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文檔簡介

病理妊娠與異常分娩1、舟遙遙以輕飏,風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂。病理妊娠與異常分娩病理妊娠與異常分娩1、舟遙遙以輕飏,風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂。病理妊娠與異常分娩重醫(yī)附二院婦產(chǎn)科歐文君病理妊娠包括:流產(chǎn)、異位妊娠早產(chǎn)、過期妊娠妊娠期高血壓疾病妊娠劇吐產(chǎn)前出血多胎妊娠羊水過多、羊水過少胎膜早破死胎母兒血型不合胎兒生長受限、巨大兒、胎兒先天畸形等“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂,是國家興勝發(fā)達的不竭動力?!睆男∨囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識是現(xiàn)代社會對人才的基本要求。為適應(yīng)現(xiàn)代社會的需要,教育必須改革創(chuàng)新,教師必須努力創(chuàng)設(shè)有利天培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神的環(huán)境,促使學(xué)生積極主動地去發(fā)展,去創(chuàng)新。下面結(jié)合本人的教學(xué)實踐淺談幾點體會。一、培養(yǎng)學(xué)生分析問題與解決問題的能力科技的發(fā)展,知識的更新加快,給教育提出了新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,發(fā)展智力成為教學(xué)中的一項基本任務(wù)。如何讓學(xué)生把書本上知識轉(zhuǎn)化為已有,使所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為能力呢?在教學(xué)過程中既長知識,又長智慧,這是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的一個首要任務(wù),所以教師在向?qū)W生授課時,要采取靈活多樣的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。二、多方面著手,激發(fā)興趣,保持穩(wěn)定的情感小學(xué)數(shù)學(xué)課課堂教學(xué)的優(yōu)化除了需要在教學(xué)目標、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)諸方面下功夫外,還必須重視營造和諧的學(xué)習氛圍,使學(xué)生在情感上引起共鳴,從而喜歡數(shù)學(xué)課的學(xué)習。進行學(xué)習目的教育,引發(fā)學(xué)生學(xué)習數(shù)學(xué)的情感。教師在教學(xué)時要注意結(jié)合材料內(nèi)容聯(lián)系學(xué)生的實際生活和學(xué)習生活,讓學(xué)生明確數(shù)學(xué)知識的重要性,從而使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)源于生活,又服務(wù)于生活。從而引發(fā)和調(diào)動學(xué)生學(xué)習數(shù)學(xué)的情感。三、創(chuàng)設(shè)情境,使學(xué)生觸景生情在教學(xué)過程中,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的心理特點和教學(xué)的需要,創(chuàng)設(shè)適應(yīng)的思維情境,讓學(xué)生產(chǎn)生探求知識的欲望。例如:教學(xué)第一冊75頁“做一做”,找一個同學(xué)從地上放的7個皮球中抱走3個,馬上讓另一個同學(xué)抱來4個,這一走一來情境的創(chuàng)設(shè),加減混合算式就會不請自到了。在教學(xué)過程中,讓學(xué)生觸景生情,以情悟理,根據(jù)學(xué)生好奇、好勝的心理,設(shè)置懸念,創(chuàng)設(shè)情境,使學(xué)生投入到實際的情境中去。及時評價,升華學(xué)生學(xué)習的情感,表揚是引導(dǎo)學(xué)生行為習慣發(fā)展的有效手段之一,針對這一特點,教師還要在課堂教學(xué)中充分利用語言的暗示藝術(shù),使學(xué)生的身心得到適度的放松,同時輔以無聲的體態(tài)語,如微笑、點頭、豎起大拇指等,使學(xué)生體驗到成功的喜悅,并升華為渴望學(xué)習數(shù)學(xué)的情感。四、給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個良好的學(xué)習氛圍多年來的教學(xué)實踐證明:生動活潑的學(xué)習氣氛,能使學(xué)生主動探求知識,達到樂此不疲,廢寢忘食的地步。因此,在教學(xué)中不僅考慮學(xué)生“能不能”學(xué)習,更重要是要看學(xué)生“樂不樂”于學(xué)習。