臨床檢驗科三基考試題庫附有答案

第一章質(zhì)量管理

(總分33,考試時間600分鐘)

一、選擇題

1.統(tǒng)計學(xué)中用來描述數(shù)值變量集中趨勢的指標(biāo)是：()

A.平均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差

C.方差D.變異系數(shù)

2.某生化指標(biāo)在人群中呈正態(tài)分布，制定其參考區(qū)間常用：()

A.±s

X

B.X±1.96s

C.X𫑪s

D.取百分位數(shù)法第5%和第95%百分位的數(shù)值

3.L-J室內(nèi)質(zhì)控圖中X±2s表示：()

A.質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為95.5%

B.質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為99%

C.質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為99.7%

D.質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為68.2%

4.反復(fù)測定樣品中某物質(zhì)的結(jié)果很接近于真值，說明所采用的測定方法：()

A.準(zhǔn)確度高B.精密度高

C.靈敏度高D.實用性強

5.一血液樣品在甲醫(yī)院測得血糖結(jié)果在正常范圍，乙醫(yī)院測得結(jié)果異常，后經(jīng)核查，乙醫(yī)院所

用標(biāo)準(zhǔn)液已變質(zhì)，這種誤差屬于：。

A.系統(tǒng)誤差B.偶然誤差

C.允許誤差D.隨機誤差

6.Levey-Jennings質(zhì)控圖中警告線一般設(shè)為：()

A.X±s線B.X±2s線

C.X±3s線D.X±4s線

7.一個用于確定診斷的方法最希望有：()

A.高靈敏度B.高特異性

C.重復(fù)性好D.準(zhǔn)確度高

8.一般認(rèn)為用于過篩實驗的分析方法希望有：()

A.高敏感性B.高特異性

C.總有效率高D.準(zhǔn)確度高

9.下列哪項屬于隨機誤差：()

A.加試劑不準(zhǔn)或錯誤B.樣品變質(zhì)

C.儀器光源減弱D.計算錯誤

10.對同一樣品進行重復(fù)檢測，所得結(jié)果：()

A.差別越小，精密度越低B.差別越小，精密度越高

C.差別越小，準(zhǔn)確度越高D.差別越小，準(zhǔn)確度越低

11.在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)評活動中，對于5個不同批號的結(jié)果，其中有一個批號結(jié)果超過規(guī)定

的范圍，其得分應(yīng)為：()

A.80%B.100%

C.60%D.90%

12.室內(nèi)質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是選擇：()

A.標(biāo)準(zhǔn)差B.質(zhì)控血清

C.試劑盒D.控制限

13.對同一分析項目，連續(xù)兩次活動或連續(xù)三次中的兩次活動未能達到滿意的成績則稱為：()

A.不滿意的EQA成績B.不滿意但成功的EQA成績

C.成功的EQA成績D.不成功的EQA成績

14.醫(yī)學(xué)決定水平能為病人診斷、治療和預(yù)后：()

A.提供參考依據(jù)B.提供決定性依據(jù)

C.不能提供依據(jù)D.以上都不是

15.假定尿素在常規(guī)實驗室20天測定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為6.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.45mmol/L；

第一個月在控數(shù)據(jù)的平均數(shù)為6.3mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.20mmol/L；累積數(shù)據(jù)計算的平均數(shù)為6.4

mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.30mmol/L。您認(rèn)為第二個月的室內(nèi)質(zhì)控圖，應(yīng)采用的均值和標(biāo)準(zhǔn)差為：()

A.6.5mmol/L和0.45mmol/L

B.6.4mmol/L和0.30mmol/L

C.6.3mmol/L和0.20mmol/L

D.6.4mmol/L和0.45mmol/L

16.重復(fù)性試驗是考查檢測方法的：()

A.隨機誤差B.過失誤差

C.方法學(xué)誤差D.系統(tǒng)誤差

17.室內(nèi)質(zhì)控中最初求取均值的樣本,測定次數(shù)不應(yīng)少于：()

A.10次B.20次

C.50次D.100次

18.記錄室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果時應(yīng)該：()

A.只記錄在控結(jié)果B.只記錄失控結(jié)果

C.記錄所有結(jié)果D.每天觀察不用記錄

19.對一檢測系統(tǒng)做靈敏度實驗時需要以下樣品：()

A.空白樣品和質(zhì)控品B.質(zhì)控品和校準(zhǔn)品

C.校準(zhǔn)品和檢測限樣品D,空白樣品和檢測限樣品

二、填空題

1.常用于描述一組變量離散趨勢的統(tǒng)計量有、、。

2.精密度表示測量結(jié)果中隨機誤差大小的程度，常用和表示。

3.培養(yǎng)基質(zhì)控應(yīng)包括、、、。

4.溯源性是通過一條具有、比較鏈，使測定結(jié)果或測量標(biāo)準(zhǔn)的值能與規(guī)定的

聯(lián)系起來的特性。

5.表示兩個變量之間的線性關(guān)系的密切程度可用相關(guān)系數(shù)Y表示，Y的值在之間，如

該值為正,表示Y隨X增加而,稱為；該值為負(fù)，表示Y隨X的增加而,

稱為。

三、是非題

1.室內(nèi)質(zhì)控反映實驗室測定的精密度。()

A.正確B.錯誤

2.檢驗標(biāo)本的采集和運送的質(zhì)量管理由護士和護工負(fù)責(zé)與檢驗人員無關(guān)。()

A.正確B.錯誤

3.室內(nèi)質(zhì)控22S</sub>規(guī)則的含義為兩個連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時超過+2s或一2s,若違背此規(guī)則，

表示存在隨機誤差。()

A.正確B.錯誤

4.對檢測系統(tǒng)校準(zhǔn)應(yīng)盡可能溯源到參考方法和(或)參考物質(zhì)。()

A.正確B.錯誤

四、計算與問答題

1.有一實驗室某次室間質(zhì)評5個批號氯的靶值分別為110.3mmol/L、95.6mmol/L、125.4mmol/L、

90.2mmol/L^135.0mmol/L,測定結(jié)果分別是115.3mmol/L、99.2mmol/L、131.2nunol/L-94.1

mmol/L、142.3mmol/L.請計算出該實驗室本次室間質(zhì)評氯的得分，并對質(zhì)評成績作一簡要分析。

(氯的PT方案質(zhì)量要求是靶值±5%)

2.某一丙肝抗體檢測試劑盒檢測結(jié)果見下表：

請分別求出該試劑盒的敏感性、特異性、陽性預(yù)期值、陰性預(yù)期值、診斷效率。

有病人數(shù)無病人數(shù)合計

陽性90595

陰性1095105

合計100100200

3.請簡述實驗室生物安全管理措施。

4.請你結(jié)合實際談?wù)勅绾巫龊脙x器的管理和維護。

5.結(jié)合本人所在崗位，以某一檢測項目為例，簡要試述室內(nèi)質(zhì)控步驟。

1.A2.B3.A4.A5.A6.B7.B8.A9.C10.B11.A12.D13.D14.B15.

