病理學(xué)期末復(fù)習(xí)資料

損傷與修復(fù)一、名詞解釋：萎縮（atrophy：發(fā)育正常的細(xì)胞、組織和器官的體積縮小。鱗狀化生（squamousmetaplasi：柱狀上皮、呼吸上皮或移行上皮損傷脫落后，由狀上皮分化而形成的。變性degeneration：組形態(tài)學(xué)改變。壞死（necrosis：活體局部組織、細(xì)胞死亡后由于酶的作用引起的形態(tài)改變。不穩(wěn)定細(xì)胞（labilecells：如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜上皮細(xì)胞、生殖器多個(gè)方向分化的干細(xì)胞來完成的。一期愈合：形成的瘢痕小^二、問答題簡(jiǎn)述適應(yīng)的概念和類型。適應(yīng)（adaptatio的平衡，維持其功能。常見的適應(yīng)性改變表現(xiàn)為肥大、萎縮、增生和化生四種類型。簡(jiǎn)述脂肪變性的鏡下的病變特點(diǎn)。鏡下：細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)邊緣較整齊的大小不等的圓形空泡。特殊染色（脂肪染色）顯示其成分為脂肪，蘇丹Ⅲ染色呈桔紅色，鋨酸染色呈黑色。，簡(jiǎn)述壞死的基本病變。細(xì)胞核的變化：核固縮、核碎裂、核溶解細(xì)胞質(zhì)的變化：細(xì)胞質(zhì)嗜酸性染色增強(qiáng)，溶解。簡(jiǎn)述壞疽的概念和類型。壞疽（gangren類型：a)>干性壞疽：四肢末端多見，動(dòng)脈受阻，靜脈通暢。壞死區(qū)干燥皺縮，呈黑褐色，分b)界明顯。腐敗菌感染和全身癥狀較輕。濕性壞疽：發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊等）氣性壞疽狀嚴(yán)重。循環(huán)障礙一、名詞解釋：1.《淤血：器官、組織由于靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，屬被動(dòng)性充2.血（passivehyperemi）通常稱淤血congestio。（thrombosis形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱血栓thrombu。發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要在毛細(xì)血管，因此只能在顯微鏡下觀察到，又常見于DIC。栓塞（embolism：管腔的現(xiàn)象稱為栓塞，阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子出血（hemorrhage：血液（主要是紅細(xì)胞）自心臟或血管逸出。infarction：梗死（infarction(infarct)，其形成過程稱為梗死形成（infarction)二、問答題1.》論述慢性肝淤血的常見原因、大體和鏡下的病變特點(diǎn)。2.長(zhǎng)期：淤血性肝硬化。肉眼：體積增大，包膜緊張,檳榔肝(nutmegliver)變性血栓形成的條件有哪些心血管內(nèi)膜的損傷動(dòng)內(nèi)源性和外源性凝血過程，由纖維蛋白原形成纖維蛋白。血流狀態(tài)的改變：表現(xiàn)為血流變慢及渦流形成，使血小板邊集，導(dǎo)致血栓形成。(4)

~血液凝固性的增高：血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)簡(jiǎn)述羊水栓塞的原因和病變。原因：羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)栓塞部位：肺動(dòng)脈小分支和肺泡壁毛細(xì)血管鏡下：肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)角化上皮、胎脂、胎糞、粘液等羊水成分，肺水腫簡(jiǎn)述出血性梗死的條件。(1)(2)

；動(dòng)脈阻塞組織疏松高度淤血雙重血液循環(huán)或吻合支豐富簡(jiǎn)述梗死的原因。任何引起血管腔阻塞的因素均可引起梗死(1)(2)

