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菌種按危險性分類和安全級別優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用,可編輯優(yōu)質(zhì)資料,歡迎下載)
表1.菌種按危險性分類菌種按危險性分類和安全級別優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用,可編輯優(yōu)質(zhì)資料,歡迎下載)依其危險程度的大小,我國的菌種分為四類:類別危險性一類實(shí)驗(yàn)室感染的機(jī)會多,感染后發(fā)病的可能性大,癥狀重并能危及生命,缺乏有效的預(yù)防方法,以及傳染性強(qiáng),對人群危害性大的烈性傳染病,包括國內(nèi)未發(fā)現(xiàn)或雖已發(fā)現(xiàn),但無有效防治方法的烈性傳染病菌種。如:鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌(包括EL-tor弧菌)等。二類實(shí)驗(yàn)室感染機(jī)會較多、感染后的癥狀較重及危及生命,發(fā)病后不易治療及對人群危害較大的傳染病菌種。如:布氏菌、炭疽芽胞菌、肉毒梭菌、麻風(fēng)分枝桿菌、結(jié)核分枝桿菌等。三類僅具有一般危險性,能引起實(shí)驗(yàn)室感染的機(jī)會較少,一般的微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室采用一般實(shí)驗(yàn)技術(shù)能控制感染或有對之有效的免疫預(yù)防方法的菌種。如:葡萄狀球菌、鏈球菌、沙門氏菌、志賀氏菌、致病性大腸埃希氏菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、空腸彎曲菌、副溶血性弧菌、變形桿菌、李斯特氏菌和銅綠色假單孢菌等;四類生物制品、菌苗、疫苗生產(chǎn)用各種減毒、弱毒菌種及不屬于上述一、二、三類的各種低致病性的微生物菌種。表2.細(xì)菌、真菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體分類名錄序號病原菌名稱危害程度分類實(shí)驗(yàn)活動所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級別運(yùn)輸包裝分類e備注學(xué)名中文名大量活菌操作a動物感染實(shí)驗(yàn)b樣本檢測c非感染性材料的實(shí)驗(yàn)dA/BUN編號1Vibriocholerae霍亂弧菌f第二類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1AUN28142Shigella.flexneri褔氏志賀氏菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN33733Shigella.sonnei宋內(nèi)志賀氏菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN33734Shigella.dysenteriae痢疾志賀氏菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN33735Enterobactersakazakii阪崎腸桿菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN33736Staphylococcusaureus金黃色葡萄球菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN33737Micrococcusluteus藤黃微球菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN33738Staphylococcusepidermidis表皮葡萄球菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN33739Enterococcusfaecalis糞腸鏈球菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337310Betahemolyticstreptococcus乙型溶血性鏈球菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337311Pseudomonasaeruginosa銅綠假單胞菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337312Escherichiacoli大腸埃希菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337313EscherichiacoliO157:H7大腸埃希菌O157:H7第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN281414Citrobacterfreundii弗氏檸檬酸桿菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337315Bacilluscereus蠟樣芽孢桿菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN281416Vibrioparahemolyticus副溶血性弧菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337317Yersiniapestis鼠疫耶爾森菌第二類BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1AUN281418Campylobacterjejuni空腸彎曲菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337319Clostridiumperfringens產(chǎn)氣莢膜梭菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337320Enterobacteraerogenes/cloacae產(chǎn)氣腸桿菌/陰溝腸桿菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337321Enterobacterspp腸桿菌屬第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337322PathogenicEscherichiacoli,致病性大腸埃希菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN281423Klebsiellapnenmoniae第