老年骨質(zhì)疏松性骨折的治療原則課件

老年骨質(zhì)疏松性骨折的治療原則11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。老年骨質(zhì)疏松性骨折的治療原則老年骨質(zhì)疏松性骨折的治療原則11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。老年骨質(zhì)疏松性骨折的治療原則骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)全球約有2億女性患有骨質(zhì)疏松癥60-70歲之間的女性約1/3患有骨質(zhì)疏松癥80歲或以上的女性約2/3患有骨質(zhì)疏松癥約有30%的50歲以上的婦女伴有一處或多處椎體骨折約1/5的50歲以上的男性會(huì)在余生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折小組合作學(xué)習(xí)作為現(xiàn)代課堂教學(xué)的一種組織形式，它的優(yōu)點(diǎn)無可非議。學(xué)生們?cè)谛〗M學(xué)習(xí)活動(dòng)中由于角色相同，地位平等，因而無拘無束，積極性得到了充分的提高，自身的才能得到充分的發(fā)揮。當(dāng)他們自己或小組成功時(shí)，他們會(huì)無比喜悅。通過小組學(xué)習(xí)活動(dòng)，他們學(xué)會(huì)了互相糾正、補(bǔ)充、幫助；學(xué)會(huì)了要互相合作，樹立小組的榮譽(yù)感。在知識(shí)、思想、個(gè)性等方面都得到了充分的發(fā)展與提高。憑我的教學(xué)實(shí)踐，要使小組合作學(xué)習(xí)發(fā)揮功效，關(guān)鍵在于我們每位教師怎樣操作。我覺得必須注意處理好以下幾個(gè)方面：一、建立小組――給學(xué)生進(jìn)行編碼學(xué)習(xí)小組的建立，是開展學(xué)習(xí)小組活動(dòng)的前提。小組中學(xué)生之間的協(xié)調(diào)、關(guān)系、互補(bǔ)是學(xué)生學(xué)習(xí)小組活動(dòng)開展的保證。教師在建立小組時(shí)要注意學(xué)生的能力，個(gè)性的差異，要給學(xué)生進(jìn)行編碼的組合。我把全班學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組四人為宜。學(xué)習(xí)小組的學(xué)生必須好中差（綜合水平與能力）兼顧。然后給每個(gè)學(xué)習(xí)小組的四位學(xué)生進(jìn)行編碼。每組的一號(hào)為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)小組學(xué)習(xí)的組織工作；二號(hào)為喜歡發(fā)言的；三號(hào)是較好或一般的學(xué)生；四號(hào)為性格內(nèi)向，不善言語的或?qū)W習(xí)上需要幫助的學(xué)生。針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同及學(xué)習(xí)難度的高低，指定按不同的順序進(jìn)行交流。例如在初讀課文時(shí)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織小組齊讀全文，或分人分節(jié)朗讀，或由四號(hào)學(xué)生一人讀，其余學(xué)生給他指出毛病，給他示范。遇到言語交際課，往往讓四號(hào)學(xué)生先說，先表演，這樣四位學(xué)生的說話水平由低到高，后面交流的不斷補(bǔ)充好的向新的內(nèi)容，使前面的學(xué)生受益匪淺。有時(shí)遇到十分好說的話題，就不指定按什么順序說，讓學(xué)生們搶著去交流?？傊?，給學(xué)生編碼后能避免有些后進(jìn)生在小組學(xué)習(xí)活動(dòng)中仍沒有發(fā)言鍛煉的機(jī)會(huì)，又能避免小組學(xué)習(xí)活動(dòng)無組織，盲目性地胡說。同時(shí)便于教師分類分批地檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而使學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)獲得最有效的學(xué)習(xí)。二、給予時(shí)間――給學(xué)生合作的痛快時(shí)間就是金錢，時(shí)間就是效益。對(duì)于學(xué)生來說，課堂上的時(shí)間就是知識(shí)、能力、本領(lǐng)。而在學(xué)生學(xué)習(xí)小組活動(dòng)時(shí)，教師不能吝惜時(shí)間。教師要想組織學(xué)生小組學(xué)習(xí)活動(dòng)，必須給學(xué)生充足的時(shí)間，讓他們盡情地發(fā)表自己的意見。作為教師，不要在這時(shí)擔(dān)心學(xué)生花費(fèi)了很多時(shí)間。要注意的倒是怎樣培養(yǎng)好學(xué)生小組學(xué)習(xí)活動(dòng)的習(xí)慣。我想在良好小組學(xué)習(xí)活動(dòng)的習(xí)慣下，學(xué)生會(huì)珍惜課堂上的每一分每一秒，絕不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間。即使有時(shí)遇到一兩組沒有及時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)的，教師可在下面作輕聲地提醒，也可當(dāng)看全班同學(xué)的面，說明由于時(shí)間關(guān)系，下課后可再與同學(xué)或教師交流。