2023-2024年變態(tài)反應(yīng)(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年變態(tài)反應(yīng)(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共25題)1.Ⅰ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅰ)不具有的特點A.有明顯的個體差異和遺傳傾向B.無補體參與C.發(fā)生和消退迅速D.免疫病理(immunopathology)作用以細(xì)胞破壞為主E.肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞均參與2.高親和性的可結(jié)合到肥大細(xì)胞上的IgE分子部位是A.Fab段B.CH2功能區(qū)C.H鏈恒定區(qū)D.HVR區(qū)E.Fc段3.免疫復(fù)合物沉積引起血管炎的主要原因是（）A.組胺和白三烯B.攻膜復(fù)合體C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.細(xì)胞因子E.多性核白細(xì)胞的溶酶體酶(lysosomalenzyme)4.不能引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)是A.青霉素B.塵螨C.同種異型抗原D.花粉E.動物羽毛5.對金屬鎳的皮膚變態(tài)反應(yīng)A.是由IgE介導(dǎo)的B.由嗜堿性粒細(xì)胞的浸潤C.可用P－K試驗診斷D.是由對鎳和蛋白復(fù)合物致敏的T細(xì)胞引起E.可用組胺拮抗藥進行有效治療6.結(jié)核菌素試驗的應(yīng)用原理是A.Ⅳ型超敏反應(yīng)(typeivhypersenetivity)B.Ⅲ型超敏反應(yīng)C.Ⅱ型超敏反應(yīng)D.Ⅰ型超敏反應(yīng)E.以上均非7.下列哪一項疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)(typeⅰhypersensitivity)（）A.過敏性休克B.血清病(serumsickness)C.新生兒溶血癥D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.肺出血－腎炎綜合癥8.防止對某種食物再次過敏的最好方法是A.脫敏B.食用后，服用抗過敏藥(antiallergicdrugs)C.進行過敏反應(yīng)試驗D.避免吃這種食物E.食用烹調(diào)好的這種食物9.與Ⅰ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅰ)無關(guān)的成分是A.IgEB.肥大細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.輸血反應(yīng)10.下列不屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅲ)的疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.血小板減少性紫癜C.血清病(serumsickness)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.免疫復(fù)合物型腎小球腎炎11.活化PLA2可使下列哪一種物質(zhì)分解產(chǎn)生Lyso－PAF（）A.IPSB.膜磷脂膽堿C.DAGD.羥基化磷脂E.PIP212.持續(xù)食物過敏是日后發(fā)生A.過敏性疾病的危險因素B.消化道潰瘍的危險因素C.胃食管反流的危險因素D.消化不良的危險因素E.消化道腫瘤的危險因素13.下列屬于皮膚過敏反應(yīng)表現(xiàn)的是A.惡心嘔吐B.腹痛腹瀉C.休克D.頭暈E.血管神經(jīng)性水腫14.參與蕁麻疹發(fā)病中最主要的抗體是A.sIgAB.IgEC.IgAD.IgGE.IgD15.下列不屬于免疫復(fù)合物的是（）A.自身免疫性溶血性貧血B.鏈球菌感染后腎小球腎炎(poststreptococcalglomerulonephritls)C.血清病(serumsickness)D.血管病E.Arthus16.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是A.腎小球腎炎B.風(fēng)濕病C.過敏性休克D.免疫性溶血性貧血E.接觸性皮炎17.活化PLA2可使哪一種物質(zhì)分解產(chǎn)生花生四烯酸（）A.IP3B.膜磷脂膽堿C.DAGD.PIP2E.PGD218.Ⅱ型超敏反應(yīng)(typeⅰhypersensitivity)的發(fā)生機制是（）A.M￠直接吞噬靶細(xì)胞B.CTL特異性殺傷靶細(xì)胞C.補體依賴的細(xì)胞毒作用D.中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶E.嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的ADCC19.幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是A.急性濕疹B.刺激性接觸性皮炎(irritantcontactdermatitis)C.手部過敏性皮炎D.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎(allergiccontactdermatitis)E.異位性皮炎兒童期20.下列哪一種因素與免疫復(fù)合物性疾病(diseases)發(fā)病無關(guān)（）A.血管活性物質(zhì)的釋放B.免疫復(fù)合物在血管壁沉積C.激活補體產(chǎn)生大量C3a、C5aD.大量IC形成E.大量淋巴細(xì)胞局部浸潤21.與Ⅱ型超敏反應(yīng)(typeⅰhypersensitivity)發(fā)生無關(guān)的成分是（）A.補體B.