《中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)》體質(zhì)-課件

第五章

體

質(zhì)

1PPT課件【目的要求】

1.掌握體質(zhì)的概念、正常體質(zhì)的分型和特征

2.了解體質(zhì)的生理基礎(chǔ)及體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用2PPT課件第一節(jié)

體質(zhì)學(xué)說(shuō)概述

一、體質(zhì)的概念

（一）體質(zhì)的概念

（二）體質(zhì)的構(gòu)成

（三）體質(zhì)的標(biāo)志

（四）體質(zhì)的特點(diǎn)3PPT課件（一）體質(zhì)的概念

概念：體質(zhì)是指人類(lèi)個(gè)體在生命過(guò)程中，由遺傳性和

獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功

能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特性。生理意義：表現(xiàn)為機(jī)能、代謝及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方

面的個(gè)體差異。

病理意義：表現(xiàn)為對(duì)某些病因和疾病的易感性或易罹

性，以及產(chǎn)生病變的類(lèi)型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸

中的某種傾向性。

體質(zhì)的概念

4PPT課件（二）體質(zhì)的構(gòu)成

外部形態(tài)結(jié)構(gòu)：體格、體型、體重、性征、

體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象。

內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)：臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液。

臟腑功能的盛衰偏頗。

精氣血津液的功能。

心理特征的差異性——人格、氣質(zhì)、性格等的差異。

體質(zhì)的構(gòu)成

形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性生理功能的差異性5PPT課件（三）體質(zhì)的標(biāo)志

體表形態(tài)、體格、體型

內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能的完整協(xié)調(diào)性

新陳代謝水平器官、系統(tǒng)的功能速度、力量、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性

走、跳、跑、投等活動(dòng)能力

智力、情感、行為

個(gè)性、性格、意志

自然環(huán)境

心理環(huán)境對(duì)疾病的抵抗、修復(fù)能力

體

質(zhì)

的

標(biāo)

志

評(píng)

價(jià)

指

標(biāo)

形態(tài)結(jié)構(gòu)

功能水平

身體素質(zhì)

心理發(fā)育水平

適應(yīng)能力

理想健康體質(zhì)的標(biāo)志（略）6PPT課件（四）體質(zhì)的特點(diǎn)

體質(zhì)是人體身心特性的概括體質(zhì)具有普遍性、全面性、復(fù)雜性體質(zhì)具有穩(wěn)定性和可變性

體質(zhì)具有連續(xù)性和可預(yù)測(cè)性體質(zhì)的特點(diǎn)

7PPT課件二、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展

（一）用詞的變遷（二）形成與發(fā)展8PPT課件（一）用詞的變遷

《內(nèi)經(jīng)》——“形”、“質(zhì)”

唐·孫思邈·《千金要方》——“稟質(zhì)”

宋·陳自明·《婦人良方》——“氣質(zhì)”

南宋·無(wú)名氏·《小兒衛(wèi)生總微方論》——“賦稟”

明·張介賓·《景岳全書(shū)》——“稟賦”、“氣質(zhì)”

清·徐大椿——“氣體”、“氣質(zhì)”

清·葉桂·華岫云——“體質(zhì)”用

詞

的

變

遷

9PPT課件（二）形成與發(fā)展

淵源于《內(nèi)經(jīng)》

漢·張仲景·《傷寒雜病論》——闡明體質(zhì)與

發(fā)病、辯證、治療及預(yù)后

宋·陳自明·《婦人良方》——闡明體質(zhì)形

成于胎兒期

宋·錢(qián)乙·《小兒藥證直訣》——闡明小兒

體質(zhì)“成而未全”、“全而未壯”、

“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”

宋·陳直·《養(yǎng)老奉親書(shū)》——闡明老年人

體質(zhì)特征

金·劉完素·《素問(wèn)玄機(jī)原病式》——闡明

體質(zhì)與內(nèi)生六氣的關(guān)系

明·張介賓《景岳全書(shū)》——闡明脾腎對(duì)體

質(zhì)形成的重要性發(fā)

