護理分級課件-整理

護理分級1.目錄1.術(shù)語和定義2.護理級別3.分級方法4.分級依據(jù)5.自理能力分級6.評定指標(biāo)與分級2.術(shù)語和定義護理分級：是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。自理能力：在生活中個體照料自己的行為能力。日常生活活動：人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進行的、最基本的、具有共性的活動。3.術(shù)語和定義Barthei指數(shù)：也稱巴塞爾指數(shù)或巴氏指數(shù)，是一種疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。可對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0~100.4.護理級別依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。5.分級方法患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。根據(jù)患者barthei指數(shù)總分，確定自理能力的等級（見表1）。依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。6.分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為特級護理：A、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者B、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。7.分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為一級護理A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D、自理能力重度依賴的患者8.分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為二級護理A、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者B、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者C、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者9.分級依據(jù)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。10.自理能力分級分級依據(jù)：采用barthei指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)barthei指數(shù)總分，確定自理能力等級。11.評定指標(biāo)與分級對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、入廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級（見表1）。12.表1自理能力分級自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護程度重度依賴總分≤40分全部需要他人照護中度依賴總分41~60分大部分需他人照護輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護無需依賴總分100分無需他人照護13.

barthei指數(shù)評定量表序號項目完全獨立部分幫助極大幫助完全依賴1進食1050-2洗澡50--3修飾50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7入廁1050-8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050-14.

barthei指數(shù)評定細則A、進食：用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過程。10分：獨立進食5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。15.

barthei指數(shù)評定細則B、洗澡5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨立完成洗澡過程。0分：在洗澡過程中需他人幫助。C、修飾：包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉。5分：獨立完成0分:需他人幫助16.barthei指數(shù)評定細則D、穿衣：包括穿（脫）衣服、系扣子、系鞋帶等。10分：獨立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人17.barthei指數(shù)評定細則E、控制大（小）便10分：可控制大（?。┍?分：偶爾失控，或需要他人提示0分:完全失控18.barthei指數(shù)評定細則F、入廁：包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程。10分：獨立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人19.barthei指數(shù)評定細則G、床椅轉(zhuǎn)移15分：獨立完成10分:需部分幫助5分：需極大幫助0分：完全依賴他人20.barthei指數(shù)評定細則H、平地行走15分:可獨立在平地上行走45M10分：需部分幫助5分：需極大幫助0分：完