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337324Listeriamonocytogenes單核細(xì)胞增生第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337325Proteusmirabilis奇異變形菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337326Proteusvulgaris普通變形菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337327Rhodococcusequi馬紅球菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337328Salmonellaarizonae亞利桑那沙門菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337329SalmonellaparatyphiA,B,C甲、乙、丙型副傷寒沙門菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337330Salmonellatyphi傷寒沙門菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337331Salmonellatyphimurium第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337332Serratiamarcescens粘質(zhì)沙雷菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337333Shigellaspp志賀菌屬第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337334Streptococcusspp鏈球菌屬第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337335Vibriovulnificus創(chuàng)傷弧菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337336Yersiniaenterocolitica小腸結(jié)腸炎耶爾森菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337337Bacillussubtilisvar.niger枯草芽孢桿菌黑色變種第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337338Bacillussubtilis枯草芽孢桿菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337339Bacilluspumilus短小芽胞桿菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337340Bacillusthuringiensis蘇云金芽孢桿菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337342Bacillusmycoides蕈狀芽孢桿菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337343Clostridiumsporogenes生孢梭菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337344Bifidobacteriumbifidum兩歧雙歧桿菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337345Bifidobacteriuminfantis嬰兒雙歧桿菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337346Lactobacillusdelbrueckiisubsp.bulgaricus徳氏乳桿菌保加利亞亞種第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337347Lactobacilluscaseisubsp.casei干酪乳桿菌干酪亞種第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337348LactobacillusRhamnosus鼠李糖乳桿菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337351Lactobacillusacidophilus嗜酸乳桿菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337352Lactobacillusreuteri羅伊氏乳桿菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337353Streptococcusthermophilus嗜熱乳酸鏈球菌第四類BSL-1ABSL-1BSL-1BSL-1BUN337354Candidaalbicans白假絲酵母菌第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337355Penicilliumcitrinum桔青霉第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337356Penicilliumfuniculosum繩狀青霉第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN337357Aspergillusniger黑曲霉第三類BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BUN3373實(shí)驗(yàn)室等級不確定注:BSL-n/ABSL-n:代表不同生物安全級別的實(shí)驗(yàn)室/動物實(shí)驗(yàn)室a大量活菌操作:實(shí)驗(yàn)操作涉及“大量”病原菌的制備,或易產(chǎn)生氣溶膠的實(shí)驗(yàn)操作(如病原菌離心、凍干等)。b動物感染實(shí)驗(yàn):特指以活菌感染的動物實(shí)驗(yàn)。c樣本檢測:包括樣本的病原菌分離純化、藥物敏感性實(shí)驗(yàn)、生化鑒定、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、PCR核酸提取、涂片、顯微觀察等初步檢測活動。d非感染性材料的實(shí)驗(yàn):如不含致病性活菌材料的分子生物學(xué)、免疫學(xué)等實(shí)驗(yàn)。