內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)

內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.上消化道出血最常見臨床表現(xiàn)是()

A.嘔血和黑便B.失血性周圍循環(huán)障礙C.氮質(zhì)血癥D.血紅蛋白和紅細胞改變

2.確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是

A.組織病理學檢查結(jié)果B.全面的影像學檢查緒果C.骨髓象D.血象E.乳酸脫氫酶升高

3.門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應進行哪項檢查

A.糞便常規(guī)檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇餐檢查E.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

4.女性患者，34歲，風濕性心瓣膜病伴心房顫動，長期服地高辛每天0.25mg，近一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現(xiàn)頭暈、心悸、黃視等，曾出現(xiàn)短暫意識不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無雙下肢水腫?；颊咔笤\的原因是

A.血容量不足B.急性胃腸炎C.洋地黃中毒D.急性肝炎E.短暫性腦供血不足

5.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

6.下列哪項不是天然來源產(chǎn)生的本底

A.其他實驗使用的放射源B.建材放射性C.宇宙輻射D.室內(nèi)空氣E.探測器本身的放射性

7.椎動脈型頸椎病的眩暈屬于

A.神經(jīng)官能癥性B.耳源性C.外傷性D.眼源性E.腦源性

8.患者，男，71歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道茼列腺切除術，術后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

9.消化性潰瘍病理損傷至少達

A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層

10.鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是

A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘

B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E.松指后如仍出血可用浸以0．1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

11.關于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確

A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿為腎小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療

12.慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是

A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氫離子刺激D.胸膜牽張反射E.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)

13.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是

A.肺炎球菌B.革蘭陰性桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒E.真菌

14.下列有關風濕性疾病的描述，哪項是錯誤的

A.屬于變態(tài)反應性疾病

B.與溶血性鏈球菌感染有關

C.風濕性關節(jié)炎常導致關節(jié)畸形

D.可累及全身結(jié)締組織

E.心臟病變的后果最為嚴重

15.關于TIA，下列說法不正確的是A.A.多發(fā)于50～70歲

B.發(fā)作突然，歷時短暫

C.頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見

D.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見

E.癥狀恢復不完全，留有神經(jīng)功能受損

16.患者，女性，22歲。近3個月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是

A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴細胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.DIC

17.高血壓急癥是指()

A.血壓明顯升高>180/120mmHg

B.血壓明顯升高>190/140mmHg

C.血壓明顯升高>220/140mmHg

D.血壓明顯升高>230/120mmHg

18.在急診室，有一位55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術，6小時前開始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最可能出現(xiàn)下列哪項體征

A.全腹肌緊張，壓痛，反跳痛

B.鞏膜及全身皮膚黃染

C.腹部聽診可聞及腸音亢進或高調(diào)腸音，伴氣過水聲

D.腹部可觸及包塊，移動性濁音陽性

E.右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)

19.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放射，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T：39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

20.理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

21.體溫過低見于

A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血

22.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1OOOml，血壓下降至60/30mmHg，3小時后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUNA.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質(zhì)性腎炎

23.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀

A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細而無力

24.哪一項檢查對了解腎積水程度幫助不大

A.B超檢查B.放射性核素腎圖C.靜脈腎盂造影D.逆行尿路造影E.核磁的水成像

25.下列哪一項是腎源性水腫的特點

A.多從下肢開始繼而遍及全身

B.多從眼瞼開始繼而遍及全身

C.多伴有雙上肢靜脈壓升高

D.多為非壓陷性水腫

E.多伴有淋巴回流受阻

26.下列有關胸外心臟按壓的敘述錯誤的是

A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3處按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時雙肘伸直E.按壓時使胸骨下陷5～6cm

27.艾滋癇常見并發(fā)癥不包括

A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉

28.患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120/750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音（一）。下列項目中暫不予考慮的檢查是

A.甲肝抗體B.乙肝兩對半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超

29.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時，若n=25，t=1.96，則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無法確定

30.乙胺丁醇的制劑是鹽酸乙胺丁醇片，規(guī)格為()。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片

31.女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音

以下哪項治療是錯誤的A.A.奧美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.山莨菪堿

32.判斷糖尿病控制程度較好的指標是A.A.空腹血糖B.飯后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.空腹胰島素

