精神科常見并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)及防范課件

精神科常見并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)及防范幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能精神科常見并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)及防范精神科常見并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)及防范幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能精叫并發(fā)發(fā)生劇掣瞤孿閏瞤瞤韭精神科疾病也與其他學(xué)科一樣,同一患者可能合并或出現(xiàn)許多其它學(xué)科問題,精神科至少有50%以上的患者合并軀體疾病,但由于精神疾病患者不會(huì)主動(dòng)敘述自己的額軀體不適,而家屬帶患者以精神問題前來我院就診,那么要求精神科醫(yī)生在采集病史,體格檢查,還是實(shí)驗(yàn)室檢查方面,都應(yīng)對(duì)患者可能存在的軀體可題全面評(píng)估,以避免不良事件和意外事件的發(fā)生。0引言“考研熱”已經(jīng)成為一種社會(huì)現(xiàn)象，并持續(xù)升溫。為進(jìn)一步了解當(dāng)代大學(xué)生的考研現(xiàn)狀和成功考取研究生的因素，展開此次實(shí)驗(yàn)研究，研究對(duì)象為江漢大學(xué)數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)學(xué)院（簡(jiǎn)稱數(shù)計(jì)學(xué)院）的學(xué)生，通過數(shù)據(jù)挖掘分析，得出哪些因素會(huì)影響大學(xué)生成功考取研究生。因收集數(shù)據(jù)量較少，本文將從收集到的數(shù)計(jì)學(xué)院2012級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、身體素質(zhì)測(cè)試成績(jī)、考研錄取情況和基本信息等這些數(shù)據(jù)中，選取大學(xué)四年加權(quán)平均成績(jī)、身體素質(zhì)測(cè)試成績(jī)、性別和專業(yè)差別這幾方面展開分析。數(shù)據(jù)挖掘是從海量數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)有趣模式的過程。作為知識(shí)發(fā)現(xiàn)過程，它通常包括數(shù)據(jù)清理、數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)選擇、數(shù)據(jù)變換、模式發(fā)現(xiàn)、模式評(píng)估和知識(shí)表示這6個(gè)方面[1]。其中前4個(gè)是數(shù)據(jù)預(yù)處理的不同形式，是為挖掘準(zhǔn)備數(shù)據(jù)，本文將依次介紹本次數(shù)據(jù)挖掘?qū)嶒?yàn)的具體分析過程。本次實(shí)驗(yàn)基于Rapidminer軟件的數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，將收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理（數(shù)據(jù)清理、數(shù)據(jù)規(guī)約、數(shù)據(jù)集成和數(shù)據(jù)導(dǎo)入）[2]，研究各數(shù)據(jù)項(xiàng)與成功考取研究生的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，考研成功除去與學(xué)習(xí)成績(jī)相關(guān)外，還與身體素質(zhì)、性別和專業(yè)差別相關(guān)。此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果可為學(xué)校指導(dǎo)學(xué)生考研提供參考。1相關(guān)算法本次數(shù)據(jù)挖掘運(yùn)用了目前常用數(shù)據(jù)挖掘算法中的兩個(gè)算法：關(guān)聯(lián)分析和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法。（1）關(guān)聯(lián)分析（AssociationAnalysis）。現(xiàn)有的關(guān)聯(lián)分析算法有基于概率相似度的關(guān)聯(lián)方法、基于機(jī)器學(xué)習(xí)的關(guān)聯(lián)方法、基于Bayesian分類器的關(guān)聯(lián)方法及基于先決條件的關(guān)聯(lián)方法等。