系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)

第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié)概述第二節(jié)垂體第三節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺第四節(jié)腎上腺第五節(jié)胰島第六節(jié)松果體和胸腺當(dāng)前第1頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)1學(xué)習(xí)要點(diǎn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成及功能垂體的位置、分部及功能甲狀腺的位置、形態(tài)及功能腎上腺的位置及功能胰島的位置及功能松果體的位置及功能胸腺的位置及隨年齡變化特征當(dāng)前第2頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)2第一節(jié)概述一、內(nèi)分泌的概念及內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的生物活性物質(zhì)稱為激素，激素不經(jīng)導(dǎo)管直接進(jìn)入體液的現(xiàn)象稱為內(nèi)分泌。內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織（位于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌組織）和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所組成。當(dāng)前第3頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)3內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念：內(nèi)分泌腺/內(nèi)分泌細(xì)胞激素體液傳遞常與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)機(jī)體的功能活動(dòng)。生物學(xué)效應(yīng)高效能生物活性物質(zhì)當(dāng)前第4頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)4內(nèi)分泌腺(獨(dú)立組成內(nèi)分泌器官）垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、松果體、胸腺等內(nèi)分泌組織（位于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌組織）胰腺中的胰島卵巢中的黃體睪丸中的間質(zhì)細(xì)胞散在的內(nèi)分泌細(xì)胞消化管黏膜、腎、心、肺、下丘腦、皮膚、胎盤等處組織的某些細(xì)胞當(dāng)前第5頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)5內(nèi)

分

泌

腺

概

觀當(dāng)前第6頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)6內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體中重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其作用是通過內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素來發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。。激素對(duì)人體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖功能、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和影響行為等方面都有重要的調(diào)節(jié)作用。二、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能當(dāng)前第7頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)7第二節(jié)垂體

一、垂體的形態(tài)和位置垂體呈橢圓形，色灰紅，直徑0.8-1cm，體積很小，重0.6-0.7g，位于顱底蝶骨的垂體窩內(nèi)，上端借助漏斗連于下丘腦，前方鄰近視交叉。垂體有腫瘤生長時(shí)，可壓迫視交叉的中間部纖維，產(chǎn)生兩眼視野的顳側(cè)偏盲。當(dāng)前第8頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)8二、垂體的分部腺垂體：遠(yuǎn)側(cè)部、結(jié)節(jié)部、中間部內(nèi)有腺細(xì)胞，具分泌功能。遠(yuǎn)側(cè)部和結(jié)節(jié)部合稱垂體前葉神經(jīng)垂體：神經(jīng)部、漏斗部神經(jīng)垂體內(nèi)無腺細(xì)胞，但有神經(jīng)纖維末梢和豐富的毛細(xì)血管，中間部和神經(jīng)部合稱垂體后葉當(dāng)前第9頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)9

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體當(dāng)前第10頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)10遠(yuǎn)側(cè)部結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗正中隆起漏斗柄重點(diǎn)：遠(yuǎn)側(cè)部、神經(jīng)部。腺垂體神經(jīng)垂體大體結(jié)構(gòu)后葉前葉當(dāng)前第11頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)11腺細(xì)胞的分類1.嗜色細(xì)胞2.嫌色細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞（一）腺垂體腺細(xì)胞排列成團(tuán)索狀，少數(shù)圍成濾泡。1.遠(yuǎn)側(cè)部三、垂體的微細(xì)結(jié)構(gòu)當(dāng)前第12頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)12光鏡：體積大，圓或多邊形，胞質(zhì)充滿粗大的嗜酸性顆粒。（1）嗜酸性細(xì)胞(acidophil)數(shù)目：多嗜酸性細(xì)胞當(dāng)前第13頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)13A.生長激素細(xì)胞：分泌生長激素（GH)。嗜酸性細(xì)胞分兩種：未成年期分泌不足：患侏儒癥分泌過多：患巨人癥成年期分泌過多：患肢端肥大癥B.催乳激素細(xì)胞：分泌催乳激素（PRL）促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌當(dāng)前第14頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)1418世紀(jì)西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫宮廷中的侏儒弄臣當(dāng)前第15頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)15

