史。查體：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸背部可見(jiàn)斑丘疹，心肺腹(-)，全身肌肉壓痛，以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見(jiàn)其他異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．47，嗜酸性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．18，血肌酸磷酸激酶明顯升高。若進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查最主要9.患者男性，25歲，已婚。因畏寒發(fā)熱伴反復(fù)腹瀉黑便2個(gè)月余，以“不明原因發(fā)熱”人院?；颊哂?個(gè)月前開(kāi)始發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，外院給予“青霉素”治療無(wú)效，仍持續(xù)發(fā)熱，多為每天1次，有時(shí)每天2次。曾出現(xiàn)2次短暫意識(shí)喪失。多次血液及骨髓培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。血常規(guī)(bloodroutine)見(jiàn)三系細(xì)胞均減少（具體數(shù)據(jù)不詳），經(jīng)對(duì)癥治療后恢復(fù)正常，但畏寒發(fā)熱癥狀一直未控制，并出現(xiàn)深紅色尿。查體：神志清，較軟弱，輕度貧血貌。鞏膜輕度黃染，未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑等；兩側(cè)腋下各觸及一黃豆大小淋巴結(jié)，壓痛明顯。頸軟，無(wú)抵抗；雙肺未聞及啰音；心率76次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；左上腹輕度壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛；肝肋緣下未觸及，脾肋緣下4cm，質(zhì)地中等，有明顯觸痛；胸骨下端壓痛明顯；脊柱及四肢無(wú)畸形，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，下肢無(wú)水腫。用于治療瘧疾的首選藥物包括()10.女孩，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無(wú)膿血，病來(lái)哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無(wú)腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。對(duì)患兒原發(fā)病的治療是卷I參考答案一.多選題1.請(qǐng)看正確答案：ACDE水樣腹瀉腹痛乏力發(fā)熱2.請(qǐng)看正確答案：ABDE突起高熱、咳血性痰胸痛、發(fā)紺縱隔增寬胸腔積液3.請(qǐng)看正確答案：BC不伴腹痛的水樣腹瀉大便量大4.請(qǐng)看正確答案：CE瘧疾傷寒5.請(qǐng)看正確答案：ACDE皮疹發(fā)熱水腫肌痛6.請(qǐng)看正確答案：BCD病變部位主要為淋巴結(jié)淋巴結(jié)腫大，伴有紅、腫、熱、痛常可發(fā)展為敗血癥鼠疫或肺鼠疫7.請(qǐng)看正確答案：ABCDE腸出血腸穿孔中毒性肝炎和中毒性心肌炎中毒性腦病溶血性尿毒綜合征8.請(qǐng)看正確答案：BD具有不耐熱型特異性顆?？乖臃N雄性豚鼠腹腔不引起陰囊明顯腫脹9.請(qǐng)看正確答案：BD經(jīng)空氣飛沫傳播患者及隱性感染病毒攜帶者是主要傳染源10.請(qǐng)看正確答案：AB主要是滅鼠滅蚤對(duì)患者及早隔離治療11.請(qǐng)看正確答案：ABD鞘膜積液象皮腫與淋巴水腫乳糜尿12.請(qǐng)看正確答案：ACD布魯菌病腎盂腎炎瘧疾13.請(qǐng)看正確答案：ABC糞便查蟲卵孕節(jié)檢查免疫學(xué)檢查14.請(qǐng)看正確答案：BCDE犬源型人源型自然疫源型野生動(dòng)物源型15.請(qǐng)看正確答案：ABC預(yù)防或治療繼發(fā)感染維護(hù)水、電解質(zhì)平衡輸新鮮血漿16.請(qǐng)看正確答案：CE恢復(fù)期患者包囊攜帶者17.請(qǐng)看正確答案：ABCDE嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡極度煩躁氣促發(fā)紺X線示肺部陰影融合成片滿肺可聞及濕啰音18.請(qǐng)看正確答案：ABCDE一般及支持治療病原或特效療法對(duì)癥療法康復(fù)療法中醫(yī)中藥療法19.請(qǐng)看正確答案：ABCDE男同性戀者性亂交者靜脈藥癮者多次輸血者血友病患者20.請(qǐng)看正確答案：ABDE無(wú)流行病學(xué)史無(wú)眼結(jié)膜充血無(wú)腓腸肌壓痛以食欲不振等消化道癥狀為主21.請(qǐng)看正確答案：ACD脂肪肝膽道蛔蟲癥病毒性肝炎及肝炎后肝硬化22.請(qǐng)看正確答案：ABDE最常用肛門棉簽拭子法涂片鏡檢找蟲卵糞檢蟲卵陽(yáng)性率小于50％晚間入睡后1～3小時(shí)在肛門周圍找成蟲肛門周圍和會(huì)陰部奇癢23.請(qǐng)看正確答案：ABCDE長(zhǎng)時(shí)間劇烈腸絞痛突然高熱排除血水樣便或黏液血性樣便里急后重感伴嘔吐虛脫可出現(xiàn)腸出血或穿孔24.請(qǐng)看正確答案：ABCDE發(fā)熱潰瘍焦痂皮疹脾大25.請(qǐng)看正確答案：ABCDE潛伏期短很少超過(guò)72小時(shí)以急性胃腸炎為主要臨床表現(xiàn)變形桿菌感染可發(fā)生過(guò)敏癥狀金葡菌感染嘔吐明顯腸出血型大腸桿菌和副溶血性弧菌感染部分病例出現(xiàn)血水樣便26.請(qǐng)看正確答案：BCD原蟲感染蠕蟲感染螺旋體感染27.請(qǐng)看正確答案：ABD闌尾升結(jié)腸盲腸28.請(qǐng)看正確答案：ABCDE腸球菌耐藥，對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌較差對(duì)腸桿菌科細(xì)菌、奈瑟菌屬、流感桿菌作用強(qiáng)大對(duì)β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定腎毒性較小，頭孢曲松半衰期長(zhǎng)，頭孢哌酮在膽汁中