基于機(jī)器學(xué)習(xí)的關(guān)聯(lián)方法只能對(duì)存在于線程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，無法對(duì)未知數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致最后的分析結(jié)果存在較大誤差。而基于Bayesian分類器的關(guān)聯(lián)方法雖然時(shí)效性很好，但關(guān)聯(lián)需要的知識(shí)依賴于知識(shí)庫(kù)，無法獲得計(jì)算所需的先驗(yàn)概率和條件概率[3]。（2）神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（NeuralNetwork）。人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)是一種通過模仿生物神經(jīng)網(wǎng)路的工作特征進(jìn)行分布式信息處理的算法數(shù)學(xué)模型。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)是目前具有非常強(qiáng)大的預(yù)測(cè)功能的一種算法模型。一個(gè)完整的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)由輸入層、隱含層和輸出層組成，而每一層都由多個(gè)神經(jīng)元組成[4]。2數(shù)據(jù)預(yù)處理噪聲是數(shù)據(jù)結(jié)果出現(xiàn)偏差的原因之一，由于采集的數(shù)據(jù)中有噪聲影響因素，因此要對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行去噪處理，有效的數(shù)據(jù)預(yù)處理可以提高數(shù)據(jù)挖掘?qū)嶒?yàn)的準(zhǔn)確率，經(jīng)過系統(tǒng)導(dǎo)出來的原始數(shù)據(jù)存在不一致、不完整和噪聲，根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要，排除其它不良可忽視因素，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐對(duì)學(xué)生數(shù)據(jù)空缺、不一致數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理操作。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)源是江漢大學(xué)數(shù)計(jì)學(xué)院2012級(jí)學(xué)生在校四年加權(quán)平均成績(jī)、身體素質(zhì)測(cè)試各項(xiàng)成績(jī)、考研錄取情況和基本信息?；拘畔⒅邪?個(gè)專業(yè)：數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)工程。身體素質(zhì)測(cè)試項(xiàng)目有：身高、體重、肺活量、50米跑、立定跳遠(yuǎn)、1000/800米跑、坐體前屈、仰臥起坐/引體向上。數(shù)據(jù)庫(kù)極易受噪聲、缺失值和不一致的侵?jǐn)_，數(shù)據(jù)庫(kù)龐大并且大多數(shù)是來自多個(gè)異種數(shù)據(jù)源。低質(zhì)量的數(shù)據(jù)會(huì)將導(dǎo)致低質(zhì)量的挖掘結(jié)果，引起數(shù)據(jù)的具體真實(shí)性偏差[5]。因此，本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理主要為3個(gè)方面：一是缺失數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)屬性中部分記錄顯示為空），二是噪聲數(shù)據(jù)，三是重復(fù)數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)屬性相同的記錄）[6]。3數(shù)據(jù)挖掘平臺(tái)RapidminerRapidMiner（前身是Rapid-I，YALE）是一十分流行的開源數(shù)據(jù)挖掘軟件，近年來變得非常受歡迎，并得到了一個(gè)大型社區(qū)的支持。其視覺吸引力、用戶友好的GUI（圖形用戶界面）和基于WiKi的上下文幫助，允許輕松使用和快速學(xué)習(xí)曲線。它有多個(gè)擴(kuò)展提供數(shù)據(jù)和適合于特定的預(yù)定義過程應(yīng)用領(lǐng)域（例如營(yíng)銷、金融等）和社區(qū)，在RapidMiner“市場(chǎng)”上分享流程非常活躍。