住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫題

1.免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟

B.腎

C.肺

D.肝

E.胰腺

2.女性，22歲，是常感頭暈頭痛，伴雙下肢無力，發(fā)涼，易疲勞，多汗，體重1

年來下降3公斤，上肢血壓170/lOOmmHg,下肢血壓150/90mmHg,腹部可聞

及血管雜音，診斷最可能是

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B.潁動(dòng)脈炎

C.多發(fā)性肌炎

D.大動(dòng)脈炎

E.SLE

3.美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷SLE的標(biāo)準(zhǔn)中不包括

A.血象異常

B.抗Sm抗體陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.血沉增快

E.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性

4.男性，35歲，診斷為多發(fā)性肌炎，首選藥物是

A.非常體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.SASP

D.氯口奎

E.青霉胺

5.女孩，9歲，因患風(fēng)濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進(jìn)行預(yù)防

復(fù)發(fā)的指導(dǎo)，首選藥物及方法是

A.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共10天

B.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共14天

C.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共20天

D.長(zhǎng)效青霉素,每次12。萬單位,每月1次，共5年

E.長(zhǎng)效青霉素，每次120萬單位，每月2次，共5年

6.一女性，34歲，因手指、掌指、腕關(guān)節(jié)腫痛和僵硬半年就診，血尿酸

410Mmmol/L,RF(+),X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，有囊性變。該病人手+腕關(guān)節(jié)X

線片分期為

4.I期

B.n期

c.III期

D.W期

E.V期

7.強(qiáng)直性脊柱炎患者肺部損害常表現(xiàn)為：

A.胸膜增厚粘連

B.肺門和膈頂模糊

C.肺膨脹不良

D.胸腔積液

E.上肺進(jìn)展性纖維化和大泡樣變

8.男，22歲，右踝關(guān)節(jié)腫痛伴低熱半年，為午后低熱，并感腰部不適，夜間為

甚，深吸氣時(shí)感胸痛。外院PPD(2+),診斷性抗痛治療半月無效。最可能的診斷

是：

A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.風(fēng)濕熱

9.一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是

力.抗鏈球菌0抗原抗體

B.抗組蛋白抗體

C.抗SS-A抗體

D.抗Sm抗體

E.抗ds-DNA抗體

10.下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變：

A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.自身免疫性溶血性貧血

D.正色素細(xì)胞性貧血

E.類白血病樣改變

11.2歲女孩，突發(fā)喘息1天，查體：體溫正常。稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母

有哮喘史。給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評(píng)分法該患兒評(píng)

分是

A2分

?

B3分

?

c42

?

D5分

?

E6分

?

12.下列關(guān)于SLE描述不正確的是

A.免疫復(fù)合物的形成及沉積是SLE發(fā)病的主要機(jī)制

B.抗Sm抗體特異性高達(dá)99%

C.約80%的病人在病程中有皮膚損害

D.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化

E.補(bǔ)體5升高

13.狼瘡性腎炎的腎臟病理檢查，下列哪一項(xiàng)不是慢性活動(dòng)性指標(biāo)？

A.腎小球硬化

B.細(xì)胞性新月體

C.纖維性新月體

D.間質(zhì)纖維化

E.腎小管萎縮

14.一女性病人診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”三年，服用強(qiáng)的松5mg/d維持，她因下

述不適，就診于風(fēng)濕?？漆t(yī)生，請(qǐng)你判斷以下哪一項(xiàng)不屬于SLEDAI活動(dòng)性指

標(biāo)：

A.持續(xù)性頭痛

B.尿頻

C.口腔潰瘍

D.低熱

E.皮膚紅斑

15.患者，女性，20歲，反復(fù)發(fā)熱半年，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室

檢查：ESR98mm/h,Hb76g/L,WBC5,6xlO9/L,PLT140xl09/L,尿蛋白(+++),

RBC6-8/HP,需要進(jìn)一步作下列哪一項(xiàng)檢測(cè)？

A.ANA

B.抗dsDNA抗體

C.抗ENA抗體

D.24小時(shí)尿蛋白定量

E.以上檢查均需要

16.女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髏關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，

四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼

痛，ESR：10mm/h,血尿常規(guī)均正常，該患者的治療應(yīng)選擇

A.雷公藤總昔

B.非笛體類消炎鎮(zhèn)痛藥

C.MTX+氯喳+SASP

D.外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

E.青霉胺+MTX+激素

17.患者男性，69歲，頭痛伴視力下降、乏力、低熱全身不適1月，即日言語(yǔ)含

糊。查體，血壓正常范圍，顆部觸痛，頸軟，肩胛上臂壓痛明顯，病理反射未引

出，頭顱CT無異常改變，最可能的診斷是

A.成人Still's病

B.短暫腦缺血發(fā)作

C.顆動(dòng)脈炎

D.纖維肌痛綜合征

E.風(fēng)濕性多肌痛

18.一中年女性，因手指、掌指、腕關(guān)節(jié)腫痛和僵硬半年，ESR80mm/H,

RF500IU,抗CCP抗體120U,X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，有囊性變。該病人選擇的

最佳治療方案是

力.非留體抗炎藥+甲氨蝶％SASP

B.非幽體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

C.非留體抗炎藥+硫噗口票險(xiǎn)

D.非俗體抗炎藥

E.糖皮質(zhì)激素

19.對(duì)AS診斷最具診斷價(jià)值的是：

A.骨盆平片

B.腰椎CT

C.飄骼關(guān)節(jié)CT

D.HLA-B27

E.腰椎片

20.男性，28歲，腰舐部疼痛2年，伴晨僵，查HLA-B27(-),X線示舐骼關(guān)節(jié)面

模糊。下列說法哪項(xiàng)正確

A.柳氮磺口比咤對(duì)患者的中軸關(guān)節(jié)病變有效

B.可予MTX+羥氯口奎聯(lián)合治療

C.對(duì)急性發(fā)作、NSA1D或小劑量激素均不能控制癥狀者,可短期使用較大劑量激

素

D.非幽體抗炎藥可減輕疼痛和晨僵，如阿司匹林等

E.該病的治療主要依靠藥物

21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理表現(xiàn)是：

A.滑膜炎

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.血管翳

D.血管炎

E.附著點(diǎn)病變

22.患者，女性，19歲，間斷關(guān)節(jié)痛2年，頭昏、解茶色尿3天。Hb65g/L,

WBC3.6X109/L,PLT140X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，血清間接膽紅素增加，尿膽紅

原(+),尿膽紅素(-),ANA(+)1：1000,Coombs試驗(yàn)(+)。最佳的治療方案：

A.口服激素

B.大劑量CTX沖擊

C.大劑量激素沖擊

D.止血?jiǎng)?/p>

E.NSAID

23.女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，近2個(gè)月伴有口腔潰瘍，檢查白細(xì)胞：

Q

2.3X10/L,血沉：46mm/h,類風(fēng)濕因子1：20(+)＞尿蛋白(+++)。該患者的最

可能診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.白塞病

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并急性腎炎

E.風(fēng)濕熱合并慢性腎炎

24.一男性病人，20歲，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、紫瘢樣皮疹一年，時(shí)有發(fā)作支氣管