e運(yùn)輸包裝分類:按國際民航組織文件Doc9284《危險品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)則》的分類包裝要求,將相關(guān)病原和標(biāo)本分為A、B兩類,對應(yīng)的聯(lián)合國編號分別為UN2814和UN3373;A類中傳染性物質(zhì)特指菌株或活菌培養(yǎng)物,應(yīng)按UN2814的要求包裝和空運(yùn),其他相關(guān)樣本和B類的病原和相關(guān)樣本均按UN3373的要求包裝和空運(yùn);通過其他交通工具運(yùn)輸?shù)目蓞⒄找陨蠘?biāo)準(zhǔn)包裝。f因?qū)偌最悅魅静?,流行株按第二類管理,涉及大量活菌培養(yǎng)等工作可在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行;非流行株歸第三類。說明:1.在保證安全的前提下,對臨床和現(xiàn)場的未知樣本的檢測可在生物安全二級或以上防護(hù)級別的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。涉及病原菌分離培養(yǎng)的操作,應(yīng)加強(qiáng)個體防護(hù)和環(huán)境保護(hù)。但此項(xiàng)工作僅限于對樣本中病原菌的初步分離鑒定。一旦病原菌初步明確,應(yīng)按病原微生物的危害類別將其轉(zhuǎn)移至相應(yīng)生物安全級別的實(shí)驗(yàn)室開展工作。2.“大量”的病原菌制備,是指病原菌的體積或濃度,大大超過了常規(guī)檢測所需要的量。比如在大規(guī)模發(fā)酵、抗原和疫苗生產(chǎn),病原菌進(jìn)一步鑒定以及科研活動中,病原菌增殖和濃縮所需要處理的劑量。3.本表未列之病原微生物和實(shí)驗(yàn)活動,由單位生物安全委員會負(fù)責(zé)危害程度評估,確定相應(yīng)的生物安全防護(hù)級別。如涉及高致病性病原微生物及其相關(guān)實(shí)驗(yàn)的,應(yīng)經(jīng)國家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會論證。4.國家正式批準(zhǔn)的生物制品疫苗生產(chǎn)用減毒、弱毒菌種的分類地位另行規(guī)定。藥物對妊娠危險性等級分類表本表是根據(jù)藥物對胎兒的危險性而進(jìn)行危害等級(即A、B、C、D、X級)的分類表。這一分類表便于用藥者對孕婦用藥時迅速查閱。危害等級的標(biāo)準(zhǔn)是美國藥物和食物管理局(FDA)頒布的。大部分藥物的危害性級別均由制藥常按上述標(biāo)準(zhǔn)擬定的;有少數(shù)的藥物的危害級別是由某些專家擬定的(在級別字母后附有“m”者)。某些藥物有兩個不同的危害級別,是因?yàn)槠湮:π钥梢蚱溆盟幊掷m(xù)時間不同所致。分級標(biāo)準(zhǔn)如下:A級:在有對照組的研究中,在妊娠3個月的婦女未見到對胎兒危害的跡象(并且也沒有對其後6個月的危害性的證據(jù)),可能對胎兒的影響甚微。B級:在動物繁殖性研究中(并未進(jìn)行孕婦的對照研究),未見到對胎兒的影響。在動物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用,這些副作用并未在妊娠3個月的婦女得到證實(shí)(也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù))。C級:在動物的研究證明他有對胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎),但并未在對照組的婦女進(jìn)行研究,或沒有在婦女和動物并行的進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)威了對婦女的好處大于對胎兒的危害之后,方可應(yīng)用。D級:由對胎兒的危害性的明確證據(jù),盡管有危害性,但對孕婦用藥后又絕對的好處(例如孕婦受到死亡的威脅或患有嚴(yán)重的疾病,因此需用它,如應(yīng)用其他藥物雖然安全但是無效)。X級:在動物或人的研究表明他可使胎兒異常?;蚋鶕?jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人,或在人及動物,是由危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊咚幤吠ㄓ妹⑽拿Q妊娠期分級α干擾素InterfernalphaCγ干擾素InterfernγC5-氟脫氧尿苷FloxuridineD阿達(dá)帕林AdapaleneC阿伐斯丁AcrivastineB阿卡波糖AcarboseB阿米洛利AmilorideB;D-如用于妊娠高血壓患者阿莫西林AmoxicillinB阿那曲唑AnastrozoleC阿普唑侖AlprazolamD阿奇霉素AzithromycinB阿司咪唑AstemizoleC阿司帕坦AspartameB;C-如用于苯丙酮尿癥患者阿司匹林AspirinC;D-如在妊娠晚期大量使用阿糖胞苷CytarabineD阿替洛爾AtenololD阿維AAcitretinX阿昔洛韋AciclovirB艾司唑侖EstazolamX氨苯蝶啶TriamtereneC;D-如用于妊娠高血壓患者氨芐西林AmpicillinB氨茶堿AminophyllineC氨甲環(huán)酸TranexamicacidB氨甲酸膽堿CarbacholC氨力農(nóng)AmrinoneC氨魯米特AminoglutethimideD氨曲南AztreonamB奧氮平OlanzapineC奧利司他OrilistatB奧美拉唑OmeprazoleC奧曲肽OctreotideB奧沙普秦OxaprozinC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥巴坎西林BacampicillinB巴氯芬BaclofenC白蛋白AlbuminC苯丁酸氮芥ChlorambucilD比卡魯胺BicalutamideX比沙可啶BisacodylB比索洛爾BisoprololC;D-如在妊娠中晚期用藥吡喹酮PraziquantelB吡羅西康PiroxicamC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥吡嗪酰胺PyrazinamideC氨茶堿AminophyllineC氨甲環(huán)酸TranexamicacidB氨甲酸膽堿CarbacholC氨力農(nóng)AmrinoneC氨魯米特AminoglutethimideD氨曲南AztreonamB奧氮平OlanzapineC奧利司他OrilistatB奧美拉唑OmeprazoleC奧曲肽OctreotideB奧沙普秦OxaprozinC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥巴坎西林BacampicillinB巴氯芬BaclofenC白蛋白AlbuminC苯丁酸氮芥ChlorambucilD比卡魯胺BicalutamideX比沙可啶BisacodylB比索洛爾BisoprololC;D-如在妊娠中