RapidMiner的一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)是其在過程設(shè)計(jì)中的靈活性，通過“過程/子過程”結(jié)構(gòu)和“宏”表示環(huán)境的全局變量，這使得復(fù)雜過程的可視設(shè)計(jì)和高水平自動(dòng)化得以實(shí)現(xiàn)。RapidMiner還提供大量的機(jī)器學(xué)習(xí)算法，用于預(yù)處理和可視化的工具包括大多數(shù)Weka算子和用于合并定制的R和Python腳本的簡(jiǎn)單工具。并且，對(duì)深度學(xué)習(xí)方法和一些更先進(jìn)的特定機(jī)器學(xué)習(xí)算法（例如，極端隨機(jī)樹）的支持目前受到限制，但是可以通過并入R和Python腳本加以解決[7]。4數(shù)據(jù)建模4.1數(shù)據(jù)導(dǎo)入經(jīng)過數(shù)據(jù)預(yù)處理的訓(xùn)練數(shù)據(jù)集導(dǎo)入Rapidminer平臺(tái)，在屬性類型設(shè)置時(shí)將考研錄取情況屬性類型設(shè)置為Binominal類型，作為實(shí)驗(yàn)預(yù)測(cè)對(duì)象，如圖1所示。4.2關(guān)聯(lián)分析通過關(guān)聯(lián)分析算法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行建模，調(diào)用SetRole和CorrelationMatrix算子得到所需要的關(guān)聯(lián)系數(shù)矩陣，進(jìn)一步對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。本次實(shí)驗(yàn)采集數(shù)據(jù)量較少，故相關(guān)系數(shù)普遍偏小，經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)嘗試，發(fā)現(xiàn)剔除相關(guān)系數(shù)小于0.05的屬性，得到新的數(shù)據(jù)集再通過神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法建立的預(yù)測(cè)模型最為準(zhǔn)確，如圖2所示。4.3神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型建立通過上述關(guān)聯(lián)分析得到相關(guān)系數(shù)，可以在接下來建模時(shí)通過調(diào)用SelectAttributes算子來選擇合適的屬性（將相關(guān)系數(shù)小于0.05的屬性，如肺活量和坐體前屈屬性剔除）形成新的數(shù)據(jù)集。姓名屬于不相關(guān)屬性但可用來識(shí)別元組，因此調(diào)用SetRole算子將其設(shè)置為id屬性用來識(shí)別，考研錄取情況屬性為要預(yù)測(cè)屬性故將其設(shè)置為L(zhǎng)abel屬性，最后調(diào)用NeuralNet算子建立神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型，如圖3所示。4.4模型驗(yàn)證及預(yù)測(cè)將預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)集導(dǎo)入Rapidminer平臺(tái)中，將其屬性進(jìn)行篩選和設(shè)置，調(diào)用ApplyModel算子應(yīng)用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型，將其連接全部，如圖4所示。運(yùn)行程序得出預(yù)測(cè)結(jié)果，對(duì)得到的預(yù)測(cè)模型進(jìn)行驗(yàn)證和判斷，預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)集的學(xué)生考研錄取情況，如圖5所示。5實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析如圖5所示，從得出的預(yù)測(cè)結(jié)果可以看出，預(yù)測(cè)結(jié)果的置信度較高，且預(yù)測(cè)值與實(shí)際值一致，說明該預(yù)測(cè)模型較為成功。在作關(guān)聯(lián)分析得出相關(guān)系數(shù)矩陣時(shí)，選取多大相關(guān)系數(shù)為合適屬性時(shí)不能按常規(guī)方法，因?yàn)楸敬螌?shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)量較小，而且數(shù)據(jù)項(xiàng)較少，得出的相關(guān)系數(shù)也較小，所以只能逐個(gè)剔除當(dāng)前最小相關(guān)系數(shù)屬性進(jìn)行建模，將結(jié)果一一對(duì)比，最后得出保留大于0.05相關(guān)系數(shù)的屬性最為合理。