33.無癥狀性潰瘍的特點

A.約5%性潰瘍者無癥狀B.多為巨大潰瘍C.NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀D.以十二指腸潰瘍多見E.藥物治療效果差

34.中年男性，曾居住在血吸蟲病疫區(qū)，水腫、乏力、腹脹3個月，查體：肝病面容，可見蜘蛛痣，腹脹，腹水征陽性，肝肋下2cm，腹壁靜脈曲張，下肢水腫

最可能的診斷是A.A.下腔靜脈阻塞綜合征B.血吸蟲性肝硬化C.充血性心力衰竭D.肝腎綜合征E.營養(yǎng)不良性水腫

35.腹股溝直疝環(huán)的底邊為

A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動脈E.腹直肌外側(cè)緣

二、專業(yè)知識(15題)36.三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(89-90題共用備選答案)女，20歲，熱水燙傷雙大腿、雙足，均為Ⅲ度，燒傷嚴重性分度為A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

37.下列哪組疾病屬于強制管理的傳染病

A.白喉，猩紅熱，麻風B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍亂D.脊髓灰質(zhì)炎，流行性出血熱E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病

38.風心病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及主動脈瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺動脈瓣D.主動脈瓣及肺動脈瓣E.三尖瓣及肺動脈瓣

39.急性膀胱炎A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫

B.無痛性血尿

C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛

D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓

E.腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射

40.(90～92題共用備選答案)胃潰瘍的腹痛規(guī)律

A.無明顯規(guī)律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進食一疼痛一緩解

41.關于糖尿病飲食治療的描述正確的是

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時，可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都應飲食治療

42.冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0．12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

A.心房撲動B.心房顫動C.多發(fā)性室性早搏D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速

43.(97～98題共用備選答案)肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

44.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見于

A.膽總管結(jié)石合并感染B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.膽總管囊腫E.先天性膽道閉鎖

45.如病理檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期

A.上消化道鋇餐B.超聲內(nèi)鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

46.女，45歲，因關節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血l次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應首先采取什么措施

A.阿托品緩解腹痛B.止血補充血容量C.硫糖鋁保護胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查

47.引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學性因素C.十二指腸液反流D.幽門螺桿菌感染E.機體自身免疫因素

48.心肺復蘇時最常用的首選藥是

A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.阿托品

49.美托洛爾的主要作用是

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

50.治療原發(fā)性腎病綜合征首選藥物是

A.ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)

B.腸溶阿司匹林

C.利福平

D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

E.強的松(腎上腺皮質(zhì)激素)

參考答案

1.A

2.A淋巴瘤的確診及其分類分型診斷均依賴淋巴結(jié)或淋巴組織的組織病理學檢查結(jié)果。明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需進行臨床分期，目的是明確病變累及范圍，為選擇治療策略和判斷預后提供依據(jù)。因此，必須進行全面的影像學檢查。骨髓檢查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均屬于Ⅳ期。乳酸脫氫酶升高提示預后不良。血象是淋巴瘤的常規(guī)檢查項目，但無特異性。

3.C

4.C

5.D

6.A其他實驗使用的放射源不是天然來源產(chǎn)生的本底。

7.E椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀。

8.A該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術時損傷了尿道括約肌而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點是出現(xiàn)尿失禁時膀胱內(nèi)空虛無尿，尿失禁與腹壓增加無關，往往平臥時也會出現(xiàn)尿失禁癥狀。

9.C消化性潰瘍是指胃腸黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜潰瘍。病理損傷至少達黏膜肌層。

10.D鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。

11.C

12.A本題考點：呼吸衰竭時的病理生理變化。慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時，由于有慢性高碳酸血癥，中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，維持其興奮性主要依靠缺氧，即氧分壓降低對周圍化學感受器——頸動脈竇和主動脈竇的刺激。所以正確答案是A。

13.B細菌性肺炎的院外感染(社區(qū)獲得性肺炎)以肺炎鏈球菌為主，院內(nèi)感染以革蘭染色陰性桿菌為主。

14.C

15.E暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，必定在24小時內(nèi)緩解。不留任何后遺癥。有反復同樣發(fā)作的趨勢。可有單肢或局部無力，感覺異?；蚴дZ等頸動脈系統(tǒng)表現(xiàn)；也可有偏盲、言語不清或共濟失調(diào)等椎一基底動脈系統(tǒng)癥狀。

