現(xiàn)場救護(hù)的醫(yī)療防護(hù)-課件

現(xiàn)場救援的醫(yī)療防護(hù)MEDICALPROTECTIONFORON-SITERESCUE1PPT課件主要內(nèi)容傳染病救治中的醫(yī)療防護(hù)粉塵爆炸救援中的醫(yī)療防護(hù)放射性塵?，F(xiàn)場的醫(yī)療防護(hù)2PPT課件災(zāi)難分類自然災(zāi)難地震海嘯洪水傳染病人為災(zāi)難爆炸火災(zāi)交通事故戰(zhàn)爭3PPT課件昆山粉塵爆炸

146人

91人死亡受傷4PPT課件5PPT課件病例數(shù)：5327例醫(yī)務(wù)人員：917人6PPT課件主要危害物理性砸傷、動物叮咬燒傷、放射性塵?；瘜W(xué)性生物性有毒液體有毒氣體細(xì)菌病毒7PPT課件概念－－個人防護(hù)

為保護(hù)處置現(xiàn)場的工作人員免受化學(xué)、物理、生物與放射污染危害而采取的保護(hù)措施，以防范現(xiàn)場環(huán)境中有害物質(zhì)對人體健康的影響，包括防護(hù)規(guī)程的制定、防護(hù)裝置的選擇和使用等。8PPT課件《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：參加救援的工作人員應(yīng)采取有效的個體防護(hù)措施，任何個人和組織不能違反防護(hù)規(guī)律，擅自或強(qiáng)令他人（或機(jī)構(gòu)）在沒有適當(dāng)?shù)膫€體防護(hù)的情況下進(jìn)入現(xiàn)場工作。9PPT課件傳染病救治中的醫(yī)療防護(hù)

烈性傳染病：2003年非典2009年甲流2013年禽流感2014年埃博拉10PPT課件防護(hù)原則個體防護(hù)僅能夠降低危害發(fā)生的概率，不能完全避免危害的發(fā)生；只有在所有有害環(huán)境下，正確選用和穿戴防護(hù)裝置，才能夠起到防護(hù)效果；11PPT課件使用過的個體防護(hù)裝置要密封在塑料袋中，以備消毒或廢棄處理；個體防護(hù)裝置不能夠代替基礎(chǔ)衛(wèi)生措施，如洗手等；到傳染病疫區(qū)，即使使用了個體防護(hù)裝置，仍然要執(zhí)行檢疫期。12PPT課件個人防護(hù)裝備1、預(yù)防直接污染：血液、嘔吐物、排泄物等直接接觸醫(yī)務(wù)人員的眼睛、鼻子、破損的皮膚等。

2、預(yù)防二次污染：醫(yī)護(hù)人員用污染的手套意外的觸碰眼睛、鼻、或破損皮膚。PPE的使用13PPT課件多與防護(hù)口罩聯(lián)合使用，也可單獨(dú)使用。針對具有刺激性和腐蝕性氣體、蒸汽的環(huán)境。對粉塵、放射性塵埃及經(jīng)空氣傳播的病原體環(huán)境，有一定的隔絕作用。防化學(xué)物質(zhì)飛濺。眼睛防護(hù)—護(hù)目鏡14PPT課件護(hù)目鏡的要求防起霧和防刮，有透氣孔。良好的密封性，有一定的柔韌度。適合所有臉型，允許佩戴眼鏡在護(hù)目鏡內(nèi)?？芍貜?fù)使用或一次性使用。15PPT課件手部和足部防護(hù)