由圖2可知，四年加權(quán)平均成績(jī)的相關(guān)系數(shù)最高且為0.260，呈正相關(guān)，表明學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)于考研是重中之重。考研不僅是最后一年的沖刺復(fù)習(xí)，同樣要注重大學(xué)四年平時(shí)的學(xué)習(xí)和知識(shí)積累。其次身體素質(zhì)成績(jī)中的健康成績(jī)、立定跳遠(yuǎn)成績(jī)、1000米/800米成績(jī)相關(guān)系數(shù)都在0.100左右，其中1000米/800米成績(jī)相關(guān)系數(shù)是-0.128。驗(yàn)證那句俗語(yǔ)“身體是革命的本錢”，在備戰(zhàn)考研的同時(shí)，不能以犧牲身體為代價(jià)，要加強(qiáng)鍛煉，以提高身體的各項(xiàng)基本素質(zhì)，特別是長(zhǎng)跑，其相關(guān)系?翟謖廡┥硤逅刂什饈韻钅恐新愿咭懷錚?在考研備戰(zhàn)期間制定一個(gè)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃也尤為關(guān)鍵。再是專業(yè)，其相關(guān)系數(shù)為-0.125，數(shù)據(jù)顯示網(wǎng)絡(luò)工程專業(yè)選擇繼續(xù)攻讀碩士研究生人數(shù)最少，根據(jù)進(jìn)一步調(diào)查了解，更多這個(gè)專業(yè)的學(xué)生選擇畢業(yè)后直接找工作，因就業(yè)前景好，而數(shù)學(xué)專業(yè)選擇考研的人數(shù)最多，說明專業(yè)差別和就業(yè)情況也決定是否選擇考研及最后能否成功考取。最后是性別，從采集的數(shù)據(jù)得知，考研成功的學(xué)生中女生占很大比例，并且其相關(guān)系數(shù)為0.144，說明性別也是成功考取研究生的一個(gè)因素，并且在漫長(zhǎng)的備戰(zhàn)考研中女生更容易堅(jiān)持下來并取得成功。6結(jié)語(yǔ)本次研究針對(duì)采集到的江漢大學(xué)數(shù)計(jì)學(xué)院2012級(jí)學(xué)生的數(shù)據(jù)，利用關(guān)聯(lián)分析算法對(duì)預(yù)處的數(shù)據(jù)作進(jìn)一步處理產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)集，提高預(yù)測(cè)模型的準(zhǔn)確率，最后運(yùn)用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法得出預(yù)測(cè)模型，并用預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)集進(jìn)行驗(yàn)證。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，影響學(xué)生成功考取研究生的因素不僅包括學(xué)習(xí)成績(jī)，還與性別、專業(yè)、身體素質(zhì)相關(guān)。最后的預(yù)測(cè)模型和驗(yàn)證也證明，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可參考的準(zhǔn)確性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果能夠?qū)W(xué)校輔導(dǎo)員指導(dǎo)學(xué)生考研提供部分依據(jù)和建議。但本次實(shí)驗(yàn)也存在數(shù)據(jù)量偏小、數(shù)據(jù)偏少等方面的不足，以后可收集更多數(shù)據(jù)，進(jìn)一步深入探究，得出更為實(shí)質(zhì)性的結(jié)果，提高模型準(zhǔn)確率。AbstractChildrenleftbehindhascausedwidespreadconcerninthecommunity.Thisarticleanalyzesthecurrentsituationofruralchildrenleftbehindfamilyeducationunderthehierarchyofneedstheory，lackofphysiologicalneeds，securityneedsdeletions，belongingandloveneedsmissing，missingesteemneeds，self-actualizationneedstoanalyzedeletion，etc.