B16.A17.B18.C19,C20.正確21.錯誤22.錯誤23.正

確

24.標(biāo)準(zhǔn)差方差極差

25.標(biāo)準(zhǔn)差變異系數(shù)

26.無菌試驗支持生長試驗選擇和抑制生長試驗生化反應(yīng)培養(yǎng)基分別選擇一株陽性一株

陰性進行生化反應(yīng)

27.不確定度的不間斷的參考標(biāo)準(zhǔn)

28.-1到1增加正相關(guān)減少負(fù)相關(guān)

29.計算：

(1)根據(jù)氯的質(zhì)量要求是靶值±5%,分別求出各批號的可接受范圍為104.8?115.8、90

8?100.4、119.1?131.7、85.7?94.7、128.3?141.8。

(2)將測定結(jié)果與此一一比較，得出4個可接受結(jié)果，1個不可接受結(jié)果。

(3)根據(jù)得分=該項目的可接受結(jié)果數(shù)/該項目的測定樣本數(shù)X100%

氯的得分=4/5X100%=80%

分析：本次室間質(zhì)評氯的評分達到80%可接受成績，為基本滿意的EQA成績，但是有一個樣品

的測定結(jié)果落在允許范圍以外，結(jié)果偏高，觀察所有結(jié)果，與靶值比較都有一定程度的正偏差,

可能氯的測定存在系統(tǒng)誤差，應(yīng)引起注意，并采取措施加以糾正。

30.計算：

(1)敏感性=90/100=90%

(2)特異性=95/100=95%

(3)陽性預(yù)期值=90/95=94.7%

(4)陰性預(yù)期值=95/105=90.5%

(5)診斷效率=(90+95)/200=92.5%

31.實驗室生物安全管理是當(dāng)操作具有潛在感染力的微生物時，為了防止實驗人員的感染因素的

外泄，采取恰當(dāng)?shù)膶嶒炇也僮骱蛯嶒灣绦颍褂靡欢ǖ膶嶒炇野踩b備，對實驗室的設(shè)施及結(jié)構(gòu)

提出特定要求，并將上述諸因素綜合起來進行應(yīng)用的過程。根據(jù)所操作病原體的不同，實驗室的

生物安全水平可分為1?4級，分別采用不同的感染控制措施。

32.答案(略)

33.答案(略)

第二章一般檢驗

(總分125,考試時間600分鐘)

一、選擇題

1.靜脈采血法的采血部位首選：()

A.肘部靜脈B.手背靜脈

C.內(nèi)踝靜脈D.股靜脈

2.血細(xì)胞分析中最常用的染色法為：()

A.吉姆薩染色B.瑞氏染色

C.H-E染色D.羅氏染色

3.溶解瑞氏染料的有機溶劑是：()

A.丙酮B.無水乙醇

C.甲醇D,二甲苯

4.靜脈采血標(biāo)本溶血的原因不包括的情況是：()

A.容器不潔B.抽血過快

C.與水接觸D.組織液混入

5.下列抗凝劑中不是與血液中的鈣離子結(jié)合：()

A.EDTAK2</sub>B.草酸鈉

C.枸椽酸鈉D.肝素

6.以N表示五個中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)，則紅細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法的計算式應(yīng)為：()

A.Nx5xlOxlO4</sup>x200

B.Nx5x1Ox105</sup>x200

C.(N/5)X25X10X106</sup>X200

D.NX5/25X10X106</sup>X200

7.血紅蛋白測定的參考方法為：()

A.沙利法B.氟化高鐵血紅蛋白法

C.疊氮高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法

8.WHO認(rèn)定血細(xì)胞比容測定首選的常規(guī)方法為：()

A.微量離心法B.放射性核素法

C.折射計法D.黏度法

9.白細(xì)胞計數(shù)稀釋液常用：（）

A.Hayem液B.稀乙酸溶液

C.丙酮-伊紅稀釋液D.生理鹽水

10.目前血沉測定首選的方法是：（）

A.庫氏法B.溫氏法

C.潘氏法D.魏氏法

11.關(guān)于血沉的敘述，下列選項中正確的是：（）

A.紅細(xì)胞越大越薄，血沉越快B.心絞痛，血沉加快

C.紅細(xì)胞增多癥，血沉加快D.免疫球蛋白增高，血沉減慢

12.三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括：（）

A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞

13.對VCS法檢測原理理解錯誤的是：（）

A.白細(xì)胞形態(tài)完全與體內(nèi)狀態(tài)相同

B.體積相同，但性質(zhì)不同的細(xì)胞群無法區(qū)分

C.利用電阻抗原理測定細(xì)胞體積

D.應(yīng)用電導(dǎo)性技術(shù)測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)

14.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是：（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞

C.正常成熟紅細(xì)胞D.小紅細(xì)胞

15.嗜酸性粒細(xì)胞不升高的疾病是：（）

A.支氣管哮喘B.猩紅熱

C.傷寒D.慢性粒細(xì)胞白血病

16.下列有關(guān)瑞氏染色的敘述中，錯誤的是：（）

A.染色時間與細(xì)胞多少、室溫有關(guān)B.可以復(fù)染

C.沖洗時應(yīng)先倒掉染液后再以流水沖洗D.血片著色偏紅時應(yīng)適當(dāng)調(diào)高緩沖液pH

17.血液檢驗中，下列指標(biāo)中的參考值無性別差異的是：（）

A.紅細(xì)胞計數(shù)B.白細(xì)胞計數(shù)