哮喘、過敏性鼻炎。血常規(guī)檢查：WBClO.lxlO,中性粒細(xì)胞68%,嗜酸性粒細(xì)胞

16%。IgE升高。c-ANCA(+)o該病人最可能診斷是

A.韋格納肉芽鐘

B.過敏性紫瘢

C.變應(yīng)性肉芽腫血管炎

D.支氣管哮喘

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

25.女性，38歲，口干眼干6年，間有伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，一直為治療，近1年出

現(xiàn)低熱，伴活動(dòng)后氣促，進(jìn)行性加重，輕咳少痰。查體：口腔內(nèi)見數(shù)個(gè)齦齒，雙肺

呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC：6.4X109/L,ESR：36mm/h,ANA(+),抗

SSA(+),抗SSB(-)?；颊邭獯僮羁赡艿脑蚴?/p>

A.肺部細(xì)菌感染

B.肺部真菌感染

C.肺問質(zhì)病變

D.胸腔積液

E.肺支原體感染

26.患者女性，22歲，診斷為SLE,根據(jù)什么指標(biāo)判斷SLE活動(dòng)度

A.活動(dòng)性炎癥損害，如皮疹、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎炎等

B.全身癥狀，如發(fā)熱

C.抗雙鏈DNA抗體效價(jià)升高

D.C3、CH50水平下降

E.以上均是

27.女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛I個(gè)月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀

斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++),紅細(xì)胞10個(gè)/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),

首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性腎小球腎炎

D.關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢

E.原發(fā)性腎病綜合征

28.患者，女性，38歲，反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年，外院診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，予阿司匹

林治療后癥狀有所緩解。1年前患者出現(xiàn)面部水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+++),

診斷為慢性腎炎，予靜脈注射白蛋白、利尿等治療后癥狀好轉(zhuǎn)。近2個(gè)月出現(xiàn)牙齦

出血、皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量增多，查PLT8OX1O9/L,ANA(+)。最可能的診斷是：

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、血小板減少性紫瘢及失血性貧血

B.血小板減少性紫瘢合并繼發(fā)貧血

C.慢性腎炎、腎功能不全及尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變

D.SLE

E.全血細(xì)胞減少，再生障礙性貧血待除外

29.女性，26歲。全身關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)熱、脫發(fā)、面部紅斑3個(gè)月就診。查ESR：

68mm/h,CRP：34200g/L,疑診SLE。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診SLE沒有意義

A.ANA2.59陽(yáng)性

B.抗ds-DNAl：80(+)

C.抗RNP(+)

D.梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性

E.狼瘡細(xì)胞(+)

30.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是

A.鏈球菌直接損害

B.in型變態(tài)反應(yīng)

C.W型變態(tài)反應(yīng)

D.I型變態(tài)反應(yīng)

E.腸球菌的毒素作用

31.強(qiáng)直性脊柱炎特征性病理改變是：

A.小血管炎

B.中小血管炎

C.肌腱/韌帶附著點(diǎn)炎癥

D.滑膜炎

E.淀粉樣物質(zhì)沉積

32.女，30歲，關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，近1周胸悶、氣促住院。X線檢查：心包及胸腔

有積液。血常規(guī)：Hb：83g/L,PLT：50xl09/L,抗ds—DNA抗體(+),ESR：

110mm/h?；颊呤走x治療

A.大量利尿劑

B.口服氯喳

C.口服潑尼松60tn&/每日

D.口服硫理喋吟

E.非母體類抗炎藥

33.SLE經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)生告訴病人出院后康復(fù)措施，下列哪一項(xiàng)是

不正確的

A.規(guī)律用藥，定期門診隨訪

B.避免妊娠,可選用含雌激素避孕藥

C.避免使用肌苯噠嗪、四環(huán)素、磺胺等藥物

D.避免使用腎損害藥物

E.適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，避免日光照射

34.ANCA相關(guān)性血管炎標(biāo)準(zhǔn)療法為

Z.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

B.糖皮質(zhì)激素+大劑量免疫球蛋白

C.非母體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

D.血漿透析

E.糖皮質(zhì)激素+抗菌素

35.下列哪一種疾病不屬于結(jié)締組織??？

A.SLE

B.RA

C?Reiter綜合征

D.pSS

E.成人Still病

36.男，21歲，下腰部痛半年余，左側(cè)跟腱痛3個(gè)月，右踝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。

ESR69mm/h,RF(-),血常規(guī)：WBC7.6xlO9/L,Hbl20g/L,尿常規(guī)(-)。雙側(cè)4字試

驗(yàn)(+),HLA-B27(+)?該患者最可能的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕熱

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

37.治療IV型狼瘡腎炎常選的免疫抑制劑為

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.長(zhǎng)春新堿

D.依姆蘭

E.雷公藤

38.多肌炎的主要臨床特征：

A.四肢近端肌力下降

B.四肢遠(yuǎn)端肌力下降

C.眼瞼肌受累

D.多數(shù)有呼吸肌受累

E.心肌受累

39.一男性，18歲，十余天前解尿時(shí)疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。二天前出現(xiàn)多

關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手示指紅、腫，有壓痛，左踝、左腕、右膝關(guān)節(jié)肌腱附

著處明顯壓痛，結(jié)膜輕度充血。ESR35mm/hr,HLA-B27(+)。該病人最可能診

斷為

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.賴特綜合征

D.未分化脊柱關(guān)節(jié)病

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

40.25歲，女性，有低熱、乏力、四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛2個(gè)月。查體示：T38C,

頷部紅色片狀斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，雙手掌指關(guān)節(jié)、各指間關(guān)節(jié)、雙膝

關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)：ESR110mm/h、C3b尿蛋白++、

血壓20/12kPao該患者最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕熱

41.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者中可以查到類風(fēng)濕因子(RF),因此RF

A.是診斷RA的必備條件

B.一旦出現(xiàn)，將不會(huì)發(fā)生改變

C可隨疾病的變化而變化

D.正常人不會(huì)出現(xiàn)

E.在其他自身免疫病中不會(huì)出現(xiàn)

42.男性，60歲，雙膝骨關(guān)節(jié)炎10年，1周前爬山后疼痛加重，伴關(guān)節(jié)腫脹明

顯，對(duì)該患者的治療，其中哪種說法是正確的

A.可首選關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

B.氨基葡聚糖和硫酸軟骨素起消炎鎮(zhèn)痛作用

C.非選擇性COX抑制劑胃腸道不良反應(yīng)比較多見,老年人耐受性較差

D.急性期應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)炎癥吸收

E.可口服小劑量激素以緩解癥狀

43.患者女性，22歲，診斷為SLE,根據(jù)什么指標(biāo)判斷SLE活動(dòng)度

A.活動(dòng)性炎癥損害，如皮疹、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎炎等

B.全身癥狀，如發(fā)熱

C.尿蛋白陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性

D.C3、CH50水平下降

E.R上均是

44.女性，39歲。四肢關(guān)節(jié)紅腫、疼痛10年，表現(xiàn)為反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、

掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛，查RF：583s/dLESR：90mm/h,曾予MTX和非俗體抗

炎藥聯(lián)合治療，效果欠佳，近1個(gè)月來加用環(huán)抱素。下列說法不正確的是

A.CsA主要選擇性抑制T淋巴細(xì)胞功能

B.CsA主要選擇性抑制B淋巴細(xì)胞功能

C.CsA不損傷造血系統(tǒng)