，bytheparentstochangefamilyeducationconcept，adheretothe"left-behindchildrenbenefitmaximizationprinciple"；emphasisonsecurityissues，theneedtoprotectthesafetyofchildrenleftbehind；reducethenegativeimpactofpublicopinion，forthechildrentocreateagoodenvironmentinabidtosolvetheproblemofruralleft-behindchildreninfamilyeducation.1需要層次理論下的農(nóng)村留守兒童家庭教育的現(xiàn)狀美國(guó)著名人本主義心理學(xué)家馬斯洛在1954年的《動(dòng)機(jī)與人格》一書中提出了著名的需要層次理論。他認(rèn)為個(gè)體的行動(dòng)都有由需要引起的，個(gè)體的動(dòng)力都來自個(gè)體各種需要的滿足。馬斯洛把人的需要按照從低級(jí)到高級(jí)的順序，分為五種，其依次是生理的需要、安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要及自我實(shí)現(xiàn)的需要。①通過對(duì)農(nóng)村留守兒童的這五種需要進(jìn)行分析來關(guān)注其家庭教育的問題。1.1生理需要的缺失生理需要（physiologicalneeds）是指機(jī)體為維持生命、生存必須具備的最基本需要。包括衣、食、住、行。在一切需要中，生理需要是最基礎(chǔ)的，也是最優(yōu)先的。農(nóng)村留守兒童的年齡一般都不大，這一階段正是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，需要有相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)保證。但是，在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村中，兒童吃不飽穿不暖、兒童上學(xué)路程遠(yuǎn)等現(xiàn)象比比皆是，這種最基本的要求都不能得到很好的解決，必將會(huì)影響兒童的發(fā)展。此外，由于父母不在身邊，有些年幼懂事的兒童都會(huì)替代父母來照顧年邁的爺爺跟奶奶，稍有點(diǎn)力氣，也會(huì)加入到家庭勞動(dòng)的隊(duì)伍中，承擔(dān)各種家務(wù)勞動(dòng)。1.2安全需要的缺失安全需要（safetyneeds）是指保護(hù)自己免受身體、心理、情感等方面?zhèn)Φ男枰Ａ羰貎和母改覆辉谏磉?，沒有受到建全家庭的保護(hù)，由于代理監(jiān)護(hù)人繁忙家庭事務(wù)，無法做到對(duì)兒童全面的監(jiān)管，從而形成安全隱患。處于身心發(fā)展的基礎(chǔ)時(shí)期的留守兒童，他們對(duì)外部許多事物的認(rèn)知都是模糊的，對(duì)外界的危險(xiǎn)的防范意識(shí)還未形成。留守兒童被拐賣、被侵害的事件時(shí)常發(fā)生，他們的個(gè)人人身安全不斷地被忽視。同時(shí)由于隔代監(jiān)護(hù)不到位，很多兒童從小就染上了抽煙、喝酒、賭博的惡習(xí)。兒童正是處于身體生長(zhǎng)的迅猛時(shí)期，身體很多機(jī)能都不成熟，這樣的惡習(xí)損害了他們的身心健康。②另外，在日常生活中，親子交往長(zhǎng)時(shí)間屬于隔空狀態(tài)，父母與孩子相隔甚遠(yuǎn)，長(zhǎng)期不能在同一空間生活，很多留守兒童不能切身感受到父母對(duì)子女的關(guān)愛，當(dāng)留守兒童在生活或?qū)W習(xí)中遇到問題時(shí)，孩子不能快速地從父母那里獲得穩(wěn)健的感情體驗(yàn)與心理支持，久而久之，兒童內(nèi)心里面的安全感程度會(huì)降低。1.3歸屬與愛需要的缺失農(nóng)村留守兒童沒有歸屬感，總是有一種寄人籬下的感覺，使他們?cè)谕馊说谋O(jiān)護(hù)下不能很坦然地去接受他們的照顧。他們的失落、孤獨(dú)無助、被遺棄、無奈之感會(huì)一直伴隨著他們成長(zhǎng)，從而在性格上會(huì)變得自卑、孤辟、膽怯、自我封閉。這樣明顯缺陷不利于兒童身心健康成長(zhǎng)。同時(shí)，隔代親屬代為照顧會(huì)出現(xiàn)兩種比較畸形的愛。一種是隔代親有時(shí)總會(huì)對(duì)孫子（女）照顧有加，嬌慣、放縱、偏護(hù)及溺愛他們，使兒童養(yǎng)成以自我為中心，脾氣暴躁，不尊重他人的個(gè)性與習(xí)慣。另一種是粗放型看管，只要兒童的行為不犯大錯(cuò)，通常都是采取“大事化小，小事化了”的方式解決，最終使這些兒童越來越叛逆，在家不服從管教，在學(xué)校不遵守紀(jì)律，有的兒童還會(huì)受到社會(huì)青年的不良影響，無心讀書。