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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：張**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：廣東

IP屬地：廣東 上傳時(shí)間：2023-06-02 格式：PPT 頁數(shù)：25 大?。?.89MB 積分：15 舉報(bào) 版權(quán)申訴

大便失禁的護(hù)理呼吸內(nèi)科楊芳當(dāng)前第1頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)目錄一、定義及分類二、好發(fā)人群三、病因及并發(fā)癥四、護(hù)理措施當(dāng)前第2頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)

1、定義及分類a、大便失禁是指肛管括約肌失去對(duì)糞便及氣體排出的控制能力，屬于排便功能紊亂的一種。b、普通人群大便失禁的發(fā)生率為1%~2.2%，隨著年齡的增加，大便失禁的發(fā)生率增加。1.1定義當(dāng)前第3頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)

1、定義及分類1.2分類當(dāng)前第4頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)

1、定義及分類1.3分類介紹根據(jù)程度分類當(dāng)前第5頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)

1、定義及分類1.3分類介紹根據(jù)性質(zhì)分類當(dāng)前第6頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)目錄一、定義及分類二、好發(fā)人群三、病因及并發(fā)癥四、護(hù)理措施當(dāng)前第7頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)

2、好發(fā)人群當(dāng)前第8頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)目錄一、定義及分類二、好發(fā)人群三、病因及并發(fā)癥四、護(hù)理措施當(dāng)前第9頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)3、病因及并發(fā)癥3.1病因當(dāng)前第10頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)3、病因及并發(fā)癥3.2并發(fā)癥會(huì)陰部和骶尾部皮炎壓力性潰瘍局部或全身的感染當(dāng)前第11頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)目錄一、定義及分類二、好發(fā)人群三、病因及并發(fā)癥四、護(hù)理措施當(dāng)前第12頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施改善病人的排便習(xí)慣，使其做到固定時(shí)間排便，連續(xù)排便及腸道排空滿意的目標(biāo)。飯后去衛(wèi)生間，設(shè)立通氣、光線充足、衛(wèi)生配備良好的有坐便的衛(wèi)生間，建議病人應(yīng)使用獨(dú)立的衛(wèi)生間，以保持其尊嚴(yán)和自立性改善病人的排便習(xí)慣

當(dāng)前第13頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施老年人、危重病人在直腸功能喪失后，經(jīng)常有難以啟齒、意志消沉、孤僻、害怕被發(fā)現(xiàn)等心理，如不及時(shí)防治，則會(huì)使他們精神萎靡，社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)一步退化。護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)大便失禁的有關(guān)問題，幫助這些病人，為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，注重個(gè)性心理護(hù)理，鼓勵(lì)他們戰(zhàn)勝疾病，戰(zhàn)勝恐懼。應(yīng)多了解老年人，危重病人的心理需求，掌握與老年人危重病人的溝通技巧，進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)他們掌握合理膳食、正確用藥，為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適的生活環(huán)境，啟發(fā)他們重新向往人生幸福，重新獲得最佳的生理、心理狀態(tài)。提供心理上的安慰

當(dāng)前第14頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施提高病人營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，規(guī)律飲食飲水，增加膳食中食物纖維的含量，根據(jù)纖維素含量及大便通暢性進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，食物纖維不會(huì)被肌體吸收，但可增加糞便的體積，刺激腸蠕動(dòng)，有助于恢復(fù)腸道功能，加強(qiáng)排便的規(guī)律性，有效的改善肛門失禁地狀況。還應(yīng)指導(dǎo)患者飲食應(yīng)以清淡為主，忌食刺激性或油膩的食物。飲食護(hù)理當(dāng)前第15頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施適當(dāng)鍛煉身體，對(duì)認(rèn)知能力好、有自控能力的病人可做腹肌和骨盆底肌的訓(xùn)練。教會(huì)病人做提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮10s，休息10s，每次練習(xí)30次，每天3次～5次，持之以恒，最少堅(jiān)持半年以上才見效。增加活動(dòng)

當(dāng)前第16頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施改善病人的排便習(xí)慣，使其做到固定時(shí)間排便，連續(xù)排便及腸道排空滿意的目標(biāo)。飯后去衛(wèi)生間，設(shè)立通氣、光線充足、衛(wèi)生配備良好的有坐便的衛(wèi)生間，建議病人應(yīng)使用獨(dú)立的衛(wèi)生間，以保持其尊嚴(yán)和自立性。改善病人的排便習(xí)慣

當(dāng)前第17頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施⑴一次性尿墊是較早用于肛門失禁病人的護(hù)理用品。它可縮小潮濕污染的范圍，降低皮膚的受損程度，但不能避免并發(fā)癥⑵肛門失禁病人采用丹碧絲肛門塞入，其優(yōu)點(diǎn)：①感覺舒適無異味；②衛(wèi)生方便容易操作；③任意體位不會(huì)滑脫。缺點(diǎn)是：排氣不暢，費(fèi)用較高；⑶用22號(hào)粗肛管插入乙狀結(jié)腸中部18～22cm，肛門周圍不固定，另一端裝上塑料袋，根據(jù)排便的量隨時(shí)更換塑料袋；⑷用聚氨基甲酸酯海綿制成的肛門控制塞，將其留置于肛直腸交界處，遇水膨脹后可截留住糞便。⑸用一次性氣囊導(dǎo)管插入直腸15～20cm，使管頭端的氣囊達(dá)直腸與乙狀結(jié)腸交界處，即可有效地阻止糞便流入直腸，且此處無便意感受器不易引起排便動(dòng)作，有利于導(dǎo)管的固定。但糞便的引流缺少動(dòng)力，易滯留于結(jié)腸內(nèi)；⑹用自制氣囊肛管護(hù)理肛門失禁病人。護(hù)理用品當(dāng)前第18頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施一次性尿墊是用于大便失禁患者較早的一種用具，它可以縮小潮濕及污染的范圍，減輕皮膚的損害程度，但不能避免皮炎的發(fā)生。當(dāng)前第19頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施采用丹碧斯肛門塞入，其優(yōu)點(diǎn)是感覺舒適無異味，方便衛(wèi)生易操作，任意體位不滑脫，缺點(diǎn)是排氣不暢，費(fèi)用較昂貴。當(dāng)前第20頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施使用造口袋收集糞便優(yōu)點(diǎn)：與使用尿墊相比較，減少了大便對(duì)臀部皮膚的刺激，成本更低，與使用便盆相比較，減少了由于使用不當(dāng)拖、拉等與皮膚產(chǎn)生摩擦易使皮膚破損的機(jī)會(huì)。缺點(diǎn):粘貼時(shí)肛周易留空隙，患者有不適的感覺。當(dāng)前第21頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施OB內(nèi)置式衛(wèi)生棉：優(yōu)點(diǎn)是有效預(yù)防了大便對(duì)肛周皮膚炎性刺激，減少肛周皮膚潰瘍、壞死、有效減輕了患者痛苦；不需要清洗溢出的大便及清洗肛周皮膚，大大減少了護(hù)理人員的工作量；節(jié)約費(fèi)用。當(dāng)前第22頁\共有25頁\編于星期五\18點(diǎn)4、護(hù)理措施將帶氣囊的肛管按常規(guī)方法插入直腸7cm～9cm，用注射器向氣囊注入空氣20mL～30mL，固定肛管不易脫出。肛管連接到引流管和引流袋，定時(shí)開放。引流袋可掛在床邊，也可掛在褲腰帶上。缺點(diǎn)是糞便引流缺乏動(dòng)