集電線路單位工程報(bào)審表優(yōu)質(zhì)資料

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單位（子單位）工程質(zhì)量報(bào)審表集電線路單位工程報(bào)審表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）表號(hào)：FD-A4-05編號(hào)：28工程名稱國電電力風(fēng)雨殿風(fēng)電場(chǎng)工程合同編號(hào)HNXNY-FYD-GC-2021-001致：湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢限責(zé)公司國電電力風(fēng)雨殿風(fēng)電場(chǎng)項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程單位（子單位）工程已施工完畢，經(jīng)我公司三級(jí)自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：1、風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄2、風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄3、風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄4、風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄5、風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程單位（子單位）工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定記錄承包單位（章）：專業(yè)工程師:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年月日建設(shè)管理單位意見：建設(shè)管理單位（章）：主管領(lǐng)導(dǎo)：專業(yè)工程師：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日本表一式4份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位存1份、項(xiàng)目監(jiān)理部存1份，承包單位存1份。單位（子單位）工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)：4單位（子單位）工程名稱風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程施工單位湖南省火電建設(shè)公司技術(shù)負(fù)責(zé)人李建新開工日期項(xiàng)目經(jīng)理蘇鐵輝項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人熊忠明竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共3分部，經(jīng)查3分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求3分部2質(zhì)量控制資料核查共11項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求11項(xiàng)，經(jīng)核定符合標(biāo)準(zhǔn)要求11項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查5項(xiàng)，符合要求5項(xiàng)，共抽查5項(xiàng)，符合要求5項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求0項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)得100分，實(shí)得98分，得分率98％5綜合驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位（公章）單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人：年月日（公章）總監(jiān)理工程師：年月日（公章）單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人：年月日（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄編號(hào)：5單位(子單位)工程名稱風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程施工單位湖南省火電建設(shè)公司項(xiàng)目序號(hào)資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位檢查意見檢查人核查意見核查人一、出廠證件及試驗(yàn)資料1原材料、半成品、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢(試)驗(yàn)報(bào)告1合格2構(gòu)件、配件、高強(qiáng)度螺栓連接副等制成品出廠證件/3鋼筋材質(zhì)及焊接接頭的試驗(yàn)報(bào)告/二、主要技術(shù)資料及施工記錄1圖紙會(huì)檢、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄1合格2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書、技術(shù)交底記錄3合格3測(cè)量放線記錄及沉降觀測(cè)記錄2合格4絕緣、接地電阻測(cè)試記錄1合格5設(shè)備開箱記錄1合格三、工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄8合格2分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄3合格五、工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問題記錄0六、電氣試驗(yàn)記錄1設(shè)備或系統(tǒng)帶電試運(yùn)簽證25合格2電纜試驗(yàn)記錄1合格3箱變?cè)囼?yàn)記錄1合格核查意見核查結(jié)論建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：年月日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年月日單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程施工單位湖南省火電建設(shè)公司安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見檢查人核查意見抽查結(jié)果核查（抽查）人一、基礎(chǔ)與結(jié)構(gòu)1定位及高程記錄4合格蘇鐵輝2土方開挖記錄26合格3土方回填記錄26合格二、帶電試運(yùn)記錄1電纜試驗(yàn)1合格熊忠明2箱變帶電試運(yùn)記錄1合格結(jié)論：建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：年月日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年月日單位（子單位）工程建筑物觀感質(zhì)量檢查記錄編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程施工單位湖南省火電建設(shè)公司序號(hào)項(xiàng)目名稱標(biāo)準(zhǔn)分檢查情況評(píng)分1土石方工程定位及高程控制15優(yōu)良152土方開挖12合格113土方回填12優(yōu)良124電纜敷設(shè)電纜管配置及敷設(shè)10優(yōu)良105直埋電纜敷設(shè)10優(yōu)良106電纜頭制作電力電纜終端制作及安裝15優(yōu)良157電力電纜中間頭制作及安裝15合格148控制電纜終端制作及安裝11優(yōu)良11合計(jì)應(yīng)得100分，實(shí)得98分，得分率98%核查意見核查結(jié)論建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年月日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日其他參加檢查人員簽字年月日單位（子單位）工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定記錄編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q風(fēng)電場(chǎng)集電線路工程施工單位湖南省火電建設(shè)公司技術(shù)負(fù)責(zé)人李建新開工日期項(xiàng)目經(jīng)理蘇鐵輝項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人熊忠明竣工日期序號(hào)項(xiàng)目評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)結(jié)果復(fù)核意見1單位工程驗(yàn)收質(zhì)量及質(zhì)量事故單位工程質(zhì)量驗(yàn)收合格，且結(jié)構(gòu)安全，滿足使用功能要求合格施工過程中未出現(xiàn)重大質(zhì)量事故合格2單位工程竣工資料單位工程資料齊全、內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、簽字齊全、可追溯性強(qiáng)齊全、完整3電纜溝質(zhì)量電纜溝順直，軸線、標(biāo)高符合要求，溝內(nèi)無積水、無雜物，電纜溝的變形縫設(shè)置規(guī)范符合設(shè)計(jì)要求溝蓋板色澤均勻、美觀、鋪設(shè)平整、縫隙均勻符合要求4設(shè)備帶電試運(yùn)行電纜交流耐壓試驗(yàn)合格。箱式變壓器帶電或試運(yùn)應(yīng)正常，并已簽字驗(yàn)收。未因施工的原因，造成設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞。未發(fā)生過因接地或短路，造成設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞事故。優(yōu)良5構(gòu)支架安裝質(zhì)量混凝土構(gòu)支架表面光滑、無裂紋，色澤一致，焊縫均勻美觀合格構(gòu)架垂直度偏差不大于H2/1000mm，且不大于15mm，軸線偏差不大于5mm合格6質(zhì)量通病防止質(zhì)量通病的各項(xiàng)技術(shù)措施均已落實(shí)，工程主體不出現(xiàn)質(zhì)量通病已落實(shí)7單位工程觀感質(zhì)量單位工程觀感質(zhì)量好，總體的觀感得分率不小于85%合格8評(píng)定結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）總監(jiān)理工程師：年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月日注：表中H1為鋼結(jié)構(gòu)整體高度，H2為構(gòu)支架整體高度DB15/427-2005A1-2單位工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：致：內(nèi)蒙古蒙能建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司項(xiàng)目監(jiān)理部我方承擔(dān)的室外給水、回水水工廠區(qū)管線布置圖單位工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附件：1、單位工程開工/復(fù)工報(bào)告2、證明文件承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期A1-3B15/427-2005單位工程開工/復(fù)工報(bào)告工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖建設(shè)規(guī)模單位工程計(jì)劃投資額建設(shè)單位中鹽吉蘭泰鹽化集團(tuán)聚氯乙稀工程指揮部設(shè)計(jì)單位山東省陽光工程設(shè)計(jì)院監(jiān)理單位內(nèi)蒙古蒙能建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司施工總承包施工單位烏海紫光給排水工程公司第二項(xiàng)目部計(jì)劃開工日期2007年8月25日計(jì)劃竣工日期2007年9月12日主要工程內(nèi)容:管道安裝、土方、檢查井砌筑施工準(zhǔn)備情況：√1、施工技術(shù)方案已獲得批準(zhǔn)?！獭?、施工單位現(xiàn)場(chǎng)管理人員全部到位,能夠滿足現(xiàn)場(chǎng)施工需要，并能持證上崗?！獭?、施工機(jī)具進(jìn)場(chǎng)，并已布置就緒；勞動(dòng)力已按計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)，能夠滿足施工需要?！獭?、開工所需的主要工程材料、設(shè)備已進(jìn)場(chǎng)?！獭?、開工所需的施工圖紙并到位，并已會(huì)檢、交底?！獭?、工程引用基準(zhǔn)點(diǎn)已復(fù)核，能夠滿足設(shè)計(jì)要求?！獭?、施工水、電、道路等能夠滿足現(xiàn)場(chǎng)施工要求?！