手足防護(hù)用品按功能分為三類，在現(xiàn)場處置中，應(yīng)該根據(jù)事件特性進(jìn)行科學(xué)選擇。（1）防護(hù)套袖：主要包含防酸堿套袖和防輻射熱套袖等類別。使用時加以科學(xué)針對性選擇。16PPT課件（2）防護(hù)手套：材質(zhì)決定其防護(hù)對象，如苯中毒事件處置中，應(yīng)選擇聚乙烯醇材質(zhì)的，如果選擇丁氰橡膠或氯乙橡膠材質(zhì)的，則無法起到應(yīng)有的保護(hù)作用。17PPT課件（3）各種防護(hù)鞋（靴）：主要有保護(hù)足趾安全鞋（靴）、防刺穿鞋、防油鞋、防酸堿等類別。每種專用的防護(hù)鞋都應(yīng)該具有相應(yīng)的防護(hù)對象，使用前應(yīng)科學(xué)選擇。18PPT課件呼吸道防護(hù)按防護(hù)原理分為過濾式和隔絕式。

過濾式：是依據(jù)過濾吸收的原理，利用過濾材料濾除空氣中的有毒、有害物質(zhì)，將受污染空氣轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧嵖諝?，供人員呼吸的一類呼吸防護(hù)用品。如防塵口罩、防毒口罩和過濾式防毒面具。19PPT課件隔絕式：依據(jù)隔絕原理，使人員呼吸器官、眼睛和面部與外界受污染空氣隔絕，依靠自身攜帶的氣源或靠導(dǎo)氣管引入受污染環(huán)境以外的潔凈空氣為氣源供氣，保障人員正常呼吸的呼吸防護(hù)用品，也稱為隔絕式防毒面具、生氧式防毒面具、長管呼吸器及潛水面具等。20PPT課件呼吸防護(hù)用品的種類過濾式隔絕式隨棄式可重復(fù)使用21PPT課件口罩的要求防水外科口罩或防顆粒物口罩：1、呼吸阻力小、防水。2、外形為鴨嘴型或杯狀，抗塌陷的外形設(shè)計。22PPT課件穿戴步驟穿：洗手→戴口罩→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿防護(hù)服，戴上帽子→穿雨靴→戴手套。脫：脫掉1付手套，再戴1付手套→脫雨靴→解開防護(hù)服→脫掉1付手套→脫帽子，將防護(hù)服由內(nèi)向外邊卷邊脫→下護(hù)目鏡→下口罩→脫手套→洗手。23PPT課件穿戴環(huán)節(jié)幫助同伴穿PPE，并檢查是否有皮膚暴露！24PPT課件美國CDC的防護(hù)要求美國CDC發(fā)布醫(yī)護(hù)人員診療埃博拉患者的個人防護(hù)用品應(yīng)用指南，包括穿脫順序，力求對醫(yī)務(wù)人員更好的防護(hù)。有三個方面是關(guān)鍵的改變：25PPT課件一是培訓(xùn)、練習(xí)，要手把手的演示，務(wù)必使參與的醫(yī)護(hù)人員可以熟練的穿脫個人防護(hù)用品（PPE）。二是沒有任何皮膚暴露。三是PPE穿脫的每一步都必須由有經(jīng)驗的人進(jìn)行監(jiān)督檢查。26PPT課件粉塵爆炸救援中的醫(yī)療防護(hù)何為粉塵爆炸？

粉塵爆炸，指可燃性粉塵在爆炸極限范圍內(nèi)，遇到熱源，火焰瞬間傳播于整個混合粉塵的空間，化學(xué)反應(yīng)速度極快，同時釋放大量的熱，形成很高的溫度和很大的壓力，系統(tǒng)的能量轉(zhuǎn)化為機(jī)械能以及光和熱的輻射，具有很強(qiáng)的破壞力。