展

于

后

世

形

成

與

發(fā)

展

10PPT課件第二節(jié)

體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)

一、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津

液的關(guān)系二、影響體質(zhì)的因素

11PPT課件一、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的關(guān)系

臟腑功能盛衰決定體質(zhì)的差異經(jīng)絡(luò)是體質(zhì)形成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)精氣血津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)

體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的關(guān)系12PPT課件二、影響體質(zhì)的因素（一）先天稟賦

（二）年齡因素

（三）性別差異

（四）飲食因素

（五）勞逸所傷

（六）情志因素

（七）地理因素

（八）疾病針?biāo)幖捌渌蛩?/p>

13PPT課件（一）先天稟賦

先天之精充盈——體質(zhì)強(qiáng)壯。

先天之精不足——小兒生長(zhǎng)發(fā)育

障礙，影響體質(zhì)

的健康發(fā)展。在體質(zhì)的形成中起關(guān)鍵作用

14PPT課件（二）年齡因素

小

兒——臟腑嬌嫩，形氣未充，易虛易實(shí)，易寒易熱。青壯年——精氣血津液充盛，臟腑功能強(qiáng)盛，體質(zhì)較穩(wěn)定。老年人——臟腑功能生理性衰退，以陰陽(yáng)失調(diào)、代謝減緩、氣血郁滯、臟腑功能減退為特點(diǎn)。

15PPT課件（三）性別差異

男性多稟陽(yáng)剛之氣，臟腑功能較強(qiáng)，體魄健壯、性格外向、粗獷、心胸開(kāi)闊。女性多稟陰柔之氣，臟腑功能較弱，體形小巧、性格外向、細(xì)膩、多愁善感。男子以腎為先天，以精、氣為本；女子以肝為先天，以血為本。男子多用氣，故氣常不足；女子多用血，故血常不足。男子之病，多傷精耗氣；女子之病，多傷血。男性較女性對(duì)病邪較為敏感，易患病，病較重，死亡率較高。女性在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理周期易感受病邪。16PPT課件（四）飲食因素飲食不足——體質(zhì)虛弱。

飲食偏嗜——體質(zhì)偏傾。過(guò)食肥甘厚味——易成痰濕體質(zhì)。過(guò)食辛辣——易成陰虛火旺體質(zhì)。過(guò)食咸味——易成心氣虛弱體質(zhì)。過(guò)食生冷寒涼——易成脾氣虛弱體質(zhì)。過(guò)食醇酒佳釀——易成濕熱體質(zhì)。飲食無(wú)度——易成形盛氣弱體質(zhì)。17PPT課件（五）勞逸所傷適度勞作和體充鍛煉——筋骨強(qiáng)壯、氣血調(diào)和、臟腑功能旺盛。過(guò)度勞作——損傷筋骨、消耗氣血、易成虛性體質(zhì)。適度休息——消除疲勞，恢復(fù)臟腑功能，保持良好體質(zhì)。過(guò)度安逸——?dú)庋粫?，筋肉松弛，脾胃功能減退，易成痰瘀體質(zhì)。18PPT課件（六）情志因素

情志和調(diào)——體質(zhì)強(qiáng)壯。

氣郁化火——易成陽(yáng)熱體質(zhì)

或陰虛體質(zhì)。

氣滯不暢——易成血瘀體質(zhì)。

情志因素

情志失調(diào)——易成偏傾體質(zhì)

19PPT課件（七）地理因素北方人形體健壯，腠理致密。東南方體形瘦弱，腠理疏松。濱海臨湖之人，多濕多痰。居處寒冷潮濕，易成陰盛或濕盛體質(zhì)。20PPT課件（八）疾病針?biāo)幖捌渌蛩?/p>

（略）。21PPT課件第三節(jié)

體質(zhì)的分類(lèi)