而父母忙于在外地的生計(jì)，沒有足夠的時(shí)間和精力去親身照顧孩子。雖然偶爾用通信聯(lián)系，但也只會(huì)關(guān)注孩子的學(xué)業(yè)成績(jī)和身體健康情況；總是很少關(guān)心孩子的心靈成長(zhǎng)，從而使兒童無法感受父母真正的愛與慰藉。1.4尊重需要的缺失尊重需要（esteemneeds）是指希望能夠得到別人的高度評(píng)價(jià)或?yàn)樗怂鹬?。農(nóng)村留守兒童大多接受的是隔代親屬監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)人年齡偏大且本身文化水平相對(duì)較低，觀念比較陳舊，往往只追求對(duì)孩子物質(zhì)生活上的滿足，通常在思想交流和人格培養(yǎng)方面存在溝通障礙。在隔代親屬監(jiān)護(hù)下，長(zhǎng)幼尊卑的觀念會(huì)時(shí)刻浸入他們的心里，很多長(zhǎng)輩認(rèn)為兒童是什么都不懂的。他們只是從自己的角度來看待孩子，不了解兒童的感受，只要聽長(zhǎng)輩的話，按照長(zhǎng)輩的意思做事，這種孩子就是好孩子。他們把孩子當(dāng)作一種附屬品，從來沒把兒童當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的主體，從而不信任、不尊重孩子想法、行為。1.5自我實(shí)現(xiàn)需要的缺失自我實(shí)現(xiàn)的需要（self-actualizationneeds）是成長(zhǎng)和發(fā)展、發(fā)揮自身潛能、實(shí)現(xiàn)理想的需要。馬斯洛認(rèn)為：“自我實(shí)現(xiàn)的需要就是一個(gè)人能夠成為什么，他就必須成為什么，他必須忠于自己的本性。”在隔代親屬的眼里，這個(gè)兒童并不是那么的完美，總是早早地對(duì)孩子貼上標(biāo)簽?？倳?huì)說：XX，你不是讀書的料，別浪費(fèi)父母辛苦賺來的錢。這種觀點(diǎn)，嚴(yán)重踐踏了學(xué)生的自信心與上進(jìn)心，從而產(chǎn)生自暴自棄的情緒。許多家長(zhǎng)在外面賺了錢，認(rèn)為“讀書不如打工掙錢”，“XX讀完大學(xué)，現(xiàn)在還不是一樣打工”，這種“讀書無用論”的負(fù)面觀念也時(shí)時(shí)刻刻浸染著孩子。使孩子不能清楚地認(rèn)識(shí)自己，也無法感知自身所蘊(yùn)含的潛力，遏制了兒童的發(fā)展。2有效解決農(nóng)村留守兒童家庭教育的對(duì)策2.1轉(zhuǎn)變父母家庭教育的觀念，滿足留守兒童歸屬和愛的需要家庭教育對(duì)兒童產(chǎn)生重要的影響。而作為兒童重要他人的父母，應(yīng)該要認(rèn)識(shí)到家庭教育對(duì)兒童的重要性，要轉(zhuǎn)變思想觀念，為孩子的健康成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。父母要以兒童利益最大化為原則，如果條件允許，不要選擇過早地把孩子寄托給他人照顧，兒童自主性與安全感還未能充分形成，他們需要父母的陪伴與呵護(hù)。同時(shí)，父母要選擇合適的監(jiān)護(hù)人來照顧孩子。合適的監(jiān)護(hù)人一定是愛孩子的、負(fù)責(zé)任的人，他們會(huì)努力擔(dān)負(fù)起代理監(jiān)護(hù)人的責(zé)任與義務(wù)，給孩子營(yíng)造良好的心理氛圍和家庭教育環(huán)境。讓孩子感受到親情的存在從而使留守兒童不感到孤獨(dú)。同時(shí)，父母與臨時(shí)監(jiān)護(hù)人之間要經(jīng)常交流，了解孩子的各種情況，雖說不能面對(duì)面地站在兒童身邊與兒童交流，但作為兒童的直接與法定監(jiān)護(hù)人，不能逃避對(duì)孩子家庭教育的責(zé)任，而是要真正肩負(fù)起家庭教育的使命。其次，加強(qiáng)親子之間的溝通，讓愛在溝通中永駐。孩子對(duì)父母有天然的親近感和依賴感。在他們的成長(zhǎng)過程中，父母的作用更是不可替代，這顯然是任何代理監(jiān)護(hù)人或老師們所無法企及的天然情感。每個(gè)孩子都需要父母的關(guān)心和愛護(hù)，由于條件有限不能陪伴在孩子的周圍，經(jīng)常溝通可以讓留守兒童感受到父母親的牽掛，使孩子感受到父母的關(guān)愛。再次，盡量就近就業(yè)，對(duì)孩子的照顧更具體，更全面。就近就業(yè)既可以增加家庭收入，又可以照顧孩子，從而促進(jìn)與孩子之間的感情。③2.2重視安全問題，保障留守兒童的安全需要安全問題往往是最重要的，但也是最容易被忽視的。許多看似安全的地方，它也會(huì)隱藏著危險(xiǎn)。監(jiān)護(hù)人及代理監(jiān)護(hù)人要加強(qiáng)對(duì)留守兒童的安全教育，提高兒童防范意識(shí)，增強(qiáng)兒童保護(hù)自己的能力，避免遭到不法分子的迫害。