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文檔簡介

一、癥狀1.上腹部疼痛：為主要癥狀，典型患者有三大特點：慢性病程；周期性發(fā)作；節(jié)律性疼痛：DU：空腹痛（饑餓痛）、夜間痛。

GU：餐后痛。腹痛可被抑酸劑或抗酸劑緩解。臨床表現(xiàn)２.其他癥狀：上腹飽脹、納差、反酸、噯氣。二、體征

發(fā)作期上腹部有局限性固定的壓痛點，壓痛點常符合潰瘍的部位。臨床表現(xiàn)1.出血：是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，是上消化道出血最常見病因（約50%）。Forrest分級并發(fā)癥2.穿孔：穿孔引起急性彌漫性腹膜炎：劇烈腹痛、腹膜刺激征、氣腹征。穿透性潰瘍：穿孔與臨近組織或器官發(fā)生粘連。穿入空腔器官形成瘺管：十二指腸球部-膽總管瘺，胃-十二指腸/橫結(jié)腸瘺。并發(fā)癥并發(fā)癥3.幽門梗阻：主要由DU及幽門管潰瘍引起。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐大量宿食，振水音陽性。暫時性梗阻：水腫、痙攣引起，藥物治療可緩解；永久性梗阻：瘢痕攣縮引起，需手術(shù)治療。4.癌變：GU可發(fā)生癌變（＜1%），DU不癌變。

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