C.血紅蛋白測定D.血細(xì)胞比容

18.血沉測定的意義中，錯誤的觀點是：（）

A.常規(guī)項目，但缺乏特異性B.判斷疾病是否活動的指標(biāo)

C.動態(tài)血沉對了解疾病發(fā)展有重要意義D.能用于健康人群的篩查

19.下列情況下，紅細(xì)胞沉降率（ESR）不會加快的是：（）

A.室溫>25℃B.標(biāo)本溶血

C.血沉管傾斜D.抗凝劑濃度略微增加

20.網(wǎng)織紅細(xì)胞測定的臨床意義中，不正確的敘述是：()

A.觀察貧血療效B.判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況

C.反映紅細(xì)胞的功能D.監(jiān)測骨髓移植后造血功能恢復(fù)狀況

21.下列關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)檢查的描述，正確的是：()

A.吉姆薩染色法對細(xì)胞核、寄生蟲著色效果好，胞質(zhì)和中性粒細(xì)胞著色較差

B.儀器法和手工法能提供白細(xì)胞形態(tài)改變的直接信息

C.正常血涂片常見到漿細(xì)胞和退化變性的白細(xì)胞

D.瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色

22.下列選項中，在瑞氏染色血片中不可能見到的是：()

A.異型淋巴細(xì)胞B.點彩紅細(xì)胞

C.幼稚細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

23.有關(guān)改良牛鮑計數(shù)板的描述，錯誤的是：()

A.通過H型溝槽分割為兩個相同的計數(shù)池

B.每個池分為9個大方格

C.蓋玻片與計數(shù)池之間距離為0.01mm

D.每個大方格的面積為1mm2</sup>

24.氟化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為HiCN:()

A.HbO2</sub>B.HbRed

C.SHbD.HbCO

25.在電阻抗型血液分析儀中，與脈沖振幅成正比的一項是：()

A.細(xì)胞的移動速度B.細(xì)胞的數(shù)量

C.細(xì)胞的體積D.細(xì)胞的比密

26.電阻抗型血液分析儀對白細(xì)胞進行分類的依據(jù)是：()

A.白細(xì)胞的移動速度B,白細(xì)胞自身的體積

C.白細(xì)胞的比密D.加入溶血素后白細(xì)胞的體積

27.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會導(dǎo)致：()

A.中性粒細(xì)胞減低B.嗜酸性粒細(xì)胞減低

C.紅細(xì)胞減低D.淋巴細(xì)胞升高

28.關(guān)于白細(xì)胞在血涂片中的分布情況描述，正確的是：()

A.單核細(xì)胞多位于涂片的尾部和兩側(cè)B.嗜堿性粒細(xì)胞多位于涂片的尾部

C.幼稚細(xì)胞多位于涂片的體部D.中性粒細(xì)胞多位于涂片的頭部

29.白細(xì)胞分類計數(shù)時對血涂片進行有序地鏡檢，應(yīng)選擇血涂片的：()

A.頭部B.體部

C.體尾交界D.邊緣

30.計數(shù)池四角4個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)分別為37、39、40、41,則白細(xì)胞數(shù)為：()

A.7.8X109</sup>/L

B.5.7X109</sup>/L

C.6.8X109</sup>/L

D.8.7X109</sup>/L

31.一尿液檢驗結(jié)果：外觀紅色微渾，蛋白定性(++),紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞2?6/高倍鏡視

野，粗顆粒管型1?2/低倍鏡視野，透明管型1?2/低倍鏡視野，紅細(xì)胞管型0?1/低倍鏡視野。

最可能的診斷是：()

A.膀胱炎B.腎盂腎炎

C.腎結(jié)核D.急性腎小球腎炎

32.精子形態(tài)異常超過多少為不正常,會影響受孕：()

A.10%B.20%

C.30%D.40%

33.在下列標(biāo)本中不見膽固醇的是：()

A.腦脊液B.膽汁

C.糞便D.關(guān)節(jié)腔積液

34.腦脊液中IgM增高，常見于：()

A.腦瘤B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎

35.可產(chǎn)生尿酸沉淀，不適合尿液中尿酸測定的防腐劑為：。

A.麝香草酚B.甲苯

C.二甲苯D.鹽酸

36.惡性葡萄胎病人術(shù)后需密切監(jiān)測的指標(biāo)是：()

A.本周蛋白B.HCG

C.降鈣素D.多巴胺

37.精液乳酸脫氫酶同工酶中含量最高的是：()

A.LDH1</sub>

B.LDH2</sub>

C.LDH3</sub>

D.LDH-X

38.下列疾病時CSF中葡萄糖含量明顯減少的是：()

A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎D.以上都不是

39.精液中水分的含量約為：()

A.50%B.70%

C.80%D.90%

40.尿液中出現(xiàn)下列哪項結(jié)晶可見于急性肝萎縮、磷中毒或白血病患者：。

A.尿酸結(jié)晶B.膽固醇結(jié)晶

C.亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶

41.下列不屬于漏出液的變化是：()

A.一般不凝固B.蛋白質(zhì)含量小于25g/L

C.漿液黏蛋白試驗陽性D.細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

42.有一種物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率將是：()

A.0B.50%

C.100%D,需要其他數(shù)據(jù)

43.下列物質(zhì)中，不屬于酮體的是：()

A.丙酮B,丙酮酸

C.乙酰乙酸D.B-羥丁酸

44.關(guān)于滲出液的敘述，不正確的是：()

A.必能形成凝塊B.可含大量脂肪

C.可含大量細(xì)菌D.可呈黃色膿樣

45.主要由T-H蛋白組成的是：()

A.透明管型B.細(xì)菌管型

C.顆粒管型D.腎小管上皮細(xì)胞管型

46.尿量減少可見于：()

A.飲濃茶B.糖尿病

C.嚴(yán)重?zé)齻鸇.尿崩癥

47.無尿是指一天的尿量少于：()

A.50mlB.100ml

C.150mlD.200ml

48.精液檢查時，觀察到精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動或抖動、運動遲緩。此類狀況可判定精子的活動力

為：()

A.0級B.I級

c.n級D.in級

49.蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過：()

A.100mg/24hB.180mg/24h

C.150mg/24hD.120mg/24h

50.漏出液與滲出液相比，下列說法錯誤的是：()

