胃腸腫瘤靶向治療課件

胃腸腫瘤靶向治療進展北京大學人民醫(yī)院祝學光胃腸腫瘤靶向治療胃腸腫瘤靶向治療進展北京大學人民醫(yī)院祝學光靶向治療選擇性靶點抑制腫瘤生長腫瘤治療阻斷劑(胂瘤表達、進展、轉(zhuǎn)移新途徑信號通路)靶向治療特點■增強特異性、選擇性■避免藥物毒副作用、耐藥性在農(nóng)村教育的背景下，由于農(nóng)村教育本身軟硬件的不足，更要求教師能夠開動腦筋，開發(fā)學生智力，挖掘潛力，將數(shù)學這門與現(xiàn)實生活緊密相連的課程以生活化的方式傳授給學生。同時，引導學生將學到的數(shù)學知識應用到實際生活中去。在這來回往復的過程中，既提高了學生學習數(shù)學的興趣，也使他們體驗到了課堂上原本抽象的東西能應用到實踐中去，能夠更好地改變生活，從而更加熱愛數(shù)學，熱愛學習。一、教師要有與時俱進的數(shù)學教學觀念不僅是為了適應新課程改革的需要，我們每位教師都應該在潛意識里有“與時俱進”“不斷更新觀念”的思想，因為這是“進步”的核心武器。明確數(shù)學老師已經(jīng)不是過去拿著教鞭教訓因為算錯一道混合運算題的學生的“教授者”，我們只是數(shù)學課堂的組織者、引領(lǐng)者，用別樣的方式方法把學生從枯燥乏味的計算中帶領(lǐng)出來，繼而投入到有趣的數(shù)學園地中的策劃者。努力發(fā)揮學生在數(shù)學課堂的主題地位，使小學數(shù)學的學習更富有興趣，更貼近生活，更能為生活現(xiàn)實服務，體現(xiàn)數(shù)學來源于生活的真正理念，并實現(xiàn)數(shù)學服務于生活的真諦。只有真正把學生從灌輸?shù)摹叭萜鳌弊優(yōu)榻邮艿摹爸黧w”，把教師從“教授者”變?yōu)閿?shù)學學習的“組織者”；只有把死板的抽象數(shù)學公式變?yōu)樯钍降摹袄硭斎弧?，?shù)學課堂才有可能變成為師生共同積極參與的樂園，大家一起合作，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，最終增長數(shù)學能力，提高數(shù)學學習興趣，提升解決問題而產(chǎn)生的情感滿足感，實現(xiàn)素質(zhì)教育。二、創(chuàng)設(shè)良好的教學情境著名教育學家烏申斯基說過，“沒有任何興趣，被迫進行學習會扼殺學生掌握知識的意愿?！苯處煈ㄟ^創(chuàng)設(shè)良好的教學情境，以保持學生的學習興趣，維持學生強烈的學習欲望.根據(jù)小學生的注意及思維特點，教學中應不斷變換刺激的角度，多給學生一些新鮮的刺激，讓學生全方位，多側(cè)面接收信息。我在教學《7的乘法口訣》時，可以借助孩子們喜愛的童話中的角色“七個小矮人”，從“七個小矮人”的圖片中找到變化規(guī)律，從而導入教學“7的乘法口訣”。借助奧運會開幕式倒計數(shù)的激動人心的畫面，讓孩子們了解倒計數(shù)時的10、9、8、7……用的時間單位就是“秒”，激發(fā)孩子們學習《秒的認識》的積極性。播放“新聞聯(lián)播”的片頭曲，讓學生觀察播放時間，從孩子們司空見慣的畫面過渡到《24時計時法》的教學，激發(fā)了孩子們的學習興趣。三、積極采用啟發(fā)式教學方法新課改重視對小學生的素質(zhì)教育，數(shù)學教師應積極采用啟發(fā)式教學方法，鼓勵學生掌握有效的學習方法。數(shù)學教師要積極引導學生，對于有個體差異的學生，引導更應成為必要的教學手段。數(shù)學教師在課堂上不能將學生的思路局限在教師或書本的思維框架內(nèi)，要鼓勵小學生進行求異思想和創(chuàng)造性。小學生應根據(jù)自身情況采用適合自身的學習方法，數(shù)學教師不能將單一的學習方法推廣給學生。數(shù)學教師根據(jù)新課改大綱的要求，可以進行提綱挈領(lǐng)，然后細致分析教學內(nèi)容，最后進行訓練。數(shù)學教師要不斷引導學生分析教學內(nèi)容，采用新思路解決問題。例如，小學生在學習三位數(shù)的乘法時，教師要讓小學生根據(jù)已經(jīng)掌握的一位數(shù)、兩位數(shù)乘法的計算方法，突破對三位數(shù)的計算，理解“用乘數(shù)百位上的數(shù)去乘被乘數(shù)，末位與百位對齊”的結(jié)論。教師可在課堂上讓小學生進行練習：23×5，23×15，然后再提高到123×115……這樣，學生才能深入理解三位數(shù)的乘法計算要領(lǐng)。