普通生物學(xué)呼吸排泄神經(jīng)

人的呼吸系統(tǒng)（一）上呼吸道鼻、咽、喉、氣管和支氣管。（二）肺

肺包括導(dǎo)管部、呼吸部（呼吸性細(xì)支氣管和肺泡）和肺間質(zhì)（肺泡間的結(jié)締組織）三部分。

1當(dāng)前第1頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)人的呼吸系統(tǒng)2當(dāng)前第2頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)

A

肺的構(gòu)造A.肺的外觀B.肺泡及周圍毛細(xì)血管氣管上葉支氣管中葉下葉右肺左肺B3當(dāng)前第3頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)肺與肺泡4當(dāng)前第4頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)二.呼吸與氣體交換

空氣肺泡毛細(xì)管肺靜脈左房室動脈肺動脈右房室靜脈毛細(xì)血管組織細(xì)胞外呼吸氣體運(yùn)輸內(nèi)呼吸O2CO2當(dāng)前第5頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)三.氣體運(yùn)輸

紅細(xì)胞（98.4%）O2

全身血漿（1.6%）血漿（少量）CO2

紅細(xì)胞中的血紅蛋白(部分）紅細(xì)胞中生成碳酸HCO3-

和H+

NaHCO3

血紅蛋白Na+結(jié)合（血漿中）(主要)6當(dāng)前第6頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)四.呼吸調(diào)控肺無橫紋肌，不能自主運(yùn)動;在延腦的調(diào)控下，通過神經(jīng)系統(tǒng)自主或人為地控制胸廓肋間內(nèi)外肌和膈肌的收縮和放松，引起胸廓縮小或擴(kuò)大，從而帶動肺進(jìn)行呼吸。7當(dāng)前第7頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)德國男子水下憋氣15分02秒30歲的德國男子席耶塔斯（TomSietas）2007年8月9日在新加坡全國直播的電視鏡頭下，在水下憋氣長達(dá)15分02秒，比他之前創(chuàng)下的吉尼斯世界紀(jì)錄還多了37秒；這次在憋氣活動上，席耶塔斯在計(jì)時(shí)開始之前先吸了20分鐘的純氧氣，才創(chuàng)下了傲人成績。在沒有事先吸純氧氣的情況下，可在水中憋氣長達(dá)9分鐘08秒；他的肺比那些和他擁有同樣體格的人大了約20%；

8當(dāng)前第8頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)呼吸系統(tǒng)疾病感冒和流行性感冒；肺結(jié)核；傳染性非典型肺炎；肺炎；咽喉炎；肺癌；9當(dāng)前第9頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)我國肺癌發(fā)病率猛增在2004年10月中國室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測工作委員會的會議上，有關(guān)專家指出，我國的肺癌發(fā)病率每年增長26.9%，到2025年肺癌患者可能達(dá)100萬，居世界第一；吸煙和氡及其子體是肺癌的兩大誘因；吸煙比不吸煙的肺癌發(fā)病率高10倍，吸煙家庭的孩子比不吸煙家庭的孩子患肺癌的幾率高2.8倍；中國每年因氡致肺癌的人數(shù)達(dá)5萬人以上；10當(dāng)前第10頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)排泄系統(tǒng)當(dāng)前第11頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)人腎臟的構(gòu)造與功能

人和哺乳動物的排泄系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道四個(gè)部分。

12當(dāng)前第12頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)人的排泄系統(tǒng)13當(dāng)前第13頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腎的位置14當(dāng)前第14頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)

皮質(zhì)髓質(zhì)腎盂腎臟構(gòu)造15當(dāng)前第15頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)尿液生成過程：小動脈血腎小球原尿腎小球囊腎彎管腎盂膀胱輸尿管尿道體外過濾（重吸收和分泌）尿液16當(dāng)前第16頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)

