2023-2024年傳染病(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年傳染病(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共25題)1.治療回歸熱(relapsingfever)可選用的抗生素包括A.青霉素B.四環(huán)素C.多西環(huán)素D.紅霉素E.林可霉素2.華支睪吸蟲病常見的并發(fā)癥有A.膽囊炎B.膽管上皮細(xì)胞癌C.胰管炎D.膽管炎E.膽石癥3.恙蟲病下列正確的有A.臨床上以發(fā)熱、焦痂或潰瘍，淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征B.又稱叢林斑疹傷寒C.變形桿菌(proteus)OXK凝集實驗陽性D.恙螨是本病的主要傳染源E.發(fā)熱期間可從病人的血液、淋巴結(jié)、焦痂、骨髓等分離出病原體4.對診斷絳蟲病有幫助的檢查是()A.糞便查蟲卵B.孕節(jié)檢查C.免疫學(xué)檢查D.CT檢查E.外周血象檢查5.腸球菌敗血癥可選用的抗菌藥物聯(lián)合為A.青霉素和氨基糖苷類B.磷霉素和氨基糖苷類C.紅霉素和氨基糖苷類D.萬古霉素和氨基糖苷類E.氨芐西林和氨基糖苷類6.華支睪吸蟲(clonorchissinensis)的傳播途徑有A.生食或半生食魚肉、蝦B.食用未能殺死囊蚴的烹調(diào)方法（如酒醉、醬油浸等）所制備的魚肉C.用切生魚肉的刀及砧板切熟食D.飲用囊蚴污染的水E.用盛生魚的器皿盛食7.阿米巴(ameba)大滋養(yǎng)體侵入肝臟的途徑有A.經(jīng)門靜脈B.直接蔓延侵入C.經(jīng)肝靜脈D.經(jīng)淋巴管E.經(jīng)肝動脈8.猩紅熱的并發(fā)癥有A.風(fēng)濕熱(rheumaticfever)B.化膿性扁桃體炎C.心肌炎D.皮膚感染E.腎炎9.鉤體病感染中毒型的臨床特點有A.發(fā)熱B.頭痛C.肌肉疼痛D.眼結(jié)膜充血E.全身淺表淋巴結(jié)腫大10.普通型流腦病人用磺胺嘧啶治療2天，仍發(fā)熱，頭痛劇烈，血壓升高，正確的處理是()A.立即腰椎穿刺復(fù)查腦脊液B.用甘露醇快速靜脈注射C.使用降壓藥D.改用青霉素或氯霉素治療E.物理降溫11.西醫(yī)學(xué)將痛經(jīng)分為（）A.原發(fā)性痛經(jīng)B.生理性痛經(jīng)C.病理性痛經(jīng)D.繼發(fā)性(secondary)痛經(jīng)E.混合性痛經(jīng)12.對于免疫力"正常"的肺新型隱球菌患者，以下哪些情況可不用抗真菌治療，而給予密切觀察A.沒有肺外感染證據(jù)B.體液標(biāo)本培養(yǎng)不到新型隱球菌C.腦脊液和血液隱球菌抗原檢測陰性D.肺部病灶較小、穩(wěn)定或消退當(dāng)中E.以上均不對13.細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥有A.瑞特綜合征B.溶血性尿毒綜合征(hemolyticuremicsyndrome)C.志賀氏菌血行感染D.神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥(residualneurologicsequelae)E.關(guān)節(jié)炎14.流行性斑疹傷寒(epidemictyphus)不同于(differentfrom)地方性斑疹傷寒的是A.接種雄性豚鼠腹腔引起發(fā)熱B.具有不耐熱型特異性顆粒抗原C.外斐反應(yīng)陽性D.接種雄性豚鼠腹腔不引起陰囊明顯腫脹E.具有可溶性耐熱型特異性抗原15.消化性潰瘍患者疼痛的特點有A.周期性B.節(jié)律性C.晝重夜輕D.長期性E.持續(xù)性16.顱內(nèi)隱球菌病累及眼睛的途徑有A.隱球菌直接侵犯視神經(jīng)通路B.粘連性蛛網(wǎng)膜炎C.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎D.顱內(nèi)壓升高E.隱球菌侵犯腦膜17.并殖蟲病的主要預(yù)防措施包括A.疫苗注射B.不生吃或半生吃溪蟹C.加強糞便、水源管理D.滅蚊、滅鼠、滅蠅E.不飲生溪水18.患者發(fā)熱3個月，查體發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，6個多月前（夏天）去四川省九寨溝縣汶川旅游1周，臨床懷疑內(nèi)臟利什曼病，為明確診斷，可做的檢查是()A.上腹部彩色超聲B.骨髓涂片查利杜體C.血常規(guī)了解全血細(xì)胞降低D.血液rk39浸漬片檢測E.單克隆抗體一抗原斑點試驗19.肺炭疽的臨床表現(xiàn)包括A.突起高熱、咳血性痰B.胸痛、發(fā)紺C.吸氣性呼吸困難(inspiratorydyspnea)、發(fā)紺D.縱隔增寬E.胸腔積液20.關(guān)于泡型棘球蚴病發(fā)病機(jī)制，下列正確的是A.