精神康復(fù)途徑方法

精神康復(fù)途徑方法第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一精神病的治療面臨的問題常見精神病的病因不明：精神分裂癥、雙相性情感障礙、復(fù)發(fā)性抑郁障礙目前沒有“根治”的最好方法對癥治療：消除癥狀－停藥復(fù)發(fā)－再治療（再住院）…..“惡性循環(huán)”綜合征多次復(fù)發(fā)導(dǎo)致社會功能下降－殘疾第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一現(xiàn)實性的挑戰(zhàn)病因不明—尚需人類共同努力反復(fù)發(fā)作—提高用藥技巧防止復(fù)發(fā)藥物治療是康復(fù)的前提—沒有藥物治療就沒有康復(fù)康復(fù)是充分發(fā)揮藥物療效保證—沒有康復(fù)就沒有較好的療效用一切措施措施恢復(fù)和重他們失去的功能第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一治療的目標緩解：疾病嚴重程度比以前減輕目前有可能做到恢復(fù)：恢復(fù)到原有的狀態(tài)需要患者與醫(yī)生努力有可能做到治愈；消除病因，根治尚需時間第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一精神分裂癥有可能恢復(fù)正常嗎？第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一初發(fā)精神分裂癥藥物治療和程式訓(xùn)練：80%陽性癥狀消失90%可能恢復(fù)工作（包括部分工作）或復(fù)學(xué)(6-12個月）第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一精神分裂癥病人有多少能恢復(fù)有資料顯示20-40年隨訪:45%--68%藥物治療和康復(fù)結(jié)合,隨著時間的延長,恢復(fù)率會有所增加（2005年）第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一病理損傷功能缺陷殘疾分子，細胞，器官疾病過程腦功能異常，癥狀和認知損害動作能力、效果降低社會生活參與疾病與殘疾第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一大腦功能受先天和環(huán)境影響先天條件:基因、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等先天條件（優(yōu)生優(yōu)育）環(huán)境影響提高或降低腦功能:家庭環(huán)境、教育投入、社會大環(huán)境。文化背景和經(jīng)濟基礎(chǔ)等培養(yǎng)良好或不良生活習(xí)慣第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一功能的缺陷嚴重的精神疾病精神癥狀、認知功能損害破壞功能和正常生活癥狀導(dǎo)致社會、家庭、職業(yè)、交往等其他重要功能領(lǐng)域的損害第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一殘疾殘疾：醫(yī)學(xué)和社會學(xué)標準社會角色殘疾:疾病、損傷和功能缺陷限制了社會角色的實現(xiàn)康復(fù)舉例：精神分裂癥-緩解-康復(fù)-社會功能訓(xùn)練-重返社會-就業(yè)（報刊傳達室工作）-受獎-養(yǎng)家-逐漸回歸社會第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一對功能恢復(fù)認識精神科專業(yè)人員：癥狀，保持工作、學(xué)習(xí)、獨立生活和自我處置藥物治療的能力家屬的希望：能夠應(yīng)付各種挑戰(zhàn)，功能恢復(fù)到病前水平，期望得到“根治”心理學(xué)家：認知功能、自我能力，適應(yīng)社會家庭和工作能力社會學(xué)家：健康與經(jīng)濟，獲得衛(wèi)生資源消耗的最高收獲，社會歧視問題等第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一怎樣才能獲得“真正恢復(fù)”對嚴重的精神障礙的全方位、持續(xù)的治療不同的時期的不同治療方案結(jié)合患者的文化背景和個體需求治療對社區(qū)的適應(yīng)能力的培養(yǎng)患者家屬的同情和認可能力第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一康復(fù)工作能夠解決的問題第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一目標與理想我們的目標是--恢復(fù)恢復(fù)之路是全方位的康復(fù)第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一要解決問題教會患者堅持做到：自己對用藥的依從良好保持無癥狀提高社會功能鼓勵自己走向恢復(fù)第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一康復(fù)措施提高患者自身戰(zhàn)勝疾病的能力治療疾病的勇氣和能力預(yù)防復(fù)發(fā)的能力適應(yīng)社會環(huán)境的能力社會交往能力其他能力第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一需要社會支持—社會干預(yù)改變社會大環(huán)境,使患者能輕松適應(yīng)社會家庭環(huán)境醫(yī)院環(huán)境工作單位重視鄰居理解政策完善經(jīng)濟補償社會觀念,文化,輿論的支持與關(guān)注第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一從治療依從性到治療合作性依從性—按醫(yī)囑進行規(guī)范化治療；不依從—是對治療的嚴峻挑戰(zhàn)；治療聯(lián)盟、治療合作:醫(yī)務(wù)人員和病人、家庭、社區(qū)一起聯(lián)合起來和疾病做斗爭，共同面對。第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一支持系統(tǒng)工程社交的適應(yīng)能力和應(yīng)對技能家庭支持系統(tǒng)工作的肯定和關(guān)懷規(guī)范的社區(qū)治療適當?shù)乃幬镏委熣J知康復(fù)治療第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一易感和應(yīng)激家庭的應(yīng)激重大生活事件社會性歧視認知功能的損傷第二十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一康復(fù)治療原則學(xué)習(xí)生活技能和獲得社會支持盡可能獨立生活融合到社會大潮中盡可能提高社會實用功能癥狀盡可能控制于最少輕松而滿意的社會生活第二十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一康復(fù)工作者的責(zé)任在康復(fù)綜合治療的過程中醫(yī)、護及所有專業(yè)治療者的責(zé)任第二十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一專業(yè)人員的角色提供可靠信息，而不是決策者