食道胃底靜脈曲張課件整理

多排螺旋CT門靜脈成像Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL多排螺旋CT門靜脈成像DUGUOQUANABD1355802003-6-19101M20KV[RA339967987ST:53.5mm512x512C150EDICALSYSTEMSW270LightSpeedUltraEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL癱胃底靜脈曲張為肝硬化門靜脈高壓的常見(jiàn)并發(fā)癥,可引起上消化道出血而導(dǎo)致嚴(yán)重后果,且其治療后易發(fā)生再出血。GV及其側(cè)支循環(huán)的形態(tài)學(xué)研究對(duì)患者病情的評(píng)估、診斷、治療及預(yù)后均有重要意義。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL門靜脈造影直接或間接門靜脈造影曾一度被認(rèn)為是對(duì)曲張胃底靜脈及其側(cè)支循環(huán)的觀察的金標(biāo)準(zhǔn)Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL門靜脈造影癱可清晰顯示曲張胃底靜脈及其側(cè)支循環(huán)的形態(tài)學(xué)、與胃脾/腎靜脈分流的關(guān)系、門靜脈及其分屬支的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),并對(duì)其特點(diǎn)進(jìn)行分型研究。為有創(chuàng)性、有較多的禁忌癥及合并癥,應(yīng)用受到限制Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL門靜脈造影蠊Fumiochikamori對(duì)食管和胃靜脈曲張患者的內(nèi)鏡和直接門靜脈造影結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)門一奇靜脈系統(tǒng)與食管賁門區(qū)的靜脈曲張,門一膈靜脈系統(tǒng)與孤立胃底靜脈曲張的形成均有相關(guān)性Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLE∪S超聲內(nèi)鏡(EUS)被認(rèn)為是目前診斷粘膜下胃底靜脈曲張的最有效方法。準(zhǔn)確區(qū)分粘膜皺襞與曲張血管。區(qū)分位于粘膜下和胃底周圍的靜脈曲張,而粘膜下靜脈曲張是出血的主要原因可直視胃壁各層,有利于了解GV的情況°+Evaluationonr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLE∪S癱EUS可顯示胃底靜脈曲張側(cè)支循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)變化,為臨床提供詳盡的資料EUS需要特殊的設(shè)備和技術(shù)要求它是一種侵入性檢査方法,因而使普遍使用受到限制,不能被廣泛推廣使用癱另外它與操作者技術(shù)關(guān)系很大Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLMRA磁共振血管成像magneticresonanceangiography,MRA)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種無(wú)損傷性血管成像技術(shù)。ParkCH,ChunHJ,JeongRs報(bào)道,應(yīng)用MRA的動(dòng)態(tài)増強(qiáng)掃描(DCE-MRA)可清晰顯示胃左靜脈、胃短靜脈、脾腎及胃腎靜脈分流;DCE-MRA亦顯示了胃靜脈曲張的部位與側(cè)支循環(huán)血供特點(diǎn)的關(guān)系Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLMRA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRA可以評(píng)價(jià)胃靜脈曲張及其側(cè)支循環(huán)的分布范圍及程度可定量分析血流速度,定向分析門靜脈血流分析,但對(duì)磁共振設(shè)備的要求較高較難準(zhǔn)確把握掃描延遲時(shí)間及對(duì)比劑注射速率空間分辨率較低Evaluauononr.chAsposeslid