D.CsA的主要毒副作用為肝腎損害

E.地爾硫草抑制肝藥酶活性，減少CsA代謝，提高其濃度，故二者常合用

45.女性，65歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)腫痛8年。久行或上下樓梯時(shí)加重，伴晨僵活動(dòng)

十幾分鐘后可緩解。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面外側(cè)見腫大結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，雙膝關(guān)

節(jié)腫脹，壓痛(+),查血ESR、RF正常。以下說法錯(cuò)誤的是

A.患者最可能的診斷是骨關(guān)節(jié)炎

B.該病的特征性病理改變?yōu)檐浌亲冃?/p>

C.患者雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)亦稱Bouchard結(jié)節(jié)

D.若行X線檢查可能出現(xiàn)的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變

E.該病患者一般應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素

46.女性，44歲，四肢關(guān)節(jié)遇冷時(shí)蒼白疼痛2年余，雙手指對(duì)稱性腫脹僵硬1年

余。近3個(gè)月常有進(jìn)食時(shí)阻噎感，進(jìn)干食時(shí)較明顯，伴張口困難。檢查：雙手指皮

膚增厚，食道吞領(lǐng)見食管蠕動(dòng)減弱，診斷為系統(tǒng)性硬化癥。下列說法錯(cuò)誤的是

A.系統(tǒng)性硬化癥是以皮膚和某些內(nèi)臟器官的纖維化為主要特點(diǎn)的

B.70%患者ANA(+)

C.抗Scl—70抗體為該病的標(biāo)記性抗體

D,硬皮病腎危象是本病的重要死亡原因

E.系統(tǒng)性硬化癥多以內(nèi)臟損害為首發(fā)表現(xiàn)

47.雷諾現(xiàn)象最常見于下列哪一種風(fēng)濕性疾??？

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性硬化病

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.過敏性血管炎

48.下列哪一項(xiàng)不是嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù)

A.喘息發(fā)作N3次

B.肺部出現(xiàn)哮鳴音

C.喘息癥狀突然發(fā)作

D.一定伴有發(fā)熱

E.一、二級(jí)親屬中有哮喘病史

49.關(guān)于兒童強(qiáng)直性脊柱炎描述不正確的是：

A.16歲以前發(fā)病者稱兒童強(qiáng)直性脊柱炎

B.多見于年長(zhǎng)兒童，男多于女

C.外周關(guān)節(jié)病發(fā)病率高

D.中軸關(guān)節(jié)受累往往是其首發(fā)癥狀

E.受累關(guān)節(jié)常常為單側(cè)或不對(duì)稱性

50.風(fēng)濕性心包炎的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.心前區(qū)疼痛，呼吸困難

B.早期可聽到心包摩擦音

C.心音遙遠(yuǎn)少見

D.發(fā)病早期積液量增多

E.X線心臟搏動(dòng)減弱

51.嗜酸性筋膜炎好發(fā)于：

/.前臂小腿

B.胸背部

C.頸項(xiàng)部

D.大腿部

E.腰部

52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)腫脹

C.關(guān)節(jié)壓痛

D.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直

E.手的掌指關(guān)節(jié)有樓側(cè)偏斜

53.女性，60歲，確診RA30年，長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松15mg/d,雙手手指尺側(cè)偏

斜，屈曲畸形，右髓關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)障礙，X線示雙手關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴

半脫位，右股骨頭密度不均，見骨質(zhì)吸收破壞?；颊遆線表現(xiàn)為第幾期

A.I期

B.n期

c.in期

D.IV期

54.女性，62歲，雙手怕冷、蒼白6個(gè)月，不伴面部皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等，查

ANA、抗ds-DNA及ENA抗體譜均陰性，考慮雷諾病。高血壓病史10年，長(zhǎng)期服

用降壓藥，下列哪種藥物可能與雷諾病的發(fā)病有關(guān)

A.卡托普利

B.螺內(nèi)酯

C.硝本地平

D.倍他洛克

E.阿司匹林

55.風(fēng)濕性心臟炎最常受累的是

A.心包膜

B.左心房?jī)?nèi)膜

C.左心瓣膜

D.右心瓣膜

E.右心房?jī)?nèi)膜

56.女，28歲，發(fā)熱、皮疹、雙下肢浮腫1個(gè)月，ANA1：320(+),ds—

DNA(+),24小時(shí)尿蛋白3.5g,血肌酊210gmol/L,腎活檢顯示狼瘡性腎炎WHO

分型W型。治療方案最好選擇

A.糖皮質(zhì)激素

B,糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟

D.糖皮質(zhì)激素+硫噗喋吟

E.糖皮質(zhì)激素+氯唾

57.與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是：

A.抗著絲點(diǎn)抗體

B.抗磷脂抗體

C.抗RNP抗體

D.抗組蛋白抗體

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

58.關(guān)于SLE患者妊娠問題，哪項(xiàng)不正確

A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)

B.應(yīng)病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠

C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡

D.妊娠時(shí)可使SLE病情惡化

E.妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑

59.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)中主要的是

A.神經(jīng)系統(tǒng)損傷

B.皮膚粘膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)

C.腎炎

D.漿膜炎

E.貧血

60.女，39歲，反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年，外院給予阿司匹林治療能緩解關(guān)節(jié)痛。1年前

面部和下肢浮腫，診斷為慢性腎炎腎病型，給予腎上腺皮質(zhì)激素、靜脈注射白蛋白

及利尿治療，癥狀曾經(jīng)好轉(zhuǎn)。近2個(gè)月出現(xiàn)牙齦出血，皮膚紫瘢和淤斑，月經(jīng)量增

多來診。查Hb：82g/L,WBC：3.1x10%,PLT：23x10%,尿蛋白(+++),

患者最可能的診斷是

A.慢性腎炎，血小板減少性紫瘢及失血性貧血

B.慢性腎炎，腎功能不全及由尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變

C.慢性腎炎合并原發(fā)性血小板減少性紫瘢，繼發(fā)性貧

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.慢性腎炎合并再生障礙修貧血

61.患者，女性，30歲，右下肢水腫1月，超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓，

既往有3次自然流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PLT63X1()9/L。最可能的診斷是：

A.網(wǎng)狀青斑

B.抗磷脂抗體綜合征

C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

E.顯微鏡下多動(dòng)脈炎

62.患兒男，10歲，發(fā)熱20余天，伴游走性關(guān)節(jié)疼痛，查體抗“CTN500U,臨床

診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，引起此病的病原是什么

A.肺炎球菌

B.腺病毒

C.A族B溶血性鏈球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原體

63.一女性，14歲，時(shí)常感頭暈、頭痛一年。有雙下肢無力，發(fā)涼。血壓

150/95mmHg?腹部聞及血管雜音。最可能診斷

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B.潁動(dòng)脈炎

C.韋格納肉芽鐘

D.大動(dòng)脈炎

E.多發(fā)性肌炎

64.下列哪項(xiàng)皮膚表現(xiàn)是皮肌炎典型表現(xiàn)

A.面頰部蝶形紅斑

B.Gottron's征

C.針刺樣反應(yīng)陽(yáng)性

D.指甲呈頂針樣凹陷

E.雙下肢可觸性紫瘢

65.女，22歲，雙膝關(guān)節(jié)及左手第四近端指間關(guān)節(jié)腫痛，伴腰痛3月。舐骼關(guān)節(jié)