A.常為淡黃色或黃綠色B.李凡他試驗陰性

C.可檢測到致病細(xì)菌D.清晰或微混

51.下列有關(guān)鉤蟲卵形態(tài)描述，錯誤的是：。

A.橢圓形B.無色透明

C.內(nèi)含四個卵細(xì)胞D.卵殼較厚

52.陰道清潔度可分為I?IV度，陰道正常清潔度為：()

A.I?H度B.I?in度

c.H?in度D.ni?w度

53.陰道清潔度檢查顯示陰道桿菌雜菌“++”，上皮細(xì)胞膿細(xì)胞為15?20/高倍鏡視

野，則陰道清潔度判定為：()

A.I度B.n度

c.m度D.N度

54.尿液呈深黃色，振蕩時產(chǎn)生黃色泡沫，最可能是：()

A.含鐵血黃素尿B.膽紅素尿

C.蛋白尿D.服用維生素B12</sub>

55.糞便黑色質(zhì)軟，富有光澤，可見于：()

A.服用活性炭B.服用鐵劑

C.上消化道出血D.食用大量綠色蔬菜

56.下列疾病時CSF中葡萄糖含量明顯減少的是：()

A.病毒性腦膜炎B.腦出血

C.隱球菌性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎

57.尿沉渣鏡檢細(xì)胞時，至少應(yīng)觀察高倍視野：()

A.1個B.5個

C.10個D.20個

58.糞便鏡檢時，以白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而完整，可見巨噬細(xì)胞。最可能為：()

A.急性腸炎B.慢性腸炎

C.細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎

59.腎小管病變時常見管型是：()

A.腎上皮細(xì)胞管型B.透明管型

C.白細(xì)胞管型D.顆粒管型

60.漿膜腔積液中見嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，多見于：()

A.結(jié)核B.化膿菌感染

C.惡性腫瘤D.過敏性疾病

二、填空題

1.旋轉(zhuǎn)式黏度計適用于黏度測定。

毛細(xì)管式黏度計適用于黏度測定。

2.瑞氏染色法的細(xì)胞著色原理是和作用。

3.瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期包括和兩個階段。

4.目前血細(xì)胞分析儀進行細(xì)胞計數(shù)時，常采用原理。

5.目前血細(xì)胞分類時推薦的染色方法為，而臨床常用的方法為0

6.血液在血管流動時呈層流，層流中相距單位距離的兩個液層的流速差稱為。

7.單位時間內(nèi)腎小球濾過的血漿量稱為。

8.尿液的有形成分包括、、、、等各種病理生理

成分。

9.腎性蛋白尿見于或疾病。

10.收集精液標(biāo)本應(yīng)在______內(nèi)檢驗，冬季應(yīng)注意保溫。出現(xiàn)一次異常結(jié)果，應(yīng)在________后

復(fù)查。

11.尿液檢查時常使用的防腐劑有、、、等。

12.24h尿量小于,或在12h內(nèi)完全無尿者稱為無尿。

13.24h尿量小于稱為少尿，24h尿量多于稱為多尿。

14.尿中膽色素包括、及，俗稱“尿三膽”。

15.阻塞性黃疸時檢查為陽性。

16.管型為尿沉渣中重要成分，形成的必要條件為、、。

17.精液主要由和組成，其中固體成分約占。

18.腦脊液外觀為黃色常見于。

19.尿比密測定有助于和這兩種多尿疾病的鑒別。

20.病理性多尿常因腎小管和。

21.選擇性蛋白尿是反映對能否濾過的能力。

22.本周蛋白尿?qū)嵸|(zhì)為或其聚合體從尿中排出。

23.人體的漿膜腔積液按性質(zhì)常分為和兩大類。

24.瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期包括滋養(yǎng)體和裂殖體兩階段，在滋養(yǎng)體階段血涂片可見和

25.乳糜尿多見于。

三、是非題

1.血沉是一項敏感及特異性較高的指標(biāo)，對疾病的診斷具有重要價值。()

A.正確B.錯誤

2.血清不同于血漿的是缺少纖維蛋白原。()

A.正確B.錯誤

3.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少。()

A.正確B.錯誤

4.國際血液標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICH)建議，血常規(guī)檢驗使用的抗凝劑為EDTA-K2</sub>。()

A.正確B.錯誤

5.白細(xì)胞總數(shù)計數(shù)時，異常白細(xì)胞不必計算在內(nèi)。()

A.正確B.錯誤

6.網(wǎng)織紅細(xì)胞在顯微鏡下計數(shù)時，應(yīng)計數(shù)500個紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞。()

A.正確B.錯誤

7.白細(xì)胞分類計數(shù)時，應(yīng)選擇頭體交界處的區(qū)域。()

A.正確B.錯誤

8.皮膚采血法采集的是毛細(xì)血管內(nèi)的血液。()

A,正確B.錯誤

9.使用手工法計數(shù)紅細(xì)胞時，應(yīng)在低倍鏡下計數(shù)牛鮑計數(shù)板中央大方格內(nèi)四角和正中共5個中

方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。()

A.正確B.錯誤

10.真空采血法是利用采血管的負(fù)壓進行血液定量采集。()

A.正確B.錯誤

11.膿尿蛋白定性常為陰性。。

A.正確B.錯誤

12.正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/L,而且與觸珠蛋白形成大分子化合物，不能從腎小球通

過。()

A.正確B.錯誤

13.滲出液系因循環(huán)障礙等因素造成的非炎性積液。()

A.正確B.錯誤

14.精子活力鑒定時，觀察到精子活動力不良，精子原地旋轉(zhuǎn)，擺動或抖動，運動遲緩。則應(yīng)判

定精子活動力為II級。()

A.正確B.錯誤

15.精液檢測可隨時檢測，病人無任何禁忌注意事項。。

A.正確B.錯誤

16.一般，每高倍鏡視野均見3個以上紅細(xì)胞則可確定為鏡下血尿。()

A.正確B.錯誤

17.膽紅素尿是尿中含有大量的結(jié)合膽紅素所致，外觀呈深黃色，在空氣中久置后仍呈深黃色。

()

A.正確B.錯誤

18.乳糜尿多見于絲蟲病。()