這樣既顧全了大局，沒有浪費(fèi)大家的時(shí)問，也沒有打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，相反提高了他們的學(xué)習(xí)興趣與欲望。三、選擇時(shí)機(jī)――給學(xué)生合作的需要課堂教學(xué)中，安排學(xué)生進(jìn)行小組學(xué)習(xí)活動(dòng)必須有小組合作的必要。如何選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)呢？我覺得，首先教師在鉆研教材時(shí)，就要注意并考慮那些有一定難度的，有爭(zhēng)議性的學(xué)習(xí)內(nèi)容就十分有必要通過小組學(xué)習(xí)活動(dòng)來完成。但有時(shí)，教師在備課時(shí)沒有考慮到，而在課堂教學(xué)時(shí)，常常會(huì)碰到諸如以下的情況：學(xué)生對(duì)一個(gè)問題，交流的答案多種多樣，意見不統(tǒng)一；學(xué)生遇到的問題涉及面廣，回答不全面，甚至面對(duì)問題無從下手，思維出現(xiàn)了困難。這時(shí)的教師就要善于及時(shí)地適當(dāng)?shù)匕才艑W(xué)生進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)。學(xué)生通過小組合作學(xué)習(xí)，受到其他同學(xué)的啟發(fā)和影響，思維激活了，思路開闊了，從而完滿自己的答案。課堂教學(xué)中要避免不分青紅皂白，一切都采用小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)，搞形式主義。四、科學(xué)評(píng)價(jià)――給學(xué)生合作的技巧在合作學(xué)習(xí)過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生提出有價(jià)值的問題，精彩的發(fā)言，成功的操作等，教師都應(yīng)給予贊許，這樣不斷激發(fā)學(xué)生的探索和求知的欲望。合作學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)要重視學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合，重視合作小組集體的評(píng)價(jià)與小組中個(gè)人的評(píng)價(jià)相結(jié)合。前者評(píng)價(jià)要求注重學(xué)習(xí)過程，因?yàn)檫^程最能體現(xiàn)小組的合作情況，后者的評(píng)價(jià)更注重小組的集體，因?yàn)楹献髦v究的是依靠學(xué)生之間的互學(xué)、互幫、互補(bǔ)、互促，達(dá)到提高學(xué)習(xí)的效率，所以要通過評(píng)價(jià)，促進(jìn)小組成員之間的分工合作。五、善于激勵(lì)――給學(xué)生合作的動(dòng)力學(xué)習(xí)小組開始學(xué)習(xí)后，有些老師往往在講臺(tái)前來回踱著，看到不好的情況干著急。我覺得學(xué)生小組學(xué)習(xí)時(shí)，教師不妨走動(dòng)走動(dòng)，參與到學(xué)生的學(xué)習(xí)中去。去看一看，聽一聽，充分了解小組中的每個(gè)成員是如何有組織地進(jìn)行學(xué)習(xí)的，并成為他們的一分子。通過這樣的參與，我及時(shí)了解和掌握學(xué)習(xí)小組的學(xué)習(xí)情況，并及時(shí)肯定和鼓勵(lì)優(yōu)秀的學(xué)生，總結(jié)他們良好的學(xué)習(xí)方法。這種參與同時(shí)也促進(jìn)了平等、民主、和諧的師生關(guān)系的建立。另外，老師們不妨進(jìn)行一些評(píng)優(yōu)活動(dòng)。如評(píng)選最佳學(xué)習(xí)小組，主要是看學(xué)習(xí)小組是否有合作精神，團(tuán)隊(duì)精神；評(píng)選最佳小組長(zhǎng)，讓小組成員推薦并作出評(píng)價(jià)，主要看小組長(zhǎng)是否有責(zé)任感，組織能力；評(píng)選最有進(jìn)步獎(jiǎng)，讓小組長(zhǎng)推薦并說出理由，主要看小組成員在原有基礎(chǔ)上是否進(jìn)步很快。受到表彰的個(gè)人或小組便象征性地給他們頒發(fā)一些榮譽(yù)紀(jì)念品，如一面小紅旗，一張獲獎(jiǎng)證書，一張印有格言的卡片（都是教師或?qū)W生自制）。通過這樣的激勵(lì)，學(xué)生對(duì)小組學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性有了明顯的提高，從而促進(jìn)學(xué)習(xí)效果的提高?；瘜W(xué)知識(shí)不僅具有抽象性，還具有微觀性，這兩種性質(zhì)的存在導(dǎo)致很多初中學(xué)生對(duì)相關(guān)的化學(xué)反應(yīng)很難理解，因此化學(xué)教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，不斷提高初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。下面筆者主要對(duì)初中化學(xué)教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行分析，就如何提高初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量提出相關(guān)策略。一、初中化學(xué)教學(xué)過程中的不足1.