CT平掃提示關(guān)節(jié)面硬化，毛糙，可見骨質(zhì)破壞，呈鋸齒狀改變?？赡苡行У闹委?/p>

方案為：

N.NSAID

B.DMARD

C.NSAID+DMARD

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗生素

66.男神，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)用非留體類抗炎藥，其作用機(jī)制是

A.抑制滑膜炎

B.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性

C.抑制B細(xì)胞

D.抑制T細(xì)胞

E.抑制前列腺素合成

67.心包炎早期心電圖改變錯(cuò)誤的是

A.高電壓

B.ST段抬高(早期)

C以后ST段下降

D.T波平坦

E.T波亦可倒置

68.下列哪項(xiàng)自身抗體陽(yáng)性的SLE患者易形成動(dòng)、靜脈血栓？

A.ANA

B.抗RNP抗體

C抗磷脂抗體

D.抗Sm抗體

E.抗雙鏈DNA抗體

69.改變病情抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.甲氨蝶口令

B.硫哇口票吟

C.環(huán)磷酰胺

D.氯口奎或羥氯瞳

E.扶他林

70.有關(guān)風(fēng)濕熱的預(yù)后下述哪項(xiàng)有錯(cuò)誤

A.舞蹈病的預(yù)后一般良好

B.首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差

C.反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良

D.并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良

E.伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好

71.女性，32歲，因脫發(fā)，面部紅斑、下肢浮腫3年就診，查抗ds—DNA(+),

ANA(+),尿蛋白+++,診斷為SLE。予prednisone50mgqd,CTX沖擊治療后尿蛋

白轉(zhuǎn)陰。1年前prednisone漸減量至15mg/日維持，CTX累計(jì)量達(dá)7.4g。但3個(gè)月

前出現(xiàn)閉經(jīng)，查血E2為14(雌二醇)，面部皮疹復(fù)發(fā)伴關(guān)節(jié)痛，下列藥物哪個(gè)不宜

使用

A.環(huán)抱素A

B.霉酚酸酯(MMF)

C.環(huán)磷酰胺

D.硫噗喋吟

E.甲氨蝶吟

72.女，30歲，關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，近1周胸悶、氣促住院。X線檢查：心包及胸腔

有積液。血常規(guī)：Hb：83g/L,PLT：50x109/L,抗ds-DNA抗體(+),ESR：

患者首選治療

A.大量利尿劑

B.口服氯口奎

C.口服潑尼松每

D.口服硫理喋吟

E.非笛體類抗炎藥

73.關(guān)于非眼體抗炎藥的不正確說法是：

A.具有消炎止痛作用

B.可以控制病情

C.抑制環(huán)氧酶COX的作用

D.減少前列腺素的產(chǎn)生

E.部分可以引起胃腸道出血

74.關(guān)于Schober試驗(yàn)下列正確的是：

A.測(cè)腰椎活動(dòng)度，小于3cm陽(yáng)性

B.測(cè)腰椎活動(dòng)度,小于4cm陽(yáng)性

C.測(cè)腰椎活動(dòng)度，小于5cm陽(yáng)性

D.等同于直腿彎腰試驗(yàn)

E.指直腿抬高試驗(yàn)

75.關(guān)于風(fēng)濕性疾病(簡(jiǎn)稱風(fēng)濕病)下列哪種說法正確：

A.風(fēng)濕病僅包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

C.風(fēng)濕病就是膠原性疾病

D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E.結(jié)締組織病僅是風(fēng)濕病中的一大類疾病,不能互相等同

76.下列哪一種風(fēng)濕性疾病腎臟受累較少見：

A.SLE

B.Wegener肉芽腫

C.多發(fā)性肌炎/皮肌炎

D.干燥綜合征

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

77.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期，若先用糖皮質(zhì)激素50mg/d,治療過程中出現(xiàn)尿蛋白

什+、浮腫加重、抽搐，則下列哪項(xiàng)正確

A.激素的副作用，停糖皮質(zhì)激素

B.甲基強(qiáng)的松龍沖擊

C.療程不夠，繼續(xù)治療

D.原治療加硫口坐喋吟

E.環(huán)磷酰胺沖擊治療+甲基強(qiáng)的松龍沖擊

78.女性，55歲，口干、眼干10年，猖獗性齒再齒，查WBC：2.3xio9/L,抗

SSA抗體(+),下列哪項(xiàng)指標(biāo)有助于干燥綜合征的診斷

A.Schinner試驗(yàn)6mm/5min

B.ANA(+)

C.RF(+)

D.低鉀血癥

E.唾液流率/I5mi"

79.女，26歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積

液。體檢：體溫：39℃,心率120/min,兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未

觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹。血紅蛋白98g/L,白細(xì)胞2.8X103L,

血小板5.2x10')/L,24小時(shí)尿蛋白1.5g?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.結(jié)核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障礙性貧血

80.有關(guān)白塞病下列哪項(xiàng)是正確的

A.環(huán)形紅斑是常見表現(xiàn)

B.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

C.病理是以小動(dòng)脈為主的血管炎

D.超過90%的患者有口腔潰瘍

E.不會(huì)累及大血管

81.以軟骨變性破壞為主要病理改變的風(fēng)濕病是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

82.女性，33歲，反復(fù)頭暈3個(gè)月，伴發(fā)作性暈厥，查血壓110/70mmHg,雙側(cè)

槎動(dòng)脈波動(dòng)正常，右側(cè)頸部可及條索樣物，輕微搏動(dòng)，頸部聞及血管雜音，彩超示

右頸動(dòng)脈重度狹窄。該患者最可能的診斷是

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B.大動(dòng)脈炎

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.白塞病

83.患者，女性，20歲，“發(fā)熱1月伴四肢乏力”入院，以低熱為主，肢體乏力持

續(xù)性，表現(xiàn)為雙上肢不能上抬、蹲下后起立困難，伴肌肉疼痛，無其他不適，否認(rèn)

皮疹、光過敏、關(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象及反復(fù)口腔潰瘍史，無消瘦和亢奮。既往體

健。查體：雙上肢近端肌力川。，遠(yuǎn)端肌力v。，雙下肢近端肌力n。，遠(yuǎn)端肌力

V。，肌肉壓痛(+),膝反射不亢進(jìn)，余未及明顯陽(yáng)性體征。檢查發(fā)現(xiàn)ANA(-),

肌酸激醐明顯升高，以CK-MM升高為主，肌電圖提示“肌源性病變”，且神經(jīng)低頻

重復(fù)電刺激肌動(dòng)作電位波幅未呈現(xiàn)遞減。該患者最可能的診斷是：

A.多發(fā)性肌炎

B.包涵體肌炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.重癥肌無力

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

84.男，20歲，腰痛半年，夜間睡眠時(shí)癥狀較明顯，起床活動(dòng)后可減輕，無放射

痛，咳嗽時(shí)感胸痛。ESR80mm/h,CRP25mg/L,血尿常規(guī)正常。最可能的疾病

是：

A.腰肌勞損

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.腰椎間盤突出癥

D.腎結(jié)石

E.腰椎不穩(wěn)