晚期用藥吡喹酮PraziquantelB吡羅西康PiroxicamC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥吡嗪酰胺PyrazinamideC別嘌醇AllopurinolC丙吡胺DsiopyramideC丙硫氧嘧啶PropylthiouracilD丙氧鳥苷GanciclovirC布地奈德BudesonideC布洛芬IbuprofenB;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥布美他尼BumetanideC;D-如用于妊娠高血壓患者茶苯海明DimenhydrinateB茶堿TheophyllineC雌二醇EstradiolX達(dá)肝素鈉DalteparinsodiumB達(dá)那唑DanazolX單硝酸異山梨醇酯IsosorbideC氮烯咪胺DacarbazineC地氟醚DesfluraneB地諾前列酮DinoprostoneC地塞米松DexamethasoneC;D如用于妊娠早期用藥地索高諾酮DesogestrelX碘IodineD碘苷IdoxuridineC對乙酰氨基酚ParacetamolB多巴酚丁胺DobutamineB恩丹西酮OndansetronB二甲硅油SimethiconeC法莫替丁FamotidineB泛酸PantothenicacidA;C-如劑量超過美國的每日推薦攝入量泛昔洛韋FamciclovirB放線菌素DDactinomycinC非洛地平FelodipineC非那雄胺FinasterideX非諾貝特FenofibrateC芬太尼FentanylC;D-如在臨近分娩時長期、大量使用呋塞米FurosemideC;D-如用于妊娠高血壓患者氟胞嘧啶FlucytosineC氟伐他汀FluvatstatinX氟康唑FluconazoleC氟馬西尼FlumazenilC氟米龍F(tuán)luorometholoneC氟尿嘧啶FluorouracilX氟哌利多DroperidolC氟西汀FluoxetineC氟硝丁酰胺FlutamideD釓噴酸葡胺GadopenteticacidC鈣CalciumB戈舍瑞林GoserelinX格拉司瓊GranisetronB格列吡嗪GlipizideC格列美脲GlimepirideC枸櫞酸鈣GalciumcitrateC古非羅齊GemfibrozilC骨化三醇CalcitriolC;D-如劑量超過美國的每日推薦攝入量鬼臼乙叉苷EtoposideD桂利嗪CinnarizineC過氧苯甲酰BenzoylperoxideC核黃素RiboflavinA;C-如劑量超過美國的每日推薦攝入量紅霉素ErythromycinB紅細(xì)胞生成素ErythropoietinC環(huán)吡酮胺CiclopiroxB環(huán)丙沙星CiprofloxacinC環(huán)磷酰胺CyclophosphamideD黃體酮ProgesteroneD磺胺甲噁唑SulfamethoxazoleC;D-如在臨近分娩時使用磺胺嘧啶SulfadiazineC;D-如在臨近分娩時使用己酮可可堿PentoxifyllineC加壓素VasopressinB甲胺蝶呤MethotrexateX甲苯磺丁脲TolbutamideC甲苯咪唑MebendazoleC甲苯那酸MefenamicacidC;D-如在臨近分娩時長期.大量使用甲氟喹寧MefloquineC甲氯噻嗪MethyclothiazideB;D如用于妊娠高血壓患者甲潑尼龍MethylprednisoloneC甲硝唑MetronidazoleB甲氧芐啶TrimethoprimC降鈣素CalcitoninC金諾芬AuranofinC咖啡因CaffeineB卡比多巴CarbidopaC卡比馬唑CarbimazoleD卡泊三醇CalcipotriolC卡鉑CarboplatinD卡馬西平CarbamazepineD卡培他濱CapecitabineD卡托普利CaptoprilC;D-如在妊娠中、晚期用藥卡維地洛CarvedilolC;D-如在妊娠中、晚期用藥抗壞血酸AscorbicacidA;C-如劑量超過美國的每日推薦攝入量克拉布蘭酸ClavulanicacidB克拉霉素ClarithromycinC克霉唑ClotrimazoleB喹硫平QuetiapineC拉貝洛爾LabetalolC;D-如在妊娠中、晚期用藥拉米夫定LamivudineC拉莫三嗪LamotrigineC拉坦前列素LatanoprostC賴諾普利LisinoprilC;D-如在妊娠中、晚期用藥蘭索拉唑LansoprazoleB勞拉西泮LorazepamD雷米普利RamiprilC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥雷尼替丁RanitidineB利巴韋林RibavirinX利多卡因LidocaineB;作為局麻藥或抗心律失常藥使用時利福噴汀RifapentineC利福平RifampicinC利魯唑RiluzoleC利司培酮RisperidoneC利妥昔單抗RituximabC利血平ReserpineC鏈激酶StreptokinaseC磷酸氟達(dá)拉濱FludarabinephoshateD膦甲酸鈉FoscarentsodiumC硫酸茚地那韋IndinavirsulfateC硫糖鋁SucralfateB硫唑嘌呤AzathioprineD柳氮磺吡啶SulfasalazineB;D-如在臨近分娩時使用六甲蜜胺AltretamineD氯倍他索ClobetasolC氯吡格雷ClopidogrelB氯氮卓ChlordiazepoxideD氯化銨AmmoniumchlorideB氯化鉀PotassiumchlorideA氯雷他定IoratadineB氯霉素ChloramphenicolC氯普噻噸ChlorprothixeneC氯烯雌醚ChlorotrianiseneX氯唑沙宗ChlorzoxazoneC羅非昔布RofecoxibC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時使用螺旋霉素SpiramycinC洛伐他汀LovastatinX毛果蕓香堿PilocarpineC美法侖MelphalanD美洛培南MeropenemB美洛昔康MeloxicamC;D-如在妊娠中晚、期或臨近分娩時應(yīng)用美沙拉嗪MesalazineB美司鈉MesanB美托洛爾MetoprololC;D-如在妊娠中、晚期用藥孟魯司特鈉MontelukastsodiumB咪達(dá)唑侖MidazolamD米氮平MirtazapineC米索前列醇MisoprostolX免疫球蛋白ImmunoglobulinC莫匹羅星MupirocinB那屈肝素鈣NadroparincalciumB柰韋拉平NevirapineC奈丁美酮NabumetoneC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥萘普生NaproxenB;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥尼古丁NicotineD;外用制劑尼卡地平NicardipineC尼莫地平NimodipineC尼扎替定NizatidineB尿激酶UrokinaseB諾氟沙星NorfloxacinC;妊娠婦女慎用,尤其是妊娠早期哌拉西林PiperacillinB泮庫溴銨PancuroniumbromideC泮托拉唑PantoprazoleB培哚普利PerindoprilC;D-如在妊娠中晚、期應(yīng)用培高利特甲磺酸鹽PergolidemesilateB噴昔洛韋PenciclovirB葡萄糖酸鈣CalciumgluconateC齊多夫定ZidovudineC前列腺素E1AlprostadilX氫化可的松HydrocortisoneC;D-如在妊娠早期用藥氫氯噻嗪HydrochlorothiazideB;D-如用于妊娠高血壓患者氫氧化鋁AluminiumhydroxideC氫氧化鎂MagnesiumhydroxideB慶大霉素GentamicinC巰嘌呤MercaptopurineD曲馬多TramadolC去羥肌苷DidanosineB去乙酰毛花苷DeslanosideC炔諾孕酮NorgestrelX柔紅霉素DaunorubicinD肉堿CarnitineB乳果糖LactuloseB乳酸鈣CalciumlactateC瑞格列奈RepaglinideC塞來昔布CelecoxibC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時應(yīng)用三氟噻噸FlupentixolC三硝酸甘油酯GlyceryltrinitrateC三唑侖TriazolamX色甘酸鈉SodiumcromoglycateB沙丁胺醇SalbutamolC沙美特羅SalmeterolC生長抑素SomatostatinB舒林酸SulindacB;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥雙嘧達(dá)莫DipyridamoleC順鉑CisplatinD司帕沙星SparlfoxacinC;禁用于妊娠早期斯泰夫丁StavudineC他克林TacrineC他克莫司TacrolimusC他莫昔芬TamoxifenD碳酸鈣CalciumcarbonateC碳酸鎂MagnesiumcarbonateB碳酸氫鈉SodiumbicarbonateC特非那定TerfenadineC替米沙坦TelmisartanC;D-如在妊娠中晚期應(yīng)用替尼泊苷TeniposideD鐵IronC酮康唑KetoconazoleC酮洛芬KetoprofenB;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥頭孢氨芐CefalexinB頭孢吡肟CefepimeB頭孢布烯CefibutenB頭孢呋辛CefuroximeB頭孢克洛CefaclorB頭孢克肟CefiximeB頭孢拉定CefradineB頭孢羅齊CefprozilB頭孢哌酮CefoperazoneB頭孢羥氨芐CefadroxilB頭孢曲松CeftriaxoneB頭孢噻肟CefotaximeB頭孢他啶CeftazidimeB頭孢唑啉CefazolinB托吡卡胺TropicamideC托吡酯TropicamateC脫甲氧利血平DeserpidineC妥布霉素TobramycinD維生素DVitaminDA;D-如劑量超過美國的每日推攝入量維生素EVitaminEA;C-如劑量超過美國的每日推薦攝入量維生素K1VitaminK1C偽麻黃堿PseudopehedrineC西拉普利CilazaprilD西立伐他汀鈉CerivastatinsodiumX西洛他唑CilostazolC西咪替丁CimetidineB西沙必利CisaprideC西司他丁CilastatinC西酞普蘭CitalopramC腺苷AdenosineC硝苯地平NifedipineC硝酸異山梨醇酯IsosorbidedinitrateC纈沙坦ValsartanC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥辛伐他汀SimvastatinX新霉素NeomycinC熊去氧膽酸UrsodeoxycholicacidB溴化異丙托品IpratropiumbromideB亞胺培南ImipenemC亞葉酸鈣CalciumfolinateC煙酰胺NicotinamideC鹽酸艾司洛爾EsmololhydrochlorideC鹽酸丙氧苯卡因LomefloxacinhydrochlorideC鹽酸洛美沙星LomefloxacinydrochlorideC;禁用妊娠早期鹽酸文拉法星VenlafaxinehydrochlorideC氧氟沙星OfloxacinC;妊娠婦女慎用,尤其是妊娠早期葉酸FolicacidA;C-如劑量超過0.8mg/d伊貝沙坦IrbesartanC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時應(yīng)用伊曲康唑ItraconazoleC依非韋倫EfavirenzC依那普利EnalaprilC;D-如在妊娠中.晚期用藥依諾肝素EnoxaparinB依諾沙星EnoxacinC依托度酸EnoxacinC;D-如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥依托咪酯EtomidateC胰島素InsulinB胰脂肪酶PancrelipaseC乙酰半胱氨酸AcetylcysteineB異丙酚PropofolB異環(huán)磷酰胺IfosfamideD異維甲酸IsotretinoinX異煙肼IsoniazidC抑肽酶AprotininB吲達(dá)帕胺IndapamideB;D-如用于妊娠高血壓患者吲哚美辛IndometacinB;D-如持續(xù)使用超過48小時,或在妊娠34周以后用藥右旋糖酣鐵IrondextranC愈創(chuàng)木酚甘油醚GuaifenesinC孕二烯酮GestodeneX扎魯司特ZafirlukastB鎮(zhèn)痛新PentazocineC;D-如在臨近分娩時長期、大量使用制霉菌素NystatinC重組人類紅細(xì)胞生成素αEpoetinalfaC重組人粒細(xì)胞集落刺激因子FilgrastimC紫杉醇PaclitaxelD紫杉特爾DocetaxelD左甲狀腺素鈉LevothyroxineA左炔諾孕酮LevonorgestrelX左旋巴多LevondopaC左旋氧氟沙星LevofloxacinC;禁用于妊娠早期佐米曲普坦ZolmitriptanC提示:藥物在母體內(nèi)都是累及起來的,并非只要吃藥就會引起畸形,人體有自己的保護(hù)屏障。畢竟是藥三分毒,每多吃一粒,那么對胎兒的影響就增加幾分。國際上孕婦安全用藥的準(zhǔn)則是參照FDA(美國食品與藥物管理局)頒布的妊娠藥物分級來進(jìn)行選擇的,藥品必須標(biāo)示懷孕用藥安全級數(shù),而這項(xiàng)級數(shù)目前分為五級:A.B.C.D.X,安全性依次遞減,也就是,A級最安全,X級禁用。A、B級藥物,如多種維生素類和一些抗生素(如青霉素族、頭孢類)等,對胎兒無危害或無副作用,孕期一般可安全使用。A級:目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒無害。B級:動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒沒有致死性的或不良的反應(yīng),人體實(shí)驗(yàn)尚無報告。C級:動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒有不良的反應(yīng),人體實(shí)驗(yàn)尚無報告,但必要時可用。D級:目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用。X級:目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒有不良的影響,絕對禁止使用。妊娠期使用藥物危險性等級分類表抗組胺藥:布克力嗪(C)、氯苯那敏(B)、西咪替?。˙)、賽庚啶(B)、苯海拉明(B)、茶苯海明(C)、羥嗪(C)、美克洛嗪(B)、異丙嗪(C)、美吡拉敏(C)
