治療糖尿病口服藥作用機(jī)制及臨床應(yīng)用課件

治療糖尿病口服藥作用機(jī)制及臨床應(yīng)用1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇酥委熖悄虿】诜幾饔脵C(jī)制及臨床應(yīng)用治療糖尿病口服藥作用機(jī)制及臨床應(yīng)用1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克口服降糖藥物作用機(jī)制及臨床應(yīng)用醫(yī)院傅祖植孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展給我們的生活帶來(lái)了很大影響，多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在初中音樂的教學(xué)中得到了普及，極大地豐富了音樂教學(xué)理論，讓學(xué)生更加深刻地認(rèn)識(shí)美、欣賞美、感受美，完善了音樂教育體系，拓寬了教學(xué)視野。多媒體輔助音樂教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)接受課堂知識(shí)，提高了教學(xué)效率，幫助教師有效地解決課堂教學(xué)中遇到的困難。一、初中音樂多媒體教學(xué)的意義與現(xiàn)狀多媒體通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、音響技術(shù)、通訊技術(shù)等將傳統(tǒng)音樂課堂的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為文字、圖片、聲音、動(dòng)畫等形式傳達(dá)給學(xué)生，具有良好的集成性、交互性、目的性。多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于音樂課堂，充分調(diào)動(dòng)了初中生的聽覺與視覺器官，增強(qiáng)了信息對(duì)學(xué)生的刺激強(qiáng)度與廣度，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。音樂教師通過(guò)多媒體技術(shù)與教學(xué)過(guò)程的有效融合，改善了教學(xué)環(huán)境，建立起輕松愉快的課堂氛圍，讓音樂更具有感染力與說(shuō)服力，同時(shí)提高了教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率，極大地?cái)U(kuò)展了音樂教學(xué)的容量，有利于素質(zhì)教育的推進(jìn)。多媒體為初中的音樂課堂提供了絢麗的畫面、生動(dòng)的演示，優(yōu)化了教學(xué)過(guò)程，提高了音樂學(xué)習(xí)的效率，更好地完成了音樂教學(xué)的目標(biāo)。但教師若忽略實(shí)質(zhì)性意義的教學(xué)內(nèi)容而只停留于多媒體教學(xué)的形式表面，則容易帶來(lái)不好的影響。如今的多媒體音樂教學(xué)中就存在不少問題。1.教師隊(duì)伍年齡層次跨度大，導(dǎo)致教師應(yīng)用多媒體的技術(shù)有高有低，對(duì)現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備的敏感度與掌握性也呈現(xiàn)兩極分化的趨勢(shì)。2.多媒體課件雖然優(yōu)點(diǎn)良多，但是一旦制作完成就必須按照設(shè)計(jì)程序教學(xué)，課堂一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，容易因應(yīng)對(duì)不及時(shí)而出現(xiàn)手忙腳亂的情況。3.音樂經(jīng)由多媒體技術(shù)由聽覺藝術(shù)轉(zhuǎn)換為視聽藝術(shù)，有了畫面的影響，學(xué)生容易變成多媒體欣賞的奴隸，限制學(xué)生的想象力。4.多媒體技術(shù)雖然方便，但是有些教師忘記了身為音樂教師指導(dǎo)和鑒別音樂的責(zé)任，在網(wǎng)上直接下載一些音樂和影片，不經(jīng)篩選鑒別就直接播放給學(xué)生。甚至有的教師為了迎合學(xué)生的喜好，放棄名家的經(jīng)典音樂，一味地選擇時(shí)髦的流行音樂。教師變成了傳媒業(yè)者，與音樂教學(xué)目標(biāo)背道而馳。只有這些問題得到解決，多媒體音樂教學(xué)模式才能帶來(lái)更好的教學(xué)效果。二、初中音樂教學(xué)中多媒體應(yīng)用策略1.運(yùn)用多媒體創(chuàng)造人文教學(xué)環(huán)境，發(fā)現(xiàn)美初中學(xué)校的音樂教師要合理運(yùn)用多媒體技術(shù)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)人文教學(xué)環(huán)境，啟迪學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、感受美。人文音樂教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)目的是將抽象的音樂生動(dòng)化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)。