16.D從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

17.A

18.C根據(jù)患者闌尾炎手術史及“痛、吐、脹、閉”臨床表現(xiàn)，高度懷疑腸梗阻，故腹部聽診可能聞及高亢腸鳴音伴氣：吐水聲。

19.C膽結(jié)石患者常見癥狀有持續(xù)性上腹痛，可放射到肩背部，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，大汗淋漓，彎腰打滾，發(fā)作后還有發(fā)熱，黃疸等癥狀；常有右上膜脹悶不舒之感，伴噯氣、惡心等消化不良癥狀，當進食油膩食物后更加明顯。發(fā)作時出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存（夏科三聯(lián)征），是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。

20.B理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為>10m2。

21.D體溫低于35℃稱體溫過低。甲狀腺功能減退時，代謝處于低下狀態(tài)，故可表現(xiàn)為體溫過低。

22.B

23.B前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀(LUTS)、膀胱出口梗阻癥狀(BOO)和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀(LUTS)，而其他選項都是膀脫出口梗阻癥狀(BOO)。

24.BB超檢查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能顯示器官的結(jié)構(gòu)變化，不能反映功能狀態(tài)。靜脈腎盂造影能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)。放射性核素腎圖檢查可以了解腎臟的功能狀態(tài)，以及上尿路梗阻的程度，但并不能從結(jié)構(gòu)上顯示腎盂積水的程度。

25.B腎源性水腫早期出現(xiàn)于眼瞼及顏面，以后發(fā)展為全身水腫，常見于各型腎炎及腎病。主要機制是多種因素使腎排泄水鈉減少，導致水鈉潴留。

26.C2015版心肺復蘇指南建議每分鐘按壓速率100～120次/min，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。

27.D肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥，這些合并癥中不包括急性腎炎。

28.D患者有乏力、食欲下降、厭油、惡心，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，考慮肝疾??；年輕男性，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，腹平軟，移動性濁音（一），暫無肝硬化失代償期表現(xiàn)，暫不考慮電子胃鏡檢查。

29.A

30.B

31.E山莨菪堿等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時。

32.DD。糖化血紅蛋白能反映最近2～3個月內(nèi)的血糖水平。

33.C

34.B根據(jù)患者肝功能減退及門脈高壓的表現(xiàn)，肝硬化明確診斷，結(jié)合血吸蟲病疫區(qū)居住史，分析為血吸蟲性肝硬化。

35.A直疝三角由腹壁下動脈構(gòu)成外側(cè)邊，腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊，腹股溝韌帶構(gòu)成底邊。

36.E特重度燒傷是指燒傷總面積50％以上；或Ⅲ度燒傷20％以上；或已有嚴重并發(fā)癥。患者Ⅲ度燒傷面積達28％，故屬特重度燒傷。

37.C甲類傳染病如鼠疫、霍亂屬于強制管理的傳染病。

38.A

39.C

40.E胃潰瘍疼痛常在餐后l小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)l～2小時后逐漸緩解，在下次餐前自行消失，下次進餐后再復出現(xiàn)上述節(jié)律，呈“進食一疼痛一緩解”特點。

41.E

42.E心室奪獲及室性融合波是室性心動過速的特征性表現(xiàn)。

43.B肝昏迷患者由于血中硫醇衍生物增加，呼出肝臭味。

44.A若膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎，則會出現(xiàn)典型的三聯(lián)征(Charcot)，即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。

45.B超聲內(nèi)鏡能準確判斷癌的壁內(nèi)浸潤深度、異常腫大的淋巴結(jié)以及明確腫瘤對周圍器官的浸潤情況，對腫瘤分期、治療方案選擇及預后判斷有重要意義。

46.B急診入院患者，在未明確病因和出血量的前提下，治療應首先考慮維持止血和維持血容量穩(wěn)定，在保證生命體征穩(wěn)定的前提下進行急診胃鏡檢查。

47.D近年來的研究已明確，絕大多數(shù)慢性胃炎由幽門螺桿菌(Hp)感染所引起。

48.B

49.D美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量。

50.E內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.上消化道出血最常見臨床表現(xiàn)是()

