病原生物與免疫學概論、免疫系統(tǒng)、抗原

你知道為什么患過天花后通常不再患第二次的原因嗎？免疫學概述機體識別和排除抗原性異物，維持自身穩(wěn)定和平衡的一種生理功能一、免疫的概念二、免疫的功能（三大功能七種表現(xiàn)）當前第1頁\共有57頁\編于星期五\20點二、免疫的功能免疫防御免疫監(jiān)視免疫穩(wěn)定正常表現(xiàn)抗感染清除突變細胞清除損傷、衰老、死亡的細胞異常表現(xiàn)超敏反應（反應過高）免疫缺陷?。ǚ磻^低）腫瘤自身免疫病當前第2頁\共有57頁\編于星期五\20點

一、經(jīng)驗免疫學階段

人痘苗免疫學發(fā)展簡史牛痘苗當前第3頁\共有57頁\編于星期五\20點當前第4頁\共有57頁\編于星期五\20點二、經(jīng)典免疫學階段減毒活疫苗

(liveattenuatedvaccine)LouisPauster(1822-1895)疫苗(vaccine)1、發(fā)現(xiàn)多種病原微生物如：炭疽桿菌當前第5頁\共有57頁\編于星期五\20點TheyshouldbevaccinatedfirstWhydotheynotwanttoplaywithmykids?當前第6頁\共有57頁\編于星期五\20點

2、1890年Behring和Kitasato——白喉抗毒素

Ehrlich二、科學免疫學階段抗體體液免疫學說Ehrlich細胞免疫學說Metchnikoff1903年，Wright及Douglas把細胞學說與體液學說統(tǒng)一起來。當前第7頁\共有57頁\編于星期五\20點3、1896年Widal傷寒患者血清+傷寒桿菌凝集反應免疫診斷應用二、科學免疫學階段當前第8頁\共有57頁\編于星期五\20點三、近代免疫學階段

Burnet克隆選擇學說體內(nèi)存在無數(shù)抗原特異性淋巴細胞克隆禁忌細胞突變可導致自身免疫胚胎期與自身成分反應的淋巴細胞被“禁忌”形成耐受出生后淋巴細胞遇到相應抗原發(fā)生特異應答，并形成記憶特異性免疫應答當前第9頁\共有57頁\編于星期五\20點1、特異性免疫是T及B淋巴細胞對抗原刺激所進行的主動免疫應答過程的結果；四、現(xiàn)代免疫學階段2、細胞免疫和體液免疫的不同效應與協(xié)同功能。當前第10頁\共有57頁\編于星期五\20點4、單克隆抗體（McAb）：雜交瘤技術5、信號轉(zhuǎn)導途徑的發(fā)現(xiàn)6、細胞程序性死亡途徑的發(fā)現(xiàn)7、免疫細胞的起源、分化等免疫細胞——多能造血干細胞——神經(jīng)干細胞

三、現(xiàn)代免疫學階段當前第11頁\共有57頁\編于星期五\20點2、免疫學的臨床應用免疫學診斷免疫學預防免疫學治療第三節(jié)現(xiàn)代免疫學展望當前第12頁\共有57頁\編于星期五\20點免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞細胞因子機體執(zhí)行免疫功能，發(fā)生免疫應答的物質(zhì)基礎當前第13頁\共有57頁\編于星期五\20點免疫器官中樞免疫器官外周免疫器官黏膜相關的淋巴組織胸腺骨髓（禽類為腔上囊）脾臟淋巴結免疫細胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化、成熟的場所。成熟淋巴細胞定居的場所。當前第14頁\共有57頁\編于星期五\20點一、中樞免疫器官（一）骨髓造血器官免疫細胞的發(fā)源地當前第15頁\共有57頁\編于星期五\20點當前第16頁\共有57頁\編于星期五\20點一、中樞免疫器官骨髓的功能B淋巴細胞分化發(fā)育的場所。造血當前第17頁\共有57頁\編于星期五\20點（二）胸腺一、中樞免疫器官1、結構當前第18頁\共有57頁\編于星期五\20點一、中樞免疫器官2、胸腺的功能T淋巴細胞分化發(fā)育的場所。當前第19頁\共有57頁\編于星期五\20點二、外周免疫器官（一）淋巴結1、分布2、結構當前第20頁\共有57頁\編于星期五\20點