抗感染藥:抗阿米巴病藥卡巴胂(D)、雙碘喹啉(C)
驅(qū)腸蟲藥:龍膽紫(C)、哌嗪(B)、噻嘧啶(C)、恩波維銨(C)
抗瘧藥氯喹(D)、伯氨喹(C)、乙胺嘧啶(C)、奎寧(C)
抗滴蟲藥:甲硝唑(C)
抗生素:阿米卡星(Cm)、慶大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、鏈霉素(D)、妥布霉素(C)、頭孢菌素類(B)、青霉素類(B)、四環(huán)素(D)、地美環(huán)素(D)、美他環(huán)素(D)、米諾環(huán)素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、桿菌肽(C)、氯霉素(C)、克林霉素(B)、紅霉素(B)、林可霉素(B)、新生霉素(C)、竹桃霉素(C)、多粘菌素B(B)、萬古霉素(C)
其它抗菌藥:磺胺類藥物(B/D)、甲氧芐啶(C)、呋喃唑酮(C)、呋喃妥因(B)、孟德立酸(C)、烏洛托品(B)、萘啶酸(B)
抗結(jié)核病藥:對氨水楊酸(C)、乙胺丁醇(B)、異煙肼(C)、利福平(C)
抗真菌藥:兩性霉素B(B)、克霉唑(B)、灰黃霉素(C)、咪康唑(B)、制霉菌素(B)
抗病毒藥:金剛烷胺(C)、碘苷(C)、阿糖腺苷(C)
抗腫瘤藥:氨蝶呤(X)、硫唑嘌呤(D)、博來霉素(D)、白消安(D)、苯丁酸氮芥(D)、順鉑(D)、環(huán)磷酰胺(D)、阿糖胞苷(D)、放線菌素(D)、柔紅霉素(D)、阿霉素(D)、氟尿嘧啶(D)、氮芥(D)、美法侖(D)、巰嘌吟(D)、甲氨蝶呤(D)、光神霉素(D)、甲芐肼(D)、噻替派(D)、長春堿(D)、長春新堿(D)
自主神經(jīng)系統(tǒng)藥物:擬膽堿藥乙酰膽堿(C)、新斯的明(C)、噴他佐辛(B/D)、哌替啶(B/D)、美沙酮(B/D)、芬太尼(B/D)、吡斯的明(C)、依酚氯銨(C)、毛果蕓香堿(C)、毒扁豆堿(C)、烯丙嗎啡(D)、納洛酮(C)
抗膽堿藥:阿托品(C)、顛茄(C)、苯阿托品(C)、后馬托品(C)、莨菪堿(C)、東莨菪堿(C)、丙胺太林(C)、苯海索(C)
擬腎上腺素藥:腎上腺素(C)、去甲腎上腺素(D)、異丙腎上腺素(C)、麻黃堿(C)、美芬丁胺(C)、間羥胺(D)、甲氧明(D)、去氧腎上腺素(D)、特布他林(D)、多巴(C)、多巴酚丁胺(C)
抗腎上腺素藥:普萘洛爾(C)
肌松藥:異卡波肼(C)、去甲替林(D)、苯乙肼(C)、反苯環(huán)丙胺(C)、十烴溴銨(C)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物:中樞興奮藥咖啡因(B)、右苯丙胺(D)、哌甲酯(C)
解熱鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚(B)、阿司匹林(C/D)、非那西?。˙)、達(dá)爾豐(C/D)、雙水楊酸酯(C/D)、水楊酸鈉(C/D)
非甾體抗炎藥:非諾洛芬(B/D)、布洛芬(B/D)、吲哚美辛(B/D)、甲氯芬那(B/D)、萘普生(Bm/D)、羥保泰松(D)、保泰松(D)、舒林酸(B/D)、托美?。˙/D)
鎮(zhèn)痛藥:阿法羅定(B/D)、抗腎上腺素藥可待因(B/D)、嗎啡(B/D)、阿片(B/D)、樟磺咪芬(C)
鎮(zhèn)靜**:異戊巴比妥(C)、戊巴比妥(C)、苯巴比妥(B)、司可巴比妥(C)、水合氯醛(C)、乙醇(C/X)、地西泮(D)、氯氮礷(D)、甲丙氨酯(D)、甲喹酮(D)、奧沙西泮(C)、硝西泮(C)
安定藥:氯丙嗪類(C)、氟哌利多(C)、鋰鹽(D)、噻噸類(C)
抗抑郁藥:阿米替林(D)、多塞平(C)、丙米嗪(D)、地塞米松(C)、潑尼松(B)、潑尼松龍(B)
血管擴(kuò)張藥:亞硝酸異戊酯(C)、雙嘧達(dá)莫(C)、硝酸異山梨酯(C)、戊四硝酯(C)、硝酸甘油(C)、妥拉唑林(C)
強(qiáng)心甙:乙酰洋地黃毒苷(B)、洋地黃(B)、地高辛(B)、洋地黃毒苷(B)、去乙酰毛花苷(B)、毛花丙苷(B)、溴芐胺(C)、丙吡胺(C)、奎尼?。–)、維拉帕米(C)
降壓藥:卡托普利(C)、可樂定(C)、二氮嗪(D)、六甲溴銨(C)、肼曲嗪(B)、甲基多巴(C)、米諾地爾(C)、米諾地爾(C)、硝普鈉(D)、帕吉林(C)、哌唑嗪(C)、利血平(D)、雌二醇(D)、口服避孕藥(D)
利尿藥:乙酰唑胺(C)、阿米洛利(Bm)、氯噻嗪類(D)、依他尼酸(D)、呋塞米(C)、甘油(D)、甘露醇(C)、螺內(nèi)酯(D)、氨苯蝶啶(D)、尿素(D)
消化系統(tǒng)藥物:地芬諾酯(C)、洛哌丁胺(C)、復(fù)方樟腦酊(B/D)、二甲硅油(C)
激素類:腎上腺皮質(zhì)激素可的松(D)、倍他米松(C)、胰島素(B)氯磺丙脲(D)
孕激素:孕激素類(D)
甲狀腺激素:降鈣素(B)
雌激素:己烯雌酚(X)
說明:FDA頒布的危害等級標(biāo)準(zhǔn)中,大部分藥物的危害性級別由制藥廠按上述標(biāo)準(zhǔn)擬定;有少數(shù)藥物的危害性級別是由某些專家擬定的(在級別字母后附有“m”者)。某些藥物標(biāo)有兩個不同的危害性級別,是因?yàn)槠湮:π钥梢蚱溆盟幊掷m(xù)時間不同所致。