#血栓形成，是最常見的原因。血管受壓（閉塞：多見于腸套疊、腸疝，靜脈和動(dòng)脈先后受壓造成梗死。動(dòng)脈栓塞：常見于血栓形成和栓塞，致動(dòng)脈阻塞。動(dòng)脈痙攣：如：冠狀動(dòng)脈強(qiáng)烈而持續(xù)的痙攣，致心肌梗死。炎癥一、名詞解釋：Inflammation：炎癥（inflammatio：防御為主的局部反應(yīng)。進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。3.《纖維素性炎：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素。HE切片中纖維素呈紅染交織4.的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀。見于化膿性闌尾炎，流行性腦膜炎。二、問答題簡(jiǎn)述急性炎癥過程的主要改變。血液動(dòng)力學(xué)改變細(xì)動(dòng)脈短暫收縮!細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速（充血）血流緩慢，血流停滯(stasis)白細(xì)胞附壁血管通透性增高血管通透性增高：滲出液(exudate原因：⑴內(nèi)皮細(xì)胞收縮⑵內(nèi)皮細(xì)胞損傷⑶新生毛細(xì)血管的高通透性3)}白細(xì)胞滲出和吞噬4)（leucocyte滲出的白細(xì)胞為炎細(xì)胞，炎細(xì)胞聚集在炎癥區(qū)域，為炎細(xì)胞浸潤(rùn) （inflammatoryinfiltratio。簡(jiǎn)述炎細(xì)胞在炎癥局部有什么作用。識(shí)別和黏著→吞入→殺滅與降解免疫作用：發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞而且還可將產(chǎn)物釋放到細(xì)胞外間質(zhì)中。:炎癥過程中哪些反應(yīng)具有防御作用（exudatio）和（proliferatio。急性炎癥的局部表現(xiàn)有哪些(1)(2)

-變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。局部形態(tài)學(xué)變化：實(shí)質(zhì)細(xì)胞：細(xì)胞水腫；脂肪變性、細(xì)胞凝固性壞死，液化性壞死間質(zhì)細(xì)胞：粘液變性和纖維素樣變性滲出Exudationreferstotheescapeoffluid,proteins,andbloodcellsfromthevascularsystemintotheinterstitialtissueorbodycavities.增生：包括間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生和實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞。腫瘤。一、名詞解釋異型性:型性和組織異型性。（腫瘤（、血管、細(xì)胞外基質(zhì)用，并影響腫瘤的生長(zhǎng)和浸潤(rùn)。（腫瘤分期（T)，(N)(M)顯示。borderlinetumor(borderlinetumor):惡性之間的腫瘤非典型增生（dysplasia,atypicalhyperplasi但不足以診斷為癌。分為輕度（Ⅰ級(jí)、中度（Ⅱ級(jí)）、重度（Ⅲ級(jí)。原位癌（carcinomainsit破基膜。乳腺小葉腺泡發(fā)生癌變，但未突破基膜，稱小葉原位癌。7.《Oncogene癌基因:促進(jìn)腫瘤細(xì)胞自主生長(zhǎng)的基因8.9.腫瘤抑制基因:抑癌基因，細(xì)胞的一類可抑制細(xì)胞增殖的基因，在致癌因素作用下抑癌基因突變或缺失，促進(jìn)腫瘤的惡性轉(zhuǎn)化。Rb基因&p53基因二、問答題簡(jiǎn)述腫瘤轉(zhuǎn)化、演進(jìn)和異質(zhì)化的概念。調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性增生而形成的新生物演進(jìn)生長(zhǎng)加快、浸潤(rùn)周圍組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥物的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。、簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。癌 肉瘤組織來源.發(fā)病率組織學(xué)特征網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移

上皮組織940多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織每有增生癌細(xì)胞間多無(wú)網(wǎng)狀纖維多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

間葉組織較少見，大多見于青少年;間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移3.[簡(jiǎn)述腫瘤轉(zhuǎn)移的概念與途徑。4.（metastasi繼續(xù)生長(zhǎng)，形成同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移的途徑包括淋巴道、血道和種種植。⑴淋巴道轉(zhuǎn)移一站站轉(zhuǎn)移，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管入血，繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。⑵血道轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官，繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。以肺最常見、其次是肝臟。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點(diǎn)是彌漫分布、大小較一致、邊界清楚的多發(fā)結(jié)節(jié)，且靠近器官表面。⑶種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面，瘤細(xì)胞脫落，種植在體腔內(nèi)各器官表面，繼續(xù)生長(zhǎng)形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤。5.}簡(jiǎn)述腫瘤發(fā)生的多步驟學(xué)說。6.單個(gè)基因的改變不足以造成細(xì)胞的完全惡性轉(zhuǎn)化，腫瘤的惡性轉(zhuǎn)化需要多個(gè)基因的改變，DNA修復(fù)基因的改變。惡性腫瘤的形成需要多個(gè)基因的積累。簡(jiǎn)述腫瘤血管形成及其意義腫瘤刺激宿主血管持續(xù)生長(zhǎng)，為其供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)的過程。腫瘤細(xì)胞和間質(zhì)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子，最重要的為：血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowth嗜堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(basicfibroblastgrowth