二、外周免疫器官3、淋巴結的功能T、B淋巴細胞居留地與接觸抗原的場所。過濾淋巴液清除病原生物當前第21頁\共有57頁\編于星期五\20點（二）脾臟1、結構二、外周免疫器官當前第22頁\共有57頁\編于星期五\20點二、外周免疫器官2、脾臟的功能造血功能。貯血功能過濾作用當前第23頁\共有57頁\編于星期五\20點（三）黏膜相關淋巴組織（MALT）1、分布：50%以上的淋巴組織位于黏膜；如：呼吸道、消化道、泌尿生殖道；二、外周免疫器官2、功能參與黏膜局部免疫應答。產(chǎn)生分泌型IgA（免疫球蛋白A）。當前第24頁\共有57頁\編于星期五\20點免疫細胞所有參與免疫應答或與免疫應答相關的細胞及其前體細胞包括造血干細胞

淋巴細胞單核吞噬細胞

抗原提呈細胞粒細胞紅細胞肥大細胞等當前第25頁\共有57頁\編于星期五\20點淋巴細胞T淋巴細胞在胸腺發(fā)育成熟B淋巴細胞在骨髓發(fā)育成熟NK細胞當前第26頁\共有57頁\編于星期五\20點T淋巴細胞T細胞表面分子TCR（T細胞抗原識別受體）

所有T細胞的特征性表面標志CD4和CD8分子輔助TCR識別抗原參與T細胞活化信號的轉(zhuǎn)導絲裂原受體細胞因子受體（CKR）主要組織相容復合體抗原當前第27頁\共有57頁\編于星期五\20點T淋巴細胞T細胞分類根據(jù)是否表達CD4或CD8

·CD4+T細胞/Th細胞(輔助型T細胞)

·CD8+T細胞/CTL細胞(細胞毒性T細胞)

當前第28頁\共有57頁\編于星期五\20點B淋巴細胞B細胞表面分子BCR（B細胞抗原識別受體）

B細胞特征性表面標志即SmIg

（細胞膜表面免疫球蛋白）CD19-CD21-CD81復合物協(xié)同刺激分子CD40等當前第29頁\共有57頁\編于星期五\20點B淋巴細胞B細胞分類B1細胞參與非特異性免疫B2細胞參與特異性體液免疫應答書中涉及B細胞均為B2細胞當前第30頁\共有57頁\編于星期五\20點自然殺傷細胞（NK細胞）主要分布于外周血和脾臟殺傷作用不需要識別抗原當前第31頁\共有57頁\編于星期五\20點抗原提呈細胞（APC）攝取、加工、處理抗原并將抗原信息提呈給抗原特異性淋巴細胞的一類免疫細胞主要包括單核-巨噬細胞樹突狀細胞

B細胞當前第32頁\共有57頁\編于星期五\20點細胞因子白細胞介素干擾素腫瘤壞死因子集落刺激因子趨化性細胞因子生長因子當前第33頁\共有57頁\編于星期五\20點細胞因子的主要生物學作用免疫調(diào)節(jié)刺激造血誘導細胞凋亡促進創(chuàng)傷修復當前第34頁\共有57頁\編于星期五\20點抗原當前第35頁\共有57頁\編于星期五\20點抗原及其相關概念

一、抗原(Antigen，Ag)

能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與相應抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生特異性結合反應的物質(zhì)。當前第36頁\共有57頁\編于星期五\20點

一、抗原(Antigen，Ag)能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與相應抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生特異性結合反應的物質(zhì)。免疫原性免疫反應性當前第37頁\共有57頁\編于星期五\20點

