內(nèi)分泌腎病科護理人員分級管理規(guī)定細則

漢中市人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科護理層次管理實施細則為了提高病人護理質(zhì)量，充分發(fā)揮護理骨干作用，提高護士工作滿意度、患者滿意度、健康教育覆蓋率,提高護士工作效率等，根據(jù)我科護理人員普遍年輕特點及學科建設(shè)發(fā)展需要，將護士進行分級管理,根據(jù)護士的能力水平,由高至低分為四級、三級、二級和一級，制定各級別護士崗位工作內(nèi)容，不斷提高?？谱o理水平，保障危重患者護理質(zhì)量。一、成立護士分層級管理小組：組 長：孟玉霞副組長：張 婷、成員：金輝、劉峰、徐芳、何麗娜二、原則：優(yōu)化結(jié)構(gòu)、統(tǒng)籌兼顧、分層管理。三、方式：本人自薦、小組審定、分層管理。四、時間：每三年審定級別一次，每年履職考核一次。五、根據(jù)護士能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學歷等，將護理人員分為四級護士，具體分級入下：（一）、護士崗位管理準入內(nèi)分泌腎病護士崗位管理準入資格級工作資質(zhì)

級

級

級初級第階段試用期

初級第階段工作年限

輪轉(zhuǎn)護士

—年

年

—年

年以上—年大?；虮緦W歷 中專及以上 大專以上 本科 本 科科主管護師或副主職稱 護士 護士 護師 護師或主管護師任護師科室項目

護士能級測評表姓名測評內(nèi)容熱愛本職工作，具備護士素質(zhì)遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度全年無投訴服從各種崗位分配 ﹙包括分管重危患者 ﹑加班﹑搶救工作等﹚工作年限﹙每滿一年加分最高加分 ﹚任護師以上職稱 ﹙每滿一年加分最高加分﹚承擔科內(nèi)業(yè)務(wù)學習講課及培訓學歷﹙本科以上分，大專分 ﹚承擔科室專業(yè)組聯(lián)絡(luò)員評為優(yōu)秀護士（如十佳、明星護士）每次加分（參照上一年度評選結(jié)果）協(xié)助護士長管理：承擔科室分管工作

總分標準分數(shù)