27PPT課件粉塵爆炸多在伴有鋁粉、鋅粉、鋁材加工研磨粉、各種塑料粉末、有機(jī)合成藥品的中間體、小麥粉、糖、木屑、染料、膠木灰、奶粉、茶葉粉末、煙草粉末、煤塵、植物纖維塵等產(chǎn)生的生產(chǎn)加工場所。28PPT課件“偽裝者”面粉廠爆炸片段29PPT課件粉塵爆炸的特點產(chǎn)生的能量多，爆炸威力大。爆炸時溫度高達(dá)2000℃-3000℃。最大爆炸壓力可達(dá)近700kP。30PPT課件粉塵爆炸的危害使空氣中的粉塵濃度增高。呼吸性粉塵是造成塵肺職業(yè)病的主要因素。還可導(dǎo)致其它呼吸系統(tǒng)疾病如鼻竇問題、鼻子刺痛，和一些罕見的實質(zhì)疾病，如急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎，肉芽腫性肺炎等。31PPT課件產(chǎn)生有毒氣體：CO和爆炸產(chǎn)物自身分解的有毒氣體可導(dǎo)致窒息死亡。防護(hù)措施：主要是呼吸道防護(hù)。32PPT課件放射性塵?，F(xiàn)場的醫(yī)療防護(hù)放射性物質(zhì)對人體的傷害33PPT課件34PPT課件放射性塵埃現(xiàn)場防護(hù)

放射現(xiàn)場處置中，防護(hù)服的功用是為現(xiàn)場工作人員接觸到放射性廢物、放射性塵埃提供阻隔防護(hù)作用。在設(shè)計上，除要滿足穿著舒適性和嚴(yán)格的35PPT課件

顆粒物隔離效率外，特別要達(dá)到表面光滑、皺褶少，對防水性、透濕量、抗靜電性和阻燃性也有較高的要求。根據(jù)放射性污染源的種類和存在方式、濃度，可對各參數(shù)提出具體要求。36PPT課件此類防護(hù)服要求帽子、上衣、褲子聯(lián)體，袖口、腳踝采用彈性收口。防護(hù)服僅能隔斷放射性塵埃、放射性廢物接觸。無防輻射的功效。37PPT課件消除表面沾染

當(dāng)人體表面、物體表面等遭受放射性沾染的時候，只要超過容許標(biāo)準(zhǔn)，全世界通用的防護(hù)對策就是消除表面沾染。38PPT課件人體表面遭受過量沾染的防護(hù)對策是換去受染服裝，然后全身沖凈。幾種消除方法對人體表面的消除效果：干毛巾擦拭65%;濕毛巾擦拭90%;全身浴液洗消95%。39PPT課件A級（最高級別）防護(hù)裝置著裝順序

在著裝前必須對防護(hù)服進(jìn)行檢查和壓力檢測，確保服裝完好；著裝要有另外一個人幫助；如環(huán)境溫度低，要在防護(hù)服目視鏡里面涂上防霧劑。40PPT課件防護(hù)服內(nèi)穿長衣褲，衣褲上不要有筆、首飾、證章等可能損壞防護(hù)服物品；脫掉鞋（穿附帶有長筒靴的防護(hù)服時可省去這一步），襪子套在褲腳上；按要求檢查攜氣式個體防護(hù)器及其連接，但此時不要佩戴。41PPT課件將雙腳放入外套靴里，拉下套靴上面的罩，將褲子提起，站起扎上腰帶；打開空氣供應(yīng)裝置，佩戴面罩，確定供氣系統(tǒng)工作正常；42PPT課件將手臂和頭放入防護(hù)服里，拉上拉練，合上拉鏈覆蓋；助手檢查確定拉鏈及拉鏈覆蓋是否拉緊，面罩視野是否清晰，所有空氣管路是否緊密結(jié)合。43PPT課件A級防護(hù)裝置脫裝順序在氣罐尚有足夠空氣時離開工作現(xiàn)場；如果在現(xiàn)場解除了有毒化學(xué)物、致病微生物等，要在脫去前用水沖（或消毒液）等方法去除致病物；按穿防護(hù)服相反的順序脫去防護(hù)服，脫去時勿接觸防護(hù)服上可能沾染有化學(xué)物可致病微生物的地方；44PPT課件如果可能，對防護(hù)服進(jìn)行全面清洗，檢測以備再次使用；如果防護(hù)服不能進(jìn)行洗消，應(yīng)用安全的方法將防護(hù)服拋棄。45PPT課件3