85.一女性病人，40歲，三年來時(shí)有腹痛、腹瀉，糞便中有較多黏液，但無膿

血。腸鏡檢查提示：克隆恩病?；颊咦孕胁灰?guī)則服用黃連素和抗菌藥。近一月來出

現(xiàn)雙下肢酸痛，以膝、踝關(guān)節(jié)為主。自身抗體陰性。該病人最可能診斷是

A.賴特綜合征

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.SLE

D.系統(tǒng)性血管炎

E.炎性腸病關(guān)節(jié)炎

86.男孩，8歲，發(fā)熱1周，體溫38C?40C之間，雙膝、雙踝關(guān)節(jié)紅腫痛，心

慌氣短，靜點(diǎn)抗生素?zé)o好轉(zhuǎn)，2周前曾患化膿性扁桃體炎。下述哪項(xiàng)檢查不需要做

A.咽拭子培養(yǎng)

B.ASO、C反應(yīng)蛋白

C,血沉

D.血電解質(zhì)

E.心電圖

87.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出

A.骨性關(guān)節(jié)炎(OA)

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)

C.強(qiáng)直性脊柱炎(AS)

D.感染性關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

88.男性，6歲,進(jìn)行性四肢無力2個(gè)月，活動(dòng)后氣促2周，查血CK：2368U/

L,肌電圖示肌源性損害。若患者抗Jo-l抗體陽(yáng)性，該抗體與哪個(gè)器官受損有關(guān)

A.心臟

B.腎臟

C.胃腸道

D*肺臟

E.皮膚病變

89.SLE的疾病活動(dòng)性有關(guān)的免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是

A.抗著絲點(diǎn)抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗SSA抗體

E.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體

90.女性，65歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)腫痛8年。久行或上下樓梯時(shí)加重，伴晨僵活動(dòng)

午幾分鐘后可緩解。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面外側(cè)見腫大結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，雙膝關(guān)

節(jié)腫脹，壓痛(+),查血ESR、RF常。以下說法錯(cuò)誤的是

A.患者最可能的診斷是骨關(guān)節(jié)炎

B.該病的特征性病理改變?yōu)檐浌亲冃?/p>

C.患者雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)亦稱Bouchard結(jié)節(jié)

D.若行X線檢查可能出現(xiàn)的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變

E.該病患者一般應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素

91.女性，68歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)彈響10余年，無關(guān)節(jié)腫，膝關(guān)節(jié)有骨擦

音。X線片示膝關(guān)節(jié)間隙窄，牌間崎增生，骨贅形成，最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.骨質(zhì)疏松癥

D.強(qiáng)直性背柱炎

E.痛風(fēng)

92.一中年女性病人患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一年，定期在?？崎T診隨訪。請(qǐng)問下列哪

些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與本病的活動(dòng)性有關(guān)

A.血、尿常規(guī)

B.ESR、CRP

C.肝、腎功能

D.胸片

E.ANA

93.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的是

A.肘關(guān)節(jié)

B.踝關(guān)節(jié)

C.近端指間關(guān)節(jié)

D.掌指關(guān)節(jié)

E.髏關(guān)節(jié)

94.女性，19歲，雙腕、掌指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月余，診斷為類風(fēng)濕關(guān)

節(jié)炎，先后用雙氯芬酸鈉、布洛芬等非留體類抗炎藥無效，你認(rèn)為其目前最佳治療

方案是

A.繼續(xù)使用非常體類抗炎藥，半年無效再加用慢作用抗風(fēng)濕藥

B.待關(guān)節(jié)畸形后加用慢作用抗風(fēng)濕藥

C.加用慢作用抗風(fēng)濕藥(甲氨蝶吟10M殳,每周I次)

D.加用激素(潑尼松10mg,每日3次)，以控制炎癥

E.改用理療和中草藥治療

95.患者，女性，26歲，因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部紅斑2周就診。體

檢：體溫38.OC,面部紅斑，口腔黏膜有潰瘍，肝脾不腫大，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓

痛。尿液檢查蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。首選治療藥是：

A.硫喋喋嶺

B.羥氯喳

。潑尼松

D.CTX

E.NSAID

96.狼瘡性腎炎最終可演變成：

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎炎

C.尿路感染

D.腎病綜合征

E.尿毒癥

97.抗角蛋白抗體包括下列抗體，哪項(xiàng)除外

A.抗核周因子抗體(APF)

B.抗角蛋白抗體(AKA)

C.抗核糖核蛋白P抗體(rRNP)

D.抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA)

E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)

98.下列哪個(gè)系統(tǒng)幾乎在SLE患者均可出現(xiàn)免疫病理學(xué)變化？

A.肌肉骨骼系統(tǒng)

B.皮膚、黏膜

C腎臟

D.心血管

E.神經(jīng)系統(tǒng)

99.某男，27歲，反復(fù)腰背部疼痛伴晨僵8年，逐漸發(fā)展到腰部活動(dòng)受限。半年

來發(fā)生右髓、膝關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：脊柱前彎、側(cè)彎、后彎均受限，膝關(guān)節(jié)腫

脹、壓痛(+)、“4”字試驗(yàn)(+),實(shí)驗(yàn)室檢查RF(-),ESR：49mm/h,CRPf,C3f。該

患者最可能的診斷是：

力強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腰椎間盤突出癥

E.骨關(guān)節(jié)炎

100.對(duì)SLE的診斷最有價(jià)值的病理檢查是

N.腎活檢

B.骨髓穿刺檢查

C.肺活檢

D.淋巴結(jié)活檢

E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

1.男性，22歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，全身紅色皮疹伴顏面浮腫1個(gè)月就診。近1

周出現(xiàn)發(fā)熱、伴咳嗽，咯黃痰。查體：全身見多處紅色斑丘疹，融合成片，口腔黏

膜見數(shù)個(gè)潰瘍，雙肺呼吸音稍粗，未聞及啰音。血抗ds—DNA(+),ANAT，

若給予抗感染治療，下列哪種藥物不宜使用

A.西力欣

B.氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.復(fù)方新諾明

E.甲硝理

2.女，22歲，持續(xù)高熱6天。顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、

下肢浮腫，有散在淤點(diǎn)，化驗(yàn)ESR98mm/h,Hb76g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.10(10%),Coombs試驗(yàn)(+),PLT10xl09/L,尿檢蛋白(+++),RBC6-8/HP,

本例最可能診斷

A.風(fēng)濕熱

B.慢性腎炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)

3.就有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述哪一項(xiàng)是正確的

A.晨僵是特征性表現(xiàn)

B.與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎HLA-B27陽(yáng)性率高

C.多見于遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)炎癥

D.為小關(guān)節(jié)炎癥和多關(guān)節(jié)炎癥

E.為游走性大關(guān)節(jié)炎癥

4.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.關(guān)節(jié)腫痛

B.呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害

C.近端指間關(guān)節(jié)多受累

D.關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)畸形

E.大關(guān)節(jié)很少受累

5.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述，不正確的是：

A.腰痛或不適的發(fā)生率高

B.外周關(guān)節(jié)腫痛多呈非對(duì)稱性

C.部分患者常伴足跟痛或腳掌痛

D.心血管系統(tǒng)受累常見

E.糖皮質(zhì)激素治療首選

6.女，50歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約1小時(shí)，血沉50mm/h,X線示雙

手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹和關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。此時(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)定為哪期

A.I期

B.II早期

C.V期

D.III期

E.IV期

7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的是

A.肘關(guān)節(jié)