人文教學(xué)環(huán)境可以讓學(xué)生在優(yōu)美動(dòng)聽的音樂中耳濡目染地提高內(nèi)在修養(yǎng)，升華內(nèi)在人格。利用多媒體創(chuàng)設(shè)人文教學(xué)環(huán)境時(shí)要注意以學(xué)生為本，關(guān)注學(xué)生的音樂素養(yǎng)發(fā)展，還要強(qiáng)調(diào)師生之間的溝通，增加師生交流的環(huán)節(jié)，營(yíng)造輕松的課堂氛圍。另外，多媒體課件的設(shè)計(jì)也要適度，要注重留白，給學(xué)生思考的空間。例如，在教授《青春舞曲》時(shí)，因?yàn)檫@是一首維吾爾族歌曲，教師可以在課前準(zhǔn)備幾套維吾爾族的衣服頭飾、樂器等教學(xué)道具，并且通過(guò)多媒體技術(shù)播放一段有關(guān)維吾爾族的音樂舞蹈視頻，為學(xué)生建立一個(gè)具象的教學(xué)環(huán)境，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生在教師創(chuàng)設(shè)的情境中更好地學(xué)習(xí)樂理知識(shí)，發(fā)現(xiàn)音樂之美。2.運(yùn)用多媒體啟迪學(xué)生想象力，欣賞美欣賞教學(xué)是初中音樂教學(xué)的重要組成部分，運(yùn)用多媒體技術(shù)可以優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)音樂的欣賞能力。在欣賞音?訪賴耐?時(shí)教師還應(yīng)該挖掘?qū)W生的想象力，這對(duì)于學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展與創(chuàng)造性思維的開拓有著至關(guān)重要的作用。多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)出的意境可以引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象能力，表達(dá)自己通過(guò)音樂聯(lián)想到的畫面與內(nèi)容，更好地培養(yǎng)學(xué)生的想象力。但是多媒體技術(shù)的應(yīng)用要適度，注重教學(xué)重點(diǎn)與關(guān)鍵點(diǎn)，恰如其分地運(yùn)用多媒體技術(shù)啟迪學(xué)生的欣賞能力與想象力。例如，《茉莉花》是初中音樂教材中的經(jīng)典曲目，教師在講授這一課時(shí)可以運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)的手段，給學(xué)生聽不同地域特色的《茉莉花》，比如山西民歌版、蘇南民歌版、古箏曲版、薩克斯獨(dú)奏版等，讓學(xué)生在聆聽中想象不同《茉莉花》的意境，感受這首歌曲的魅力，用心領(lǐng)會(huì)這首歌曲帶來(lái)的淡淡幽香，進(jìn)而提高對(duì)音樂的欣賞能力。教師還可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)所聽音樂想象舞蹈動(dòng)作，并且編排出來(lái)表演給大家看，啟迪學(xué)生的想象力。3.運(yùn)用多媒體指導(dǎo)音樂實(shí)踐，創(chuàng)造美初中生的好奇心、學(xué)習(xí)能力、接受能力都很強(qiáng)，此時(shí)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力的最佳時(shí)機(jī)。在初中音樂課堂上，教師應(yīng)該運(yùn)用多媒體技術(shù)鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造音樂美，真正提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)。教師需要拓展思維，利用多媒體技術(shù)設(shè)計(jì)出傳統(tǒng)與流行相結(jié)合的精品課件，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。在教學(xué)過(guò)程中，盡量多給學(xué)生展示的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生利用多媒體技術(shù)加上自己對(duì)音樂的理解以及想象力創(chuàng)造出屬于學(xué)生自己的音樂作品，教師從旁予以指導(dǎo)，然后展示給大家欣賞。例如，《歌唱祖國(guó)》這一歌曲的學(xué)習(xí)，教師可以提前布置任務(wù)，讓學(xué)生發(fā)揮想象力與創(chuàng)造力，用自己的方式演繹這首愛國(guó)歌曲。學(xué)生自由發(fā)揮，可以合唱，可以獨(dú)唱，還可以準(zhǔn)備服裝、紙板等道具，總之，學(xué)生可以利用天馬行空的想象創(chuàng)造他們自己的音樂美。最后可以錄制成音樂或者視頻，利用多媒體技術(shù)加以處理播放。這樣的課堂可以點(diǎn)燃學(xué)生對(duì)音樂學(xué)習(xí)的熱情，提高學(xué)生對(duì)音樂美的創(chuàng)造能力。多媒體技術(shù)利用繪聲繪色、動(dòng)靜結(jié)合的特點(diǎn)，為學(xué)生創(chuàng)造人文環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、感受美，激發(fā)學(xué)生的想象力與創(chuàng)造力，提高學(xué)生對(duì)音樂美的欣賞能力，對(duì)學(xué)生自身音樂素質(zhì)的培養(yǎng)有很大幫助。