%腫瘤血管形成對(duì)腫瘤生長(zhǎng)具有雙重意義：提供營(yíng)養(yǎng)和分泌多肽生長(zhǎng)因子以刺激瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。呼吸系統(tǒng)疾病一、名詞解釋（lobular狀bronchopneumoni多見于小兒、老人、體質(zhì)衰弱或久病臥床的病人。硅結(jié)節(jié):因長(zhǎng)期吸入大量游離的二氧化硅粉塵微粒見內(nèi)膜增厚的血管。（pulmonary（包括呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）結(jié)核肉芽腫:在結(jié)核病時(shí)，這種上皮樣細(xì)胞、郎罕巨細(xì)胞加上外圍致敏的T淋巴細(xì)胞等常聚集成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)：二、問答題簡(jiǎn)述結(jié)核病的基本病變。滲出性病變發(fā)生條件：結(jié)核病早期或免疫力低下，菌量多或變態(tài)反應(yīng)明顯病理表現(xiàn)：漿液、纖維素性炎增生性病變發(fā)生條件：菌量少，毒力低，免疫力強(qiáng)$病理表現(xiàn)：結(jié)核結(jié)節(jié)（鏡下、肉眼）轉(zhuǎn)歸：好轉(zhuǎn)小葉性肺炎的合并癥有哪些心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血癥、肺膿腫及膿胸等。支氣管破壞較重且病程較長(zhǎng)者，可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。肺癌的大體類型有哪些⑴中央型：癌塊位于肺門部，由主支氣管和葉支氣管發(fā)生。形成環(huán)繞癌變支氣管的巨灶。有時(shí)癌塊內(nèi)也可見壞死空腔。）⑵周圍型：位于肺葉周邊部，癌發(fā)生在段或亞段支氣管，往往在近臟層胸膜的肺組織內(nèi)形成球形或結(jié)節(jié)狀無(wú)包膜的癌塊，與周圍肺組織的界限較清晰，而與支氣管的關(guān)系不明顯。⑶彌漫型：此型罕見，癌組織沿肺泡管、肺泡彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈肺炎樣外觀，或呈大小不等的結(jié)節(jié)散布于多個(gè)肺葉內(nèi)。心血管疾病一、，名詞解釋：泡沫細(xì)胞：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出現(xiàn)的特征性病理細(xì)胞，主要來源于血液?jiǎn)魏思?xì)胞與血泡沫細(xì)胞：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出現(xiàn)的特征性病理細(xì)胞，主要來源于血液?jiǎn)魏思?xì)胞與血管中膜平滑肌細(xì)胞。1.粥樣斑塊（ateromatousplaque：亦稱粥瘤（atherom變，大體：黃色斑塊；切面：纖維帽、粥糜樣物心肌梗死：嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全，供血區(qū)絕對(duì)持續(xù)缺血，心肌發(fā)生較大面積壞死。（急進(jìn)性高血壓）現(xiàn)腎功衰竭。多為原發(fā)性，也可繼發(fā)于良性高血壓。高血壓性心臟?。洪L(zhǎng)期慢性高血壓引起的心臟病變。三、問答題1./簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變。2.脂紋（fatty脂紋（fattystreak）脂紋是AS的早期病變。肉眼觀：動(dòng)脈內(nèi)膜見黃色帽針頭大小的斑點(diǎn)或?qū)捈s1～2mm脂紋處內(nèi)皮細(xì)胞下有充滿脂質(zhì)的FC（泡沫細(xì)胞）大量聚集，F(xiàn)C體積較大，胞漿呈空泡狀。脂紋處內(nèi)皮細(xì)胞下有充滿脂質(zhì)的FC（泡沫細(xì)胞）大量聚集，F(xiàn)C體積較大，胞漿呈空泡狀。FC（泡沫細(xì)胞）來源于從血中遷入內(nèi)膜的單核細(xì)胞和由中膜遷入內(nèi)膜的SMC（平滑肌細(xì)胞）吞噬脂質(zhì)而形成的。此外，可見較多的基質(zhì)，數(shù)量不等的合成型SMC（含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核蛋白體及線粒體，少量淋巴細(xì)胞，中性粒細(xì)胞等。纖維斑塊（fibrousplaque）脂紋進(jìn)一步發(fā)展演變?yōu)槔w維斑塊。肉眼觀：纖維斑塊初為隆cap）SMC和巨噬細(xì)胞以及少量彈力纖維和蛋白聚糖組成；②脂質(zhì)區(qū)lipidzon，由F基底部（basalzone）由增生的SMC、結(jié)締組織和炎細(xì)胞組成。不同斑塊含有不等量的三個(gè)病變區(qū)。粥樣斑塊atheromatousplaqu）亦稱粥瘤atherom。肉眼觀：動(dòng)脈內(nèi)膜面見明顯隆起的灰黃*色斑塊。切面見纖維帽的下方有黃色粥糜樣物。光鏡下：在玻璃樣變的纖維帽的深部為大量無(wú)定形壞死物質(zhì)，其中可見膽固醇結(jié)晶片中為針形或梭形空隙）及鈣化。FC外膜可見毛細(xì)血管新生、結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。3.簡(jiǎn)述良性高血壓的血管病變。1-2SMCΦ≤1mm4.'高血壓引起的腦的主要改變有哪些5.部位：基底節(jié)、內(nèi)囊、大腦白質(zhì)、腦橋、小腦腦水腫：高血壓腦病、高血壓危象腦軟化：缺血性梗死腦出血：最嚴(yán)重的并發(fā)癥6.動(dòng)脈粥樣硬化的繼發(fā)改變有哪些（1）斑塊內(nèi)出血：（1）斑塊內(nèi)出血：斑塊內(nèi)新生的毛細(xì)血管破裂出血，也可因斑塊纖維帽破裂而血液流入斑塊，形成斑塊內(nèi)血腫，使斑塊迅速增大并突人管腔，甚至使管徑較小的動(dòng)脈完全閉塞肌梗死。（2）斑塊破裂：破裂常發(fā)生在斑塊周邊部，因該處纖維帽最薄，抗張力差。斑塊破裂粥樣物自裂口處排入血流，遺留粥瘤性潰瘍而易導(dǎo)致血栓形成。（3）血栓形成：病灶處內(nèi)皮細(xì)胞受損和粥瘤性潰瘍，使動(dòng)脈壁膠原纖維暴露，引起血小板梗死。如血栓脫落，可導(dǎo)致栓塞。（4）鈣化：鈣化多發(fā)生在陳舊的病灶內(nèi)。鈣鹽沉著在纖維帽及粥瘤灶內(nèi)。鈣化導(dǎo)致動(dòng)脈壁變硬變脆，易于破裂。!!（5）動(dòng)脈瘤形成：嚴(yán)重粥樣斑塊由于其底部中膜平滑肌萎縮變薄，彈性減弱，不能承受血-&消化系統(tǒng)疾病一、名詞解釋：2.假小葉：2.假小葉：形態(tài)學(xué)標(biāo)志。早期胃癌（earlygastriccarcinoma：或是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌：肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。@二、問答題2cm潛掘狀，幽門側(cè)淺，階梯狀。潰瘍周邊黏膜皺襞放射狀向潰瘍集中。鏡下：潰瘍底分四層：滲出層壞死層(d)