腎單位圖解17當(dāng)前第17頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腎單位示意圖18當(dāng)前第18頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腎單位的重吸收和分泌19當(dāng)前第19頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)尿的形成原尿形成：血壓、機(jī)械性過濾重吸收：近曲小管分泌：遠(yuǎn)曲小管濃縮：集合小管排尿當(dāng)前第20頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腎的生理機(jī)能：維持體內(nèi)鈉、鉀、氯、鈣、氫等離子的適當(dāng)濃度；維持適當(dāng)?shù)乃浚痪S持一定的滲透濃度；清潔代謝終末產(chǎn)物，如尿素、尿酸等；清除異物和（或）它們的代謝廢物。當(dāng)前第21頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腎盂腎炎由細(xì)菌（少數(shù)為真菌、病毒、原蟲等）直接引起的腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。病因：以腸道細(xì)菌最多，其中大腸桿菌最為常見。感染途徑有：

1.上行感染：女性由于尿道較男性短，因此造成上行感染機(jī)會多。

2.血行感染：較少見。細(xì)菌來自體內(nèi)慢性病灶如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒及皮膚感染等。

3.淋巴源感染：盆腔器官炎癥、闌尾炎或結(jié)腸炎時(shí)，細(xì)菌經(jīng)淋巴管道引起炎癥。

4.直接感染：腎周圍器官感染或外傷時(shí)，細(xì)菌可直接入侵腎臟引起感染。22當(dāng)前第22頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)急性腎衰竭急性腎小球腎炎或有毒物質(zhì)對藥物的免疫反應(yīng)，都可能嚴(yán)重?fù)p害腎臟，導(dǎo)致腎衰竭慢性和末期腎衰竭23當(dāng)前第23頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)血液透析原理（半透膜）24當(dāng)前第24頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腎移植(1)雙胞胎腎移植；直系血親腎移植；無血親腎移植；腎非法買賣：印度：約1100美元∕個(gè)；

東歐：約3000美元∕個(gè)；

手術(shù)費(fèi)：10~20萬美元（西歐）；

30萬以上人民幣（中國）；25當(dāng)前第25頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)南亞——“賣腎集市”

26當(dāng)前第26頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腎移植(2)從1954年腎移植成功到1998年，全世界累計(jì)腎移植42萬例；我國完成近6萬例；我國1960年成功進(jìn)行首例腎移植。目前有約100萬名尿毒癥患者，每年還新增約12萬人；其中約50萬人需進(jìn)行腎移植；實(shí)際每年進(jìn)行腎移植不足5000人；全世界每年約進(jìn)行1萬例腎移植；27當(dāng)前第27頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)

脊髓

腦：大腦、小腦、間腦、中腦、橋腦、延腦

中樞神經(jīng)

神經(jīng)系統(tǒng)（按解剖分）周圍神經(jīng)軀體運(yùn)動神經(jīng)感覺神經(jīng)（傳入神經(jīng)）腦神經(jīng)脊神經(jīng)（按功能分）運(yùn)動神經(jīng)（傳出神經(jīng)）自主神經(jīng)（植物性神經(jīng)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)28當(dāng)前第28頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)神經(jīng)元又稱神經(jīng)細(xì)胞,形狀極不規(guī)則；神經(jīng)細(xì)胞可分為細(xì)胞本體、樹狀突和軸狀突三部分；神經(jīng)元可分為感覺（傳入）神經(jīng)元、運(yùn)動（傳出）神經(jīng)元和聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（在腦及脊髓中）三類。

29當(dāng)前第29頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)神經(jīng)沖動神經(jīng)細(xì)胞安靜時(shí)的細(xì)胞電荷是“外正內(nèi)負(fù)”；受到刺激后，神經(jīng)細(xì)胞電荷變?yōu)椤巴庳?fù)內(nèi)正”；這就是神經(jīng)沖動；神經(jīng)沖動可沿著神經(jīng)纖維迅速傳導(dǎo)；30當(dāng)前第30頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)突觸前一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與下一個(gè)神經(jīng)元本體或樹突末梢相結(jié)合的部位叫作突觸。前后兩個(gè)神經(jīng)元并不直接接觸，它們之間留有一條細(xì)細(xì)的寬約20～50納米（nm）的縫隙。