探ㄔO(shè)單位公章負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位公章負(fù)責(zé)人：年月日施工總承包公章負(fù)責(zé)人：年月日施工單位公章負(fù)責(zé)人：年月日A2DB15/427-2005施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：致：內(nèi)蒙古蒙能建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司項(xiàng)目監(jiān)理部我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了__室外給水、回水水工廠區(qū)管線布置圖_工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）_____________________項(xiàng)目經(jīng)理_____________________日期_____________________專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師_____________________日期_____________________總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_____________________總監(jiān)理工程師_____________________日期_____________________A2-1DB15/427-2005施工技術(shù)方案（措施）報(bào)審表工程名稱:中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：致：內(nèi)蒙古蒙能建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司項(xiàng)目監(jiān)理部我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定，完成了室外給水、回水水工廠區(qū)管線布置圖工程施工技術(shù)方案（措施）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工技術(shù)方案（措施）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期A2-3DB15/427-2005施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已按施工合同要求編制完成工程的總/月/季/年施工進(jìn)度計(jì)劃（年月日至年月日），并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審定批準(zhǔn)，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以審批。附件：《年月日至年月日施工計(jì)劃》承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期A2-4安全文明施工方案（措施）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：項(xiàng)目監(jiān)理部我單位駐現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部已編制完成了本工程安全文明施工方案（措施），并經(jīng)我單位駐現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部主管領(lǐng)導(dǎo)審批，現(xiàn)報(bào)你處，請(qǐng)審查。附：《安全文明施工方案（措施）》承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期安全監(jiān)理工程師審查意見：安全監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期A2-6DB15/427-2005特種作業(yè)人員資質(zhì)報(bào)審表工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：致：內(nèi)蒙古蒙能建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司項(xiàng)目監(jiān)理部現(xiàn)報(bào)上進(jìn)駐本工程的特種作業(yè)人員名單，請(qǐng)查驗(yàn)。今后有人員中途調(diào)動(dòng)或證件超過有效期，我單位將及時(shí)重新統(tǒng)計(jì)，并上報(bào)。附件：1、特種人員統(tǒng)計(jì)表2、特種人員證件（復(fù)印件）承包單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期A2-6-1DB15/427-2005特種作業(yè)人員統(tǒng)計(jì)表工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：姓名代號(hào)發(fā)證單位證件編號(hào)有效日期李樹信內(nèi)蒙古勞動(dòng)人事廳03060310403000242007年12月鋼管徐建華內(nèi)蒙古勞動(dòng)人事廳03060310403003252007年12月鋼管A2-7DB15/427-2005主要施工機(jī)械報(bào)審表工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：致：內(nèi)蒙古蒙能建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司項(xiàng)目監(jiān)理部我單位主要施工機(jī)械已進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，安裝調(diào)試檢驗(yàn)完畢，現(xiàn)將主要施工機(jī)械統(tǒng)計(jì)表及操作人員統(tǒng)計(jì)表上報(bào)你處，請(qǐng)予以審批。附件：（1）、施工機(jī)械統(tǒng)計(jì)表。（2）、機(jī)械檢驗(yàn)合格證（復(fù)印件）。（3）、操作人員統(tǒng)計(jì)表。（4）、操作人員合格證（復(fù)印件）。承包單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A2-7-1主要施工機(jī)械統(tǒng)計(jì)表工程名稱：編號(hào)：序號(hào)機(jī)械名稱型號(hào)性能狀態(tài)合格證（檢驗(yàn)報(bào)告）編號(hào)A2-7-2主要施工機(jī)械操作人員統(tǒng)計(jì)表工程名稱：編號(hào)：序號(hào)姓名上崗證書（操作證）編號(hào)操作機(jī)械身體狀況備注A2-8施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：項(xiàng)目監(jiān)理部現(xiàn)報(bào)上本工程使用的主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)審查。附件：1.主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表統(tǒng)計(jì)表2.