吞噬細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.IgGE.IgM22.關(guān)于超敏反應(yīng)(hypersensitivity)的敘述哪項是正確的A.是由免疫反應(yīng)引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程B.屬于機體非特異性免疫應(yīng)答C.和免疫反應(yīng)發(fā)生的機制是不同的D.是機體針對變應(yīng)原的初次免疫應(yīng)答反應(yīng)E.是機體體液免疫應(yīng)答過程23.下列關(guān)于超敏反應(yīng)的敘述哪一項是正確的A.超敏反應(yīng)是機體針對變應(yīng)原的初次免疫應(yīng)答反應(yīng)B.超敏反應(yīng)屬于機體非特異性免疫應(yīng)答C.超敏反應(yīng)和免疫反應(yīng)發(fā)生的機制是不同的D.超敏反應(yīng)是由免疫反應(yīng)引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程E.超敏反應(yīng)是機體體液免疫應(yīng)答過程24.引起Arthus反應(yīng)的主要原因是（）A.Th1釋放的淋巴因子(lymphokines)的作用B.單個核細(xì)胞浸潤引起的炎癥C.肥大細(xì)胞脫顆粒D.IgE抗體大量產(chǎn)生E.IC引起的補體活化25.遲發(fā)型超敏反應(yīng)(Ⅳ型超敏反應(yīng))中最重要的細(xì)胞是A.B細(xì)胞B.MφC.Th1D.Th2E.嗜堿性粒細(xì)胞二.多選題(共25題)1.以下哪些免疫應(yīng)答是細(xì)胞免疫介導(dǎo)的（）A.化妝品引起的接觸性皮炎B.機體對某些寄生蟲感染的免疫力C.腎移植排斥反應(yīng)(renalgraftrejection)D.念珠菌病E.紅斑狼瘡2.以下哪些疾病屬于免疫復(fù)合物?。ǎ〢.甲狀腺功能亢進B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.血清病(serumsickness)D.變應(yīng)性鼻炎E.傳染性(infectious)變態(tài)反應(yīng)3.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的新合成介質(zhì)是（）A.脂氧合酶B.PGD2C.PAFD.LTsE.緩激肽4.銀翹散的藥物組成是（）A.金銀花(honeysuckle)、連翹B.荊芥穗、淡豆豉(tastelesspreservedsoybean)C.生姜、大棗D.桔梗、薄荷、牛蒡子(greatburdockachene)E.淡竹葉、蘆根5.參與Ⅲ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅲ)的細(xì)胞和分子是（）A.血小板B.IgG和IgMC.補體D.NK細(xì)胞E.中型粒細(xì)胞6.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅰ)的預(yù)合成介質(zhì)是（）A.組胺B.激肽原酶C.緩激肽D.PGD2E.LTD47.與補體有關(guān)的超敏反應(yīng)性疾病是（）A.自身免疫性溶血性貧血B.新生兒溶血C.鏈球菌感染后腎小球腎炎D.甲狀腺功能亢進E.血小板減少性紫癜8.發(fā)病機制屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅲ)的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.再次注射血清病D.ArthusE.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎9.具有IgEFc受體的細(xì)胞是（）A.巨噬細(xì)胞B.B細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞E.肥大細(xì)胞10.與免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)發(fā)病有關(guān)的因素是（）A.血管活性物質(zhì)的釋放B.沉積的IC激活補體C.吞噬細(xì)胞釋放過敏毒素D.中等大小循環(huán)IC的形成E.可通過功膜復(fù)合物加重組織損傷11.Ⅰ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅰ)中，引起平滑肌收縮的活性介質(zhì)是（）A.PGD2B.LTDC.PAFD.組胺E.緩激肽12.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅰ)的疾病是（）A.ABO血型不合新生兒溶血癥B.支氣管哮喘C.接觸性皮炎D.初次注射血清病(serumsickness)E.青霉素過敏(penicillinallergy)癥(anaphylaxis)13.多性核白細(xì)胞所釋放的可以加重Ⅲ型超敏反應(yīng)的炎癥的因子是（）A.蛋白水解酶B.彈性纖維酶C.堿性蛋白D.膠原酶E.5－羥色胺(ht)14.Ⅰ型超敏反應(yīng)中肥大細(xì)胞釋放的活性介質(zhì)可引起（）A.趨化作用B.毛細(xì)血管擴張C.血管通透性增加D.平滑肌收縮E.黏膜腺體分泌增加15.抗毒素脫敏療法的機制是（）A.小劑量變應(yīng)原只引起微量的生物活性介質(zhì)的釋放B.少量介質(zhì)作用時間短不引起明顯的臨床癥狀C.短期內(nèi)小劑量、多次注射逐漸消耗肥大細(xì)胞上的IgED.IgE耗盡，機體處于暫時脫敏狀態(tài)E.脫敏治療后接受大量變應(yīng)原，不引起超敏反應(yīng)16.T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)結(jié)果可以是（）A.肉芽腫形成B.皮膚局部紅腫、硬結(jié)C.移植排斥反應(yīng)D.剝脫性皮炎E.支氣管哮喘17.屬于開竅劑的是（）A.安宮牛黃丸(angongniuhuangwan)B.至寶丹C.蘇合香丸D.陽和湯E.烏梅丸18.