淋巴瘤患者的心理護理

淋巴瘤患者的心理護理第一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日前言

大部分淋巴瘤患者都存在不同程度的心理障礙，減輕心理障礙，保持積極樂觀的生活態(tài)度，是患者盡早康復(fù)/提高生活質(zhì)量必不可少的重要措施。淋巴瘤患者的心理護理是綜合治療疾病的手段之一，同時也是提高疾病治療效果的必要保證，在淋巴瘤整體治療與護理過程中占有重要地位。第二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日淋巴瘤患者的心理護理10%18%80%33~44%具有心理障礙重癥抑郁心理較為樂觀明顯的心理障礙或心理應(yīng)激反應(yīng)如何幫助病人減輕心理負擔(dān)，擺脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、精神、心理等學(xué)科需要重視的問題之一。第三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日心理護理中常出現(xiàn)的問題以及解決方法1患者家屬該怎樣對患者闡述病情2患者常存在怎樣的心理變化過程3患者常見的心理問題有那些4如何應(yīng)對患者常見的心理問題5怎樣做好放療和化療患者的心理護理6怎樣進行復(fù)發(fā)患者的心理護理7怎樣進行疼痛的心理護理8怎樣做好“自我形象紊亂”的心理護理9淋巴瘤患者自身如何調(diào)節(jié)不良情緒10如何應(yīng)對臨終患者不同階段的心理反應(yīng)第四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日該如何向淋巴瘤患者闡述病情

最好的辦法是因人而異，選擇性地告訴患者病情患者家屬該怎樣對腫瘤患者闡述病情第五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日淋巴瘤患者常存在怎樣的心理變化過程正常的心理變化：（1）診斷前：關(guān)心各種與診斷有關(guān)的信息；懷疑診斷的準(zhǔn)確性；擔(dān)心醫(yī)療費用/工作問題；對患病后可能出現(xiàn)的疼痛/損容/死亡等的恐懼（2）診斷后：部分患者否認自己患有腫瘤，易產(chǎn)生憤怒/敵意/受迫害感/焦慮/抑郁等精神癥狀。（3）治療期：擔(dān)心治療效果不佳及治療出現(xiàn)的副作用；害怕疼痛與死亡。（4）治療后：恢復(fù)正常的應(yīng)對方式，擔(dān)心復(fù)發(fā)。（5）復(fù)發(fā)期：情感震蕩/焦慮/抑郁，四處求治及試用各種偏方。（6）疾病惡化期：抑郁。（7）中末期：害怕被遺棄/對疾病惡化/臨終/死亡等的恐懼。第六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日腫瘤患者常存在怎樣的心理變化過程

異常的心理變化

（1）診斷前：呈過度警覺/焦慮狀態(tài)；完全否認，因而拒絕治療；認為必死無疑，堅決放棄治療。（2）診斷后：臨床抑郁，尋找江湖郎中。（3）治療期：拖延手術(shù)，尋求非外科治療，出現(xiàn)藥源性精神病，妄想。（4）復(fù)發(fā)期：嚴重的治療后焦慮和抑郁。（5）疾病惡化期：抑郁。（6）中末期：抑郁，急性譫妄第七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日焦慮、恐懼抑郁悲哀絕望M1M2M4M3淋巴瘤患者常見的心理問題有哪些第八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日如何應(yīng)對淋巴瘤患者常見的心理問題（1）通過語言與非語言的方式解除患者因知識缺乏而帶來的心理問題。（2）營造輕松/舒適的環(huán)境，減少對患者的不良刺激（3）尊重患者，講話要親切。（4）鼓勵患者參與一切活動，多與外界交流。（5）患者最信任的人要多與患者經(jīng)常交談。（6）采取適宜的放松療法，如熱水浴/按摩/聽音樂/身呼吸等。（7）針對恐懼可舉出一些康復(fù)治療的例子，同時，根據(jù)患者的具體心理條件和承受能力，適當(dāng)?shù)馗嬷∏樽兓爸委熯^程中可能出現(xiàn)的問題，在告知過程中，要始終讓患者充滿期待和希望。（8）針對悲哀，可通過與患者交談，讓患者把心中的悲傷講出來，并對其表示充分的理解和同情；引導(dǎo)患者面對現(xiàn)實，認識到只有悲傷是無濟于事的，積極配合治療/戰(zhàn)勝疾病才是應(yīng)該做的。（9）產(chǎn)生絕望的腫瘤患者多處于疾病的中期，護理人員與家屬積極創(chuàng)造條件，要有自制力和忍耐力，態(tài)度和藹可親，關(guān)懷無微不至，讓患者心理上得到最大的支持和安慰，以減輕其心理上的痛苦。第九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日怎樣做好放療和化療患者的心理護理