一、體質(zhì)的分類(lèi)方法二、常見(jiàn)體質(zhì)分類(lèi)及其特征三、常見(jiàn)體質(zhì)易感受的病邪及易患疾病22PPT課件一、體質(zhì)的分類(lèi)方法

陰陽(yáng)含量劃分法

五行歸屬劃分法

形態(tài)與機(jī)能特征分類(lèi)法

剛?cè)岱诸?lèi)法

心理特征分類(lèi)法

勇怯分類(lèi)法

形態(tài)苦樂(lè)分類(lèi)法

張介賓——臟象陰陽(yáng)分類(lèi)法

葉天士——陰陽(yáng)屬性分類(lèi)法

章虛谷——陰陽(yáng)虛實(shí)分類(lèi)法

四分法、五分法、六分法

七分法、九分法、十二分法

《內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)代醫(yī)家體

質(zhì)

的

分

類(lèi)

方

法

23PPT課件二、常見(jiàn)體質(zhì)分類(lèi)及其特征

身體強(qiáng)壯，胖瘦適度。面色與膚色明潤(rùn)含蓄。目光有神，性格開(kāi)朗、隨和。食量適中，二便通調(diào)。舌紅潤(rùn)，脈象緩勻有神。夜眠安和，精力充沛，反應(yīng)靈活，

思維敏捷，工作潛力大。自身調(diào)節(jié)和對(duì)外適應(yīng)能力強(qiáng)。

陰

陽(yáng)

平

和

質(zhì)

理想體質(zhì)，功能較協(xié)調(diào)。

24PPT課件形體適中或偏瘦，較結(jié)實(shí)。面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚。性格外向，喜動(dòng)好強(qiáng)，愛(ài)急躁，自制力較差。食量較大，消化吸收功能較強(qiáng)。大便易干燥，小便易黃赤。

畏熱喜冷，或體溫略偏高，動(dòng)則易出汗，喜飲水?？诖健⑸噘|(zhì)偏紅，苔薄易黃。精力旺盛，動(dòng)作敏捷，反應(yīng)靈敏，性欲較強(qiáng)。偏

陽(yáng)

質(zhì)亢奮、偏熱、

多動(dòng)等特點(diǎn)

25PPT課件形體適中或偏胖，但較弱，易疲勞。面色偏白而欠華。性格內(nèi)向，喜靜少動(dòng)，或膽小易驚。

食量較小，消化吸收功能一般或較弱。

畏寒喜熱，或體溫偏低。精力偏弱，動(dòng)作遲緩，反應(yīng)較慢，性欲較弱。偏

陰

質(zhì)抑制、偏寒、多靜等特點(diǎn)

26PPT課件三、常見(jiàn)體質(zhì)易感受的病邪及易患疾病

陰陽(yáng)平和質(zhì)——不易感受外邪，很少生病。

對(duì)風(fēng)、暑、熱等陽(yáng)邪的易感性較強(qiáng)。

感邪發(fā)病后多表現(xiàn)為實(shí)證、熱證，并易化燥傷陰。

皮膚易生癤瘡。

內(nèi)傷雜病多見(jiàn)火旺、陽(yáng)亢或兼陰虛之證。

容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠及出血等病證。

對(duì)寒、濕等陰邪的易感性較強(qiáng)。

感邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證。

表證易傳里或直中內(nèi)臟。

冬天易生凍瘡。

內(nèi)傷雜病多見(jiàn)陰盛、陽(yáng)虛之證。

容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病證。偏

陽(yáng)

質(zhì)偏

陰

質(zhì)常見(jiàn)體質(zhì)易感受的病邪及易患疾病

27PPT課件第四節(jié)

體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用一、說(shuō)明個(gè)體對(duì)某些染病因素的易感性二、闡釋發(fā)病原理三、解釋病理變化四、指導(dǎo)辨證五、指導(dǎo)治療六、指導(dǎo)養(yǎng)生28PPT課件一、說(shuō)明個(gè)體對(duì)某些染病因素的易感性