得分備注：級護士分值：分級護士分值：分級護士分值：分以上（二）內(nèi)分泌腎病科護士崗位職責級（第一階段）護士工作職責．在護士長的領(lǐng)導和上級護士指導下，以病人為中心，運用護理程序，對病人實施整體護理。、全面掌握病人情況，明確護理問題，在上級護士指導下落實基礎(chǔ)護理措施，保證護理計劃的連續(xù)。3、 熟悉各項工作流程。4、 基本掌握常見的基礎(chǔ)操作技術(shù)、急救技能和常用儀器的使用方法。5、 具備觀察病人病情變化和評估的能力。6、 掌握?？萍膊〉呐R床癥狀及護理常規(guī)。7、 了解常用藥物知識、健康教育主要內(nèi)容和康復鍛煉的基本知識和技能。8、 輔助上級護士完成本組病人的一般護理操作，護理工作及危重、疑難病人的搶救及護理。嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故。9、 熟悉護理核心制度、相關(guān)法律法規(guī)，了解安全管理相關(guān)知識。、具備護士應(yīng)具備的應(yīng)急處置、 溝通、協(xié)調(diào)、觀察判斷等基本素質(zhì)和能力。、參與病人及病區(qū)護理安全管理。級（第二階段）護士工作職責．在護士長的領(lǐng)導和上級護士指導下，以病人為中心，運用護理程序，對病人實施整體護理。、全面掌握病人情況，明確護理問題，在上級護士指導下落實各項護理措施，保證護理計劃的連續(xù)。3、 熟悉各項工作流程并獨立承擔臨床護理工作4、 熟練掌握常見的基礎(chǔ)操作技術(shù)、急救技能和常用儀器的使用方法。5、 具備觀察病人病情變化和評估的能力。6、 掌握?？萍膊〉呐R床癥狀及護理常規(guī)。7、 掌握常用藥物知識、健康教育主要內(nèi)容和康復鍛煉的基本知識和技能。8、 獨立完成本組病人的基礎(chǔ)、?？谱o理操作及護理工作。參與危重、疑難病人的搶救及護理。嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故。9、 熟悉護理核心制度、相關(guān)法律法規(guī)，了解安全管理相關(guān)知識。、具備護士應(yīng)具備的應(yīng)急處置、 溝通、協(xié)調(diào)、觀察判斷等基本素質(zhì)和能力。、參與病人及病區(qū)護理安全管理?？己藭x升級第二階段護士條件.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作，不獨立進行本崗位職責范圍之外的護理工作；.在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部門的崗前培訓和教育完成每年的全院性護理繼續(xù)教育學分并通過規(guī)定的考核；.招聘護士個月試用期滿各項考核合格；.招錄護士工作一年見習期滿各項考核合格；.下級護士必須服從上級護士工作安排，對上級護士分配的工作不得以各種理由推諉。.優(yōu)先獲得晉級資格的條件：工作滿半年；履行本崗位工作職責表現(xiàn)突出成績優(yōu)異， 受到科室領(lǐng)導和同事的肯定且績效考核成績優(yōu)異；修完本級培訓課程且各項考核成績優(yōu)異；取得護士執(zhí)業(yè)資格證書；符合優(yōu)先晉級的其他條件：每次滿意度調(diào)查表揚次以上（分）；科室評議為優(yōu)秀（分）；被評為科室先進或醫(yī)院先進（分）;季度質(zhì)量考核中表現(xiàn)突出（分）；季度操作考試分以上（分）；院報發(fā)表文章篇（分）；收到患者書面感謝信一封（分）；先進事跡受到醫(yī)院或媒體表揚（分）；醫(yī)院舉辦的各項競賽前三名（分）等（半年內(nèi)符合前四項再加第五項其中條以上累計加分分以上經(jīng)小組評議可以優(yōu)先晉級）。試用期見習期滿，晉級單項否決的條件. 履行崗位職責不到位或越位，一年內(nèi)有責任投訴達次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件（招聘護士按照有關(guān)規(guī)定予以辭退）；. 未完成培訓課程或考核不合格者；. 未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書的中專及以上護理專業(yè)人員（招聘護士年未取得執(zhí)業(yè)證書將按照有關(guān)規(guī)定予以辭退） ；. 病假超過月，事假超過月者；. 醫(yī)院規(guī)定的其它情形。、當班發(fā)生住院病人及病區(qū)管理不到位，如：﹙壓瘡﹑墜床／跌倒﹑住院患者外出等﹚造成的不良后果，承擔相應(yīng)責任并降級；、下級護士出現(xiàn)問題未及時向上級護士報告，造成的所有不良后果由下級護士承擔；級護士工作職責1、 在護士長的領(lǐng)導和上級護師的指導下，以病人為中心，運用護理程序，對病人實施整體護理。