2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練考試卷B卷附答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練考試卷B卷附答案

單選題（共57題）1、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可。A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1【答案】A2、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于A.含氟化鈉的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人監(jiān)督刷牙E.不要用水漱口【答案】D3、有瓣膜損害的是A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病【答案】B4、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng)B.學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識C.有的放矢D.追求慎獨E.持之以恒【答案】A5、下列哪一個不是懷孕4～9個月完全避免使用的藥物A.磺胺類抗生素B.頭孢菌素C.阿司匹林(長期或大量)D.口服降血糖藥E.口服抗凝劑【答案】B6、急性肺膿腫A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部發(fā)癢，干咳無痰以下病癥表現(xiàn)為【答案】B7、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴“消炎眼藥水”（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患“感冒”。眼部檢查：遠視力右眼0.8左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血(++)，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，3mm×3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。A.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮B.局部應(yīng)用抗病毒眼藥水及眼膏C.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼D.散瞳緩解局部刺激癥狀E.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼【答案】C8、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.持續(xù)胃腸減壓B.急行剖腹探查術(shù)C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化D.留置導(dǎo)尿管E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療【答案】B9、男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol/L，低密度膽固醇為4.2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考【答案】C10、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.中度脫水補液量為80～100ml/kgB.輕度脫水補液量為60～100ml/kgC.于2小時內(nèi)補足丟失量D.一次補足丟失量E.口服補液時禁食【答案】A11、圍絕經(jīng)期A.由于卵巢功能喪失而使月經(jīng)永遠的停止，要連續(xù)閉經(jīng)12個月，同時沒有明顯的病理改變或其他的生理原因B.絕經(jīng)前的整個生殖期C.從月經(jīng)周期開始變化到最后一次月經(jīng)前的時間D.從絕經(jīng)前一段時間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征時到絕經(jīng)后12個月E.指最后一次月經(jīng)后的時期，至生命的終結(jié)【答案】D12、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為A.1.71～3.42μmol／LB.5.13～6.84μmol／LC.8.55～15.4μmol／LD.17.1～34.2μmol／LE.73.4μmol／L【答案】D13、男性67歲，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1月，伴煩躁不安1日入院。血氣：PaOA.使用鎮(zhèn)靜劑B.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧C.保持呼吸道通暢D.增加通氣量，糾正酸堿平衡失調(diào)E.控制感染【答案】A14、實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)B.樣本量大小與檢驗的顯著性水平有關(guān)C.單尾檢驗和雙尾檢驗對樣本量的大小要求無差別D.樣本量過小，檢驗效能偏低，所得結(jié)論不可靠E.可以參照樣本量計算公式進行計算【答案】C15、女，82歲，1周前摔倒后右髖疼痛，活動障礙，查體一般情況好，右髖部無瘀斑，右下肢短縮2cm，外旋50°，皮膚感覺正常。A.脂肪栓塞B.股骨頭缺血性壞死C.髖內(nèi)翻畸形D.坐骨神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化【答案】B16、下列哪一項是食管癌的典型癥狀A(yù).胸骨后疼痛B.食物反流C.飯后嘔吐D.咽下困難E.消瘦【答案】D17、患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.地高辛濃度≤1.5ng/mlB.地高辛濃度＜0.5ng/mlC.地高辛濃度>2.0ng/mlD.地高辛濃度=0.5～2.0ng/mlE.地高辛濃度=1.5ng/ml【答案】C18、治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎應(yīng)首選A.磺胺嘧啶（SD）口服B.青霉素G靜脈注射C.青霉素G鞘內(nèi)注射D.氯霉素口服E.四環(huán)素【答案】A19、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是A.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA生成B.降低凝血酶活性C.激活抗凝血酶D.