附表一生物安全等級規(guī)範(fàn)及病原體微生物危險性等級分類危險群與生物安全等級、操作規(guī)範(fàn)及設(shè)備對照表危險群RISKGROUP生物安全等級BIOSAFETYLEVEL實(shí)驗(yàn)室類型LABORATORYTYPE實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)範(fàn)LABORATORYPRACTICES安全設(shè)備SAFETYEQUIPMENT第一級1第一等級BiosafetyLevel1基礎(chǔ)教學(xué)、研究Basicteaching,research優(yōu)良微生物學(xué)技術(shù)GMT無,開放式工作檯None;openbenchwork第二級2第二等級BiosafetyLevel2初級衛(wèi)生服務(wù)、診斷服務(wù)、研究Primaryhealthservices;diagnosticservices,research優(yōu)良微生物學(xué)技術(shù)加上防護(hù)衣、生物危害標(biāo)誌GMTplusprotectiveclothing,biohazardsign開放式工作檯加上防止氣霧外流之生物安全櫃OpenbenchplusBSCforpotentialaerosols第三級3第三等級BiosafetyLevel3特殊診斷服務(wù)、研究Specialdiagnosticservices,research同第二等級加上特殊防護(hù)衣、進(jìn)入管制及定向氣流AsLevel2plusspecialclothing,controlledaccess,directionalairflow生物安全櫃及(或)其他所有實(shí)驗(yàn)室工作所需要之基本裝置BSCand/orotherprimarydevicesforallactivities第四級4第四等級BiosafetyLevel4具危險性之病原體Dangerouspathogenunits同第三等級加上氣密門、出口淋浴及廢棄物之特殊處理AsLevel3plusairlockentry,showerexit,specialwastedisposal三級生物安全櫃或二級生物安全櫃並穿著正壓防護(hù)衣、雙門高壓蒸氣滅菌器(穿牆式)及經(jīng)過濾之空氣ClassIIIBSC,orpositivepressuresuitsinconjunctionwithClassIIBSCs,double-endedautoclave(throughthewall),filteredair病原微生物依其危險性為基礎(chǔ)之分類(依據(jù)行政院國家科學(xué)委員會九十三年六月增修之「基因重組實(shí)驗(yàn)守則」)甲、第一級危險群(Riskgroup1,RG1)微生物第一級危險群微生物與人類健康成人之疾病無關(guān).例如不產(chǎn)生內(nèi)孢子之Bacilluslicheniformis,Escherichiacoli-K12,adeno-associatedvirus第一型至第四型,及重組的不含潛在致癌基因產(chǎn)物或毒素之a(chǎn)deno—associatedvirus,且在無輔助病毒存在下進(jìn)行培養(yǎng)。乙、第二級危險群(Riskgroup2,RG2)微生物第二級危險群微生物在人類所引起的疾病很少是嚴(yán)重的,而且通常有預(yù)防及治療的方法。(一)細(xì)菌包括披衣菌1。Acinetobacterbaumannii(以前稱為Acinetobactercalcoaceticus)2。Actinobacillus3.Actinomycespyogenes(以前稱為Corynebacteriumpyogenes)4.Aeromonashydrophila5.Amycolataautotrophica6.Archanobacteriumhaemolyticum(以前稱為Corynebacteriumhaemolyticum)7。Arizonahinshawii(所有血清型)8。Bacillusanthracis9。Bartonellahenselae,B.quintana,B.vinsonii10.Bordetella包括B。pertussis11。Borreliarecurrentis,B。burgdorferi12.Burkholderia(以前稱為Pseudomonasspecies;列於第三級危險群者除外)13。Campylobactercoli,C.fetus,C.jejuni14。Chlamydiapsittaci,C.trachomatis,C。pneumoniae15.Clostridiumbotulinum,Cl.chauvoei,Cl.haemolyticum,Cl。histolyticum,Cl。novyi,Cl。septicum,Cl.tetani16。Corynebacteriumdiphtheriae,C。pseudotuberculosis,C。renale17.Dermatophiluscongolensis18。Edwardsiellatarda19。Erysipelothrixrhusiopathiae20.Escherichiacoli(所有腸致病性、腸致毒性、腸侵襲性及攜帶有K1抗原的菌株,包括E.coliO157:H7)21。Haemophilusducreyi,H。influenzae22。Helicobacterpylori23.Klebsiella(除K。oxytoca(RG1)以外之所有菌株)24。Legionella包括L。pneumophila25。Leptospirainterrogans(所有血清型)26。Listeria27。Moraxella28.Mycobacterium(除了列於第三級危險群者)包括M.aviumcomplex,M。asiaticum,M.bovisBCGvaccinestrain,M.chelonei,M。fortuitum,M。kansasii,M。leprae,M.malmoense,M.marinum,M.paratuberculosis,M.scrofulaceum,M.simiae,M.szulgai,M。ulcerans,M。xenopi29。Mycoplasma(M.mycoides及M。agalactiae除外)30.Neisseriagonorrhoeae,N.meningitidis31.Nocardiaasteroides,N.brasiliensis,N。otitidiscaviarum,N.transvaiensis32.Rhodococcusequi33。Salmonella包括S.arizonae,S。cholerasuis,S.enteritidis,S。gallinarum—pullorum,S。meleagridis,S。paratyphi,A,B,C,S.typhi,S.typhimurium34.Shigella包括S.boydii,S.dysenteriae,type1,S.flexneri,S。sonnei35。Sphaerophorusnecrophorus36.Staphylococcusaureus37。Streptobacillusmoniliformis38。Streptococcus包括S.pneumoniae,S。pyogenes39.Treponemapallidum,T.carateum40。Vibriocholerae,V.parahemolyticus,V。vulnificus41。Yersiniaenterocolitica(二)真菌1.Blastomycesdermatitidis2.Cladosporiumbantianum,C.(Xylohypha)trichoides3。Cryptococcusneoformans4。Dactylariagalopava(Ochroconisgallopavum)5。Epidermophyton6.Exophiala(Wangiella)dermatitidis7Fonsecaeapedrosoi8.Microsporum9。