級護理專業(yè)端腦

目的要求掌握1．大腦半球的主要溝裂、分葉，各葉的主要溝和腦回。2．基底核的位置、組成。3．側腦室的位置、分部及交通。4．第Ⅰ軀體運動區(qū)、第Ⅰ軀體感覺區(qū)、視覺區(qū)、聽覺區(qū)、運動性語言中樞、書寫中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞的部位及其功能。5．大腦半球白質(zhì)的總體情況。6．胼胝體的位置與聯(lián)系概念。7．內(nèi)囊的位置、構成、分部及各部通過的主要纖維束和臨床意義。了解1．基底核的主要機能意義。2．大腦皮質(zhì)結構的基本概念。3．邊緣系統(tǒng)的概念及其機能意義。4．第五腦室的位置、交通。當前第1頁\共有80頁\編于星期五\11點課后練習1．解釋海馬結構、角回、側腦室、紋狀體、新紋狀體、穹窿連合、書寫中樞、邊緣葉、邊緣系統(tǒng)2．一側端腦半球分幾葉？各葉有何重要腦溝和回？3．說話中樞、書寫中樞、聽覺中樞、視覺中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞、軀體運動中樞、軀體覺中樞各位于何處？4．端腦內(nèi)有何神經(jīng)核？5．側腦室的位置、形態(tài)及交通怎樣？6．端腦內(nèi)有何纖維束？7．敘述內(nèi)囊的位置、構成、分部及各部通過的纖維束。8．內(nèi)囊損傷后有何表現(xiàn)？為什么？當前第2頁\共有80頁\編于星期五\11點第二節(jié)腦四、端腦當前第3頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第4頁\共有80頁\編于星期五\11點端腦的外形和分葉大腦縱裂左大腦半球右大腦半球胼胝體當前第5頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦橫裂當前第6頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦縱裂當前第7頁\共有80頁\編于星期五\11點每側大腦半球分為三個面上外側面內(nèi)側面底面上緣下緣三極：額極、枕極、顳極額極顳極枕極當前第8頁\共有80頁\編于星期五\11點中央溝外側溝頂枕溝背外側面當前第9頁\共有80頁\編于星期五\11點

大腦半球的分葉頂葉顳葉枕葉額葉島葉?當前第10頁\共有80頁\編于星期五\11點島葉當前第11頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第12頁\共有80頁\編于星期五\11點額下回額上回額中回中央前回中央后回頂內(nèi)小葉頂外小葉顳下回顳上回顳中回當前第13頁\共有80頁\編于星期五\11點額下回當前第14頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第15頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦半球的主要溝回(上外側面)1.中央溝

⑴中央前回2.中央前溝

⑵額上回3.額上溝

⑶額中回4.額下溝

⑷額下回1234⑴⑵⑶⑷

⑸中央后回5.中央后溝

⑹頂上小葉6.頂內(nèi)溝

⑺頂下小葉⑻緣上回⑼角回56⑸⑹⑺⑻⑼7.外側溝

⑽顳上回－顳橫回8.顳上溝

⑾顳中回9.顳下溝

⑿顳下回789⑽⑾⑿當前第16頁\共有80頁\編于星期五\11點端腦上外側面額葉：三溝：中央前溝、額上溝、額下溝。四回：中央前回、額上回、額中回、額下回（眶部、三角部、島蓋部）。頂葉：二溝：中央后溝、頂內(nèi)溝。一回：中央后回。二小葉：頂上小葉、頂下小葉（緣上回、角回）。枕葉：顳葉：三溝：顳上溝、顳中溝、顳下溝。四回：顳橫回、顳上回、顳中回、顳下回。島葉：兩溝：島中央溝、島環(huán)狀溝。兩回：島長回、島短回。當前第17頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦半球內(nèi)側面的主要結構胼胝體

1234終板穹窿透明隔扣帶回1.嘴2.膝3.干4.壓部分為四部分：當前第18頁\共有80頁\編于星期五\11點頂枕溝枕葉距狀溝楔葉舌回大腦半球內(nèi)側面、底面當前第19頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦半球的主要溝回(內(nèi)側面)

⑴中央旁小葉1.頂枕溝

⑵楔葉2.距狀溝

⑶舌回3.胼胝體溝－4.海馬溝

⑷扣帶回5.扣帶溝－6.緣支⑴123456⑵⑶⑷當前第20頁\共有80頁\編于星期五\11點端腦內(nèi)側面四溝:距狀溝、扣帶溝、胼胝體溝、頂枕溝。二葉：中央旁小葉：前半、后半。邊緣葉：三回；楔回、舌回、扣帶回。