2、 具備管理急救藥品、物品、設(shè)備、環(huán)境的技能。3、 能夠熟練掌握各種基本及?？撇僮骷寄芎透鞣N儀器的使用方法。4、 全面評估患者，根據(jù)病情制定診療計劃，解決護理問題，隨時評價護理措施并隨時調(diào)整護理計劃。獨立承擔臨床護理工作。5、 具備各種危重疑難病例的護理能力，掌握其康復護理相關(guān)知識。6、 具備良好的應(yīng)急能力、安全管理能力。7、 掌握各類物品檢查知識。、 具有一定的帶教能力，承擔實習生帶教。、 熟悉并掌握科室一級質(zhì)控要點，參與科室質(zhì)控活動，具備持續(xù)護理質(zhì)量改進措施或缺陷改進能力；考核晉升級護士條件擔任一級護士滿三年或符合優(yōu)先晉級條件者；認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作；在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部門的各項培訓和教育，完成每年的全院性護理繼續(xù)教育學分分并通過規(guī)定的考核；每年績效考核合格；完成護理部按時輪轉(zhuǎn)各科的安排；下級護士必須服從上級護士工作安排，對上級護士分配的工作不得以各種理由推諉；優(yōu)先晉級條件：擔任級護士二年；本崗位工作職責表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異；修完本次培訓課程，且各項考核成績優(yōu)異；完成護理部按時輪轉(zhuǎn)各科的安排；符合優(yōu)先晉級的其他條件：每次滿意度調(diào)查表揚次以上（分）；科室評議為優(yōu)秀（分）；被評為科室先進或醫(yī)院先進（分）;季度質(zhì)量考核中表現(xiàn)突出（分）；季度操作考試分以上（分）；院報發(fā)表文章篇（分）；收到患者書面感謝信一封（分）；先進事跡受到醫(yī)院或媒體表揚（分）；發(fā)表論文每篇（分）；醫(yī)院舉辦的各項競賽前三名（分）；季度評選為星級護士（分）；等（符合前四項再加第五項其中條以上累計加分分以上經(jīng)小組評議可以優(yōu)先晉級）晉級的單項否訣條件每年有責任投訴達次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件（招聘護士按照有關(guān)規(guī)定予以辭退）；未完成每年培訓課程或考核不合格者；未按醫(yī)院要求按時輪轉(zhuǎn)者；病假超過月，事假超過月者；醫(yī)院規(guī)定的其他情形。當班發(fā)生病人及病區(qū)管理不到位，如：﹙壓瘡﹑墜床／跌倒﹑住院患者外出等﹚造成的不良后果，承擔相應(yīng)責任并降級；下級護士出現(xiàn)問題未及時向上級護士報告，造成的所有不良后果由下級護士全部承擔并降級；下級護士出現(xiàn)問題向上級護士報告， 而上級護士未及時解決﹑處理所造成的不良后果由上級護士承擔并降級；上級護士應(yīng)及時主動督查下級護士各項工作，不能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，造成的不良后果由上級護士承擔責任并降級；.經(jīng)考評不能勝任本職工作自動降級。級護士工作職責1、 在護士長的領(lǐng)導和指導下，以病人為中心，運用護理程序，對病人實施整體護理。2、 熟練掌握各項復雜的?？谱o理技能和護理常規(guī)。3、 具備檢查、監(jiān)督、指導下級護士工作的能力。4、 具備溝通、協(xié)調(diào)、安排和處理復雜事物的能力。5、 熟練掌握?？谱o理質(zhì)量控制方法并參加質(zhì)量控制。6、 具備帶教和科研能力。7、 協(xié)助護士長做好科室行政和業(yè)務(wù)管理，參與成本效益管理?？己藭x升三級護士條件擔任二級護士滿三年或符合優(yōu)先晉級條件者；.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部門的各項培訓和教育，完成每年的全院性護理繼續(xù)教育學分（類學分分）并通過規(guī)定的考核合格；每年績效考核合格以上；任護師期間有護理質(zhì)量改進措施或缺陷改進措施；下級護士必須服從上級護士及護士長工作安排，對上級護士分配的工作不得以各種理由推諉。