如何給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個良好的學(xué)習氛圍?教師首先要做到態(tài)度和藹可親、舉止自然大方、語言精練、準確流利通暢、幽默、富有感染力。長期堅持能贏得學(xué)生的好感,使學(xué)生對教學(xué)產(chǎn)生了濃厚的學(xué)習興趣,同時也創(chuàng)設(shè)了一個很好的學(xué)習氛圍。如何最大限度地開發(fā)學(xué)生的潛能,使學(xué)生盡快掌握怎樣學(xué),即具備學(xué)習能力是小學(xué)數(shù)學(xué)教師當前急需解決的迫切任務(wù),而培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)語言表達能力是一個重要的方面,現(xiàn)代心理學(xué)、教育學(xué)認為,語言的準確性體現(xiàn)著思維的周密性,語言的層次連貫性體現(xiàn)著思維的邏輯性,語言的多樣性體現(xiàn)著思維的豐富性。眾所周知能力和思維相輔相成,而思維的發(fā)展同語言的發(fā)展又緊密相關(guān),這說明要提高學(xué)生思維能力,就必須培養(yǎng)學(xué)生的語言表達能力,即通過聽、看、想、說等活動充分挖掘?qū)W生的潛能,以培養(yǎng)學(xué)生的語言表達能力,從而促進思維能力的發(fā)展。五、讓學(xué)生用語言清楚地表達解題程序在數(shù)學(xué)中,根據(jù)教材的內(nèi)容特點,精心組織操作活動,讓學(xué)生動手操作,然后用自己的語言表達出來,這樣把知識的獲得過程與培養(yǎng)語言表達能力有機地結(jié)合起來。如:在講應(yīng)用題“學(xué)校舉行歌詠比賽,三年級參加24人,比四年級少16人,五年級參加的比三、四年級的總數(shù)多5人,五年級參加多少人?”時,我先提出如下問題讓學(xué)生思考:(1)題目中直接告訴我們哪個年級的人數(shù)?(2)要求的是哪個年級的人數(shù)?它與誰有關(guān)系?(3)題目中關(guān)鍵是先求出哪個年級的人數(shù)?求四年級人數(shù)時容易犯什么錯誤?然后根據(jù)題目要求讓全體學(xué)生說,先說給同桌聽,并互相糾正語言中的毛病,再說給全班同學(xué)聽,并要求學(xué)生用語言表達時要有條理、說清楚,這樣大家的積極性很高,收到了良好的教學(xué)效果。特別是在說到求四年級人數(shù)易犯哪些錯誤時,我又提出:遇到類似“比四年級少16人”這樣的語句敘述時,應(yīng)如何理解才不可避免錯誤?學(xué)生的積極性更高了,大家都能說出:首先要弄清誰比四年級少16人,四年級比三年級人數(shù)怎樣,待問題解決后,我又提出一個問題讓學(xué)生課下思考:根據(jù)這個題目的條件,還可以提出哪些問題,怎樣解答?用這樣的方法來拓寬學(xué)生思路,達到舉一反三的目的。所謂創(chuàng)新學(xué)習指的是學(xué)生的學(xué)習過程中不拘于書本,不迷信于書本,不迷信權(quán)威,不因循于常規(guī),而是以已有的知識為基礎(chǔ),結(jié)合當前的實踐,獨立思考,大膽思索,標新立異,別出心裁,積極提出自己的新思維、新觀點、新設(shè)計、新意圖、新途徑、新方法、新點子……的學(xué)習方法。一、新教材的特點高中英語人教版新教材適應(yīng)英語課程改革的要求,旨在培養(yǎng)學(xué)生的實際語言運用能力,創(chuàng)設(shè)了大量的貼近實際生活的場景,使學(xué)生言之有物,同時體現(xiàn)語言的實用性。教材中英語課文的選擇除了以上特點之外,還更加側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的獲取信息的能力。通過閱讀篇幅長、詞匯多、句型相對復(fù)雜的英語文章及英文名篇的節(jié)選,不但能夠促使學(xué)生知難而進,求知進取,而且易于激發(fā)學(xué)習興趣,提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng),培養(yǎng)他們的情感認知,使學(xué)生面對大量的文字信息可以做到游刃有余。這非常切合高考中對學(xué)生閱讀能力的要求。二、課文教學(xué)實踐中的探索和感悟英國著名教學(xué)法專家韋斯特認為:“教授英語的基本任務(wù),首先是培養(yǎng)直接閱讀能力”。閱讀本身就是語音、詞匯、語法結(jié)構(gòu)以及文化背景知識等的綜合運用,亦是學(xué)生實踐英語的一項獨立活動。因此,對學(xué)生來說,提高閱讀水平、培養(yǎng)自學(xué)能力是一個學(xué)習方法的問題;而對教師來說,如何成功有效地組織閱讀教學(xué),更好、更快地培養(yǎng)和提高學(xué)生的閱讀能力又是一個教學(xué)方法的問題。在高中英語教學(xué)實踐中,我體會到培養(yǎng)閱讀能力的關(guān)鍵在于“教師的引導(dǎo)”和“學(xué)生的閱讀及訓(xùn)練”,即讓學(xué)生在教師的具體指導(dǎo)下,進行獨立的閱讀實踐,加強以應(yīng)用為目的的整體訓(xùn)練,以此來達到高中英語教學(xué)目標中“側(cè)重培養(yǎng)閱讀能力”這一要求。