教學(xué)中缺乏學(xué)生的主體性在初中化學(xué)教學(xué)中，化學(xué)教師一直是課堂教學(xué)的主體，教師不管學(xué)生是不是能聽懂，只是機(jī)械地傳授化學(xué)課本上的內(nèi)容，沒有調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，沒有體現(xiàn)出學(xué)生的主體性。例如在實(shí)驗(yàn)室制取H2O2時(shí)，雖然課堂上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，但是在實(shí)驗(yàn)過程中，教師只是站在講臺(tái)上把實(shí)驗(yàn)的過程和需要注意的問題講給學(xué)生，并且自己將實(shí)驗(yàn)過程演示給學(xué)生看，但是教師沒有讓學(xué)生自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，也沒有讓學(xué)生思考在實(shí)驗(yàn)中所需要注意的問題，學(xué)生只是被動(dòng)地接受，并沒有真正地參與其中，這種教學(xué)方法沒有體現(xiàn)出學(xué)生的主體性，不利于提高初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量[1]。2.教學(xué)過程不切實(shí)際化學(xué)中的許多知識(shí)都來源于現(xiàn)實(shí)生活，結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的日常觀察和思考能力，但是一些教師沒有很好地結(jié)合日常生活進(jìn)行教學(xué)，不能夠很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如在講解金剛石、石墨時(shí)，沒有與現(xiàn)實(shí)生活中的鉆石、鉛筆芯相結(jié)合進(jìn)行講解，教師只是根據(jù)化學(xué)教材進(jìn)行講解，學(xué)生對(duì)教師講的內(nèi)容不感興趣，不能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，化學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高。3.缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視化學(xué)和物理一樣，只是單純地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不能夠真正理解相關(guān)化學(xué)反應(yīng)和化學(xué)現(xiàn)象，必須結(jié)合實(shí)驗(yàn)才能夠更好地學(xué)好化學(xué)。但是在初中化學(xué)課堂教學(xué)中，許多化學(xué)教師只傳授理論知識(shí)，教師只是拿著課本講解相關(guān)化學(xué)實(shí)驗(yàn)，并沒有帶領(lǐng)學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)。教師受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，教給學(xué)生更多的是化學(xué)考試的技能，雖然能夠提高學(xué)生的化學(xué)分?jǐn)?shù)，卻不能真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，也沒有全面掌握化學(xué)知識(shí)。二、提高初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的策略1.增強(qiáng)學(xué)生的主體性在初中化學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)該以學(xué)生為課堂主體，而教師起引導(dǎo)作用。只有讓學(xué)生成為課堂的主人，才能夠讓學(xué)生真正學(xué)習(xí)到化學(xué)知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的探究力和創(chuàng)造力。教師在教學(xué)過程中可以通過精心設(shè)計(jì)問題，讓學(xué)生思考并回答問題增強(qiáng)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主體性。例如：在學(xué)習(xí)第七單元的燃料及其應(yīng)用中的燃燒及滅火時(shí)，教師首先向?qū)W生提出問題，火可以在水中燃燒嗎？學(xué)生會(huì)根據(jù)日常生活毫不猶豫地回答火不可以在水里燃燒，教師還是繼續(xù)提問學(xué)生火真的不可以在水里燃燒嗎？這樣就會(huì)引起學(xué)生的好奇心，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的欲望。教師接著通過講解悉尼奧運(yùn)會(huì)中就實(shí)現(xiàn)了在水中傳遞火炬，打破了人們認(rèn)為水火不容的認(rèn)知，通過奧運(yùn)火炬在水中傳遞可以進(jìn)一步豐富學(xué)生對(duì)化學(xué)的認(rèn)識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在這時(shí)可以將燃燒和滅火的相關(guān)條件給學(xué)生講解，在學(xué)生理解化學(xué)教材上的知識(shí)之后，教師給學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)火災(zāi)場(chǎng)景：如果家里著火了，那么該如何滅火呢？