邊緣葉：包括：隔區(qū)（胼胝體下回、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬及齒狀回、島葉前部、顳極。當前第21頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第22頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第23頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦半球的主要溝回(下面)

⑴枕顳外側回5.枕顳溝

⑵枕顳內(nèi)側回6.側副溝

⑶海馬旁回123456⑴⑵⑶⑷1.嗅球2.嗅束3.嗅三角4.前穿質(zhì)－⑷鉤當前第24頁\共有80頁\編于星期五\11點斜角帶當前第25頁\共有80頁\編于星期五\11點海馬結構

1.海馬

2.齒狀回12當前第26頁\共有80頁\編于星期五\11點海馬、齒狀回當前第27頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第28頁\共有80頁\編于星期五\11點端腦的底面嗅球、嗅束、嗅三角。前穿質(zhì)、眶溝、眶回。枕顳溝、側副溝、海馬溝。枕顳外側回、枕顳內(nèi)側回、海馬旁回（鉤）、齒狀回、海馬。海馬結構：海馬+齒狀回當前第29頁\共有80頁\編于星期五\11點邊緣葉由環(huán)繞胼胝體周圍和側腦室下角底壁的結構組成。包括：隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回、島葉前部、顳極。當前第30頁\共有80頁\編于星期五\11點額葉的功能：與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關。頂葉的功能：與軀體感覺、味覺、語言有關。枕葉的功能：與視覺的整合有關顳葉的功能：與聽覺、語言和記憶功能有關。邊緣葉的功能：與內(nèi)臟活動有關。左側大腦半球與語言、意識數(shù)學分析等密切有關。右側大腦半球與非語言信息、音樂、圖形和時空概念有關。當前第31頁\共有80頁\編于星期五\11點Brodmann定位法大腦皮質(zhì)功能定位當前第32頁\共有80頁\編于星期五\11點第一軀體運動區(qū)大腦皮質(zhì)功能定位1.第一軀體運動區(qū)中央前回旁中央小葉前部當前第33頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第34頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第35頁\共有80頁\編于星期五\11點第一軀體感覺區(qū)2.第一軀體感覺區(qū)中央后回旁中央小葉后部當前第36頁\共有80頁\編于星期五\11點上在上下在下后黃斑前周邊3.視覺區(qū)視覺區(qū)一側視區(qū)接受雙眼同側半視網(wǎng)膜來的沖動，損傷一側可導致雙眼對側視野同向性偏盲距狀溝周圍皮質(zhì)當前第37頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第38頁\共有80頁\編于星期五\11點4.聽覺區(qū)接受內(nèi)側膝狀體來的纖維位于顳橫回聽覺區(qū)每側聽區(qū)接受來自兩耳的沖動一側聽區(qū)受損，不致全聾5．平衡覺區(qū)：中央后回下端6．嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內(nèi)側部及其附近7．味覺區(qū)：中央后回下部8．內(nèi)臟運動中樞：邊緣葉當前第39頁\共有80頁\編于星期五\11點9.語言中樞