A.正確B.錯誤

19.本周蛋白尿?qū)儆谀I前性蛋白尿。()

A.正確B.錯誤

20.漏出液中細(xì)胞常以中性粒細(xì)胞為主。()

A.正確B.錯誤

21.豆腐渣樣白帶，是指呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為念珠菌陰道炎所特有。。

A.正確B.錯誤

22.目前使用的尿化學(xué)分析儀中尿糖測定的原理多為葡萄糖氧化酶法。()

A.正確B.錯誤

23.脂肪管型可見于慢性腎炎，尤多見于腎病綜合征。()

A.正確B.錯誤

24.黃色或棕色膿性精液多見于前列腺炎和精囊炎。()

A.正確B.錯誤

25.采集腦脊液后，第一管用于一般性狀及顯微鏡檢查。()

A.正確B.錯誤

26.C反應(yīng)蛋白為急性時相反應(yīng)蛋白，可用于漏出液和滲出液的鑒別。CRP<IOmg/L為滲出液,

CRP>10mg/L為漏出液。()

A.正確B.錯誤

27.蛔蟲卵有卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞。()

A.正確B.錯誤

四、簡答題

1.手工顯微鏡計數(shù)紅細(xì)胞己不常用，但為什么仍不能被淘汰？

2.簡述血沉測定的方法學(xué)評價。

3.白細(xì)胞分類計數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意哪些影響因素？

4,嗜酸性粒細(xì)胞升高的臨床意義是什么？

5.電阻抗法血液分析儀進行血細(xì)胞計數(shù)的檢測原理是什么？

6.試述血紅蛋白測定的主要方法及其方法學(xué)評價。

7.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測的臨床意義是什么？

8.血沉變化的臨床意義是什么？

9.試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。

10.為什么血細(xì)胞分析儀對白細(xì)胞的分類結(jié)果只能作為篩檢試驗?

11.試述尿液常規(guī)分析的臨床價值。

12.試述糞便隱血試驗的臨床意義。

13.試述尿HCG金標(biāo)法測試原理。

1.A2.B3.C4.D5.D6.C7.B8.A9.B10.D11.A12.B13.B14.B15.

C16.C17.B18.D19.D20.C21.A22.D23.C24.C25.

C26.D27.B28.A29.C30.A31.D32.C33.A34.B35.

D36.B37.D38.A39.D40.C41.C42.A43.B44.A45.

A46.C47.B48.B49.C50.C51.D52.A53.C54.B55.

C56.D57.C58.C59.A60.D61.錯誤62.錯誤63.正確

64.正確65.錯誤66.錯誤67.錯誤68.錯誤69.錯誤70.

正確71.錯誤72.正確73.錯誤74.錯誤75.錯誤76.正確

77.錯誤78.正確79.正確80.錯誤81.正確82.正確83.

正確84.正確85.錯誤86.錯誤87.正確

88.非牛頓液體或全血牛頓液體或血漿

89.化學(xué)親和物理吸附

90.滋養(yǎng)體裂殖體

91.電阻抗法

92.瑞-吉氏染色法瑞氏染色法

93.切變率

94.腎小球濾過率

95.細(xì)胞管型結(jié)晶細(xì)菌寄生蟲

96.腎小球腎小管

97.1h一周

98.甲醛麝香草酚濃鹽酸甲苯

99.0.1L

100.0.4L2.5L

101.膽紅素尿膽原尿膽素

102.尿膽紅素

103.蛋白尿的存在腎小管有使尿液濃縮酸化的能力具有可供交替使用的腎單位

104.精子精漿10%

105.陳舊性出血

106.糖尿病尿崩癥

107.重吸收障礙濃縮功能減退

108.腎小球濾過膜血漿大分子蛋白質(zhì)

109.免疫球蛋白輕鏈

110.漏出液滲出液

111.環(huán)狀體大滋養(yǎng)體

112.絲蟲病

113.手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細(xì)胞計數(shù)法，不需要特殊設(shè)備，但比儀器法費時，現(xiàn)雖己不常用，

但仍作為血液分析儀的校正。

114.血沉測定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等。魏氏法簡便實用，ICSH推薦為血

沉測定的參比方法；潘氏法與魏氏法測定相關(guān)性較好，采用手指采血，用血量少，尤其適用于兒

童，但易混入組織液，目前已很少使用。手工法只能測定血沉某個時刻的最終結(jié)果，特異性差，

其應(yīng)用有很大的局限性。②血沉儀可動態(tài)記錄整個血沉過程的變化,描繪出紅細(xì)胞沉降的曲線，

反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個沉降階段所存在的差異，為臨床分析血沉測定結(jié)果提

供了新的手段。

115.①影響白細(xì)胞分類計數(shù)準(zhǔn)確性的因素：主要是細(xì)胞在涂片中的分布不均和觀察者對細(xì)胞辨

認(rèn)的差異。②影響白細(xì)胞分類計數(shù)精確性的因素。③影響涂片染色效果的因素。④白細(xì)胞分

類計數(shù)的參考方法:EDTA-K2</sub>抗凝靜脈血，人工制成血涂片，以Romanowsky液進行染色，

使用“城墻式”移動法，油鏡下分類計數(shù)200個白細(xì)胞。當(dāng)其他分類法與此法作為標(biāo)準(zhǔn)進行比較

時，需要4個熟練檢驗人員對同一張涂片各計數(shù)200個白細(xì)胞（即總數(shù)為800個細(xì)胞）后，求出

平均值來作為各類白細(xì)胞的靶值。

116.嗜酸性粒細(xì)胞增多指成人外周血嗜酸性粒細(xì)胞>0.5X109</sup>/Lo引起嗜酸性粒細(xì)胞增多

的原因包括：①寄生蟲病是最常見的病因。②變態(tài)反應(yīng)性疾病是僅次于寄生蟲病的另一主要病

因，見于支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應(yīng)等。③皮膚病，如濕疹等。④血液病，如

慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、霍

奇金病。⑤某些惡性腫瘤，如肺癌。⑥某些傳染病，如猩紅熱急性期。⑦其他，如風(fēng)濕性疾

病、腦垂體前葉功能減低癥等。⑧高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征。

117.根據(jù)血細(xì)胞相對非導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒在通過計數(shù)小孔時可引