直接對抗血小板聚集E.加強維生素K的作用【答案】A20、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.單純小細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正常細胞性貧血D.大細胞正色素性貧血E.大細胞低色素性貧血【答案】B21、早期胃癌的定義是A.癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴轉(zhuǎn)移B.癌腫＜2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌腫＜1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌浸潤不超過黏膜下層，不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移E.癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層【答案】D22、下述哪項與癔癥的特點不符A.預(yù)后較好B.有心理社會因素作為誘因C.分離性障礙需與癲癇大發(fā)作相鑒別D.首發(fā)年齡以20～30歲最多E.可服用抗焦慮藥治療【答案】C23、男，60歲，糖尿病10余年，應(yīng)用胰島素中，因突然昏迷來急診。A.血糖B.血pHC.陰離子間隙D.二氧化碳結(jié)合力E.碳酸氫根濃度【答案】C24、患者，男性，35歲。慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用HA.十二指腸球后潰瘍B.復(fù)合性潰瘍C.Zollinger-Ellison綜合征D.Croha病E.十二指腸球潰瘍活動期【答案】C25、男，64歲，腰、膝關(guān)節(jié)腫痛3年，受寒、勞累后加重。查體：腰部活動受限。雙膝關(guān)節(jié)腫、壓痛，浮髕試驗+。ESR（血沉）、ASO(抗鏈O)正常，RF(類風(fēng)濕因子)、HLA-B27（組織相容抗原）-雙膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位片示：關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下硬化伴邊緣性骨贅。此例最可能的診斷是A.骨性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)【答案】A26、Dubin-Johnson綜合征是由于A.血清非結(jié)合膽紅素增加B.肝細胞將結(jié)合膽紅素向毛細膽管排泄障礙C.肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙D.肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶E.肝細胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙【答案】B27、“以病人為中心”的診療模式原則不包括A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊B.發(fā)揮團隊效應(yīng)C.重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀D.滿足病人提出的各種要求E.給予患者情感支持，減少痛苦【答案】D28、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。A.胸腔插管排氣B.氣管插管機械通氣C.靜脈注射氨茶堿和吸入βD.抗生素E.靜脈滴注氫化可的松【答案】A29、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.(1)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛。(2)高血壓?、笃跇O高危B.(1)冠心病穩(wěn)定型心絞痛。(2)高血壓?、笃跇O高危C.(1)夾層動脈瘤。(2)高血壓?、笃跇O高危D.(1)急性肺栓塞。(2)高血壓?、笃跇O高危E.(1)冠心病穩(wěn)定型心絞痛。(2)高血壓?、蚱诟呶！敬鸢浮緽30、腦卒中偏癱功能恢復(fù)機制最主要依賴于A.自發(fā)恢復(fù)B.腦的可塑性和功能重組C.臥床休息D.被動運動E.按摩【答案】B31、殘疾的定義包括A.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動B.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動C.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)顯著影響ADLD.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，無論這些功能障礙是否身體活動、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動E.指身體功能障礙【答案】A32、現(xiàn)場試驗的原理是A.根據(jù)疾病有無對研究對象分組，然后追溯該人群過去的暴露史，以確定暴露與疾病的關(guān)系B.研究疾病隨時間推移的動態(tài)變化過程C.以群體為單位，研究某因素與疾病的相關(guān)關(guān)系D.把研究對象隨機分為兩組，一組給予干預(yù)措施，另一組不給予干預(yù)措施或給予安慰劑，然后觀察、評價干預(yù)的效果E.根據(jù)疾病發(fā)生前已經(jīng)存在的暴露因素對研究對象分組，然后追蹤該人群的新發(fā)病例或死亡者，以確定暴露與疾病的關(guān)系【答案】D33、男性，60歲，半年前有心絞痛發(fā)作史，近一個月胸痛次數(shù)增加，程度加重，持續(xù)時間延長，來內(nèi)科急診室。心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胸痛發(fā)作時VA.給患者開藥回家治療B.回合同醫(yī)院治療C.介紹去就近醫(yī)院治療D.聯(lián)系加床住院治療E.同兄弟科室聯(lián)系借床暫住【答案】D34、消化性潰瘍穿孔腹痛的特點為A.上腹偏右饑餓性疼痛B.突發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛C.持續(xù)性中上腹劇痛D.陣發(fā)性劍下鉆頂樣疼痛E.陣發(fā)性右上腹劇痛【答案】B35、生姜性溫歸胃經(jīng)，有止嘔之功，善治A.胃寒嘔吐B.胃熱嘔吐C.胃虛嘔吐D.痰飲嘔吐E.傷食嘔吐【答案】A36、張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個月前左眼開始發(fā)生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫(yī)。