B.踝關(guān)節(jié)

C.近端指間關(guān)節(jié)

D.掌指關(guān)節(jié)

E.髓關(guān)節(jié)

8.一男性病人，20歲，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、紫瘢樣皮疹一年，時(shí)有發(fā)作支氣管

哮喘、過敏性鼻炎。血常規(guī)檢查：WBClO.lxio,中性粒細(xì)胞68%,嗜酸性粒細(xì)胞

16%oIgE升高。c-ANCA(+)。該病人最可能診斷是

A.韋格納肉芽鐘

B.過敏性紫瘢

C.變應(yīng)性肉芽腫血管炎

D.支氣管哮喘

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

9.一男性，18歲，十余天前解尿時(shí)疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。二天前出現(xiàn)多

關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手示指紅、腫，有壓痛，左踝、左腕、右膝關(guān)節(jié)肌腱附

著處明顯壓痛，結(jié)膜輕度充血。ESR35mm/hr,HLA-B27(+)。該病人最可能診

斷為

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.賴特綜合征

D.未分化脊柱關(guān)節(jié)病

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

10.女，36歲,SLE病史12年，蛋白尿5年，長(zhǎng)期用激素及免疫抑制劑治療，

蛋白尿無明顯下降，近3個(gè)月來肌醉迅速上升，已達(dá)350nmol/L,下一步你將采

取何種診治方案

A.抗核抗體譜檢查

B.C3>CH50檢查

C.腎臟穿刺病理檢查

D.利尿等對(duì)癥處理

E.中醫(yī)中藥治療

11.有關(guān)白塞病下列哪項(xiàng)是正確的

A.環(huán)形紅斑是常見表現(xiàn)

B.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

C.病理是以小動(dòng)脈為主的血管炎

D.超過90%的患者有口腔潰瘍

E.不會(huì)累及大血管

12.男，34歲，腰痛1年余，近半年膝踝關(guān)節(jié)疼痛，伴尿頻、尿痛。體檢：結(jié)膜

充血，雙腎無叩擊痛，膝踝關(guān)節(jié)腫脹有壓痛?；?yàn)：HLA-B27(+),尿WBC：20~

30/HP,管型(-)。此患者最可能的診斷是

A.白塞病

B.Reiter綜合征

C.干燥綜合征

D.Fehy綜合征

E.重疊綜合征

13.女性，28歲，雙手雙足怕冷、疼痛伴蒼白2年，浸泡冷水和冬天時(shí)明顯。查

體：雙手發(fā)絹，末梢循環(huán)較差，該現(xiàn)象較少見于以下哪種結(jié)締組織病中

A.系統(tǒng)性硬化病

B.Reiter綜合征

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.皮肌炎

14.對(duì)AS診斷最具診斷價(jià)值的是：

A.骨盆平片

B.腰椎CT

C.箴解關(guān)節(jié)CT

D.HLA-B27

E.腰椎片

15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)是：

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.血沉增快

D.間質(zhì)性肺炎

E.蝶形紅斑

16.女性，70歲，頭痛3月伴視力下降。體檢：頭部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)潁部明

顯觸痛，搏動(dòng)減弱。無高血壓病史。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該病人最可能診斷

A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C.結(jié)節(jié)紅斑

D.韋格納肉芽鐘

E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

17.女，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個(gè)月，24小時(shí)尿蛋白總量為3.5g,有肘、肩、雙

手指關(guān)節(jié)疼痛病史2年，為明確診斷，該患者最需要作哪一項(xiàng)檢查

A.抗核抗體譜檢查

B.腎功能檢查

C.抗“0”檢查

D.類風(fēng)濕因子

E.C反應(yīng)蛋白

18.女，40歲，雷諾現(xiàn)象，伴指、膝關(guān)節(jié)疼痛。血清抗核抗體(+),RF(+),抗

SC1-70抗體(+)。此患者的最可能診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕熱

C.多發(fā)性硬化

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.系統(tǒng)性硬化病

19.下列說法哪項(xiàng)不正確

A.甲氨蝶吟抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶,使喀咤合成受抑,同時(shí)具抗炎作用

B.來氟米特主要抑制合成喀咤的二氫乳清酸脫氫酶，使活化淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)受抑

C.雷公藤總昔主要抑制淋巴、單核細(xì)胞并有抗炎作用

D.硫噗喋嶺主要抑制細(xì)胞的合成和功能

E.塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑

20.女，19歲，診斷為SLE,抗ds—DNA抗體450u(正常值＜100u),問ds-

DNA抗體升高常有下列哪一臟器受累

A.心

B.腎

C.腦

D.肺

E.血液

21.一中年女性，因手指、掌指、腕關(guān)節(jié)腫痛和僵硬半年，ESR80mm/H,

RF500IU,抗CCP抗體120U,X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，有囊性變。該病人選擇的

最佳治療方案是

A.非普體抗炎藥+甲氨蝶格SASP

B.非幽體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

C.非密體抗炎藥+硫嚏喋口令

D.非錨體抗炎藥

E.糖皮質(zhì)激素

22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期，若先用糖皮質(zhì)激素50mg/d,治療過程中出現(xiàn)尿蛋

白++、浮腫加重、抽搐，則下列哪項(xiàng)正確

A.激素的副作用，停糖皮質(zhì)激素

B.甲基強(qiáng)的松龍沖擊

C.療程不夠，繼續(xù)治療

D.原治療加硫唾嘿口令

E.環(huán)磷酰胺沖擊治療+甲基強(qiáng)的松龍沖擊

23.下列關(guān)于SLE描述不正確的是

A.免疫復(fù)合物的形成及沉積是SLE發(fā)病的主要機(jī)制

B.抗Sm抗體特異性高達(dá)99%

C.約80%的病人在病程中有皮膚損害

D.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化

E.補(bǔ)體C3升高

24.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.病程多呈慢性經(jīng)過

B.臨床表現(xiàn)差異很大

C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜

E.對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大

25.女性，47歲，雙手指近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛已2個(gè)月，ESR：

42mm/h,CRP：100mg/L,WBC：8.2xlO9/L,Hb：HOg/L,RF(-),該患者最可能

診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕熱

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

26.下列鄂項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變

A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.自身免疫性溶血性貧血

D.正常細(xì)胞性貧血

E.類白血病樣改變

27.患兒8歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，大汗，不能平臥，既往曾有喘息發(fā)作

2次。查體，兩肺布滿哮鳴音，考慮為支氣管哮喘，目前治療首選

A.糖皮質(zhì)激素

B.支氣管擴(kuò)張劑

C.免疫抑制劑

D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

E.脫敏療法

28.女，50歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約1小時(shí)，血沉50mm/h,X線示雙

手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹和關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。此時(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)定為哪期

A.I期

B.II早期

C.V期

D.III期

E.W期

29.女性，45歲。反復(fù)雙手近端指問關(guān)節(jié)紅腫、疼痛2年，并逐漸發(fā)展至掌指關(guān)

節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)，多為對(duì)稱性發(fā)作，伴晨僵，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。查ESR：90mm/h,RF：

152kU/L,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列關(guān)節(jié)中受累最少的是

A.頸椎可動(dòng)小關(guān)節(jié)

B.骸關(guān)節(jié)

C.顆頜關(guān)節(jié)