起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現(xiàn)一個脈沖信號。脈沖信號變化的程度取決于非導(dǎo)

電性細(xì)胞體積的大小，細(xì)胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅越高，記錄脈沖的數(shù)量就可測定細(xì)胞的數(shù)量。

這些脈沖信號經(jīng)過放大、閾值調(diào)節(jié)、甄別、整形、計數(shù)及自動控制保護系統(tǒng)，最終可打印出數(shù)據(jù)

報告。

118.血紅蛋白測定法包括：①氟化高鐵血紅蛋白測定法（HiCN）為國際標(biāo)準(zhǔn)參考方法。操作

簡單、顯色快且結(jié)果穩(wěn)定可靠，可檢測除SHb外的各種血紅蛋白。KCN有劇毒，且存在高白細(xì)

胞和高球蛋白血癥可致試劑混濁，以及HbCO轉(zhuǎn)化較慢等問題。②十二烷基硫酸鈉（SDS）血

紅蛋白測定法可替代HiCN法。SDS與Hb作用（除SHb外），生成SDSHb棕紅色化合物，其

吸收峰在538nm,SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制備標(biāo)準(zhǔn)工作曲線。本法操作簡單，

呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性和精確性符合要求，且無公害，為次選方法。SDS本身質(zhì)量差異較大，且破

壞白細(xì)胞，不適用于同時有白細(xì)胞計數(shù)和Hb測定的血細(xì)胞分析儀上使用。③疊氮高鐵血紅蛋

白（HiN3）測定法具有與HiCN測定法相似的優(yōu)點，顯色快而穩(wěn)定，試劑毒性僅為HiCN的1/

7,但仍存在公害問題。④堿羥血紅蛋白（AHD575）測定法，試劑簡單，不含有毒劑，呈色穩(wěn)

定，可用氯化血紅素作標(biāo)準(zhǔn)品。但此法在血液分析儀中的應(yīng)用受限。⑤多參數(shù)血液分析儀測Hb

已逐步取代手工法，操作簡單、快速，同時可以獲得多項紅細(xì)胞的參數(shù)。其測定原理多采用HiCN

法，但由于各型號儀器使用的溶血劑不同，形成Hb的衍生物不同。儀器要經(jīng)過HiCN標(biāo)準(zhǔn)液校

正后，才能進行Hb測定。

119.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。

（1）判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型：①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常見

于溶血性貧血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢復(fù)期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能

恢復(fù)較敏感的指標(biāo)。②網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血

性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。典型再生障礙性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常低于0.005,網(wǎng)

織紅細(xì)胞絕對值低于15X109</sup>/L,為其診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

(2)評價療效，判斷病情變化：Ret是貧血患者隨訪檢查的項目之一。

(3)骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復(fù)。

120.血沉變化的臨床意義：

(1)生理性增快：女性高于男性。婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上，以及老年人血沉常增快。

(2)病理性增快可見于：①各種炎癥：感染是血沉加快最常見的原因，如急性細(xì)菌性感染；

結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時血沉減慢，故血沉(ESR)

可動態(tài)觀察病情變化。②組織損傷及壞死：見于較大范圍組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時血

沉增快，而心絞痛時血沉多正常，可作為兩者鑒別指標(biāo)。③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血

沉多正常。④高球蛋白血癥。⑤貧血。⑥高膽固醇血癥。

(3)血沉減慢：臨床意義較小，主要見于紅細(xì)胞明顯增多、纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低時。血沉

是較為常用而缺乏特異性的指標(biāo)，血沉常作為疾病是否活動的監(jiān)測指標(biāo)。

121.中性粒細(xì)胞增多指分葉核粒細(xì)胞超過70%,絕對值中弧埼”右中:^^①急性感染或炎癥

是最常見的原因，以中性粒細(xì)胞為主。尤其是化膿性球菌感染。其增高程度與病原體種類、感染

部位和程度以及機體的反應(yīng)性等有關(guān)。②廣泛組織損傷或壞死和急性溶血，如嚴(yán)重?zé)齻?、心?/p>

梗死等均可見白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主。③急性失血，白細(xì)胞迅速增多，以中性粒細(xì)胞

為主。④急性中毒。⑤惡性腫瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病細(xì)胞增多為主。慢性白血

病以成熟的白血病細(xì)胞增高為主。

122.血細(xì)胞分析儀對白細(xì)胞的分類結(jié)果又能作為篩檢試驗，原因為：

(1)三分群血液分析儀用阻抗法的原理，依據(jù)白細(xì)胞的體積的大小，人為地將白細(xì)胞分成三群，

這種分類不夠準(zhǔn)確。

(2)五分類的血細(xì)胞分析儀聯(lián)合應(yīng)用光學(xué)和電學(xué)等技術(shù)的儀器，檢測同一血細(xì)胞的體積、細(xì)胞

核形狀及胞質(zhì)中顆粒，在綜合分析后作出白細(xì)胞分類，這種檢測分類法雖然較甩阻抗法高，但仍

不能滿足臨床檢出異常細(xì)胞的需要。

(3)各類型的血液分析儀尚不具有識別紅細(xì)胞、白細(xì)胞核、血小板的能力，仍不能檢出白細(xì)胞

形態(tài)的病理性變化，特別是對幼稚細(xì)胞的檢測。而顯微鏡能根據(jù)血細(xì)胞與染色液特異性的結(jié)合，

根據(jù)血涂片上細(xì)胞的體積、細(xì)胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒等著色情況，進行綜合分析并能識別異常和

幼稚細(xì)胞，因此，血細(xì)胞分析儀只能作為健康人血液一般檢驗的篩檢之用。

123.尿液常規(guī)分析的臨床價值是：

(1)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與療效觀察。泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、腫瘤、血管病變及腎移植術(shù)后

發(fā)生排異反應(yīng)時，各種病變產(chǎn)物直接進入尿中，引起尿液成分變化，因此尿液分析是泌尿系統(tǒng)疾

病診斷與療效觀察的首選項目。

(2)其他系統(tǒng)疾病的診斷。尿液來自血液，其成分又與機體代謝有密切關(guān)系，故任何系統(tǒng)疾病

的病變影響血液成分改變時，均能引起尿液成分的變化，因此可通過尿液分析協(xié)助臨床診斷。

(3)安全用藥的監(jiān)護。某些藥物如慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素B與磺胺類藥等?？梢?/p>