A.嘔血和黑便B.失血性周圍循環(huán)障礙C.氮質(zhì)血癥D.血紅蛋白和紅細胞改變

2.確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是

A.組織病理學檢查結(jié)果B.全面的影像學檢查緒果C.骨髓象D.血象E.乳酸脫氫酶升高

3.門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應進行哪項檢查

A.糞便常規(guī)檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇餐檢查E.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

4.女性患者，34歲，風濕性心瓣膜病伴心房顫動，長期服地高辛每天0.25mg，近一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現(xiàn)頭暈、心悸、黃視等，曾出現(xiàn)短暫意識不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無雙下肢水腫?；颊咔笤\的原因是

A.血容量不足B.急性胃腸炎C.洋地黃中毒D.急性肝炎E.短暫性腦供血不足

5.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

6.下列哪項不是天然來源產(chǎn)生的本底

A.其他實驗使用的放射源B.建材放射性C.宇宙輻射D.室內(nèi)空氣E.探測器本身的放射性

7.椎動脈型頸椎病的眩暈屬于

A.神經(jīng)官能癥性B.耳源性C.外傷性D.眼源性E.腦源性

8.患者，男，71歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道茼列腺切除術，術后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

9.消化性潰瘍病理損傷至少達

A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層

10.鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是

A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘

B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E.松指后如仍出血可用浸以0．1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

11.關于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確

A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿為腎小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療

12.慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是

A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氫離子刺激D.胸膜牽張反射E.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)

13.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是

A.肺炎球菌B.革蘭陰性桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒E.真菌

14.下列有關風濕性疾病的描述，哪項是錯誤的

A.屬于變態(tài)反應性疾病

B.與溶血性鏈球菌感染有關

C.風濕性關節(jié)炎常導致關節(jié)畸形

D.可累及全身結(jié)締組織

E.心臟病變的后果最為嚴重

15.關于TIA，下列說法不正確的是A.A.多發(fā)于50～70歲

B.發(fā)作突然，歷時短暫

C.頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見

D.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見

E.癥狀恢復不完全，留有神經(jīng)功能受損

16.患者，女性，22歲。近3個月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是

A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴細胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.DIC

17.高血壓急癥是指()

A.血壓明顯升高>180/120mmHg

B.血壓明顯升高>190/140mmHg

C.血壓明顯升高>220/140mmHg

D.血壓明顯升高>230/120mmHg

18.在急診室，有一位55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術，6小時前開始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最可能出現(xiàn)下列哪項體征

A.全腹肌緊張，壓痛，反跳痛

B.鞏膜及全身皮膚黃染

C.腹部聽診可聞及腸音亢進或高調(diào)腸音，伴氣過水聲

D.腹部可觸及包塊，移動性濁音陽性

E.右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)

19.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放射，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T：39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

20.理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

21.體溫過低見于

A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血

22.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1OOOml，血壓下降至60/30mmHg，3小時后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUNA.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質(zhì)性腎炎

23.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀

A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細而無力

24.哪一項檢查對了解腎積水程度幫助不大

A.B超檢查B.放射性核素腎圖C.靜脈腎盂造影D.逆行尿路造影E.核磁的水成像

25.下列哪一項是腎源性水腫的特點

A.多從下肢開始繼而遍及全身

B.多從眼瞼開始繼而遍及全身

C.多伴有雙上肢靜脈壓升高

D.多為非壓陷性水腫

E.多伴有淋巴回流受阻

26.下列有關胸外心臟按壓的敘述錯誤的是

A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3處按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時雙肘伸直E.按壓時使胸骨下陷5～6cm

27.艾滋癇常見并發(fā)癥不包括

A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉

28.患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120/750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音（一）。下列項目中暫不予考慮的檢查是

A.甲肝抗體B.乙肝兩對半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超

29.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時，若n=25，t=1.96，則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無法確定

30.乙胺丁醇的制劑是鹽酸乙胺丁醇片，規(guī)格為()。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片

31.女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音

以下哪項治療是錯誤的A.A.奧美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.山莨菪堿

32.判斷糖尿病控制程度較好的指標是A.A.空腹血糖B.飯后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.空腹胰島素

33.無癥狀性潰瘍的特點

A.約5%性潰瘍者無癥狀B.多為巨大潰瘍C.NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀D.以十二指腸潰瘍多見E.藥物治療效果差