除一般的心理護理措施外，應(yīng)特別注意以下幾點：（1）讓患者多了解放療和化療的知識，了解治療方案，減少盲目的恐懼，增強治療的信心。（2）應(yīng)多向患者介紹效果好的病例，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）讓患者多與外界交流，分散對疾病的注意力（4）做適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?。?）情緒癥狀較重的和過度煩躁/嚴重失眠的患者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥第十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日怎樣進行淋巴瘤復(fù)發(fā)患者的心理護理

淋巴瘤復(fù)發(fā)患者，其急性期心理反應(yīng)與剛被診斷為癌癥時相似，但由于患者曾經(jīng)經(jīng)歷過痛苦的治療過程，此時的心理反應(yīng)會比初得病時更加強烈，所以這時做好患者的心理護理，對提高患者的治療效果及生活質(zhì)量起著舉足輕重的作用第十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日怎樣進行淋巴瘤復(fù)發(fā)患者的心理護理

1重視語言交流2對病情適度/適時保密及告知3調(diào)動患者的積極作用4疼痛護理5對患者抗藥心理加以疏導(dǎo)第十二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日怎樣進行病痛的心理護理晚期病痛患者一般都有不同程度的心理障礙或人格變化，主要表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)/恐懼心理和承受能力降低。心理護理是控制病痛的一個重要方法，良好的心理護理往往能減輕患者的疼痛，改變患者的心態(tài)，使患者重建生活信心，提高對疼痛的耐受力第十三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日怎樣進行病痛的心理護理（1）創(chuàng)造舒適的環(huán)境（2）減少疼痛的刺激（3）轉(zhuǎn)移注意力（4）支持性心理護理（5）生物反饋療法（6）行為療法第十四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日怎樣做好“自我形象紊亂”的心理護理

（1）情感支持（2）提高適應(yīng)能力（3）指導(dǎo)患者改善身體改觀的方法（4）對舉止怪異/有自殺傾向者加緊觀察，防止意外。第十五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日淋巴瘤患者自身如何調(diào)節(jié)不良情緒每一個人在聽到自己患上淋巴瘤時，都會產(chǎn)生心理壓力。沒有恐懼焦慮是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是要讓自己盡快走出不良情緒的陰影，勇敢地面對，這樣才能對癌癥的治療與康復(fù)起到積極的/有效的作用。第十六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日淋巴瘤患者自身如何調(diào)節(jié)不良情緒（1）要充分的認識到，人是個有機的整體，在煩躁/憂郁/恐懼等不良情緒刺激下，只能加重病情，應(yīng)采取“既來之，則安之”的心態(tài)對待疾病。（2）積極與醫(yī)護人員溝通，配合醫(yī)生制定一套自己行之有效的治療方案；不要輕信游醫(yī)的謊騙，及早進行科學(xué)有效的治療。（3）在治療過程中，應(yīng)向醫(yī)生詳細咨詢有關(guān)注意事項，謹防不必要的事情發(fā)生。（4）多與自己相同病情的病友聯(lián)系，聽取成功治療的案例。（5）多與家屬朋友溝通，將心里的困惑悲傷傾訴出來；平時盡量少看帶有惡性刺激作用的文藝作品，多看輕松快樂的影視作品和書籍。（6）身體條件允許的情況下，應(yīng)多出去與人溝通，到大自然中陶冶自己的情操。第十七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日臨終患者的心理反應(yīng)否認期

憤怒期協(xié)議期抑郁期接受期

如何應(yīng)對臨終患者不同階段的心理反應(yīng)第十八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日如何應(yīng)對臨終患者不同階段的心理反應(yīng)各個階段時間長短不一，也不一定按順序發(fā)展，有時交錯/有時闕如，應(yīng)準(zhǔn)確把握臨終患者的心里分期，循序漸進地做好心理護理第十九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日如何應(yīng)對臨終患者不同階段的心理反應(yīng)

否認期：（1）表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為不承認自己患了絕癥或否認病情已惡化，認為可能是醫(yī)生的錯誤診斷，企圖逃避現(xiàn)實?；颊呓箲]急躁/心神不定/要求復(fù)查，少數(shù)患者有自殺行為（2）對策：不要將病情全部告知患者，以保持其心中一點“希望”，逐步適應(yīng)現(xiàn)存現(xiàn)實。爭取家屬的合作，密切觀察患者行為，以防不幸事件發(fā)生。第二十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日如何應(yīng)對臨終患者不同階段的心理反應(yīng)

憤怒期：（1）表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為已知病情，但不能理解，所以痛苦/怨恨，常以謾罵或破壞性行為向家屬或照顧者發(fā)泄內(nèi)心的不滿情緒，為命運捉弄自己和將失去健康與生命