優(yōu)先晉級條件：擔任級護士二年；本崗位工作職責表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異；修完本次培訓課程，且各項考核成績優(yōu)異；符合優(yōu)先晉級的其他條件：每次滿意度調(diào)查表揚次以上（分）；科室評議為優(yōu)秀（分）；季度評選為星級護士（分）；被評為科室先進或醫(yī)院先進（分）;季度質(zhì)量考核中表現(xiàn)突出（分）；季度操作考試分以上（分）；院報發(fā)表文章篇（分）；收到患者書面感謝信一封（分）；先進事跡受到醫(yī)院或媒體表揚（分）；發(fā)表論文每篇（分）；能參與承擔護士長業(yè)務(wù)管理和行政管理工作（分）；醫(yī)院舉辦的各項競賽前三名（分）；可行且能推廣的護理措施（—分）等，（符合前三項再加第四項其中條以上兩年內(nèi)累計加分分以上經(jīng)小組評議可以優(yōu)先晉級）晉級單項否決條件. 每年有責任投訴達次及以上， 或工作失誤造成醫(yī)療損害事件， 重大不良影響事件（招聘護士按照有關(guān)規(guī)定予以辭退）；完成每年培訓課程或考核不合格者；病假超過月，事假超過月者；醫(yī)院規(guī)定的其他情形。當班發(fā)生病人及病區(qū)管理不到位， 如：﹙壓瘡﹑墜床／跌倒﹑住院患者外出等﹚造成的不良后果，承擔相應(yīng)責任并作為降級；下級護士出現(xiàn)問題未及時向上級護士及護士長報告，造成的不良后果由下級護士全部承擔并降級。下級護士出現(xiàn)問題向上級護士報告，而上級護士未及時解決﹑處理所造成的不良后果由上級護士全部承擔并降級；上級護士應(yīng)及時主動督查下級護士各項工作，不能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，造成的不良后果由上級護士承擔責任并降級；經(jīng)考評不能勝任和完成護士長分配﹑安排的護理業(yè)務(wù)培訓及管理工作，自動降級。級護士工作職責1、 具有高水平的?？谱o理能力。2、 掌握?？瓢l(fā)展方向，引領(lǐng)學術(shù)發(fā)展。3、 能夠組織或參加疑難病例護理會診、討論及危重病人、突發(fā)事件的搶救工作。4、 具有較強的組織能力、解決問題的能力和病區(qū)管理能力。5、 具備獨立撰寫論文和主持科研立項的能力，參與護理專著的編寫或獨著專業(yè)性書籍。6、 具備突出的帶教能力和教學管理能力。7、 具有較強的管理能力?？己藭x升四級護士條件 ；認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助本科室護士長完成科室管理工作；每年績效考核優(yōu)秀以上；在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部門的各項培訓和教育，完成每年的全院性護理繼續(xù)教育學分（類學分分）并通過規(guī)定的考核合格；每個考核周期內(nèi)在正規(guī)學術(shù)期刊發(fā)表論文不少于篇；任主管護師期間有護理質(zhì)量改進措施或缺陷改進措施不少于項；下級護士必須服從護士長工作安排，對護士長分配的工作不得以各種理由推諉。. 優(yōu)先晉級條件：擔任三級護士二年；本崗位工作職責表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異修完本次培訓課程，且各項考核成績優(yōu)異；擔任護理組長，臨床高級專科護士，科室專職帶教老師、護理質(zhì)控組長或副組長符合優(yōu)先晉級的其他條件，符合優(yōu)先晉級的其他條件：每次滿意度調(diào)查表揚次以上（分）；科室評議為優(yōu)秀（分）；季度評選為星級護士（分）；被評為科室先進或醫(yī)院先進（分）;季度質(zhì)量考核中表現(xiàn)突出（分）；季度操作考試分以上（分）；院報發(fā)表文章篇（分）；收到患者書面感謝信一封（分）；先進事跡受到醫(yī)院或媒體表揚（分）；醫(yī)院的各種大型迎檢工作中受到點名表揚（分）；能參與承擔護士長業(yè)務(wù)管理和行政管理工作（分）；醫(yī)院舉辦的各項競賽前三名（分）；可行且能推廣的護理措施（—分）等，（符合前四項再加第五項其中條以上兩年內(nèi)累計加分分以上經(jīng)小組評議可以優(yōu)先晉級）在正規(guī)學術(shù)周刊發(fā)表護理論文達篇以上。晉級單項否決條件每年有責任投訴達次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件（招聘護士按照有關(guān)規(guī)定予以辭退）；完成每年培訓課程或考核不合格者；病假超過月，事假超過月者；醫(yī)院規(guī)定的其他情形。