Paracoccidioidesbraziliensis10。Penicilliummarneffei11.Sporothrixschenckii12。Trichophyton(三)寄生蟲1.Ancylostomahumanhookworms包括A.duodenale,A.ceylanicum2。Ascaris包括Ascarislumbricoidessuum3。Babesia包括B。divergens,B.microti4。Brugiafilariaworms包括B.malayi,B.timori5.Coccidia6。Cryptosporidium包括C。parvum7.Cysticercuscellulosae(hydatidcyst,larvaofT。solium)8.Echinococcus包括E.granulosis,E.multilocularis,E.vogeli9。Entamoebahistolytica10。Enterobius11。Fasciola包括F。gigantica,F。hepatica12。Giardia包括G。lamblia13.Heterophyes14.Hymenolepis包括H。diminuta,H.nana15.Isospora16.Leishmania包括L。braziliensis,L.donovani,L.ethiopia,L.major,L。mexicana,L。peruvania,L.tropica17.Loaloafilariaworms18。Microsporidium19.Naegleriafowleri20。Necatorhumanhookworms包括N。americanus21.Onchocercafilariaworms包括O。volvulus22.Plasmodium包括引起猿猴類疾病之P.cynomologi,P。falciparum,P.malariae,P.ovale,P.vivax23.Sarcocystis包括S。suihominis24。Schistosoma包括S.haematobium,S.intercalatum,S.japonicum,S.mansoni,S。mekongi25。Strongyloides包括S.stercoralis26.Taeniasolium27。Toxocara包括T.canis28。Toxoplasma包括T。gondii29.Trichinellaspiralis30。Trypanosoma包括T。bruceibrucei,T。bruceigambiense,T。bruceirhodesiense,T.cruzi31。Wuchereriabancroftifilariaworms(四)病毒1。Adenoviruses,human—alltypes2。Arenavirusesa.Lymphocyticchoriomeningitisvirus(non—neurotropicstrains)b。Tacaribeviruscomplexc.其他被特別引述而列名之病毒3.Bunyavirusesa.Bunyamweravirusb.RiftValleyfevervirusvaccinestrainMP-12c.其他被特別引述而列名之病毒4。Calciviruses5.Coronaviruses(SARS—AssociatedCoronaviruses列於第三級危險群除外)6。Flaviviruses(Togaviruses)—GroupBArbovirusesDenguevirusserotypes1,2,3,and4JapaneseencephalitisvirusYellowfevervirusvaccinestrain17D其他被特別引述而列名之病毒7。HepatitisA,B,C,D,andEviruses8。Herpesviruses(Herpesvirussimiae(MonkeyBvirus)除外)a。Cytomegalovirusb。EpsteinBarrvirusc.Herpessimplextypes1and2d.Herpeszostere。Humanherpesvirustypes6and79.Orthomyxovirusesa.InfluenzavirusestypesA,B,andCb。其他被特別引述而列名之壁蝨攜帶正黏液病毒10.PapovavirusesAllhumanpapillomaviruses11.Paramyxovirusesa。Newcastlediseasevirusb.Measlesvirusc.Mumpsvirusd.Parainfluenzavirusestypes1,2,3,and4e.Respiratorysyncytialvirus12.ParvovirusesHumanparvovirus(B19)13。Picornavirusesa。CoxsackievirusestypesAandBb.Echoviruses—alltypesc。Rhinoviruses-alltypes14.Poxviruses(Monkeypoxvirus及被管制的Alastrim,Smallpox與Whitepox除外)15.Reoviruses包括Coltivirus,humanRotavirus及Orbivirus(Coloradotickfevervirus)16。Rhabdovirusesa.Rabiesvirus—allstrainsb.Vesicularstomatitisvirus—實(shí)驗(yàn)室調(diào)適的病毒株包括VSV-Indiana,SanJuan及Glasgow17。Togaviruses(參見Alphaviruses及Flaviviruses)Rubivirus(rubella)丙、第三級危險群(Riskgroup3,RG3)微生物第三級危險群微生物在人類可以引起嚴(yán)重或致死的疾病,可能有預(yù)防及治療之方法。(一)細(xì)菌包括立克次氏菌1.Bartonella2。Brucella包括B。abortus,B.canis,B。suis3.Burkholderia(Pseudomonas)mallei,B。pseudomallei4。Coxiellaburnetii5。Francisellatularensis6.Mycobacteriumbovis(但BCG除外),M.tuberculosis7。PasteurellamultocidatypeB-"buffalo"andothervirulentstrains8.Rickettsiaakari,R.australis,R.canada,R。conorii,R。prowazekii,R.rickettsii,R。siberica,R。tsutsugamushi,R。typhi(R。mooseri)9。Yersiniapestis(二)真菌1.Coccidioidesimmitis(sporulatingcultures;contaminatedsoil)2.Histoplasmacapsulatum,H。capsu
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