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)B.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)C.小梁切除術(shù)D.睫狀體冷凍術(shù)E.激光虹膜周邊切除術(shù)【答案】C37、目前認為復(fù)發(fā)性口瘡的確切病因是A.細菌感染B.病毒感染C.營養(yǎng)不良D.尚不清楚，為多種因素E.局部刺激【答案】D38、女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選A.上消化道造影B.腹腔動脈造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺檢查【答案】C39、潰瘍病伴有乙型肝炎及轉(zhuǎn)氨酶增高，不宜用A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.山莨菪堿E.丙谷胺【答案】B40、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。A.查血清抗鏈OB.做血培養(yǎng)C.做尿培養(yǎng)D.做血清抗ds-DNA抗體檢測E.做胸腔積液化驗【答案】D41、男性，50歲，有家族史，雙手震顫伴頭部不自主擺動2年。查體：表情正常，肌張力正常，病理征陰性。腦CT正常。A.手術(shù)治療B.藥物治療C.細胞移植D.基因治療E.康復(fù)治療【答案】B42、發(fā)熱患者下列哪項體征對診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最具有特征性A.杵狀指B.脾大C.進行性貧血D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音E.皮膚黏膜瘀點【答案】D43、女性，27歲，昨晚跳舞后突感右下腹痛劇烈，伴惡心，畏冷，無發(fā)熱，月經(jīng)正常。查體：T37.2℃，右下腹有壓痛，子宮前位，正常大，右宮角處壓痛明顯，右附件區(qū)觸及一個張力大的囊性腫物，約5cm×6cm×4cm大小，輕壓痛。其最可能的診斷是A.闌尾周圍膿腫B.輸卵管膿腫C.輸卵管妊娠D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢囊腫感染【答案】D44、周期性健康檢查屬于A.零級預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.四級預(yù)防【答案】C45、病人，女，50歲，1年前開始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。確診該病最敏感的指標(biāo)為A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT【答案】B46、成年人唇周皮膚出現(xiàn)紅斑、灼癢.隨后發(fā)出簇集的針頭大小透明水皰為A.唇皰疹B.口角炎C.帶狀皰疹D.扁平苔蘚E.復(fù)發(fā)性口瘡【答案】A47、為研究缺氧對正常人心率的影響，有50名志愿者參加試驗，分別測得試驗前后的心率，應(yīng)用何種統(tǒng)計檢驗方法來較好地分析此數(shù)據(jù)A.配對t檢驗B.成組t檢驗C.成組秩和檢驗D.配對秩和檢驗E.兩組方差齊性檢驗【答案】A48、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.納催離B.雅思達C.螺內(nèi)酯D.呋塞米E.美托洛爾【答案】B49、男，11個月，睡眠不安，多汗(與季節(jié)無關(guān))，煩躁，未出牙。既往無其他病史。檢查：一般情況可，前囟軟，1cm×1cm，方顱，可見明顯枕禿，無頸抵抗，有肋骨串珠和輕度雞胸A.血生化檢查和X線檢查B.更全面的體檢C.請內(nèi)分泌科會診D.請內(nèi)科專家會診，排除"軟骨營養(yǎng)不良"E.請腎臟專科醫(yī)生會診，排除遠端腎小管酸中毒、腎性佝僂病等疾病【答案】A50、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是A.休克B.感染C.多器官功能不全綜合征D.創(chuàng)面瘢痕形成E.脂肪栓塞【答案】B51、說明某一事物在總體中所占的比重A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】C52、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴張并咯血【答案】C53、26歲孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，孕期經(jīng)過順利，近一周突覺頭昏、眼花、視物模糊。A.繼續(xù)靜脈滴注，不必擔(dān)心此種改變B.放慢滴數(shù)，觀察2小時C.立即拔下滴流，給予吸氧、半臥位D.立即停止靜滴，靜推10%葡萄糖酸鈣10mlE.請呼吸內(nèi)科會診【答案】D54、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.西地蘭+哌替啶+呋塞米B.西地蘭+哌替啶+阿托品C.西地蘭+氨茶堿+地西泮D.西地蘭+氨茶堿+阿托品E.西地蘭+地西泮+哌替啶【答案】A55、ALl/ARDS血氣分析典型的改變?yōu)锳.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.以上均不對【答案】C56、屬于健康促進學(xué)校人際環(huán)境的是A.發(fā)動和鼓勵學(xué)生為殘疾同學(xué)提供幫助B.開展"小手拉大手"的社區(qū)衛(wèi)生活動C.制定合理的作息制度D.美化、綠化校園環(huán)境E.對教師進行健康教育培訓(xùn)【答案】A57、MRI檢查不能清楚顯示的組織是A.含氣肺組織B.心房和心室C.心內(nèi)膜D.心肌E.主動脈干【答案】A多選題（共14題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC2、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB3、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD4、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD5、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D6、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD7、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD8、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體