2004年9月1日,江西省高安市村前鎮(zhèn)20歲的朱海珍(右)和比她小1歲的鄰居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，體重10公斤，看上去如兩歲孩童，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認(rèn)為世界最矮的成人女子。世界最矮的成人女子當(dāng)前第16頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)16巨人癥當(dāng)前第17頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)17肢端肥大癥當(dāng)前第18頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)18（2）嗜堿性細(xì)胞(basophil)數(shù)目:少光鏡：呈橢圓形或多邊形，胞質(zhì)含嗜堿性顆粒。嗜堿性細(xì)胞當(dāng)前第19頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)19嗜堿性細(xì)胞分四種：A.促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素(TSH)C.促性腺激素細(xì)胞：分泌卵泡刺激素和黃體生成素1.卵泡刺激（FSH）女性：促進(jìn)卵泡發(fā)育。男性：促進(jìn)精子發(fā)生。B.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：

分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）女性：促進(jìn)排卵和黃體形成。男性：促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素2.黃體生成素(LH)D.促黑激素，促進(jìn)皮膚黑色素合成，使皮膚顏色變深。當(dāng)前第20頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)20（3）嫌色細(xì)胞數(shù)目：最多光鏡：體積小，細(xì)胞呈圓形或多邊形，胞質(zhì)少，染色淺，細(xì)胞輪廓不清。嫌色細(xì)胞認(rèn)為是脫顆粒的嗜色細(xì)胞或是嗜色細(xì)胞的初期階段當(dāng)前第21頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)21結(jié)構(gòu)1.無髓神經(jīng)纖維2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（又稱垂體細(xì)胞）3.豐富的毛細(xì)血管（二）神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，沒有分泌功能，只有貯存和釋放下丘腦激素的功能。

當(dāng)前第22頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)22無髓神經(jīng)纖維赫令體是下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突。當(dāng)前第23頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)23神經(jīng)垂體的功能：儲(chǔ)存、釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的作用1.使子宮平滑肌收縮，促進(jìn)分娩。2.促進(jìn)乳汁分泌。抗利尿激素的作用分泌過少：尿崩癥。1.促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，減少尿量。2.使小動(dòng)脈收縮，升高血壓（又稱血管加壓素）。當(dāng)前第24頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)24第三節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺一、甲狀腺（一）甲狀腺的位置和形態(tài)甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于喉的下部和氣管上部的兩側(cè)，呈“H”形，分左、右側(cè)葉和峽部。峽部一般位于第2-4氣管軟骨的前方，甲狀腺借結(jié)締組織附于喉軟骨上，吞咽時(shí)可隨喉上下移動(dòng)。當(dāng)前第25頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)25當(dāng)前第26頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)26甲狀腺的表面被膜分割形成很多甲狀腺小葉，小葉實(shí)質(zhì)由大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞構(gòu)成甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞（二）甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能當(dāng)前第27頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)27★由濾泡上皮細(xì)胞圍成★腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白（一）甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）膠質(zhì)濾泡上皮細(xì)胞當(dāng)前第28頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)281.濾泡上皮細(xì)胞（follicularepithelialcell)：膠質(zhì)★含氮激素分泌細(xì)胞★胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡★分泌甲狀腺素甲狀腺素的形成：經(jīng)過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等過程當(dāng)前第29頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)29甲狀腺素的作用:★促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,★提高神經(jīng)興奮性,★促進(jìn)生長發(fā)育兒童期分泌不足:呆小癥成人期分泌過多:甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)缺碘甲狀腺腫大當(dāng)前第30頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)30先天呆小癥患者

（18歲）當(dāng)前第31頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)31缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫當(dāng)前第32頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)32臨床表現(xiàn)：多食但消瘦畏熱多汗心悸易激動(dòng)眼球突出、及甲狀腺腫大等當(dāng)前第33頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)33分泌過少：全身浮腫甲低：蛋白質(zhì)合成下降嬰幼兒時(shí)期分泌過少：呆小癥低代謝癥候群：體溫低怕冷無汗精神委靡、遲鈍食欲減退當(dāng)前第34頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)34濾泡旁細(xì)胞2.濾泡旁細(xì)胞

★位于甲狀腺濾泡之間，或?yàn)V泡上皮細(xì)胞之間，★較大，色淡，★分泌降鈣素

,降低血鈣

當(dāng)前第35頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)35位于甲狀腺兩側(cè)葉的后面，上下各一對(duì)，少數(shù)可埋入甲狀腺實(shí)質(zhì)，棕黃色扁橢圓形小體，大小如黃豆。（一）甲狀旁腺的位置和形態(tài)二、甲狀旁腺當(dāng)前第36頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)36主細(xì)胞