三、閱讀技能的精心指導(dǎo)在教師的指導(dǎo)下進行獨立閱讀是培養(yǎng)學(xué)生英語自學(xué)能力的關(guān)鍵所在,而閱讀技能在一定程度上直接影響到閱讀速度、效率和理解的程度。如果教師有意識地在閱讀教學(xué)過程中對學(xué)生的閱讀技能加以精心指導(dǎo)和訓(xùn)練,則有利于學(xué)生自學(xué)能力的早日培養(yǎng)和形成。根據(jù)教材特點和學(xué)生實際,我認為主要可以從以下幾個方面對學(xué)生的閱讀技能加以指導(dǎo)和訓(xùn)練。2.巧妙猜詞釋義技能的培養(yǎng)(1)根據(jù)上下文提供的內(nèi)容猜測生詞(2)根據(jù)構(gòu)詞法判斷、猜測詞義(3)根據(jù)定義、解釋猜測詞義(4)通過對比關(guān)系來推測詞義除了以上的方法外,還可以通過因果關(guān)系、生活經(jīng)驗和常識,同義、同等或同位關(guān)系等猜測詞義。3.獨立的分析判斷能力和合乎邏輯的抽象思維能力的培養(yǎng)這兩項技能是閱讀理解深層次的要求,要求學(xué)生在獲取文章一定量的信息之后,進行加工、整理,去粗存精,去偽存真,做出正確的、合乎邏輯的判斷推理,更主要的是讓學(xué)生在具體的語言環(huán)境中,培養(yǎng)“用英語思考”的習慣和能力,避免翻譯式的理解。四、閱讀疑難的及時疏導(dǎo)學(xué)生在閱讀過程中總會碰到一些閱讀疑難,這些閱讀疑難好似“絆腳石”或“攔路虎”,由于學(xué)生本身的學(xué)識水平、社會閱歷等方面的因素,很難自行掃除,這時就需要教師及時疏導(dǎo)。影響閱讀的主要疑難有:文章和作者的背景知識、一些生活常識、文體結(jié)構(gòu)、復(fù)雜的短語和句子、某一學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)術(shù)語、英美國家的文化生活習俗以及慣用語等。閱讀疑難的疏導(dǎo)很難列出具體的方法,它要求英語教師不斷提高自身素質(zhì),豐富專業(yè)知識,積累教學(xué)經(jīng)驗并克服種種困難,在實踐中不斷總結(jié)和創(chuàng)新。疑難疏導(dǎo)的及時、清楚、簡練要靠教師在備課時認真作好準備。五、綜觀全局,巧妙結(jié)課無論哪一門學(xué)科的課堂教學(xué),好的結(jié)尾均可起到畫龍點睛的作用。另外,在下課前的幾分鐘,學(xué)生容易因疲勞而精神放松,出現(xiàn)注意力不集中的現(xiàn)象,這就要求教師綜觀全局,巧妙設(shè)計結(jié)尾,有效利用課堂教學(xué)中最后的幾分鐘時間。英語閱讀課的結(jié)尾可采用復(fù)述式、練習式、競賽式、討論式、表演式、發(fā)散式或首尾呼應(yīng)式等。我們英語教師應(yīng)根據(jù)閱讀過程中所使用的方法和教學(xué)對象的實際情況靈活運用各種結(jié)尾方式,使課文教學(xué)效果達到最好。閱讀課的結(jié)課應(yīng)遵循“過渡自然、前后呼應(yīng)”和“梳理歸納、畫龍點睛”的原則。只有這樣,才能使學(xué)生保持旺盛的求知欲和濃厚的學(xué)習興趣,取得良好的課堂教學(xué)效果。在高中英語課文教學(xué)中,我體會到教師首先必須具備扎實的語言基本功、較強的語言能力和適應(yīng)性,才能在課堂上知道如何把握時機和方法加以有效地引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生,其次,教師必須認真鉆研教材,仔細揣摩,并針對學(xué)生的特點精心設(shè)計好教學(xué)步驟。病理妊娠與異常分娩重醫(yī)附二院婦產(chǎn)科歐文君病理妊娠包括:流產(chǎn)、異位妊娠早產(chǎn)、過期妊娠妊娠期高血壓疾病妊娠劇吐產(chǎn)前出血多胎妊娠羊水過多、羊水過少胎膜早破死胎母兒血型不合胎兒生長受限、巨大兒、胎兒先天畸形等病例一:陶某某,25歲,因“停經(jīng)38+2周”入院待。孕期定期產(chǎn)檢無異常,近兩周產(chǎn)檢時偶有血壓臨界升高,波動于140/90mmHg左右,無頭昏、頭痛、視物模糊等不適,未予特殊處理既往無高血壓病史。孕產(chǎn)史:G1P0。入院時測血壓146/92mm,休息后復(fù)測血壓仍偏高,波動于140-150/88-104mnHg,入院后查尿常規(guī)顯示尿蛋白3+,余無明顯異常,眼科會診提示眼底A:V=2:3妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化:全身小動脈痙攣,導(dǎo)致全身臟器血供不足,組織器官受損二、分類妊娠期高血壓子癇前期(輕度/重度)子癇慢性高血壓并發(fā)子癇前期妊娠合并慢性高血壓(一)妊娠期高血壓血壓≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn)并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白(-),可伴有上腹部不適或血小板減少。最后確診是在產(chǎn)后12周做出(二)子癇前期1、輕度子癇

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