D.箴骼關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

30.SLE特征性表現(xiàn)是

A.病毒感染

B.發(fā)熱

C.皮膚粘膜損害

D.紫外線照射后加重

E.關(guān)節(jié)疼痛

31.對(duì)SLE診斷有意義的標(biāo)志性抗體為

A.抗rRNP抗體

B.抗Stn抗體

C.抗SSA抗體

D.抗Scl-70抗體

E.抗Jo-1抗體

32.一女性病人診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”三年，服用強(qiáng)的松5mg/d維持，她因下

述不適，就診于風(fēng)濕?？漆t(yī)生，請(qǐng)你判斷以下哪一項(xiàng)不屬于SLEDAI活動(dòng)性指

標(biāo)：

A.持續(xù)性頭痛

B.尿頻

C.口腔潰瘍

D.低熱

E.皮膚紅斑

33.關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的判定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.抗鏈“O”增高，只能說明近期有過鏈球菌感染

B.20%病人抗鏈“O”不增高

C.舞蹈病患兒抗鏈一定增高

D.血沉增快是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志

E.C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動(dòng)

34.SLE與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同的是

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.小關(guān)節(jié)受累、畸形

D.對(duì)稱性

E.血沉增快

35.風(fēng)濕性心包炎的X檢查，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.心臟搏動(dòng)減弱或消失

B.心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀

C.臥位時(shí)心腰增寬

D.立位時(shí)陰影又復(fù)變窄

E.初次發(fā)作的急性期變化是由于瓣膜病變所致

36.女，28歲，發(fā)熱、皮疹、雙下肢浮腫1個(gè)月，ANA1：320(+),ds—

DNA(+),24小時(shí)尿蛋白3.5g,血肌酥210nmol/L,腎活檢顯示狼瘡性腎炎WHO

分型IV型。治療方案最好選擇

A.糖皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟

D.糖皮質(zhì)激素+硫嗖嚓吟

E.糖皮質(zhì)激素+氯瞳

37.免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟

B.腎

(2.肺

D.肝

E.胰腺

38.改變病情抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.甲氨蝶吟

B.硫嚶喋吟

C.環(huán)磷酰胺

D.氯口奎或羥氯喳

E.雙氯芬酸(扶他林)

39.女性，30歲，雙膝、雙腕關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部浮腫1個(gè)月就診。查

體：T：386C,面部浮腫，見紅色皮疹，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛(+),疑SLE。下列

除哪些檢查的組合外，出現(xiàn)即可確診

A.ESR增快，補(bǔ)體下降，ANA(+),梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性

B.ANA(+),抗Sm抗體(+)

C.抗ds-DNA(+),LE細(xì)胞(+)

D.ANA(+),LE細(xì)胞(+)

E.尿蛋白+++,血小板6x1o'/L

40.患兒4歲，半月前確診為風(fēng)濕熱，并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn)，經(jīng)治療，心功能剛

剛恢復(fù)，該患兒應(yīng)臥床休息多長(zhǎng)時(shí)間

A.心功能恢復(fù)再臥床1?2周

B.心功能恢復(fù)再臥床2?3周

C.心功能恢復(fù)再臥床3?4周

D.心功能恢復(fù)再臥床4~5周

E.心功能恢復(fù)再臥床5?6周

41.一女性病人，28歲，體重50kg,因蛋白尿，關(guān)節(jié)痛，血細(xì)胞減少，ANA

(+),ds-DNA升高，經(jīng)腎穿刺診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎”，需要給

予激素治療，有關(guān)該病人激素治療的正確意見是

A.服用強(qiáng)的松100mg/d

B.治療一周病情穩(wěn)定后，強(qiáng)的松開始減量

C.強(qiáng)的松每1?2周減量10%

D.強(qiáng)的松30mg/d維持治療

E.以上都不正確

42.男性，38歲。反復(fù)雙膝、雙腕、近端指間關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)腫痛半年余，伴乏

力、低熱、晨僵。查RF：106ku/L,ESR：69mm/h,擬診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列較

少出現(xiàn)的X線表現(xiàn)為

A.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞

D.軟骨下骨質(zhì)硬化

E.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

43.系統(tǒng)性硬化病重最多見的癥狀是：

A.雷諾癥

B.吞咽困難

C.皮疹

D.皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張

E.關(guān)節(jié)痛

44.SLE患者最典型的面部皮疹表現(xiàn)：

A.座瘡

B.色素沉著

C.紫瘢

D.蝶形紅斑

E.濕疹

45.關(guān)于Schober試驗(yàn)下列正確的是：

A.測(cè)腰椎活動(dòng)度，小于3cm陽(yáng)性

B.測(cè)腰椎活動(dòng)度,小于4cm陽(yáng)性

C.測(cè)腰椎活動(dòng)度，小于5cm陽(yáng)性

D.等同于直腿彎腰試驗(yàn)

E.指直腿抬高試驗(yàn)

46.屬于抗角蛋白抗體譜的是：

A.抗dsDNA

B.抗Sm抗體

C.抗RNP抗體

D.ANA

E.抗CCP

47.男，21歲，下腰部痛半年余，左側(cè)跟腱痛3個(gè)月，右踝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。

ESR69mm/h,RF(-),血常規(guī)：WBC7.6xlO9/L,Hbl20g/L,尿常規(guī)(一)。雙

側(cè)4字試驗(yàn)(+),HLA-B27(+)?該患者最可能的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕熱

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

48.下列哪一種風(fēng)濕性疾病腎臟受累較少見：

A.SLE

B.Wegener肉芽腫

C.多發(fā)性肌炎/皮肌炎

D.干燥綜合征

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

49.女，29歲，發(fā)熱、面部紅斑、關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，如果診斷為系統(tǒng)性紅斑狼

瘡，下列哪一種抗體的陽(yáng)性率可能最高

A.抗核抗體

B.抗ds-DNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗RNP抗體

E.抗SS-A或抗SS-B抗體

50.女，42歲，四肢無力進(jìn)行性加重2年，關(guān)節(jié)肌肉痛，伴低熱，Raynaud現(xiàn)象

半年余，近有吞咽困難就診。體檢：患者下蹲起立困難，大腿肌逑有壓痛?；?yàn)

ESR-80mm/h,AST200U/L,CPK1260U/L,食管吞銀攝片示食管蠕動(dòng)差。此

患者所患疾病的特異性抗體是

A.高滴度抗RNP抗體

B.抗Sm抗體

C.抗Scl—70抗體

D.抗Jo-1抗體

E.抗著絲點(diǎn)抗體

51.女性，45歲，間斷關(guān)節(jié)疼痛半年，加重1周，伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，體檢

時(shí)的重點(diǎn)應(yīng)是

A.關(guān)*局部有無腫脹、壓痛、活動(dòng)是否受限

B.有無皮下結(jié)節(jié)

C.下肢有無浮腫

D.全身有無皮疹

E.有無淋巴結(jié)腫大

52.干燥綜合征患者出現(xiàn)浮腫、蛋白尿，最宜選擇以下哪種治療方案

A.給予非留體抗炎藥

B.靜脈輸注白蛋白

C.小劑量糖皮質(zhì)激素(10mg/d)

D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

E.硫嘎喋吟

53.男性，27歲，SLE病史2年，檢查下列哪一種自身抗體的水平升高與SLE活

動(dòng)相關(guān)