￥肉芽組織層瘢痕層肝細(xì)胞變性、壞死①胞質(zhì)疏松化和氣球樣變②嗜酸性變及嗜酸性壞死嗜酸性小體（細(xì)胞凋亡）③點(diǎn)狀壞死④溶解壞死簡(jiǎn)述門脈性肝硬化的主要臨床表現(xiàn)。門脈高壓癥portalhypertension(a)(b)

:脾腫大胃腸淤血腹水側(cè)支循環(huán)形成肝功能不全hepaticfailure睪丸萎縮、男子乳腺發(fā)育癥蜘蛛狀血管痣出血傾向]黃疸(e)肝性腦病特征惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）特征惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）良性潰瘍（胃潰瘍）~不規(guī)則或火ft噴口狀園或橢圓直徑常大于2cm較淺（底有時(shí)高出胃黏膜2cm.邊緣邊緣底部不規(guī)則，隆起凹凸不平，出血，壞死較深（底部可達(dá)肌層）整齊，不隆起平坦，清潔周圍黏膜》皺襞中斷或增粗呈結(jié)節(jié)狀皺襞向潰瘍集中泌尿系統(tǒng)疾病一、名詞解釋：于球囊壁層，在毛細(xì)血管球外側(cè)形成新月形或環(huán)狀結(jié)構(gòu)。的一組臨床癥候群。3.|繼發(fā)性顆粒固縮腎：兩側(cè)腎臟體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄，皮髓4.質(zhì)分界不清晰。腎盂周圍脂肪增多5.急性腎盂腎炎：由細(xì)菌感染引起的腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥二、問答題簡(jiǎn)述腎小球腎炎時(shí)腎小球的基本病變。Hypercellularity系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞增生GBM(d)

：炎性滲出和壞死(hyalinization(sclerosis)其他改變：纖維素沉積，血管球內(nèi)血栓形成，異常物質(zhì)沉積。急性彌漫性增生性腎小