偏陽(yáng)質(zhì)易感受風(fēng)、暑、熱而耐寒。

偏陰質(zhì)易感受寒濕而耐熱。

小兒易感外邪及飲食所傷。

小兒臟腑嬌嫩，體質(zhì)未壯，易患咳喘、腹瀉、

食積。

老年人五臟虛弱，易患痰飲、咳喘、眩暈、

心悸、消渴。

肥胖人或痰濕內(nèi)盛者，易患中風(fēng)、眩暈。

瘦人或陰虛之人易患肺癆、咳嗽。

陽(yáng)弱陰盛者易患肝郁氣滯證。

對(duì)病邪的易感性及耐受性發(fā)病的傾向性

個(gè)體對(duì)某些染病

因素的易感性

29PPT課件二、闡釋發(fā)病原理

體質(zhì)強(qiáng)壯，正氣旺盛，抵抗力

強(qiáng)，不易患病。發(fā)病原理

體質(zhì)虛弱，正氣虛衰，抵抗力

差，易發(fā)病。30PPT課件三、解釋病理變化

陰虛陽(yáng)亢者，受邪后多從熱化。陽(yáng)虛陰盛者，受邪后多從寒化。津虧血耗者，受邪后多從燥化。氣虛濕盛者，受邪后多從濕化。體質(zhì)強(qiáng)壯，正氣旺盛——不易傳

變，病程較短。體質(zhì)虛弱，正氣不足——易傳變，

病程較長(zhǎng)。病

理

變

化

體質(zhì)因素決定疾病的傳變

體質(zhì)因素決定疾病的從化

31PPT課件四、指導(dǎo)辨證

感受相同的致病因素或患同一種疾病，因體質(zhì)不同可表現(xiàn)出不同的證候類(lèi)型——同病異證。感受不同的致病因素或患不同的疾病，因體質(zhì)相似而出現(xiàn)或相似的證候類(lèi)型——異病同證。辨

證32PPT課件五、指導(dǎo)治療

區(qū)別體質(zhì)特征而施治

根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思?/p>

兼顧體質(zhì)特征重視善后調(diào)理

33PPT課件區(qū)別體質(zhì)特征而施治陽(yáng)虛體質(zhì)者，易感寒濕陰邪，易從陰化寒化濕，當(dāng)用辛熱之品以溫陽(yáng)祛寒或通陽(yáng)利濕。陰虛體質(zhì)者，內(nèi)火易生，易從陽(yáng)化熱傷陰，治宜清潤(rùn)之品。偏陽(yáng)質(zhì)者，多發(fā)實(shí)熱癥，慎用溫?zé)醾幩?。偏陰質(zhì)者，多發(fā)實(shí)寒癥，慎用寒涼傷陽(yáng)藥。34PPT課件根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思?/p>

注意藥物性味

注意用藥劑量

注意針灸宜忌

35PPT課件注意藥物性味偏陽(yáng)質(zhì)宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤(rùn)，忌辛熱溫散、苦寒沉降。偏陰質(zhì)宜溫補(bǔ)益火，忌苦寒瀉火。氣虛宜補(bǔ)氣培元，忌耗散攻伐。痰濕盛者宜健脾芳化，忌陰柔滋補(bǔ)。濕熱質(zhì)者宜清熱利濕，忌厚味滋補(bǔ)。36PPT課件注意用藥劑量體質(zhì)強(qiáng)壯，劑量宜大，用藥可峻猛。體質(zhì)瘦弱，劑量宜小，藥性宜平和。

37PPT課件注意針灸宜忌體質(zhì)強(qiáng)壯，宜多針強(qiáng)刺激。體質(zhì)虛弱，宜少針弱刺激。肥胖體質(zhì)，進(jìn)針宜深，刺激量大，多用溫針艾灸。瘦長(zhǎng)體質(zhì)，進(jìn)針宜淺，刺激量小，少用溫灸。