醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)范文（三篇）

第1頁共1頁醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)范文1、在科主任護(hù)士長及院感專職人員的指導(dǎo)下，檢查督促本病區(qū)醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)、手衛(wèi)生的落實(shí)，及時(shí)反饋有關(guān)信息。2、在日常護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有感染征象，及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生，并協(xié)助督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例及標(biāo)本送檢，降低漏報(bào)率，預(yù)防控制感染。3、指導(dǎo)本科室正確合理使用消毒劑，指導(dǎo)護(hù)士抗菌藥物的正確配置。4、監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒管理情況及一次性醫(yī)療用品使用及用后處理情況、以及醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)情況，完善各種登記記錄。5、負(fù)責(zé)本病區(qū)院感知識(shí)的宣傳，并組織科內(nèi)護(hù)理人員參加醫(yī)院感染管理及自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)范文（二）質(zhì)控小組職責(zé)：1、醫(yī)院感染管理科在醫(yī)療資源部部長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理的日常工作。2、負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染監(jiān)測、院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。3、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染控制委員會(huì)報(bào)告。4、對(duì)醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。5、收集、整理、總結(jié)醫(yī)院感染監(jiān)控信息，并及時(shí)向全院各部門、各科室反饋。6、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)組織有關(guān)部門進(jìn)行落實(shí)。7、對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。8、監(jiān)督考核醫(yī)療廢物分類管理、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)中質(zhì)量控制。9、監(jiān)督考核消毒隔離制度的落實(shí)情況。10、對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。11、對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行抽樣監(jiān)測。12、對(duì)醫(yī)院環(huán)境空氣、物表、使用中的消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測。13、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。14、參與消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。15、對(duì)科室設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行安全檢查，防止隱患的發(fā)生。質(zhì)量管理員的職責(zé)：1、負(fù)責(zé)科室設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行安全檢查，防止隱患的發(fā)生。2、收集、整理、總結(jié)醫(yī)院感染微生物檢測的資料的登記、統(tǒng)計(jì)和分析工作，并及時(shí)向全院各科室反饋。3、發(fā)現(xiàn)特殊微生物感染或流行傾向時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，制定有效防控措施。4、院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，配合醫(yī)院感染醫(yī)師立即深入現(xiàn)場，采集標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)查分析發(fā)病原因。5、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作中有關(guān)質(zhì)控資料的總結(jié)。定期公布醫(yī)院感染主要致病菌分離結(jié)果。6、對(duì)醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。負(fù)責(zé)對(duì)多重耐藥菌隔離措施的督導(dǎo)工作。7、監(jiān)督考核醫(yī)療廢物分類管理、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)中質(zhì)量控制。8、監(jiān)督考核消毒隔離制度的落實(shí)情況。9、對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；10、對(duì)消毒、滅菌物品、環(huán)境空氣、物表、使用中的消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測、總結(jié)，并反饋。11、參與消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)范文（三）為了全面貫徹國家口腔醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生、法律、法規(guī)，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員和公眾的身體健康，確保醫(yī)院感染管理工作的順利開展，嚴(yán)防差錯(cuò)，杜絕事故，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定成立本院醫(yī)院感染管理部門。人員組成及其責(zé)任制如下：一、院內(nèi)感染質(zhì)控小組成員組長：劉杰(院長)成員：呂白曉(副院長)龐明霞(主任)郝夢元(護(hù)士長)質(zhì)控護(hù)士：郝夢元(護(hù)士長)(兼職)醫(yī)院感染管理部門設(shè)在護(hù)理部負(fù)責(zé)人：郝夢元(兼職)二、工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)本院醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本院醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制度管理制度并組織實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本院醫(yī)院感染的發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流星趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告本院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。3、組織本院預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。4、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度。5、做好對(duì)衛(wèi)生員的衛(wèi)生學(xué)管理。三、要求1、每季度召開一次會(huì)議，討論本院有關(guān)醫(yī)院感染管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題，制定相應(yīng)的措施。督導(dǎo)實(shí)施。2、每季度組織全員人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)一次。3、會(huì)議記錄歸檔保存三年。醫(yī)院感染管理制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組成部分。二、定期討論在貫徹醫(yī)院(醫(yī)院感染部分)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。三、設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理程序與措施。四、制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行檢查。五、將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入科室定期醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。六、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。七、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)診療室、手術(shù)室、消毒室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。八、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。安全消防制度一、把安全消防工作納入到日常管理工作中，有計(jì)劃、安排和考核。二、確定安全消防負(fù)責(zé)人，每日進(jìn)行防火檢查，及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火險(xiǎn)隱患，無法處置的，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反映。三、保障醫(yī)院內(nèi)的安全出口，疏散通道暢通，安全疏散指示標(biāo)志，應(yīng)急照明完好無損。四、按照有關(guān)規(guī)定對(duì)滅火器定時(shí)進(jìn)行維護(hù)、檢查和保養(yǎng)。消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；不準(zhǔn)遮擋，阻礙消防設(shè)施的正常使用。五、必須責(zé)任到人，消防器材在使用過程中必須按操作規(guī)程，設(shè)備周圍嚴(yán)禁堆放易燃物品，嚴(yán)禁亂拉電線，不準(zhǔn)超負(fù)荷用電，醫(yī)護(hù)人員在使用電器設(shè)備過程中如果發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，停止使用。六、積極參加醫(yī)院組織的消防安全教育，培訓(xùn)和組織保