腎損害，故用藥前及用藥過程中需觀察尿液的變化，以確保用藥安全。

(4)職業(yè)病的輔助診斷。鉛、鎘、鋤、汞等均可引起腎損害，尿中此類重金屬排出量增多，

對職業(yè)病的診斷及預(yù)防有一定意義。

(5)對人體健康狀態(tài)的評估。對人群進行尿液分析，可篩查有無腎、肝、膽疾病和糖尿病，以

達早期診斷及預(yù)防疾病的目的。

124.糞便隱血檢查對消化道出血的診斷有重要價值。消化性潰瘍、藥物致胃黏膜損傷(如服用

阿司匹林、呵味美辛、糖皮質(zhì)激素等)、腸結(jié)核、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病

及胃癌、結(jié)胸癌等消化道腫瘤時，糞便隱血試驗均常為陽性。故須結(jié)合臨床其他資料進行鑒別診

斷。在消化性潰瘍時，陽性率為40%?70%,呈間斷性陽性。消化性潰瘍治療后當(dāng)糞便外觀正常

時，隱血試驗陽性仍可持續(xù)5?7天，此后如出血完全停止，隱血試驗即可轉(zhuǎn)陰。消化道癌癥時，

陽性率可達95%,呈持續(xù)陽性，故糞便隱血試驗常作為消化道惡性腫瘤診斷的一個篩選指標(biāo)。

尤其對中老年人早期發(fā)現(xiàn)消化道惡性腫瘤有重要價值。此外在流行性出血熱患者的糞便中隱血試

驗也有84%的陽性率，可作為該病的重要佐證。

125.尿HCG金標(biāo)法測試原理：在纖維素膜的特定位置，分別包被單抗鼠IgG抗體(對照線),

單抗人HCG抗體(測定線)，呈上下排列，另外，試帶上還含有均勻分布的膠體金標(biāo)記人B-HCG

單抗、膠體金標(biāo)記的鼠IgG抗原。

檢測時因?qū)游饔媚蛞褐械腍CG與膠體金標(biāo)記的人3-HCG單抗結(jié)合，移至測定線，形成金標(biāo)

記P-HCG單抗一B-HCG抗原一單抗人HCG抗體的雙抗體夾心式復(fù)合物，測試線呈現(xiàn)紫紅色。

同時，金標(biāo)記鼠IgG抗原隨尿上行至單抗鼠IgG抗體，形成金標(biāo)記鼠IgG抗原與單抗鼠IgG抗

體復(fù)合物，對照線呈紫紅色。

第三章血液學(xué)檢驗

(總分80,考試時間600分鐘)

一、選擇題

1.人體最早的造血器官是：()

A.肝臟B.脾臟

C.卵黃囊D.骨髓

2.下列物質(zhì)中對骨髓所有造血細(xì)胞的增殖、分化都有調(diào)控作用的是：()

A.IL-2B.IL-5

C.IL-4D.IL-6

3.血友病A、B分別缺乏以下凝血因子：()

A.IV、VIIB.III、V

C.VIII、XID.VIII、IX

4.下列各項中反映外源性凝血途徑的試驗是：()

A.APTTB.SCT

C.PTD.CT

5.下列各項中，不符合正常骨髓象特征：()

A.有核細(xì)胞增生活躍B.粒紅比例(2-5):1

C.可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞占8%

6.下列各項中，不符合DIC的是：()

A.血小板減少B.PT延長

C.Fg含量減少D.FDP減少

7.綠色瘤常伴隨于：()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

8.血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞8.5X109</sup>/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,可能的疾病是：()

A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血D.急性型ITP

9.血清鐵降低,骨髓細(xì)胞外鐵增高、內(nèi)鐵減少，可能的疾病是：()

A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血

C,溶血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血

10.為區(qū)別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病，常用的是：()

A.POX染色B.PAS染色

C.NAP染色D.a-NAE染色

11.POX染色多呈陰性，PAS反應(yīng)陽性產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅，可能是：。

A.急性單核細(xì)胞白血病B.紅白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

12.下列出現(xiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病的是：()

A.PML/RARA融合基因B.BCR/ABL融合基因

C.t(9;11)D.t(15;17)

13.下列選項中，組合錯的是：()

A.血友病時，APTT延長B.嚴(yán)重肝病時，PT延長

C.繼發(fā)性DIC早期，3P試驗陽性D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢時，凝血酶消耗試驗正

常

14.有關(guān)APC的作用，下列錯誤的是：()

A.滅活因子Va、VlUaB.抑制因子Xa與血小板膜磷脂的結(jié)合

C.激活纖溶系統(tǒng)D.滅活凝血酶和纖溶酶

15.下列不屬檢測血友病篩選試驗的是：()

A.STGTAPTTB.ACT

C.SCT(涂硅試管法)D.CT(普通試管法)

16.胞核偏位，核染色質(zhì)呈車輪狀；胞質(zhì)有混濁泡沫感，可見核旁淡染區(qū)，可能是：()

A.中幼紅細(xì)胞B.原始紅細(xì)胞

C.漿細(xì)胞D.原始單核細(xì)胞

17.下列概念中，錯誤的是：。

A.急性淋巴細(xì)胞白血病—POX染色陰性

B.紅白血病——幼紅細(xì)胞PAS染色陰性

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病一一血片分類計數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主

D.急性粒細(xì)胞白血病——原始粒細(xì)胞中可見Auer小體

18.健康成人骨髓象中原始紅細(xì)胞+早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過：()

A.2%B.5%

C.7%D.10%

19.下列疾病中，不能引起外周血全血細(xì)胞減少：()

A.MDSB.再生障礙性貧血

C.惡性組織細(xì)胞病D.慢性粒細(xì)胞白血病

20.因子VID又稱：()

A.組織因子B.凝血酶原

C.抗血友病球蛋白D.抗血友病因子

21.BT延長可見于下列疾病，但除外：()

A.血小板減少性紫微B.血小板無力癥

C.遺傳性毛細(xì)血管擴張癥D.血友病A

22.血漿纖維蛋白原檢測，含量增高不見于：()