讓學(xué)生展開討論，既可以鞏固課堂上學(xué)的化學(xué)知識(shí)，又可以給學(xué)生補(bǔ)充生活中相關(guān)滅火的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[2]。2.結(jié)合日常生活教學(xué)在初中化學(xué)教學(xué)中，教師要結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的化學(xué)現(xiàn)象講解相關(guān)化學(xué)知識(shí)，這樣可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加深對(duì)化學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。例如：在學(xué)習(xí)使用燃料對(duì)環(huán)境的影響這一課時(shí)，教師要從日常生活中的燃料入手，教師提問學(xué)生：生活中都用到哪些燃料？通過學(xué)生的回答，教師總結(jié)出主要有化石燃料和一些乙醇、氫氣等的燃料組成，教師提問：哪些燃料燃燒對(duì)環(huán)境是沒有污染的，哪些燃料燃燒后對(duì)環(huán)境造成的危害是什么？教師通過生活中出現(xiàn)的酸雨、溫室效應(yīng)等環(huán)境問題給學(xué)生提示，酸雨是由SO2造成的，哪些燃料燃燒后會(huì)有SO2產(chǎn)生呢？這樣就可以讓學(xué)生推出石油燃燒會(huì)產(chǎn)生酸雨對(duì)環(huán)境造成影響，同樣教師可以推出化石燃料和乙醇燃燒會(huì)產(chǎn)生溫室效應(yīng)，通過這種教學(xué)方法讓學(xué)生更容易接受化學(xué)知識(shí)，提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量[3]。3.重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)在初中化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)是必不可少的課堂教學(xué)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師不可以只是自己做實(shí)驗(yàn)演示給學(xué)生看，還要讓學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，這樣就可以提高學(xué)生的實(shí)踐能力，同時(shí)可以很好理解初中化學(xué)相關(guān)的化學(xué)知識(shí)和化學(xué)現(xiàn)象。例如：在學(xué)習(xí)如何制取CO2時(shí)，教師要先帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的相關(guān)步驟，并且把該試驗(yàn)應(yīng)該注意的問題講清楚，然后教師把學(xué)生以4人為單位分小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，教師的作用是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行試驗(yàn)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤，保證學(xué)生實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之后，學(xué)生要善于總結(jié)實(shí)驗(yàn)的步驟及實(shí)驗(yàn)中該注意的問題，最終得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。提高初中化學(xué)課堂的教學(xué)質(zhì)量對(duì)初中學(xué)生的發(fā)展具有重要意義，初中化學(xué)教師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)初中化學(xué)課堂上存在的問題，并制定合理有效的措施增強(qiáng)學(xué)生課堂的主體性，結(jié)合日常生活教學(xué)，以及重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)等，這樣才能夠更好地提高初中化學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量。老年骨質(zhì)疏松性骨折的治療原則骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)全球約有2億女性患有骨質(zhì)疏松癥60-70歲之間的女性約1/3患有骨質(zhì)疏松癥80歲或以上的女性約2/3患有骨質(zhì)疏松癥約有30%的50歲以上的婦女伴有一處或多處椎體骨折約1/5的50歲以上的男性會(huì)在余生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折呼吁關(guān)注骨質(zhì)疏松癥醫(yī)學(xué)界已將這三種疾病放在同樣重要位置防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折治療高血脂治療高血壓預(yù)防心肌梗塞預(yù)防中風(fēng)什么是骨質(zhì)碗松癥?骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性増加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。(WHO骨質(zhì)疏松癥是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。(NIH)骨質(zhì)疏松