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急性腦梗死r-tPA溶栓治療知識交流急性腦梗死r-tPA溶栓治療沭陽縣人民醫(yī)院腦梗塞:顧名思義腦血管堵塞栓塞動脈粥樣斑塊產(chǎn)血栓形成血栓與粥硬化斑塊生裂隙樣斑塊融合或完全破裂阻塞慢性缺血穩(wěn)定性斑塊急性事件動脈粥樣斑塊一白色血栓一紅色血栓一血管事件動脈粥樣硬化血栓形成不穩(wěn)定性心絞痛心肌梗死缺血性中風(fēng)/TIA嚴(yán)重下肢缺血心血管死亡血栓形成不同腦血流量在急性腦梗塞的神經(jīng)損害當(dāng)腦血流量(rCBF略低于50ml/100g/min時,尚可通過腦血管擴(kuò)張維持基本的血供,已存在選擇性的神經(jīng)損傷當(dāng)rCBF低于20m/100g/min時,腦細(xì)胞的氧化代謝受到抑制,谷氨酸開始釋放,神經(jīng)元之間的電活動(自發(fā)與誘發(fā))停止,形成缺血半暗帶;當(dāng)腦血流量低于10或12m100gmin時,ATP合成終止,離子泵衰竭,腦細(xì)胞發(fā)生壞死缺血半暗帶:可逆性損害缺血與時間的關(guān)系時間流逝半暗帶起病后1核缺血半暗帶:動態(tài)變化缺血與時間的關(guān)系時間流逝半暗帶起病后3h核缺血半暗帶:消失殆盡缺血與時間的關(guān)系時間流逝50半暗帶起病后6h核缺血半暗帶1分鐘30分鐘血顯減1小時半影區(qū)3小時死核心MRI上半暗帶。左:急性彌散加權(quán)成像(DW)病灶顯示(箭頭〕。中:紅色區(qū)域代表灌注降低。右:由灌注降低(紅色)減去彌散-病變(藍(lán)色)是磁共振成像相關(guān)的半暗帶。時間就是大腦大動脈閉塞性急性缺血性卒中神經(jīng)元丟失情況神經(jīng)元丟失突觸丟關(guān)有髓纖維加速老化丟失每卒中12billion8.3trillion7140km36y每小時120million830billion714km36每分鐘19million14billion12km3.1wk每秒鐘32.000230million200km8.7h41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)

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