A.抗核杭體

B.抗ds-DNA抗體

C.抗SS-A抗體

D.抗Sm抗體

E.抗RNP抗體

54.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

55.女性，64歲，低熱、乏力3個(gè)月，右眼視力下降伴眼球逐漸突出，流膿臭

涕，查尿BLD++,Pro+,如果檢查該患者的自身抗體，哪項(xiàng)特異性最高

A.抗ds-DNA抗體

B.P-ANCA

C.C-ANCA

D.抗SSA抗體

E.抗心磷脂抗體

56.女性，30歲。面部紅斑伴月經(jīng)增多半年就診?；?yàn)：血沉：96mm/h,血紅

蛋白：90g/L,血小板：47x109/L,尿蛋白(++),24小時(shí)尿蛋白定量2.45g,抗ds-

DNA1：160(+),考慮診斷為SLE。出現(xiàn)下列情況提示預(yù)后差，哪項(xiàng)除外

A.反復(fù)癲癇樣發(fā)作

B.合并肺部感染

C,血壓升高

D.血肌好23611mo1/L

E.心功能不全伴心肌損害

57.女性，35歲，不規(guī)則低熱、關(guān)節(jié)痛1年余，近半年出現(xiàn)口干，吞固體食物困

難，需用水送服，并有眼干、少淚。查體：舌干燥，見數(shù)個(gè)齦齒，雙下肢見多個(gè)米

粒大小紅色丘疹，邊界清，壓之不褪色。血GLB：40g/L,ESR：55mm/h,抗

SSA(+),ANA(+),RF(+),裂隙燈檢查示“淺層角膜炎”，診斷為原發(fā)性干燥綜合

征。下列說法錯(cuò)誤的是

A.干燥綜合征是一個(gè)主要累及內(nèi)分泌腺體的慢性炎性全身免疫病

B.該患者出現(xiàn)的雙下肢皮疹是血管受損的表現(xiàn)

C.繼發(fā)性干燥綜合征是指與另一診斷明確的彌漫性結(jié)締組織病并存

D.干燥綜合征可有腎損害，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為腎小管性酸中毒

E.病變局限于唾液腺、淚腺、皮膚黏膜者預(yù)后良好

58.風(fēng)濕性心臟炎最常受累的是

A.心包膜

B.左心房?jī)?nèi)膜

C.左心瓣膜

D.右心瓣膜

E.右心房?jī)?nèi)膜

59.關(guān)于兒童強(qiáng)直性脊柱炎描述不正確的是：

A.16歲以前發(fā)病者稱兒童強(qiáng)直性脊柱炎

B.多見于年長(zhǎng)兒童，男多于女

C.外周關(guān)節(jié)病發(fā)病率高

D.中軸關(guān)節(jié)受累往往是其首發(fā)癥狀

E.受累關(guān)節(jié)常常為單側(cè)或不對(duì)稱性

60.一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U,CK-

MM410U。肌電圖提示肌原性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細(xì)

胞。該患者診斷為“皮肌炎該患者皮疹嚴(yán)重，應(yīng)選用藥物是

A.雷公藤

B.氯唾

C.青霉胺

D.硫氮磺胺毗咤

E.硫嗖口票吟

61.一男性病人，71歲，近3月來出現(xiàn)低熱，消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。尿常規(guī)檢查：

尿蛋白(++),紅細(xì)胞10/HP。P-ANCA(+),余抗體陰性。腎穿刺：微小動(dòng)脈

有壞死性炎癥性改變，無免疫復(fù)合物沉著。腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最

可能診斷

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B.韋格納肉芽鐘

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.顯微鏡下多血管炎

E.干燥綜合征

62.患者，女性，29歲，間斷關(guān)節(jié)痛半年，面頰紅斑2個(gè)月，日光照射后紅斑更

明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR110mm/h,ANA(+),抗ds-DNA抗體(+),最可能的診斷

是：

A.SLE

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕熱

D.Reiter綜合征

E.貝赫切特綜合征

63.女，50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)

關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

64.患者，女性，28歲，關(guān)節(jié)疼痛1年，易脫發(fā)半年就診。ESR110mm/h,抗“0”

正常，Hb86g/L,PLT70X109/L,ANA呈顆粒型陽(yáng)性，尿蛋白(+++),確診為SLE,

在估計(jì)其預(yù)后方面，下列哪項(xiàng)說法不正確？

A.反復(fù)癲癇發(fā)作及器質(zhì)性腦病表現(xiàn)者預(yù)后不良

B.腎臟病變是增殖型表現(xiàn)者,預(yù)后不良

C.反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮

D.早期診斷和有效治療SLE,10年生存率超過75%

E.非緩解期妊娠可加重病情，應(yīng)避孕

65.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是

A.新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足

B.新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善

C.IgG不能通過胎盤

D.臍血IgM水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染

E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6?12月達(dá)成人水平

66.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

67.Reiter綜合征的特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

A.Reiter綜合征發(fā)生于尿道炎、宮頸炎和(或)腹瀉后

B.可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎

C.可表現(xiàn)為臘腸樣指(趾)

D.為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

E.多數(shù)患者HLA-B27(+)

68.一例女性患者診斷“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”4月，曾在外院給予“芬必得”治療，關(guān)節(jié)癥

狀未緩解，仍有雙手、雙足關(guān)節(jié)腫脹，RF230IU,ESR48mm/h,CRP56mg/L?以

往有十二指腸潰瘍史。血尿常規(guī)，肝腎功能均正常。針對(duì)該患者你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處

理是正確的？

A.可以給予該患者換用另一種NSAIDs

B.積極給予MTX和來氟米特聯(lián)合治療

C.建議給予糖皮質(zhì)激素治療

D.給予丙種球蛋白治療

E.血漿置換

69.女性，29歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛伴面部紅斑6年，停經(jīng)50天入院。查ESR：

18mm/ho抗ds-DNA抗原血清陽(yáng)性，抗Sm抗體(+),尿蛋白(+),尿

hCG>2500U/L,考慮診斷①SLE；②早孕。下列說法不正確的是

A.非緩解期SLE易于流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，故應(yīng)避孕

B.產(chǎn)后應(yīng)避免哺乳

C.激素能通過胎盤,會(huì)對(duì)胎兒有害,妊娠時(shí)應(yīng)停用激素

D.病情緩解半年以上，而無合并心、腎、中樞嚴(yán)重?fù)p害者，可妊娠

E.有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者，妊娠后期應(yīng)服用小劑量Asprin

70.男性，26歲，SLE病史10年，行腎活檢，示狼瘡性腎病變處于慢性病變

期，代表其慢性病變的病理改變是

A.腎小球硬化

B.纖維性新月體

C.腎小管萎縮

D.腎間質(zhì)纖維化

E.以上均是

71.70歲男性，飲酒后突發(fā)左側(cè)MTP1腫痛，查血尿酸升高，既往有痛風(fēng)發(fā)作

史，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.復(fù)查腎功能

B.腎臟B超

C.給予別嚓吟醇降尿酸

D.建議多飲水，戒酒

E.鎮(zhèn)痛治療

72.一男性病人，45歲，出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰血，胸片見雙肺中下肺野

有滲出病灶。有低熱，關(guān)節(jié)痛，懷疑為“韋格納肉芽腫”。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷有

提示意義