軸突末梢中的突觸小泡受刺激釋放出乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)。這些遞質(zhì)與突觸后膜上的神經(jīng)遞質(zhì)受體結(jié)合，促使突觸后膜產(chǎn)生動作電位從而出現(xiàn)新的神經(jīng)沖動，并使該沖動沿下一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞傳開去。突觸的這種特殊裝置決定了沖動傳遞的單向性，即只從軸突傳向樹突。

31當(dāng)前第31頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)反射弧感受器；傳入（感覺）神經(jīng)；聯(lián)絡(luò)神經(jīng)；傳出（運(yùn)動神經(jīng)）；效應(yīng)器；劉翔的起跑僅用了0.139秒32當(dāng)前第32頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)脊椎動物的反射弧膝跳反射33當(dāng)前第33頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

大腦間腦腦干小腦脊髓中腦腦橋延腦34當(dāng)前第34頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)

大腦由左右兩個(gè)半球組成，兩個(gè)半球間有橫行的神經(jīng)纖維相連。每個(gè)大腦半球包括：大腦皮層:（灰質(zhì)）多達(dá)幾千億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞本體集中于此，主思維。皮層分成多個(gè)功能相對獨(dú)立的區(qū)和回。大腦髓質(zhì)：（白質(zhì)）位于皮層內(nèi)部，由神經(jīng)纖維組成?；咨窠?jīng)節(jié)：位于髓質(zhì)中，由神經(jīng)細(xì)胞集中而成。大腦35當(dāng)前第35頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)大腦功能分區(qū)36當(dāng)前第36頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)大腦功能大腦即是人類思維和意識的主要器官，也是調(diào)節(jié)人體生理活動的最高中樞；條件反射（第一信號系統(tǒng)）：通過后天的鍛煉和學(xué)習(xí)，把無關(guān)的刺激與直接刺激聯(lián)系在一起，從而引起應(yīng)答的過程；第二信號系統(tǒng)：人類所特有的通過語言和文字等抽象的信號所進(jìn)行的條件反射。37當(dāng)前第37頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)狗的條件反射38當(dāng)前第38頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)小腦

由灰質(zhì)的神經(jīng)元（皮層）和白色的神經(jīng)纖維（髓質(zhì)）組成，位于大腦之下，腦干之后，具有協(xié)調(diào)指揮全身橫紋肌運(yùn)動、保持身體平衡的功能。39當(dāng)前第39頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)當(dāng)前第40頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)間腦間腦包括丘腦和下丘腦，是位于大腦之下兩大腦半球之間的灰質(zhì)團(tuán)。來自全身各處感覺器官的傳入神經(jīng)纖維（除嗅覺外）都在丘腦更換神經(jīng)元，并經(jīng)初步分析與綜合后上報(bào)大腦皮質(zhì)。因此，丘腦是大腦下的較高級感覺中樞。下丘腦為丘腦前下方的灰質(zhì)團(tuán)，是自主神經(jīng)的高級調(diào)控中心，與調(diào)控各臟器的生理機(jī)能密切相關(guān)。下丘腦的底部與垂體相連。41當(dāng)前第41頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)42當(dāng)前第42頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)中腦

中腦上承丘腦，下連腦橋。中腦是視、聽反射的中樞，又與肌張力和身體姿勢的維持以及肢體運(yùn)動的協(xié)調(diào)有很大關(guān)系。腦橋

腦橋接于中腦下方，背聯(lián)小腦。腦橋中容納大量水平走向的神經(jīng)纖維，與左、右小腦半球緊密聯(lián)系；腦橋中還有許多縱向分布的神經(jīng)纖維束，是腦與脊髓聯(lián)系的重要通路。43當(dāng)前第43頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)延腦

延腦下接脊髓，許多神經(jīng)纖維經(jīng)延腦上達(dá)大腦。延腦是重要的呼吸、心博反射中樞，因此又稱為“活命中樞”。44當(dāng)前第44頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)脊髓脊髓位于椎管中，前端接延腦，末端達(dá)第一腰椎下緣。脊髓的構(gòu)造與大腦、小腦的基本構(gòu)成相反，內(nèi)部是神經(jīng)元集中的灰質(zhì)，外部是神經(jīng)纖維組成的白質(zhì)。脊髓向全身發(fā)出31對脊神經(jīng)支配各肌肉、腺體和臟器的活動和代謝;脊髓是許多簡單神經(jīng)反射的低級處理中樞，同時(shí)也是神經(jīng)沖動上傳下達(dá)的必經(jīng)之路。45當(dāng)前第45頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)脊髓圖解46當(dāng)前第46頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)人的頸椎47當(dāng)前第47頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)周圍神經(jīng)系統(tǒng)

自主（植物性）神經(jīng)系統(tǒng)：控制內(nèi)臟和腺體的復(fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)：釋放腎上腺素和去甲腎上腺素副交感神經(jīng)：釋放乙酰膽堿48當(dāng)前第48頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)自主神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)49當(dāng)前第49頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)你知道世界睡眠日嗎？3月21日是世界睡眠日，世界衛(wèi)生組織對14個(gè)國家25916名患者調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有27％的人有睡眠問題。50當(dāng)前第50頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)內(nèi)分泌腺(endocrineglands)松果體(pinealbody)下丘腦(hypothalamus)腦垂體(pituitarybody)甲狀腺(thyroidgland)甲狀旁腺(parathyroidglands)胸腺(thymus)胰島(pancreasislets)腎上腺(adrenalglands)性腺(sexualglands)消化管（分散在胃腸黏膜上的分泌細(xì)胞）51當(dāng)前第51頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)一、松果體松果體與丘腦相連，能分泌褪黑激素。它既能抑制垂體促性腺激素的分泌，防止性早熟，又能適當(dāng)抑制中樞神經(jīng)的興奮性，讓人適時(shí)進(jìn)入睡眠。頸交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的神經(jīng)同時(shí)支配著瞳孔散大肌和松果體。松果體正是通過這種聯(lián)系感知日夜變化并作出適當(dāng)反應(yīng)的。

松果體大約在人7～10歲時(shí)開始鈣化，逐漸萎縮。與此同時(shí)人步入青春期，性腺開始逐漸發(fā)育。52當(dāng)前第52頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)松果體是第三只眼嗎？松果體可能是遠(yuǎn)古時(shí)期低等脊椎動物長在顱頂上的第三只眼（有利于水生脊椎動物對空瞭望）。終生具脊索的七鰓鰻其松果體不僅具色素和視網(wǎng)膜，而且還延伸至顱頂皮下。新西蘭有種被稱為活化石的晰蜴──斑點(diǎn)楔齒蜥已在地球上生存了2億年，它的松果體就位于頭頂薄薄的透明皮膜下，外界風(fēng)吹草動的變化一覽無遺。古生物學(xué)家發(fā)現(xiàn)，許多滅絕的爬行動物頭頂都有眼睛，它是這些動物視覺器官的重要補(bǔ)充。隨著動物的進(jìn)化與登陸，松果體才逐漸失去了視覺的作用，發(fā)展出了內(nèi)分泌腺的功能。人類的“第三只眼”在胚胎發(fā)育末期（受精8周）就開始退化了。

53當(dāng)前第53頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)二、下丘腦

既是神經(jīng)系統(tǒng)高級中樞的一部分，又能分泌神經(jīng)激素，是內(nèi)分泌腺的最高調(diào)控中樞。下丘腦的一些神經(jīng)細(xì)胞能分泌10余種神經(jīng)激素，這些激素總稱為“促垂體激素”，能促進(jìn)或抑制腦下垂體分泌和釋放多種特異性激素，并通過這些激素調(diào)控各內(nèi)分泌腺的工作。54當(dāng)前第54頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)下丘腦釋放的調(diào)節(jié)激素激素靶器官主要作用促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素腺垂體刺激促腎上腺皮質(zhì)激素釋放促甲狀腺素釋放激素腺垂體刺激甲狀腺素釋放促性腺激素釋放激素腺垂體刺激卵泡刺激素和黃體生成素釋放生長激素釋放激素腺垂體刺激生長激素釋放生長激素釋放抑制激素腺垂體抑制生長激素釋放催乳素釋放抑制激素腺垂體抑制催乳素釋放黑色細(xì)胞刺激素釋放抑制激素腺垂體抑制黑色細(xì)胞刺激素釋放55當(dāng)前第55頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)三、腦下垂體下丘腦神經(jīng)分泌細(xì)胞下丘腦腦下垂體腺垂體神經(jīng)垂體56當(dāng)前第56頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腦下垂體腺垂體(位于垂體前部）：分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素、黃體生成素、黑色素細(xì)胞刺激素、催乳素和生長激素。神經(jīng)垂體(位于垂體后部）：釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。57當(dāng)前第57頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腺垂體分泌的激素