A.糖尿病B.多發(fā)性骨髓瘤

C.急性感染D.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥

23.下列選項中，不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗凝物質(zhì)的是：()

A.t-PAB.PGI2</sub>

C.硫酸乙酰肝素D.vWF

24.下列酶中，不參加血小板的花生四烯酸代謝過程的是：()

A.激肽釋放酶B.環(huán)氧化酶

C.血栓素合成酶D.磷脂酶A2</sub>

25.下列與巨幼細(xì)胞貧血無關(guān)的是：()

A.嚴(yán)重的粒細(xì)胞核左移B.MCV110-160fl

C.MCH33-50pgD.MCHC0.32?0.35

26.傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷意義的細(xì)胞是：()

A.原始淋巴細(xì)胞B.幼稚淋巴細(xì)胞

C.異常淋巴細(xì)胞D.異常單核細(xì)胞

27.下列參與血小板釋放反應(yīng)的誘導(dǎo)劑中，作用最強的是：()

A.ADPB.凝血酶

C.5-HTD.TXA2</sub>

E.凝血酶

28.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為：()

A.小細(xì)胞正常色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正常細(xì)胞正色素性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血

29.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述，正確的是：()

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和分葉過多

C.可見胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核現(xiàn)象D.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀

30.下列關(guān)于PNH的說法，正確的是：()

A.是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細(xì)胞

B.貧血為大細(xì)胞正色素性或低色素性，網(wǎng)織紅細(xì)胞多降低

C.常以酸化血清溶血試驗作為其篩選試驗，而確診主要靠蔗糖溶血試驗

D.NAP積分常升高

31.貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，最可能的診斷是：()

A.晚期肝硬化B.脾功能亢進

C.ITPD.溶血性貧血

32.人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子，同時也是構(gòu)成凝血和血栓形成的共同環(huán)節(jié)的凝血因子是：()

A.VB.VID

c.ixD.xn

33.青年患者，反復(fù)嘔血、黑便和皮膚、黏膜出血一周。體檢：肝、脾不腫大。檢驗：紅細(xì)胞1.8

X1012</sup>/L,白細(xì)胞5X109</sup>/L,血小板10X109</sup>/L；骨髓檢查示增生活躍，粒紅

比例為5：1,巨核細(xì)胞數(shù)增加，幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能的診斷是：()

A.再生障礙性貧血B.急性白血病

C.ITP(急性型)D.脾功能亢進

34.下列選項中，不符合慢性粒細(xì)胞白血病的是：()

A.Ph染色體存在B.NAP活性降低

C.巨脾D.白血病裂孔現(xiàn)象

35.下列選項中，不符合溶血性貧血診斷的是：()

A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高B.血清結(jié)合珠蛋白增高

C.血液間接膽紅素增高D.尿膽紅素陽性

36.有關(guān)正常止血過程，下列選項中錯誤的是：()

A.血管收縮，血流緩慢

B.血小板黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上形成白色血栓

C.膠原纖維和組織因子激活凝血過程

D.血小板釋放PF3</sub>參與凝血

37.某男性患者，38歲，近半年來牙齦出血，肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)淤斑。檢驗：血紅蛋白90g/L,

白細(xì)胞4.0X109</sup>/L,血小板60X109</sup>/L；BT延長，CT14min.APTT38s(對照35s),PT

16s(對照12s),肌內(nèi)注射維生素K未見好轉(zhuǎn)。此患者可能的診斷是：()

A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢B.再生障礙性貧血

C.慢性肝臟疾病D.DIC

38.不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是：()

A.抗體為IgG型B.有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型

C.溶血不一定要補體參加D.在血管內(nèi)引起凝集和溶血

39.不符合急性ITP的是：()

A.PAlg減低B.血小板相關(guān)補體增高

C.血小板壽命縮短D.平均血小板體積增大

40.急性粒細(xì)胞白血病Ml</sub>型時存在于：()

A.Ph染色體陽性B.粒系細(xì)胞可見白血病裂孔現(xiàn)象

C.是白血病并發(fā)D.IC最常見的類型DNAP活性增高

二、填空題

1.胚胎期造血可分為、、。

2.原發(fā)性MDS可分為5型，它們是、、、、?

3.血細(xì)胞的發(fā)育一般可分成、、______三大階段。

4.缺鐵性貧血臨床分為、、______三個階段。

5.和缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，缺乏可導(dǎo)致蠶豆病。

6.血小板的止血功能表現(xiàn)為、、、、?

7.慢性粒細(xì)胞白血病臨床分為、、______三個時期。

8.骨髓有核細(xì)胞增生程度分為、、、、。

9.依賴維生素K的凝血因子有、、、o

10.中性類白血病反應(yīng)時，NAP積分常,而慢性粒細(xì)胞白血病時則,再障時積

分常,PNH時則.

三、是非題

1.缺鐵性貧血時血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。()

A.正確氏錯誤

2.因子XU活化時不需要Ca2+</sup>參與。()

A.正確B.錯誤

3.溶血性貧血時血清結(jié)合珠蛋白增高。()

A.正確B.錯誤

4.血管內(nèi)溶血時，尿含鐵血黃素陽性。()

A.正確B.錯誤

5.Ph染色體陽性慢性粒細(xì)胞白血病者預(yù)后較陰性者差。()

A.正確B.錯誤

6.DIC中期，3P試驗一定陰性。()

A,正確B.錯誤

7.急性淋巴細(xì)胞白血病NAP積分減低甚至為0。()

A.正確B.錯誤

8.血管性血友病因子與血小板的黏附功能有關(guān)。()

A,正確B.錯誤

9.t(15;17)出現(xiàn)于急性粒細(xì)胞白血病M3v/sub>型。()

A.正確B.錯誤

10.血漿凝血活酶是Xa-Va-Ca2+</sup>-PF3〈/sub>。()

A.正確B.錯誤

四、簡答題

1.簡述血細(xì)胞發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律。

2.簡述再障的骨髓病理學(xué)特點。

3.再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

4.簡述溶血性貧血的共性改變。

5.如何鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與骨髓纖維化。

項目慢性粒細(xì)胞白血病骨髓纖維化

發(fā)熱常見急變期不常見

貧血明顯不一致

脾腫大更明顯明顯

血常規(guī)

異形紅細(xì)胞