運動性語言中樞(說話中樞)：額下回后部損傷－運動性失語癥

書寫中樞：額中回后部

損傷－失寫癥

聽覺性語言中樞：顳上回后部損傷－感覺性失語癥視覺性語言中樞(閱讀中樞)：角回損傷－失讀癥當前第40頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦皮質(zhì)的功能定位1、第一軀體運動區(qū)（中央前回旁中央小葉前部）2、第一軀體感覺區(qū)（中央后回旁中央小葉后部）3、視覺區(qū)（距狀溝周圍皮質(zhì)）4、聽覺區(qū)（顳橫回）5、運動性語言中樞（額下回后部說話中樞）當前第41頁\共有80頁\編于星期五\11點聽覺性語言中樞---顳上回后部視覺性語言中樞---角回書寫中樞---額中回后部嗅覺區(qū)---梨狀前區(qū)、杏仁周區(qū)味覺區(qū)---島蓋皮質(zhì)島葉皮質(zhì)平衡覺區(qū)---顳上回前部內(nèi)臟活動的皮質(zhì)區(qū)---邊緣葉當前第42頁\共有80頁\編于星期五\11點（三）端腦的內(nèi)部結構灰質(zhì)白質(zhì)腔隙大腦皮質(zhì)基底核聯(lián)絡纖維投射纖維聯(lián)合纖維側腦室當前第43頁\共有80頁\編于星期五\11點1.基底核1256尾狀核1豆狀核2屏狀核5杏仁核61261345當前第44頁\共有80頁\編于星期五\11點1.基底核尾狀核豆狀核屏狀核杏仁核紋狀體新紋狀體殼蒼白球舊紋狀體頭、體、尾1261345當前第45頁\共有80頁\編于星期五\11點概念豆狀核和尾狀核合稱為紋狀體分部新紋狀體尾狀核與豆狀核殼舊紋狀體豆狀核的蒼白球參與構成錐體外系紋狀體當前第46頁\共有80頁\編于星期五\11點2.側腦室前角后角下角中央部借左、右室間孔與第三腦室相通當前第47頁\共有80頁\編于星期五\11點當前第48頁\共有80頁\編于星期五\11點側腦室四部一孔：室間孔一叢：側腦室脈絡叢前角（額葉）后角（枕葉）下角（顳葉）中央部（頂葉）當前第49頁\共有80頁\編于星期五\11點側腦室位置大腦半球內(nèi)延至各葉形態(tài)呈C形分部中央部---頂葉內(nèi)前角---額葉內(nèi)后角---枕葉下角---顳葉交通經(jīng)室間孔----第三腦室結構脈絡叢功能產(chǎn)生、引流腦脊液阻塞腦積水當前第50頁\共有80頁\編于星期五\11點3.大腦皮質(zhì)原皮質(zhì)（海馬、齒狀回）舊皮質(zhì)（嗅腦）新皮質(zhì)（除原、舊皮質(zhì)以外的大腦皮質(zhì)部分）原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為3層結構，新皮質(zhì)基本為6層結構。從發(fā)生的角度，將大腦皮質(zhì)分為：依據(jù)皮質(zhì)各部細胞的纖維構筑，將全部皮質(zhì)分為若干區(qū)，現(xiàn)在廣為采用的是Brodmann分區(qū)，共分為52區(qū)。當前第51頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦半球的髓質(zhì)2.連合纖維1.聯(lián)絡纖維3.投射纖維當前第52頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦半球的髓質(zhì)1.聯(lián)絡纖維①鉤束②上縱束③下縱束④扣帶聯(lián)系同側半球各部的纖維主要有：①②③④當前第53頁\共有80頁\編于星期五\11點胼胝體壓部體膝嘴前連合當前第54頁\共有80頁\編于星期五\11點胼胝體前連合穹窿和穹窿連合胼胝體前連合連合左、右半球皮質(zhì)的纖維包括：2.連合纖維枕鉗額鉗當前第55頁\共有80頁\編于星期五\11點穹窿穹窿連合當前第56頁\共有80頁\編于星期五\11點穹隆及穹隆連合當前第57頁\共有80頁\編于星期五\11點3.投射纖維當前第58頁\共有80頁\編于星期五\11點3.投射纖維由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過內(nèi)囊。內(nèi)囊：腦水平切面當前第59頁\共有80頁\編于星期五\11點前肢后肢膝當前第60頁\共有80頁\編于星期五\11點

定義；位于丘腦、尾狀核和豆狀核之間的白質(zhì)纖維板。額橋束前肢（豆尾間）丘腦前輻射內(nèi)囊分部內(nèi)囊膝------皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束內(nèi)囊后肢（豆丘間）頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射---豆狀核后部。聽輻射---豆狀核下部內(nèi)囊損傷：三偏綜征：偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。當前第61頁\共有80頁\編于星期五\11點內(nèi)囊整體觀當前第62頁\共有80頁\編于星期五\11點通過內(nèi)囊的纖維束內(nèi)囊前肢額橋束丘腦前輻射內(nèi)囊膝皮質(zhì)核束內(nèi)囊后肢豆丘部豆狀核后部豆狀核下部皮質(zhì)脊髓束