激素靶組織

主要作用促腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)生成和分泌激素促甲狀腺素甲狀腺促進(jìn)甲狀腺激素的生成和分泌卵泡刺激素性腺促進(jìn)精子生成、刺激卵泡成熟黃體生成素性腺促使卵泡成熟，分泌雌激素，排卵，黃體形成和分泌孕激素；促進(jìn)雄激素的合成與分泌生長激素全部組織刺激蛋白質(zhì)合成和組織生長；減少糖的利用，增加糖原生成；促進(jìn)脂肪分解催乳素乳腺促進(jìn)乳腺生長和乳汁形成黑色細(xì)胞刺激素上皮色素細(xì)胞在哺乳動物，該激素作用不明58當(dāng)前第58頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)侏儒癥巨人癥59當(dāng)前第59頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)13歲患巨人癥的兒子（左）與父親（右）及9歲發(fā)育正常的弟弟（前）60當(dāng)前第60頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)神經(jīng)垂體的作用釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素抗利尿激素：調(diào)節(jié)人體內(nèi)的水平衡，可使尿量減少。酒精可抑制抗利尿激素的釋放。催產(chǎn)素：刺激子宮平滑肌收縮,還作用于乳腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞，使之收縮，將乳汁泌出。61當(dāng)前第61頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)腦下垂體激素及其靶器官62當(dāng)前第62頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)四、甲狀腺和甲狀旁腺

前面觀后面觀63當(dāng)前第63頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)

甲狀腺位于咽下氣管兩側(cè)，主要分泌甲狀腺素和降鈣素

甲狀腺素可促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝，對青少年神經(jīng)及智力發(fā)育、骨骼和運(yùn)動系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)的發(fā)育都具有明顯的促進(jìn)作用。

降鈣素的作用：使血液中的鈣離子濃度下降。

呆小癥和甲亢64當(dāng)前第64頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)甲狀腺囊腫65當(dāng)前第65頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)甲狀腺囊腫66當(dāng)前第66頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)五、甲狀旁腺

四小粒，位于甲狀腺背面，分泌甲狀旁腺素，能促進(jìn)血液中鈣離子濃度上升。67當(dāng)前第67頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)六、胸腺左右兩葉，位于氣管腹面，心臟上方，能分泌胸腺素，它能將骨髓產(chǎn)生的造血干細(xì)胞改造成T淋巴細(xì)胞，參與機(jī)體細(xì)胞免疫作用。人到中年后胸腺逐漸萎縮，胸腺萎縮是中老年免疫功能下降的重要原因之一。68當(dāng)前第68頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)七、胰島

1921年，加拿大科學(xué)家班庭（右）和貝斯特發(fā)現(xiàn)胰島素的降血糖作用，他們用胰島素治愈了患糖尿病的狗。69當(dāng)前第69頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)胰島

胰腺中有兩類組織，一類是腺泡細(xì)胞，分泌消化酶，另一類是胰島組織，分散在腺泡細(xì)胞中間，像小島一樣。其中α細(xì)胞分泌胰高血糖素，促使血糖升高；β細(xì)胞分泌胰島素，能使血糖濃度下降。糖尿病：70當(dāng)前第70頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)胰島素的作用71當(dāng)前第71頁\共有79頁\編于星期四\18點(diǎn)世界糖尿病日：11月14日2005年我國糖尿病患者人數(shù)已達(dá)4000萬左右，占世界糖尿病人群總數(shù)的1/5，患病率居世界第二位；我國每天至少新增糖尿病患者300人，每年新增至少120萬人；72當(dāng)前第7