肝表面可見多數(shù)散在的灰白色大小結(jié)節(jié)B.蟲卵在小腸孵出六鉤蚴C.人是本蟲的適宜宿主D.到達(dá)肝后發(fā)育為多房棘球蚴E.囊泡間及周圍均有纖維組織增生21.關(guān)于鼠疫耶爾森菌的生物學(xué)特性，敘述錯誤的有A.革蘭陰性小桿菌B.無鞭毛，無芽胞，不活動C.有莢膜，厭氧，需要特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)D.菌體含內(nèi)毒素E.該菌對外界抵抗力(resistance)強，對干燥、熱和一般消毒劑不敏感22.在重型肝炎治療中，下列哪些是對的A.預(yù)防或治療繼發(fā)感染B.維護(hù)水、電解質(zhì)平衡C.輸新鮮血漿D.增加營養(yǎng)=高蛋白飲食E.靜脈給予芳香氨基酸溶液23.傷寒患者解除隔離的條件為()A.癥狀完全消失B.體溫復(fù)常半個月C.嗜酸性粒細(xì)胞復(fù)常D.連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性E.肥達(dá)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰24.以下關(guān)于瘧疾的描述哪項是錯誤的()A.子孢子進(jìn)入血液首先在紅細(xì)胞內(nèi)(erythrocyteintracellular)發(fā)育B.紅細(xì)胞寄生的瘧原蟲則成為臨床發(fā)作的因素C.惡性瘧的復(fù)發(fā)與持續(xù)紅細(xì)胞外期有關(guān)D.瘧疾發(fā)作與血中瘧原蟲數(shù)量有關(guān)，與免疫力無關(guān)E.瘧疾反復(fù)發(fā)作后，機(jī)體可自行控制發(fā)作25.乙型腦炎的預(yù)防措施有A.注射丙種球蛋白B.注射高效價免疫球蛋白C.防蚊滅蚊D.注射疫苗E.服用磺胺類藥物(aminedrugs)二.填空題(共15題)1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱一周后出現(xiàn)左下肢癱瘓一天就診，查體左下肢弛緩性癱瘓，腱反射減弱，不伴有感覺障礙。以下治療哪項是錯誤的()2.患兒男性，1歲2個月，于2月份起病，入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，呈間斷性，具體熱型未實時監(jiān)測，體溫最高達(dá)39.0℃，哭鬧不安，拒抱，陣發(fā)性嘔吐，曾出現(xiàn)一過性驚厥，皮膚可見散在紅色瘀點，無咳嗽咳痰，無腹脹腹瀉，在當(dāng)?shù)卦\所診治（具體情況不詳），2小時前皮膚紅色瘀點迅速增多并部分融合成片，患兒出現(xiàn)面色蒼白呼吸急促，口唇稍發(fā)紺，四肢末端厥冷，急轉(zhuǎn)診入院。體檢：體溫35.6℃，脈率162次／分，呼吸48次／分；神志不清，意識模糊，對疼痛刺激有反應(yīng)，精神反應(yīng)差。面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸深快，四肢濕冷，脈細(xì)弱。全身皮膚可見大量瘀點瘀斑并融合成片，淺表淋巴結(jié)不大。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)遲鈍；頸無抵抗。雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕性啰音；心音低鈍，律齊，無雜音。腹平軟，肝脾不大，四肢活動可，克氏征Brudzinski征陰性，病理征未引出。以下哪些患者可能預(yù)后不良()3.男，22歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃2天，于2004年8月7日入院。查體：眼球結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大，鞏膜輕度黃染，肝在肋下1.5cm，腓腸肌壓痛，當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍?。預(yù)計此種異常表現(xiàn)是因為患有()4.男，42歲，反復(fù)肝功能不正常4年，查體：面容黑，色素沉著，鞏膜輕度黃染，頸有蜘蛛痣3顆，肝肋下2cm，脾肋緣下2cm，血ALT革命200U，A／G=0．96，SB34mmol／L最可能的診斷5.患者男性，16歲。4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.6℃，伴持續(xù)劇烈頭痛，無惡心嘔吐畏寒寒戰(zhàn)等伴隨癥狀?；颊弋?dāng)時自服“感冒藥”后，癥狀緩解不明顯。1天前出現(xiàn)意識不清，胡言亂語，即急診收入院。患者既往體健，無癲癇先天性心臟病等病史，近期無疫區(qū)駐留史和疫苗接種史。