皮質(zhì)紅核束

頂橋束

丘腦中央輻射

丘腦后輻射上肢軀干下肢視輻射枕橋束顳橋束聽輻射當前第63頁\共有80頁\編于星期五\11點1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射2）內(nèi)囊膝的投射纖維皮質(zhì)核束3）內(nèi)囊后肢的投射纖維皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射視輻射聽輻射皮質(zhì)核束丘腦中央輻射皮質(zhì)脊髓束額橋束丘腦前輻射頂枕顳橋束皮質(zhì)紅核束當前第64頁\共有80頁\編于星期五\11點通過內(nèi)囊的纖維束1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射2）內(nèi)囊膝的投射纖維皮質(zhì)核束3）內(nèi)囊后肢的投射纖維豆丘部皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束丘腦中央輻射

丘腦后輻射頂橋束豆狀核后部視輻射枕橋束豆狀核下部聽輻射顳橋束當前第65頁\共有80頁\編于星期五\11點邊緣系統(tǒng)由邊緣葉及與其聯(lián)系密切的皮質(zhì)下結構，如杏仁體、隔核、下丘腦、背側丘腦前核和中腦背蓋的一些結構等共同組成當前第66頁\共有80頁\編于星期五\11點

課堂筆記當前第67頁\共有80頁\編于星期五\11點端腦的外形一縱裂:大腦縱裂二半球:左半球右半球三緣：上緣、下緣、外緣。三面：上外側面、內(nèi)側面、下面三極：顳極、枕極、額極當前第68頁\共有80頁\編于星期五\11點端腦上外側面額葉：三溝：中央前溝、額上溝、額下溝。四回：中央前回、額上回、額中回、額下回。頂葉：二溝：中央后溝、頂內(nèi)溝。一回：中央后回。二小葉：頂上小葉、頂下小葉（緣上回、角回）。枕葉：顳葉：三溝：顳上溝、顳中溝、顳下溝。四回：顳橫回、顳上回、顳中回、顳下回。島葉：兩溝：島中央溝、島環(huán)狀溝。兩回：島長回、島短回。當前第69頁\共有80頁\編于星期五\11點端腦內(nèi)側面四溝:距狀溝、扣帶溝、胼胝體溝、頂枕溝。二葉：中央旁小葉：前半、后半。邊緣葉：三回；楔回、舌回、扣帶回。

邊緣葉：包括：隔區(qū)（胼胝體下回、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬及齒狀回、島葉前部、顳極。當前第70頁\共有80頁\編于星期五\11點端腦的底面嗅球、嗅束、嗅三角。前穿質(zhì)、眶溝、眶回。枕顳溝、側副溝、海馬溝。枕顳外側回、枕顳內(nèi)側回、海馬旁回（鉤）、齒狀回、海馬。海馬結構：海馬+齒狀回當前第71頁\共有80頁\編于星期五\11點大腦皮質(zhì)的功能定位1、第一軀體運動區(qū)（中央前回旁中央小葉前部）2、第一軀體感覺區(qū)（中央后回旁中央小葉后部）3、視覺區(qū)（距狀溝周圍皮質(zhì)）4、聽覺區(qū)（顳橫回）5、運動性語言中樞（額下回后部說話中樞）當前第72頁\共有80頁\編于星期五\11點聽覺性語言中樞---顳上回后部視覺性語言中樞---角回書寫中樞---額中回后部嗅覺區(qū)---梨狀前區(qū)、杏仁周區(qū)味覺區(qū)---島蓋皮質(zhì)島葉皮質(zhì)平衡覺區(qū)---顳上回前部內(nèi)臟活動的皮質(zhì)區(qū)---邊緣葉當前第73頁\共有80頁\編于星期五\11點概念豆狀核和尾狀核合稱為紋狀體分部新紋狀體尾狀核與豆狀核殼舊紋狀體豆狀核的蒼白球參與構成錐體外系紋狀體當前第74頁\共有80頁\編于星期五\11點側腦室位置大腦半球內(nèi)延至各葉形態(tài)呈C形分部中央部---頂葉內(nèi)前角---額葉內(nèi)后角---枕葉下角---顳葉交通經(jīng)室間孔----第三腦室結構脈絡叢功能產(chǎn)生、引流腦脊液阻塞腦積水當前第75頁\共有80頁\編于星期五\11點內(nèi)囊：水平切面呈向外開放的“V”字形位置位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間，由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，構成形態(tài)分部內(nèi)囊前肢(額部)豆尾部內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢(枕部)豆丘部丘腦豆狀核部豆狀核后部豆狀核下部當前第76頁\共有80頁\編于星期五\11點通過內(nèi)囊的纖維束1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束