★數(shù)量多，多邊形，色淺，★分泌甲狀旁腺激素，增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性促進(jìn)小腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣嗜酸性細(xì)胞：★青春期前后出現(xiàn)，胞質(zhì)嗜酸性，★含大量線粒體；功能不明甲狀腺表面有結(jié)締組織被膜包裹，實(shí)質(zhì)內(nèi)腺細(xì)胞排成索團(tuán)狀，由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成圖當(dāng)前第37頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)37主細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞當(dāng)前第38頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)38第四節(jié)腎上腺一、腎上腺的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)腎上腺位于兩腎上端的內(nèi)上方，呈淡黃色，左右各一，重7g，左腎上腺呈半月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺門當(dāng)前第39頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)39表面被覆由被膜，實(shí)質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)二、腎上腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)皮質(zhì)占腎上腺體積的80%～90%，含大量類固醇激素分泌細(xì)胞和豐富的血竇。當(dāng)前第40頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)40—球狀帶—束狀帶—網(wǎng)狀帶—髓質(zhì)從外向內(nèi)依次為：當(dāng)前第41頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)41被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶（一）腎上腺皮質(zhì)皮質(zhì)分三帶，即球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶當(dāng)前第42頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)42①球狀帶：較薄，細(xì)胞聚集成球團(tuán)狀；細(xì)胞較小功能：分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）（促進(jìn)腎保Na+排K+和胃吸收Na+，維持血容量）細(xì)胞團(tuán)當(dāng)前第43頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)43★最厚，細(xì)胞排成索；★細(xì)胞較大，含大量脂滴★功能：分泌糖皮質(zhì)激素

（皮質(zhì)醇）1.促進(jìn)蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?.抑制免疫應(yīng)答，對(duì)抗炎癥②束狀帶：當(dāng)前第44頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)44★最薄，細(xì)胞索吻合成網(wǎng)；★細(xì)胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，★功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素③網(wǎng)狀帶當(dāng)前第45頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)45含髓質(zhì)細(xì)胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇。（二）腎上腺髓質(zhì)中央靜脈髓質(zhì)細(xì)胞交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞當(dāng)前第46頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)46★多邊形，排成索、團(tuán)，含嗜鉻顆粒腎上腺素細(xì)胞去甲腎上腺素細(xì)胞細(xì)胞（收縮血管、增高血壓）：分泌去甲腎上腺素：占80%，分泌腎上腺素（增快心率、擴(kuò)張心臟血管）髓質(zhì)細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞):當(dāng)前第47頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)47第五節(jié)胰島一、胰島的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)胰島是分散在胰腺內(nèi)，大小不等的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，人的胰島內(nèi)主要有5種細(xì)胞：A細(xì)胞——分泌胰高血糖素；20%B細(xì)胞——分泌胰島素；胰島的主要細(xì)胞，60%～70%D細(xì)胞——分泌生長抑素，5%。抑制A細(xì)胞和B細(xì)胞分泌激素PP細(xì)胞——分泌多肽，抑制胃腸活動(dòng)及膽囊收縮。D1細(xì)胞分泌腸血管活性肽當(dāng)前第48頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)48第六節(jié)松果體和胸腺一、松果體位于背側(cè)丘腦后上方，借細(xì)柄連于第三腦室頂?shù)暮蟛浚愃扑晒麡拥男◇w，呈橢圓形，灰紅色，為單個(gè)器官。兒童時(shí)期發(fā)達(dá)，七歲后逐漸萎縮，成年后不斷有鈣鹽沉積。當(dāng)前第49頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)49

作用:合成和分泌褪黑素，參與調(diào)節(jié)機(jī)體的晝夜生物鐘節(jié)律、睡眠、情緒和性成熟等生理活動(dòng)。當(dāng)前第50頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)50二、胸腺位置：位于胸骨后方、上縱隔前部。形態(tài)：不對(duì)稱的左右兩葉，兩葉之間結(jié)締組織相連。年齡變化：性成熟后退化。功能：分泌胸腺素，淋巴干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為T淋巴細(xì)胞，建立和提高機(jī)體的細(xì)胞免疫反應(yīng)。當(dāng)前第51頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)51胸腺是一個(gè)淋巴器官,參與細(xì)胞免疫反應(yīng)。胸腺還與腎上腺皮質(zhì)和性腺之間有交互的反饋抑制作用。幼年時(shí)活躍，成年時(shí)萎縮。二、胸腺當(dāng)前第52頁\共有55頁\編于星期四\21點(diǎn)52360.不屬于內(nèi)分泌腺的是()A.垂體B.甲狀腺C.胰腺D.胸腺E.腎上腺361.關(guān)于內(nèi)分泌腺的描述，錯(cuò)誤的是（）A.分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出B.細(xì)胞排列成團(tuán)、索狀C.有豐富