檢驗(yàn)合格證（復(fù)印件）承包單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A2-8-1主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表工程名稱：編號(hào)：儀器、儀表及計(jì)量器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)單位受檢日期有效期至A3A4DB15/427-2005__管道安裝__報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程室外給水、回水水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：致：內(nèi)蒙古蒙能建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了_管道安裝_工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、管道安裝驗(yàn)收記錄表2、隱蔽工程檢查記錄承包單位（章）_____________________項(xiàng)目經(jīng)理_____________________日期_____________________審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_____________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_____________________日期_____________________A5工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程室外采暖編號(hào)：致：內(nèi)蒙古蒙能建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司項(xiàng)目監(jiān)理部我方已完成了__中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程室外采暖工作，按施工合同的規(guī)定（小寫：__260297___），現(xiàn)報(bào)上______預(yù)算______________工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量審核匯總紀(jì)錄表；2、工程預(yù)決算書；3、主材管件報(bào)審表。承包單位（章）_____________________項(xiàng)目經(jīng)理_____________________日期__2007年10月__A5-1工程年月完成工程量和工作量施工報(bào)表編制單位：編制人：編制時(shí)間：?jiǎn)挝唬盒蛱?hào)工程項(xiàng)目名稱合同控制值本年實(shí)際完成工作量自開工至本月底累計(jì)完成投資額工程主要形象進(jìn)度至上月底累計(jì)完成施工單位本月完成監(jiān)理審定至本月底累計(jì)完成合計(jì)其中：變更本月完成其中：變更A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為________的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了_______________________工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）_____________________項(xiàng)目經(jīng)理_____________________日期_____________________復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_____________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_____________________日期_____________________A7工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款__________________________條的規(guī)定，由于____________________原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2、證明材料承包單位_____________________項(xiàng)目經(jīng)理_____________________日期_____________________A8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款______________________條的規(guī)定，由于_____________________的原因，我方要求索賠金額（大寫）__________________________，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位_____________________項(xiàng)目經(jīng)理_____________________日期_____________________A9DB15/427-2005工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：致：內(nèi)蒙古蒙能建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司項(xiàng)目監(jiān)理部我方于____2007____年____8_____月___26___日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：__________焊條、鋼管、鋼制彎頭、水表、過濾器、閘閥、法蘭____________________________________________________________________________________________________。請(qǐng)予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、檢查結(jié)果3、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)、合格證承包單位（章）_____________________項(xiàng)目經(jīng)理_____________________日期_____________________審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_____________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_____________________日期_____________________A9-1DB15/427-2005進(jìn)場(chǎng)工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量清單工程名稱：中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖編號(hào)：序號(hào)名稱品種/規(guī)格/型號(hào)/級(jí)別數(shù)量（）生產(chǎn)廠家出廠質(zhì)量證明文件編號(hào)備注1鋼管DN219×6168包頭鋼鐵公司04SHDX415-0052鋼管DN165×4.5618.4包頭鋼鐵公司04SHDX415-0053鋼管DN114×4243.3包頭鋼鐵公司04SHDX415-0054鋼管DN88.5×4170.3包頭鋼鐵公司04SHDX415-0055鋼管DN33.5×3.25272.3包頭鋼鐵公司04SHDX415-0056鋼管DN140