二、抗原的兩種基本特性

1.免疫原性(immunogenecity)

指抗原能夠誘導機體產(chǎn)生免疫應答的能力。

AgTBT漿細胞致敏T細胞抗體當前第38頁\共有57頁\編于星期五\20點

2.免疫反應性(antigenicity)

指抗原與抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生特異性結合的能力。AgTBT漿細胞致敏T細胞免疫反應性當前第39頁\共有57頁\編于星期五\20點

一、抗原(Antigen，Ag)能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與相應抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生特異性結合反應的物質(zhì)。免疫原性免疫反應性當前第40頁\共有57頁\編于星期五\20點第一節(jié)抗原的分類一、根據(jù)抗原的基本性能

1.完全抗原（completeantigen)具有免疫原性和免疫反應性的物質(zhì)。

2.半抗原（hapten）無免疫原性，只有免疫反應性的物質(zhì)。

半抗原+載體蛋白完全抗原載體（carrier）賦予半抗原以免疫原性的蛋白質(zhì)。

當前第41頁\共有57頁\編于星期五\20點半抗原

+載體抗體BT完全抗原BBBT使用青霉素為什么要做皮試？當前第42頁\共有57頁\編于星期五\20點

第二節(jié)決定抗原免疫原性的條件一、異物性

1.異種物質(zhì)親緣關系越遠，免疫原性越強

2.同種異體物質(zhì)

3.自身抗原當前第43頁\共有57頁\編于星期五\20點第二節(jié)決定抗原免疫原性的條件二、大分子性一般是分子量越大，免疫原性越強。三、化學結構的復雜性結構越復雜，免疫原性越強

當前第44頁\共有57頁\編于星期五\20點第三節(jié)、抗原的特異性抗原的特異性包括

免疫原性的特異性

免疫反應性的特異性

當前第45頁\共有57頁\編于星期五\20點第三節(jié)、抗原的特異性

（一）抗原決定簇(antigenicdeterminant),又稱表位(epitope)

抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團，又稱表位。是決定抗原特異性的物質(zhì)基礎

當前第46頁\共有57頁\編于星期五\20點共同抗原和交叉反應共同抗原決定簇不同抗原相互間可存在部分相同的抗原決定簇，稱為共同抗原決定簇共同抗原帶有共同抗原決定簇的不同抗原交叉反應

共同抗原決定簇刺激機體產(chǎn)生的抗體分別與兩種抗原（共同抗原）結合發(fā)生反應當前第47頁\共有57頁\編于星期五\20點第二節(jié)醫(yī)學上重要的抗原異種抗原

病原微生物及其代謝產(chǎn)物動物免疫血清異嗜性抗原同種異型抗原

血型抗原人類主要組織相容性抗原自身抗原腫瘤抗原當前第48頁\共有57頁\編于星期五\20點第二節(jié)醫(yī)學上重要的抗原病原微生物及其代謝產(chǎn)物（一）細菌性抗原傷寒桿菌鏈球菌痢疾桿菌當前第49頁\共有57頁\編于星期五\20點細菌的外毒素與類毒素

1.外毒素細菌分泌的毒性蛋白質(zhì)。具有毒性與免疫原性。

2.類毒素經(jīng)0.3%～0.4%甲醛處理過的失去毒性保留免疫原性的外毒素。當前第50頁\共有57頁\編于星期五\20點（二）病毒性抗原衣殼：蛋白包膜：糖蛋白腺病毒流感病毒口蹄疫病毒狂犬病病毒當前第51頁\共有57頁\編于星期五\20點皮膚癬真菌白色念珠菌

(1,000Xoil)瘧原蟲（三）其他病原微生物當前第52頁\共有57頁\編于星期五\20點

動物免疫血清具有兩重性

1.抗毒素作用如：抗毒素血清（馬血清）

破傷風抗毒素血清白喉抗毒素血清

2.異種動物的血清蛋白對人具有免疫原性，可導致血清過敏性休克。