四、課堂授課，以生活化的例子幫助學生理解新知識小學數(shù)學生活化教學，是將一直以來農(nóng)村教師沿襲的只根據(jù)課本內(nèi)容一絲不漏地講給學生聽的單一授課模式轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥猩钋槿?、貼近小學生日常生活，能夠充分調(diào)動學生學習積極性的生動化教學。數(shù)學生活化教學包涵兩方面的意思：⑴知識傳授的具體過程中，創(chuàng)設(shè)生活化的案例場景，變抽象為形象；⑵將學到的具體的數(shù)學知識應用到生活中去，學以致用。由于農(nóng)村環(huán)境的閉塞，教學的軟硬件設(shè)施落后，教師的整體素質(zhì)也不如城市，因此，不能生搬硬套某些經(jīng)典教學案例，只有在教學過程中，善于發(fā)現(xiàn)，勇于創(chuàng)新，走一切從實際出發(fā)的路子，將農(nóng)村生活情景活生生地再現(xiàn)于課堂，才能讓一成不變的課程內(nèi)容煥發(fā)生機，令農(nóng)村孩子們將日常的生活經(jīng)驗與課堂上教師講的知識聯(lián)系在一起，才能幫助他們更好地掌握知識。例如，在講利潤與折扣的知識點時，筆者舉例：小明家的蘋果豐收了兩萬斤，平均每斤賣價3元錢，蘋果袋、農(nóng)藥等生產(chǎn)資料共花費了約3000元錢，請人幫忙花費人工費6800元錢，請問小明家今年的純利潤是多少？個頭較小的蘋果以每斤2.2元錢的價格賣給飲料廠，小蘋果是蘋果平均價的幾分之幾？換算成折扣，相當于小明家給飲料廠打了幾折？大部分家中有果園的學生在日常生活中都接觸過這些問題，耳濡目染，很容易理解，經(jīng)過教師的講解，明白了利潤的含義和折扣的實質(zhì)。這日常生活中的見聞提煉出來，上升為數(shù)學定義后的，只有將其還原，才能使學生更好地理解課堂內(nèi)容，從而達到學習的目的。這種教學方式，有利于培養(yǎng)學生的數(shù)學思維及數(shù)學意識。在通過通俗化的生活案例引導理解后，很容易將日積月累的數(shù)學經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為可供思考、操作、交流的學習資料，增強了學生對數(shù)學學科的親切感，刺激了學生進一步學習的欲望。總之，在新課改的目標下，要達到小學數(shù)學寓教于樂，教師快樂教學，學生快樂學習的目的。生活化教學是一種富有實際意義且非常有趣味的教學方式，尤其對于農(nóng)村小學生而言，更是有著非同一般的意義。因此，生活化教學一定要堅持下去并不斷革新完善。大學英語課程教學要求呼喚適應新型外語人才培養(yǎng)要求的教學模式。在目前的英語視聽說教學中，由于課堂教學模式比較單一和課堂教學內(nèi)容不夠豐富等原因，導致學生學習積極性不高，課堂教學效果不佳。筆者對2012級新生的調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學生反映英語聽說能力需要提高。基于這次的調(diào)查結(jié)果和大學英語的實際狀況，筆者設(shè)計了新型的大學英語聽說教學模式，希望通過聽力課堂教學改革，培養(yǎng)學生英語聽說的興趣，提高英語聽說能力。一、創(chuàng)新型教學模式的具體內(nèi)容“1+1+X”大學英語教學新模式分為三大模塊：課堂教學、合作練習和自主學習。第一個“1”代表聽力課上的一節(jié)教師講授課時；第二個“1”代表1節(jié)學生合作練習；“X”代表課外自主學習。新模式的關(guān)鍵點在于將過去所有聽力課時間完全由教師放錄音，學生聽材料，最后對答案，解釋難點的單一教學模式改為教師講授聽力技巧，學生合作練習和學生自主學習內(nèi)容相結(jié)合的新模式，從而實現(xiàn)英語聽說學習“自主式、個性化”的目標要求。在第一節(jié)教師講授課堂中，筆者根據(jù)語言輸出和輸入理論設(shè)計多種教學活動，增加學生輸入和輸出英語的機會。在聽力授課前，筆者講解一定的語音知識打好語音基礎(chǔ)。比如向?qū)W生講授英語語音系統(tǒng)的兩大基本特點和原則：“長短分明”和“輕重分明”。比如，“Haveyouseenhim？”