選修-危重病醫(yī)學(xué)緒論課件

64危重病醫(yī)學(xué)緒論XX大學(xué)XX危重病人與危重病醫(yī)學(xué)危重病人各臨床科室來源的呼吸、循環(huán)、代謝等臟器有嚴(yán)重功能不全和可能發(fā)生急性功能不全,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的人。危重病醫(yī)學(xué)是以危重病人為主要研究對象,以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合為基礎(chǔ),以現(xiàn)代化的監(jiān)測及干預(yù)性技術(shù)為方法,對危重病進(jìn)行更全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。危重病醫(yī)學(xué)(criticalcaremedicineccm)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物,是在重癥監(jiān)護(hù)治療病房(criticalcareunit或intensivecareunitIcU)出現(xiàn)和發(fā)展過程中逐漸形成的一門跨學(xué)科、跨專業(yè)的新興的臨床最年輕的學(xué)科FlorenceNightingale-1863危重多臟器及生命學(xué)科融救死扶傷在小的鄉(xiāng)村醫(yī)院里,把病人安置在一間由手術(shù)室通出的小房間內(nèi),直至病人恢復(fù)或至少從手術(shù)的即時(shí)影響中解脫的情況已不鮮見”口危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展危重病醫(yī)學(xué)863年護(hù)理的先驅(qū)老南丁格爾就會(huì)撰文提到0年代正式命名“術(shù)后恢復(fù)室(recoveryroom)927年第一間新生兒監(jiān)護(hù)中心(Chicago50年代早期肺科監(jiān)護(hù)室代專業(yè)監(jiān)護(hù)人員需求CCU的建立0年代各類監(jiān)護(hù)協(xié)會(huì)相繼成立年代中國監(jiān)護(hù)開始發(fā)展(協(xié)和醫(yī)院)1989年CU列為等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)1863提出逐漸演變1989硎立個(gè)半世紀(jì)不斷發(fā)展IcU醫(yī)院中重要的和不可缺少的治療單位危重病醫(yī)學(xué)是人們在對危重病認(rèn)識不斷深化的過程中發(fā)展起來的危重病醫(yī)學(xué)會(huì)系列生命支持技術(shù)創(chuàng)傷性休克休克肺”-呼吸機(jī)支持技術(shù)補(bǔ)液擴(kuò)容止血人工腎人工肝微循環(huán)學(xué)說-體外膜肺氧和(EcMo應(yīng)激反應(yīng)細(xì)胞因子一腎衰血透血濾除顫起搏心導(dǎo)管上世紀(jì)40-50年代上世紀(jì)7年代匚近代快速發(fā)展50年代脊髓灰質(zhì)炎1958年美國Baltimore醫(yī)院我國80年代初丹麥哥本哈根Blegdam醫(yī)院(intensivecareunitICU)北京協(xié)和醫(yī)院250位醫(yī)學(xué)院學(xué)生260位護(hù)士至1992年陳德昌教授每天有50~70個(gè)病人美國已大約有7434個(gè)CU組建了第一所CU病房手動(dòng)式通氣治療全世界也達(dá)數(shù)千個(gè)麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)aNesthesiology脆醉學(xué)所有危重病危重危重病醫(yī)學(xué)的萌芽、形成與發(fā)展始終都有廊醉科醫(yī)師的參與和貢獻(xiàn)聯(lián)系分割人支撐獨(dú)立o8oo8o監(jiān)測調(diào)控支持幾個(gè)重要的概念包括因?yàn)?zāi)害、意外事故等所致的創(chuàng)傷院前急教一院內(nèi)搶教急診醫(yī)學(xué)重癥監(jiān)護(hù)病房中毒以及突發(fā)的各種急癥ergentmedicinCU2019危重病醫(yī)學(xué)的工作場所在U危重病醫(yī)學(xué)復(fù)蘇resuscitation心肺腦復(fù)蘇(CPCR)基礎(chǔ)生命支持(basiclifesupport,BLS)高級生命支持(advancedlifesupport,ALS長期生命支持(prolongedlifesupport,PLS)口危重病的共同途徑打斷病胃腸生殖共同通路惡性循環(huán)commonpath去病因保護(hù)支持臟器治療危重病患者病程進(jìn)入危重期時(shí),往往表現(xiàn)出許多相似的特點(diǎn),這些特點(diǎn)反映出其疾病發(fā)展有著共同的規(guī)律或病程,即稱為共同通路。成立危重醫(yī)學(xué)科的必要性肚會(huì)效盒得簽進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效盒危重醫(yī)學(xué)時(shí)代要求支術(shù)效盒獲益人才效益重病醫(yī)學(xué)和CU產(chǎn)生的必要性和背重建醫(yī)學(xué)二8是醫(yī)院現(xiàn)代化和醫(yī)院綜合9救治水平的集中體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)病發(fā)展救治癥醫(yī)學(xué)危重病醫(yī)學(xué)和I