34.中年男性，曾居住在血吸蟲病疫區(qū)，水腫、乏力、腹脹3個月，查體：肝病面容，可見蜘蛛痣，腹脹，腹水征陽性，肝肋下2cm，腹壁靜脈曲張，下肢水腫

最可能的診斷是A.A.下腔靜脈阻塞綜合征B.血吸蟲性肝硬化C.充血性心力衰竭D.肝腎綜合征E.營養(yǎng)不良性水腫

35.腹股溝直疝環(huán)的底邊為

A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動脈E.腹直肌外側(cè)緣

二、專業(yè)知識(15題)36.三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(89-90題共用備選答案)女，20歲，熱水燙傷雙大腿、雙足，均為Ⅲ度，燒傷嚴重性分度為A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

37.下列哪組疾病屬于強制管理的傳染病

A.白喉，猩紅熱，麻風B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍亂D.脊髓灰質(zhì)炎，流行性出血熱E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病

38.風心病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及主動脈瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺動脈瓣D.主動脈瓣及肺動脈瓣E.三尖瓣及肺動脈瓣

39.急性膀胱炎A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫

B.無痛性血尿

C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛

D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓

E.腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射

40.(90～92題共用備選答案)胃潰瘍的腹痛規(guī)律

A.無明顯規(guī)律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進食一疼痛一緩解

41.關于糖尿病飲食治療的描述正確的是

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時，可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都應飲食治療

42.冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0．12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

A.心房撲動B.心房顫動C.多發(fā)性室性早搏D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速

43.(97～98題共用備選答案)肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

44.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見于

A.膽總管結(jié)石合并感染B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.膽總管囊腫E.先天性膽道閉鎖

45.如病理檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期

A.上消化道鋇餐B.超聲內(nèi)鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

46.女，45歲，因關節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血l次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應首先采取什么措施

A.阿托品緩解腹痛B.止血補充血容量C.硫糖鋁保護胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查

47.引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學性因素C.十二指腸液反流D.幽門螺桿菌感染E.機體自身免疫因素

48.心肺復蘇時最常用的首選藥是

A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.阿托品

49.美托洛爾的主要作用是

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

50.治療原發(fā)性腎病綜合征首選藥物是

A.ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)

B.腸溶阿司匹林

C.利福平

D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

E.強的松(腎上腺皮質(zhì)激素)

參考答案

1.A

2.A淋巴瘤的確診及其分類分型診斷均依賴淋巴結(jié)或淋巴組織的組織病理學檢查結(jié)果。明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需進行臨床分期，目的是明確病變累及范圍，為選擇治療策略和判斷預后提供依據(jù)。因此，必須進行全面的影像學檢查。骨髓檢查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均屬于Ⅳ期。乳酸脫氫酶升高提示預后不良。血象是淋巴瘤的常規(guī)檢查項目，但無特異性。

3.C

4.C

5.D

6.A其他實驗使用的放射源不是天然來源產(chǎn)生的本底。

7.E椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀。

8.A該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術時損傷了尿道括約肌而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點是出現(xiàn)尿失禁時膀胱內(nèi)空虛無尿，尿失禁與腹壓增加無關，往往平臥時也會出現(xiàn)尿失禁癥狀。

9.C消化性潰瘍是指胃腸黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜潰瘍。病理損傷至少達黏膜肌層。

10.D鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。

11.C

12.A本題考點：呼吸衰竭時的病理生理變化。慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時，由于有慢性高碳酸血癥，中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，維持其興奮性主要依靠缺氧，即氧分壓降低對周圍化學感受器——頸動脈竇和主動脈竇的刺激。所以正確答案是A。

13.B細菌性肺炎的院外感染(社區(qū)獲得性肺炎)以肺炎鏈球菌為主，院內(nèi)感染以革蘭染色陰性桿菌為主。

14.C

15.E暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，必定在24小時內(nèi)緩解。不留任何后遺癥。有反復同樣發(fā)作的趨勢?？捎袉沃蚓植繜o力，感覺異?；蚴дZ等頸動脈系統(tǒng)表現(xiàn)；也可有偏盲、言語不清或共濟失調(diào)等椎一基底動脈系統(tǒng)癥狀。

16.D從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

17.A

18.C根據(jù)患者闌尾炎手術史及“痛、吐、脹、閉”臨床表現(xiàn)，高度懷疑腸梗阻，故腹部聽診可能聞及高亢腸鳴音伴氣：吐