查體：體溫39.2℃，心率122次／分，呼吸28次／分，血壓142/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。平臥位，神志欠清。皮膚黏膜未見瘀斑瘀點，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)遲鈍。頸項強直；心律齊，未及雜音。兩肺呼吸音粗，未及干濕啰音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音（一）。四肢肌力正常，雙Kernig征(+)，生理反射存在，病理征未引出。根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，初步考慮診斷為()6.5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗(bcgvaccination)，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果患兒診斷為化膿性腦膜炎(purulentmeningitis)，抗生素的選擇7.患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音（－）。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù)，術(shù)中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有1包塊，周圍與膈肌、橫結(jié)腸(transversecolon)粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml，脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭蚴，內(nèi)有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化，壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細(xì)胞等慢性炎性細(xì)胞浸潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。包蟲病在人體內(nèi)最常見的寄生部位是8.患者一周前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃，伴頭痛、惡心、查體有粘膜充血，第二天(secondday)腋下淋巴結(jié)腫并迅速增大。對懷疑為腺鼠疫的患者，選擇下列哪種檢查最好()9.男，41歲，農(nóng)民，居住在長江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、輕咳、乏力，伴右大腿內(nèi)側(cè)疼痛2天，于8月15日前來就診。既往有類似發(fā)作史，未經(jīng)治療自行緩解。體檢：T38.6℃，心率86次/分，兩肺呼吸音略粗糙，腹軟，肝脾觸診不滿意(notsatisfied)。右大腿內(nèi)側(cè)局部紅腫，壓痛明顯，右側(cè)腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié)。要確診上述疾病，主要依據(jù)(mainbasis)10.啰音，考慮為急性左心衰竭，發(fā)生機(jī)制是：病人在1天夜間突感氣急不能平臥，檢查心率140次／min，可聞奔馬律，兩肺有濕11.女性，44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年，每于受冷、飲食不當(dāng)或疲勞后發(fā)作，大便果醬色，每日4～5次，時有血相混，便時腹痛，便后緩解，大便量多。纖維結(jié)腸鏡(fibrcolonoscope)檢距肛門8cm處有口小底大，邊緣清楚的潰瘍多個，表面有滲血。最常見并發(fā)癥是12.男，56歲，2月前胃癌擴(kuò)大根治術(shù)，術(shù)中輸血600ml，術(shù)后40天起感乏力，食欲減退，肝功能ALT200U，AST1860U，SB17μmol／L，血抗-HBs(+)首先考慮的診斷13.患者男，25歲，山西人，已婚，自由職業(yè)者，因“發(fā)熱2月余”來診。全身中毒癥狀相對較輕。先后在2家大醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱原因，頭孢菌素、喹諾酮類抗生素治療無效，試驗性抗結(jié)核治療無效。既往體健，經(jīng)常飲酒。生于山西，經(jīng)常來往于陜西、淮南。查體：T39℃，P102次/min；貧血貌，淋巴結(jié)未觸及腫大；心、肺未見異常；肝肋下約4cm、劍突下約6cm，質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下約3cm，質(zhì)軟，無觸痛。