中，“seen”的發(fā)音要明顯長于其他所有音節(jié)，同時其他3個音節(jié)也要足夠短，輕重分明指重讀音節(jié)要重讀，非重讀音節(jié)要弱讀。特別是在雙音節(jié)和多音節(jié)單詞中要掌握好哪個音節(jié)要重讀、哪個弱讀，否則會造成理解障礙。比如說“It'sveryniceofyou”時，要突出“verynice”和“you”，而“it’s”和“of”要非常弱。在第二節(jié)合作練習課堂中，根據(jù)任務型教學模式設(shè)計課堂教學活動。教師在新的教學模式中，給學生提供更多的練習的機會和空間，使其參與學習過程中各個環(huán)節(jié)，自主管理和組織學習。筆者根據(jù)學生的水平設(shè)計不同層次的聽力和口語練習的機會。比如在聽完一段小故事后讓學生復述故事內(nèi)容。筆者還在課上設(shè)計一些小組討論活動，鼓勵學生參與討論。在課外自主學習部分，筆者在教學活動中強調(diào)有效輸出，使作業(yè)布置創(chuàng)新多樣化。安排課外做相關(guān)的研究活動，并將其研究成果在課堂上予以展示，從而使學生真正具備自主學習能力。創(chuàng)新作業(yè)包括學生設(shè)計英文的logo，大學生活視頻作業(yè)，Myfavoritephoto口頭描述，學生英文歌曲show，讀書報告會。經(jīng)典英語電影觀后感分享、學唱英文歌曲和視頻制作是三項特別能夠激發(fā)學生語言輸出的創(chuàng)意作業(yè)。課前教師給學生預留作業(yè)：比如WhatisyourfavoriteEnglishfilm？學生通過郵件提交作業(yè)，教師批閱過程對學生推薦的電影分類整理，學生在聽力課上和全班分享。在分享自己的學習成果的過程中，學生能夠感受被認可的愉悅和成就感。學生在語言輸出過程中，通過對英美電影的分析可以培養(yǎng)藝術(shù)欣賞的情趣，同時也能夠提高學生對文化差異的敏感性、寬容性。二、創(chuàng)新型教學模式的實施過程本課題從2012年入校的本科生選取工學12401班作為實驗班，生物12401班作為對照班，使用外語教學與研究出版社的《新視野大學英語視聽說1》為教材。分別采用創(chuàng)新模式和傳統(tǒng)模式，教師資歷相當，全屬副教授職稱。傳統(tǒng)班英語聽說時數(shù)為每周1學時，教改班為每周2學時。教改前后學生進行聽力前測和后測，然后進行成績統(tǒng)計和評教信息分析并展開座談問卷調(diào)查。實驗班和對照班兩次考試的成績對比的結(jié)果是：在進行教學改革前對照班和實驗班的平均分和及格率大體相同，實驗班聽力平均分為79.5，及格率為85%，對照班聽力平均分為78.7，及格率為80%；在進行教學改革之后，實驗班聽力平均分為86，及格率為96%，對照班聽力平均分為80，及格率為82%。從學生英語聽力成績的變化上可以看出：實驗組英語成績明顯高于對照組。此結(jié)果證明：在任務型教學法，輸入輸出理論，自主學習理論指導下的創(chuàng)新型大學英語視聽說教學模式取得了一定的效果。首先，參與教改的教師設(shè)計了多種課內(nèi)和課外形式，加大了課堂語言輸入的質(zhì)和量，強化語言輸出，提高了師生、生生的合作意識和能力。其次，豐富的教學內(nèi)容，題材廣泛的討論話題保障了學生能接觸到大量圖文并茂的視聽說學習資源，增強了學生語言產(chǎn)出能力和語言綜合應用能力。通過這次實驗發(fā)現(xiàn)，只有教師加大課程時間投入并精心組織聽說課的教學形式、才能優(yōu)化教學過程，提高教學技能，從而使學生提高英語的聽說能力?！景邢蛑委熯x擇性靶點抑制腫瘤生長腫瘤治療阻斷劑(胂瘤表達、進展、轉(zhuǎn)移新途徑信號通路)靶向治療特點■增強特異性、選擇性■避免藥物毒副作用、耐藥性靶向治療現(xiàn)狀抗癌治療希望多數(shù)處于I/II期臨床試驗階段少數(shù)II期或臨床應用靶向治療胃腸腫瘤的各種制劑靶點屬性特異性靶點具體制劑及作用機制信號轉(zhuǎn)導EGFR抗EGFR和EGF樣物的抗體,RAs/RAFEGFR酪氨酸激抑制物(TKI法尼基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,反義寡核苷酸新生血管生VEGF抗vEGF抗體成VEGFRTKI侵犯、轉(zhuǎn)移、MMP黏附分小分子抑制