同時(shí)，作為監(jiān)護(hù)人的家長(zhǎng)要多花時(shí)間跟精力在留守兒童身上，及早地發(fā)現(xiàn)和糾正個(gè)別留守兒童的不良行為，防止留守兒童違法犯罪行為的發(fā)生。2.3減少負(fù)面輿論的影響，維護(hù)留守兒童的尊重需要對(duì)留守子女現(xiàn)象的描述多、呼吁社會(huì)關(guān)注留守子女的宣傳報(bào)道也多，有些媒體不斷大肆渲染，使人們帶著有色眼鏡看待這些孩子。也許，這種宣傳在某種程度上，使我們的關(guān)注方式在客觀上造成了對(duì)他們的不公平。我們應(yīng)該關(guān)注留守兒童的美好的品質(zhì)。首先，有些孩子在父母外出時(shí)，他們獨(dú)立完成生活上的事情，不僅自己照顧自己，有時(shí)候還照顧年邁的長(zhǎng)輩。這樣可以增強(qiáng)他們的獨(dú)立意識(shí)，堅(jiān)強(qiáng)的意志，讓他們?cè)谀サZ中得到鍛煉。其次，留守兒童看到父母親辛苦地在外面工作，他們會(huì)更加能體會(huì)到父母的辛苦，也懂得父母的不易。他們會(huì)更加地體諒他人、關(guān)心他人。再次，在逆境中成長(zhǎng)的孩子，他們的進(jìn)取心會(huì)比較強(qiáng)。表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上認(rèn)真努力、刻苦學(xué)習(xí)，生活上不怕困難，永往直前。我們要認(rèn)識(shí)到他們的這些優(yōu)點(diǎn)，他們有時(shí)候的生活并不與別人有什么不同。他們也在成長(zhǎng)，不要一味地只看消極方面。從而增加他們的自信心，為他們的自我實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造條件。2.4發(fā)掘孩子的潛力，滿足留守兒童自我實(shí)現(xiàn)的需要一些監(jiān)護(hù)人不注重孩子的個(gè)體性，在當(dāng)孩子犯錯(cuò)誤時(shí)，僅憑自己的個(gè)人喜好、情緒來對(duì)孩子作出不合理的反應(yīng)，這樣會(huì)對(duì)孩子的自尊心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，監(jiān)護(hù)人要從各個(gè)方面去了解孩子，明確孩子的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，給留守兒童提供表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，讓他們充分地表現(xiàn)自己的能力，提高自我實(shí)現(xiàn)的成就感。同時(shí)，也要對(duì)留守兒童要充滿期望，并以長(zhǎng)遠(yuǎn)、動(dòng)態(tài)的眼光來看待他們的成長(zhǎng)。3總結(jié)農(nóng)村留守兒童家庭教育的問題作為我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期存在的問題，其涉及到多個(gè)方面。如何客觀、全面、深層次地了解農(nóng)村留守兒童的家庭教育問題，從而改善農(nóng)村留守兒童家庭教育的問題，是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜的過程，所以還需要政府、家庭、社會(huì)等多方面相互協(xié)調(diào)努力。只有這樣，才能為留守兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境。注釋①馬斯洛.動(dòng)機(jī)與人格[M].北京：人民出版社，2007.②李新.農(nóng)村留守兒童家庭教育思考[J].齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)，2010.③胡國(guó)雄，肖亞紅.“農(nóng)村留守兒童”家庭教育缺失問題的研究[J].教學(xué)與管理，2011.精叫并發(fā)發(fā)生劇掣瞤孿閏瞤瞤韭精神科疾病也與其他學(xué)科一樣,同一患者可能合并或出現(xiàn)許多其它學(xué)科問題,精神科至少有50%以上的患者合并軀體疾病,但由于精神疾病患者不會(huì)主動(dòng)敘述自己的額軀體不適,而家屬帶患者以精神問題前來我院就診,那么要求精神科醫(yī)生在采集病史,體格檢查,還是實(shí)驗(yàn)室檢查方面,都應(yīng)對(duì)患者可能存在的軀體可題全面評(píng)估,以避免不良事件和意外事件的發(fā)生。