在Ⅰ型超敏反應(yīng)防治中，最常使用的腎上腺素具有的主要作用是（）A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞胞膜B.解除支氣管平滑肌痙攣(bronchialmuscularspasm)C.提高胞內(nèi)cAMP濃度D.減少腺體分泌E.抑制磷酸二脂酶19.屬于安神劑的是（）A.天王補心丹B.朱砂安神丸C.酸棗仁湯D.安宮牛黃丸(angongniuhuangwan)E.至寶丹20.下列哪些條件下易形成中等大小的免疫復(fù)合物（）A.可溶性(soluble)復(fù)合物B.顆粒性抗原C.IgG類抗體D.抗原略多于抗體E.中等親和力的抗體21.有IgE抗體參與的免疫過程是（）A.血清病B.ArthusC.過敏性鼻炎D.食物變態(tài)反應(yīng)E.支氣管哮喘22.與Ⅰ型超敏反應(yīng)的有關(guān)的細(xì)胞是（）A.血管內(nèi)皮細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞23.能引起速發(fā)型超敏反應(yīng)(immediatehypersensitivity)的物質(zhì)是（）A.破傷風(fēng)抗毒素B.青霉素C.屋塵D.牛奶24.參與Ⅳ型超敏反應(yīng)(typeivhypersenetivity)的成分是（）A.T細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.補體25.FcεRⅠ交聯(lián)聚集時，可通過其γ鏈C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物質(zhì)活化（）A.Syk蛋白酪氨酸激酶B.Fyn蛋白酪氨酸激酶C.絲裂原激活蛋白激酶D.PLA2E.乙酰轉(zhuǎn)移酶三.填空題(共15題)1.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。該患兒如是花粉癥，應(yīng)在接觸致敏原前多少周開始使用鼻腔局部用類固醇2.男，18歲，突發(fā)全身風(fēng)團伴瘙癢1天，無發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發(fā)生，約1小時后風(fēng)團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風(fēng)團，部分融合成片。血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)正常?；颊咴诓恢榈那闆r下再次誤食花生制品后出現(xiàn)全身紅色風(fēng)團，伴瘙癢，喉部發(fā)緊感，此時應(yīng)立即采取的措施是3.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。哪些不可能是其并發(fā)癥4.患兒，男，5歲。因發(fā)熱在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室(clinics)靜滴青霉素（皮試陰性）。用藥后5分鐘患兒哭鬧，家長給予糖果含服，患兒哭鬧停止，繼而出現(xiàn)呼吸困難，口唇青柴，即停止輸液，肌注地塞米松5毫克，仍不見好轉(zhuǎn)。查體：體溫38.5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血壓測不到，神志不清，面色蒼白，皮膚濕冷，咽充血，雙肺（－），心律齊，心音弱，肝脾不大。喉鏡檢查未見異物嵌頓于喉部，此時急診處理錯誤的是5.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏(sneeze)，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物(secretion)。對于治療此病一線首選用藥為6.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏(sneeze)，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。最可能的診斷是7.食物過敏（foodallergy，F(xiàn)A）是由特殊食物蛋白引起的異?；蜻^強的免疫反應(yīng)。食物過敏的易感年齡是8.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏(sneeze)，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。下列哪項是治療此病的第一步9.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏(sneeze)，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。該患兒的藥物治療主要包括哪幾類藥物10.男，18歲，突發(fā)全身風(fēng)團伴瘙癢1天，無發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發(fā)生，約1小時后風(fēng)團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風(fēng)團，部分融合成片。血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)正常。該患者懷疑其發(fā)病是由某種食物引起，最有價值的診斷方法是11.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。此病的首選治療措施是12.男，18歲，突發(fā)全身風(fēng)團伴瘙癢1天，無發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發(fā)生，約1小時后風(fēng)團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風(fēng)團，部分融合成片。