×4.5150包頭鋼鐵公司04SHDX415-005745°鋼制彎頭DN2192滄州亞鑫管件制造公司845°鋼制彎頭DN1654滄州亞鑫管件制造公司945°鋼制彎頭DN1144滄州亞鑫管件制造公司1045°鋼制彎頭DN892滄州亞鑫管件制造公司1190°鋼制彎頭DN1651滄州亞鑫管件制造公司1290°鋼制彎頭DN1142滄州亞鑫管件制造公司13鋼制三通DN1141滄州亞鑫管件制造公司1490°鋼制彎頭DN1407滄州亞鑫管件制造公司1590°鋼制彎頭DN3311滄州亞鑫管件制造公司16法蘭DN3001山西青石鍛壓機(jī)械廠17法蘭DN2001山西青石鍛壓機(jī)械廠18法蘭DN1506山西青石鍛壓機(jī)械廠19法蘭DN1004山西青石鍛壓機(jī)械廠20法蘭DN802山西青石鍛壓機(jī)械廠21水表DN1501寧波水表二廠LLJ-2007001622過濾器DN1501天津小站通用閥門廠JHF-005-200423焊條DN3.25箱天津市金橋焊材集團(tuán)COD34676-93技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：材料員：日期：A9-2進(jìn)場(chǎng)工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備自檢單工程名稱中鹽吉蘭泰PVC電石渣綜合利用水泥工程水工廠區(qū)管線布置圖進(jìn)場(chǎng)工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備名稱焊條、焊管、鋼制彎頭、水表、過濾器規(guī)格品種規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家檢查人檢查時(shí)間年月日進(jìn)場(chǎng)工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備外觀描述：詳見數(shù)量清單進(jìn)場(chǎng)工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備自檢結(jié)果：合格附件：承包單位（章）質(zhì)檢員日期A9-3見證申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：見證材料名稱見證材料使用部位取樣人申請(qǐng)見證時(shí)間見證人見證時(shí)間取樣記錄申請(qǐng)單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人日期見證記錄：見證（章）見證人日期A9-5主要設(shè)備開箱檢驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：項(xiàng)目監(jiān)理部我方按照合同（編號(hào)：）規(guī)定，計(jì)劃在年月日時(shí)在地方對(duì)設(shè)備（型號(hào)：）進(jìn)行開箱檢驗(yàn)，請(qǐng)予以審批。附件：1、設(shè)備保管措施要求2、設(shè)備裝箱清單3、質(zhì)量證明文明承包單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人日期項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A9-5-1主要設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄工程名稱：編號(hào)：設(shè)備名稱合同編號(hào)型號(hào)制造廠編號(hào)制造廠開箱時(shí)間年月日時(shí)檢查內(nèi)容：1、設(shè)備廠家、設(shè)備箱號(hào)、箱數(shù)與到貨清單是否相符，包裝情況如何。2、設(shè)備名稱、型號(hào)和規(guī)格是否與設(shè)計(jì)相符。3、裝箱清單、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)說明書、質(zhì)量檢驗(yàn)證明及有關(guān)技術(shù)資料、備品備件、專用工具是否齊全。4、設(shè)備有無缺損件，表面有無損壞和銹蝕現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)問題（可附頁）：制造廠代表（簽字/日期）：建設(shè)單位（簽字/日期）：承建單位（簽字/日期）：監(jiān)理單位（簽字/日期）：驗(yàn)收意見：制造廠代表（簽字/日期）：建設(shè)單位（簽字/日期）：承建單位（簽字/日期）：監(jiān)理單位（簽字/日期）：A9-5-2設(shè)備缺陷通知單工程名稱：編號(hào)：致：項(xiàng)目監(jiān)理部在過程中，發(fā)現(xiàn)設(shè)備（型號(hào)：）部位存在問題（詳見），請(qǐng)給予協(xié)調(diào)處理。附件：1、缺陷情況。2、簡(jiǎn)圖和測(cè)量數(shù)據(jù)。承包單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人日期供貨商意見：供貨單位（章）代表日期建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人日期項(xiàng)目監(jiān)理部意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A9-5-3設(shè)備缺陷處理措施報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：設(shè)備名稱型號(hào)制造廠處理時(shí)間處理措施：對(duì)年月日時(shí)開箱檢驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)設(shè)備缺陷（設(shè)備缺陷通知單\主要設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄，編號(hào)：），依據(jù)現(xiàn)行有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)出據(jù)該設(shè)備缺陷處理措施，請(qǐng)予以審核。附件：承包單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人日期措施一致審核意見：制造廠代表（簽字/日期）：建設(shè)單位（簽字/日期）：承建單位（簽字/日期）：監(jiān)理單位（簽字/日期）：A9-5-4設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：項(xiàng)目監(jiān)理部年月日我方對(duì)號(hào)機(jī)組/爐設(shè)備（型號(hào)：）部位的缺陷（主要設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄，編號(hào)：/設(shè)備缺陷通知單，編號(hào)：），按處理措施（設(shè)備缺陷處理措施報(bào)審表，編號(hào)：），進(jìn)行了缺陷處理。現(xiàn)已處理完畢，請(qǐng)予以查驗(yàn)。附件：承包單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人