掣瞤孿閏瞤瞤韭精神科疾病多為反復(fù)發(fā)作、慢性遷延,每一次復(fù)發(fā)都有可能導(dǎo)致患者大腦的永久性損傷,認(rèn)知功能進(jìn)步受損,社會(huì)功能進(jìn)一步下降,對(duì)于患者及家屬而言,復(fù)發(fā)意味著病情的惡化和多次強(qiáng)制性的住院治療,必須承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和情感壓力;對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來說,復(fù)發(fā)會(huì)增加治療的難度,以及最終預(yù)后的不理想。精神科疾病如果長(zhǎng)期得不到及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致些并發(fā)癥的到來,嚴(yán)重危害人們的身體健康及精神健康。因此,應(yīng)注意對(duì)精神科疾病及早的治療,有效預(yù)防精神疾病的復(fù)發(fā)已經(jīng)成為一個(gè)需要迫切解決的問題。同時(shí),當(dāng)精神科患者出現(xiàn)常見的并發(fā)癥時(shí),主管醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷及治療,對(duì)精神科疾病的治療效果及預(yù)后影響病對(duì)患者的影響都能盡可能的降低到掣瞤孿閏瞤瞤韭因?yàn)榫窨频牟∪司哂猩顟猩ⅰ⑿袨橥丝s,飲食不主動(dòng),孤僻、少動(dòng)等癥狀,常常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況下降及機(jī)體抵抗力差,所以容易導(dǎo)致并發(fā)結(jié)核病,如肺結(jié)核及腸結(jié)核等,這樣的病人一定要送由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師給予治療。如并發(fā)肺結(jié)核,首先應(yīng)該請(qǐng)精神科醫(yī)師和結(jié)核科醫(yī)師會(huì)診,看看兩個(gè)病的各自嚴(yán)重程度如何,如精神科病情已趨近穩(wěn)定,而肺結(jié)核正處于活動(dòng)期,則應(yīng)到結(jié)核病醫(yī)院住院治療,并由精神科醫(yī)師提供精神科治療的具體方案;如果相反,則應(yīng)到精神病醫(yī)院治療;如果兩種病都很重,則應(yīng)由兩」個(gè)科的醫(yī)師通過會(huì)診進(jìn)行協(xié)商。一般來說,當(dāng)兩種病都很嚴(yán)重時(shí)在治療上甚為棘手,而且存在著很大的矛盾,如肺結(jié)核需要充分休息,而精神疾病患者往往興奮躁動(dòng)或受幻覺妄想支配而到處亂跑,從而促使結(jié)核病病情的惡化:;嚴(yán)重的肺結(jié)核患者軀體衰弱使精神病的治療用藥又受到很大限制,因此這樣的病人一定要及時(shí)送醫(yī)院,并由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師給予治療。目前我國(guó)較大的精神病醫(yī)院都設(shè)有結(jié)核病區(qū)掣瞤孿閏瞤瞤韭在50年代以前,精神病患者的結(jié)核患病率很高,而近20年來隨著精神科醫(yī)療水平的提高及精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展精神病并發(fā)肺結(jié)核的患病率正逐年下降。同時(shí)結(jié)核病癥狀不典型,也沒有特異性。為了給精神科患者并發(fā)結(jié)核病的個(gè)體能夠得到及時(shí)、充分的治療,改善患者的社會(huì)功能,我院規(guī)定收治患者中出現(xiàn)以下癥狀時(shí)要在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)處理并篩查患結(jié)核病的可能全身癥狀,如乏力、消瘦、納差、午后低熱、夜間盜汗等,有些人有關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、皮膚紅斑菌損害部位岀現(xiàn)的局部癥狀,如肺結(jié)核有咳嗽、咯血胸膜炎有胸痛、胸腔積液,腹腔結(jié)核有腹脹、便秘與腹瀉交替出現(xiàn),腎結(jié)核有尿路刺激征(尿頻、尿急、尿痛)、尿潴留等。結(jié)核病最突出的一個(gè)特點(diǎn)是“進(jìn)展慢、好轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)。但也有急性起病,開始病情就很結(jié)核性腦膜炎急性血源不及時(shí)、治掣瞤孿閏瞤瞤韭舞我病區(qū)收住的患者阿都,入院時(shí)以協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮為主,興奮、話多、活動(dòng)多、精力充沛、無自知力,查體:消瘦、面色紅,X線檢查示侵潤(rùn)型肺結(jié)核,由于精神癥狀活躍,以“利培酮”及“碳酸鋰”治療為主,同時(shí)服用“利福平、異煙肼”病房?jī)?nèi)盡量做好通風(fēng)及消殺工作,安排在人少的房間