血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)正常。該患者的診斷應(yīng)考慮為13.男，18歲，突發(fā)全身風(fēng)團伴瘙癢1天，無發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發(fā)生，約1小時后風(fēng)團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風(fēng)團，部分融合成片。血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)正常?；颊咭炎C實對花生蛋白過敏，最有效的治療方法是14.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。該患兒應(yīng)如何預(yù)防此病的發(fā)作15.患兒，男，5歲。因發(fā)熱在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室(clinics)靜滴青霉素（皮試陰性）。用藥后5分鐘患兒哭鬧，家長給予糖果含服，患兒哭鬧停止，繼而出現(xiàn)呼吸困難，口唇青柴，即停止輸液，肌注地塞米松5毫克，仍不見好轉(zhuǎn)。查體：體溫38.5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血壓測不到，神志不清，面色蒼白，皮膚濕冷，咽充血，雙肺（－），心律齊，心音弱，肝脾不大。首先考慮診斷為卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：D免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主2.請看正確答案：EFc段解析：肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面具有高親和性IgEFc受體，可與IgE的Fc段結(jié)合?？键c：Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生的機制3.請看正確答案：E多性核白細(xì)胞的溶酶體酶4.請看正確答案：C同種異型抗原5.請看正確答案：D是由對鎳和蛋白復(fù)合物致敏的T細(xì)胞引起解析：皮膚接觸一些化學(xué)物質(zhì)如二硝基氟苯以及鎳、鉻等可引起接觸性超敏反應(yīng)。此種反應(yīng)屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)致敏原作用引起的以單個核細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)浸潤和組織細(xì)胞變性壞死為主的炎癥反應(yīng)。所以對金屬鎳的皮膚變態(tài)反應(yīng)是由對鎳和蛋白復(fù)合物致敏的T細(xì)胞引起。6.請看正確答案：AⅣ型超敏反應(yīng)7.請看正確答案：D鏈球菌感染后腎小球腎炎8.請看正確答案：D避免吃這種食物9.請看正確答案：E輸血反應(yīng)10.請看正確答案：B血小板減少性紫癜11.請看正確答案：D羥基化磷脂12.請看正確答案：A過敏性疾病的危險因素13.請看正確答案：E血管神經(jīng)性水腫14.請看正確答案：BIgE15.請看正確答案：A自身免疫性溶血性貧血16.請看正確答案：C過敏性休克解析：常見的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有過敏性休克(藥物過敏性休克、血清過敏性休克)、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性胃腸炎和蕁麻疹。17.請看正確答案：B膜磷脂膽堿18.請看正確答案：C補體依賴的細(xì)胞毒作用19.請看正確答案：B刺激性接觸性皮炎20.請看正確答案：E大量淋巴細(xì)胞局部浸潤21.請看正確答案：C肥大細(xì)胞22.請看正確答案：A是由免疫反應(yīng)引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程23.請看正確答案：D超敏反應(yīng)是由免疫反應(yīng)引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程24.請看正確答案：EIC引起的補體活化25.請看正確答案：CTh1解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)中，抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽MHC－Ⅱ類或Ⅰ類分子復(fù)合物的形式提呈給具有相應(yīng)抗原識別受體的Th細(xì)胞和Tc細(xì)胞，使之活化、增殖、分化、成熟為效應(yīng)T細(xì)胞，即炎性T細(xì)胞(Th1細(xì)胞)和致敏Tc細(xì)胞。二.多選題1.請看正確答案：ABCD化妝品引起的接觸性皮炎機體對某些寄生蟲感染的免疫力腎移植排斥反應(yīng)念珠菌病2.請看正確答案：BC鏈球菌感染后的腎小球腎炎血清病3.請看正確答案：BCDPGD2PAFLTs4.請看正確答案：ABDE金銀花、連翹荊芥穗、淡豆豉桔梗、薄荷、牛蒡子淡竹葉、蘆根5.請看正確答案：ABCE血小板IgG和IgM補體中型粒細(xì)胞6.請看正確答案：ABC組胺激肽原酶緩激肽7.請看正確答案：ABCE自身免疫性溶血性貧血新生兒溶血鏈球菌感染后腎小球腎炎血小板減少性紫癜8.請看正確答案：ABDE系統(tǒng)性紅斑狼瘡鏈球菌感染后的腎小球腎炎Arthus類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎9.請看正確答案：CE嗜堿性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞10.請看正確答案：ABDE血管活性物質(zhì)的釋放沉積的IC激活補體中等大小循環(huán)IC的形成可通過功膜復(fù)合物加重組織損傷11.請看正確答案：ABDEPGD2LTD組胺緩激肽