有助于確診的實驗室檢查是14.患者男，30歲，因“咳嗽、咳痰2個月”來診。胸部X線片：右上肺片狀模糊陰影。判斷有無肺結(jié)核的最佳辦法是15.男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39％，神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺3cm×3cm，質(zhì)軟，有壓痛，心肺無異常。腹軟，左上腹有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒最可能的診斷是卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：ABCD青霉素四環(huán)素多西環(huán)素紅霉素2.請看正確答案：ADE膽囊炎膽管炎膽石癥3.請看正確答案：ABC臨床上以發(fā)熱、焦痂或潰瘍，淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征又稱叢林斑疹傷寒變形桿菌OXK凝集實驗陽性4.請看正確答案：ABC糞便查蟲卵孕節(jié)檢查免疫學(xué)檢查5.請看正確答案：ADE青霉素和氨基糖苷類萬古霉素和氨基糖苷類氨芐西林和氨基糖苷類6.請看正確答案：ABCDE生食或半生食魚肉、蝦食用未能殺死囊蚴的烹調(diào)方法（如酒醉、醬油浸等）所制備的魚肉用切生魚肉的刀及砧板切熟食飲用囊蚴污染的水用盛生魚的器皿盛食7.請看正確答案：ABD經(jīng)門靜脈直接蔓延侵入經(jīng)淋巴管8.請看正確答案：ACE風(fēng)濕熱心肌炎腎炎9.請看正確答案：ABCDE發(fā)熱頭痛肌肉疼痛眼結(jié)膜充血全身淺表淋巴結(jié)腫大10.請看正確答案：BDE用甘露醇快速靜脈注射改用青霉素或氯霉素治療物理降溫11.請看正確答案：AD原發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)12.請看正確答案：ABCD沒有肺外感染證據(jù)體液標(biāo)本培養(yǎng)不到新型隱球菌腦脊液和血液隱球菌抗原檢測陰性肺部病灶較小、穩(wěn)定或消退當(dāng)中解析：對于免疫力"正常"的肺新型隱球菌患者，沒有肺外感染證據(jù)、體液標(biāo)本培養(yǎng)不到新型隱球菌、腦脊液和血液隱球菌抗原檢測陰性和肺部病灶較小、穩(wěn)定或消退當(dāng)中，均可不用抗真菌治療，而給予密切觀察。13.請看正確答案：ABCDE瑞特綜合征溶血性尿毒綜合征志賀氏菌血行感染神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥關(guān)節(jié)炎14.請看正確答案：BD具有不耐熱型特異性顆?？乖臃N雄性豚鼠腹腔不引起陰囊明顯腫脹15.請看正確答案：ABD周期性節(jié)律性長期性16.請看正確答案：ABCD隱球菌直接侵犯視神經(jīng)通路粘連性蛛網(wǎng)膜炎脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎顱內(nèi)壓升高17.請看正確答案：BCE不生吃或半生吃溪蟹加強糞便、水源管理不飲生溪水18.請看正確答案：ABCDE上腹部彩色超聲骨髓涂片查利杜體血常規(guī)了解全血細(xì)胞降低血液rk39浸漬片檢測單克隆抗體一抗原斑點試驗19.請看正確答案：ABDE突起高熱、咳血性痰胸痛、發(fā)紺縱隔增寬胸腔積液20.請看正確答案：ABD肝表面可見多數(shù)散在的灰白色大小結(jié)節(jié)蟲卵在小腸孵出六鉤蚴到達(dá)肝后發(fā)育為多房棘球蚴21.請看正確答案：CE有莢膜，厭氧，需要特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)該菌對外界抵抗力強，對干燥、熱和一般消毒劑不敏感22.請看正確答案：ABC預(yù)防或治療繼發(fā)感染維護(hù)水、電解質(zhì)平衡輸新鮮血漿23.請看正確答案：ABD癥狀完全消失體溫復(fù)常半個月連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性24.請看正確答案：ACD子孢子進(jìn)入血液首先在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育惡性瘧的復(fù)發(fā)與持續(xù)紅細(xì)胞外期有關(guān)瘧疾發(fā)作與血中瘧原蟲數(shù)量有關(guān)，與免疫力無關(guān)25.請看正確答案：CD防蚊滅蚊注射疫苗二.填空題1.請看正確答案：B預(yù)防性應(yīng)用抗生素2.請看正確答案：ABCDE暴發(fā)型患者2歲以下及高齡患者流行高峰期發(fā)病患者反復(fù)驚厥持續(xù)昏迷的患者治療較晚或治療不徹底的患者解析