當班發(fā)生病人及病區(qū)管理不到位， 如：﹙壓瘡﹑墜床／跌倒﹑住院患者外出等﹚造成的不良后果，承擔相應(yīng)責任并降級；下級護士出現(xiàn)問題未及時向護士長報告，造成的不良后果由下級護士全部承擔并降級；下級護士出現(xiàn)問題向上級護士報告，而上級護士未及時解決﹑處理所造成的不良后果由上級護士全部承擔并降級；上級護士應(yīng)及時主動督查下級護士各項工作，不能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，造成的不良后果由上級護士承擔責任并作為降級條件；經(jīng)考評不能勝任和完成護士長分配﹑安排的護理業(yè)務(wù)培訓及管理工作，自動降級。（三）補充規(guī)定：、外院調(diào)入或新聘有工作經(jīng)歷的護理人員，必須是在二級甲等醫(yī)院工作者，其工作經(jīng)歷方可計入本方案工作年限之內(nèi)。、新聘有工作經(jīng)歷的護理人員試用期仍為三月，試用期滿醫(yī)院聘用后，科室按照方案進行相對應(yīng)級別考核，考核合格后自動進入相對應(yīng)層次級別。晉級之前按照級護士管理。、外院調(diào)入有工作經(jīng)歷的護理人員，在本院工作三個月后科室按照方案進行相對應(yīng)級別考核，考核合格后自動進入相對應(yīng)層次級別。晉級之前按照級護士管理。（四）、內(nèi)分泌腎病科責任護士管床基本規(guī)定、三級護士擔任責任組長每日完成本班工作外并負責病區(qū)病危的患者，并指導名下級護士工作。、二級護士負責本組患者各項工作，并負責病區(qū)病重的患者，并指導名下級護士工作。、一級護士負責完成本組患者各項工作，試用期護士在上級護士指導下分管病情較輕患者。責任護士對所管病人實施全程護理，以整體護理理念服務(wù)于病人，負責病人的生活護理、病情觀察、治療、康復、心理護理、健康指導等全部工作。（五）各層級護士的協(xié)調(diào)配合護士按崗位責任進行分層，每層經(jīng)規(guī)范化培訓后，考核特別優(yōu)秀的護士提前進入下一層級的培養(yǎng)；本級考核不合格者自動降一級并加強培養(yǎng)教育；達不到晉級的護士繼續(xù)進行本層級的培養(yǎng)。積極倡導團隊文化，發(fā)揮每一位護士在團隊中的作用，使不同層次間護士優(yōu)勢互補，相互促進，從而達到降低醫(yī)療，護理風險的作用。內(nèi)分泌腎病科各級別護士分配及崗位工作安排表護士級別日班中班夜班一級護士或二級護士或或三級護士或或護士長合計內(nèi)分泌腎病科各級護士綜合能力考核指標﹙分﹚層次 工作要求及目標 綜合測評考核指標 得分 備注～月了解各班職責和崗位專業(yè)病人滿技術(shù)教學工作流程，掌握各項科研基礎(chǔ)護理操作。熟悉能力能力意度難度能力?？苹A(chǔ)護理常規(guī)，了解各項護理質(zhì)量標準。級﹙試 ～月在帶教老師督導用期護 下按照專業(yè)標準進行士，輪轉(zhuǎn) 護理實踐，并能夠在護士，工 帶教老師的督導下解作時間 決臨床工作中遇到的≥年﹚ 護理問題。勝任各班工作職責并達到質(zhì)量要求，熟悉?？谱o理理論﹑護理實踐及危重病人的病情觀察要點。.掌握醫(yī)院規(guī)章制度﹑護理核心制度﹑應(yīng)急預(yù)案﹑?？评碚撝R及?？谱o理技能。.一年內(nèi)完成護理部及科室規(guī)定的各項理論與操作培訓﹑考核，并取得優(yōu)異成績。.做好與患者及家屬的有效溝通。.按醫(yī)院規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)，并取得優(yōu)異成績。.兩年內(nèi)必須取得護士執(zhí)業(yè)證書。.在上級護士的指導下能完成臨床護理工作中的各班次工作。.一年內(nèi)至少完成個夜班。.以臨床護理工作為主，熟練掌握各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作。.能夠獨立完成各班次工作。.掌握各?？谱o理常規(guī)，輔助完成本科危重病人的搶救。.護師及以上職稱承擔責任組長﹑護生實習帶教工作，積極組織護理教學查房或疑難級﹙工 ﹑危重病人討論，指作時間 導責任護士及下級護年﹚

士實施臨床護理工作。.護師以下職稱能夠承擔責任護士工作，必須掌握所負責患者的診療護理信息，包括一般資料﹑主要診斷﹑主要病情﹑治療措施﹑主要護理問題及護理措施﹑病情變化的觀察重點?；颊咧獣宰约旱呢熑巫o士，對責任護士工作滿意。.推行責任制整體護理的工作模式，由責任護士完成專業(yè)照顧﹑病情觀察﹑治療處置﹑心理護理﹑健康教育和康復指導及各項護理任務(wù)，為患者提供全面﹑全程的整體護理服務(wù)。.按規(guī)定完成每年的理論及操作培訓，并考核達標。.

一年內(nèi)至少完成個夜