初中音樂多媒體教學(xué)模式讓音樂課內(nèi)容豐富，教學(xué)手段多樣化，教師應(yīng)該合理利用多媒體輔助教學(xué)提高教學(xué)效率?！队⒄Z(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：義務(wù)教育階段英語(yǔ)課程的主要目的是為學(xué)生發(fā)展綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力打基礎(chǔ)，為他們繼續(xù)學(xué)習(xí)英語(yǔ)和未來(lái)發(fā)展創(chuàng)造有利條件?，F(xiàn)代外語(yǔ)教育注重語(yǔ)言學(xué)習(xí)的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的實(shí)踐性，主張學(xué)生在語(yǔ)境中接觸、體驗(yàn)和理解真實(shí)語(yǔ)言，并在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)和運(yùn)用語(yǔ)言。英語(yǔ)課程提倡采用既強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程又有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效的語(yǔ)言教學(xué)途徑和方法，盡可能多地為學(xué)生創(chuàng)造在語(yǔ)境中運(yùn)用語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。一、小學(xué)英語(yǔ)詞匯教學(xué)現(xiàn)狀1.單元之間聯(lián)系少現(xiàn)行PEP教材的編排大都是以模塊為單位的，一個(gè)單元一個(gè)主題，因此單元和單元之間的聯(lián)系不大。這使得學(xué)生在前一單元學(xué)到的單詞很難在下一個(gè)單元中再進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，往往是到下一單元學(xué)習(xí)時(shí)前一單元學(xué)過(guò)的詞匯就馬上生疏了。2.機(jī)械游戲進(jìn)行多在日常教學(xué)中，很多教師都還喜歡用傳統(tǒng)的機(jī)械游戲來(lái)進(jìn)行詞匯教學(xué)，猜一猜、搶一搶、比一比等不同方式，表面上學(xué)生興趣大、有積極性，而實(shí)質(zhì)上這樣學(xué)習(xí)詞匯帶來(lái)的后果是記憶效果差，因?yàn)槊撾x語(yǔ)境的記憶容易遺忘，另外學(xué)生學(xué)了不會(huì)運(yùn)用。3.語(yǔ)境創(chuàng)設(shè)問題多目前雖然很多教師也有創(chuàng)設(shè)語(yǔ)境意識(shí)，但在具體教學(xué)過(guò)程中，往往創(chuàng)設(shè)的語(yǔ)境存在很多問題，有的教師創(chuàng)設(shè)語(yǔ)境很虛假，不符合實(shí)際，無(wú)法引起學(xué)生共鳴，詞匯學(xué)習(xí)效率低下；有的教師創(chuàng)設(shè)情境單一，學(xué)生學(xué)習(xí)疲乏，效率不高；還有的教師創(chuàng)設(shè)的情境突兀，引起學(xué)生反感，適得其反。二、基于“語(yǔ)境”的詞匯教學(xué)優(yōu)勢(shì)情境是語(yǔ)言的承載體。因此，在課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)情境，是幫助學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)的營(yíng)養(yǎng)劑。在小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生只有在真實(shí)的言語(yǔ)情境或模擬情境中才能更好地組織思維，理解具體情境中所傳送的信息和語(yǔ)言資料，觸景生情，激發(fā)表達(dá)思想的能力。因此，在教學(xué)中設(shè)法創(chuàng)設(shè)情境是十分必要的。要提高英語(yǔ)詞匯教學(xué)的效率，就必須有個(gè)良好的學(xué)習(xí)情境。教師在設(shè)計(jì)詞匯教學(xué)時(shí)始終要有一個(gè)理念：情境，互動(dòng)。在情境中呈現(xiàn)和運(yùn)用；在互動(dòng)中操練，掌握。因此，教師如果不活用教材、不采用合理、有效的教學(xué)方法，如果沒有融詞匯教學(xué)于語(yǔ)篇，脫離語(yǔ)境孤立教單詞，就會(huì)造成學(xué)生機(jī)械地記筆記，背單詞表，沒有建立在語(yǔ)境的基礎(chǔ)上去學(xué)習(xí)詞匯，缺乏詞匯學(xué)習(xí)的語(yǔ)境意識(shí)，沒有重視學(xué)生語(yǔ)用能力的培養(yǎng)。詞匯學(xué)習(xí)將會(huì)成為學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。三、語(yǔ)境創(chuàng)設(shè)在詞匯教學(xué)中的運(yùn)用1.創(chuàng)設(shè)對(duì)話情境，在交際中靈活運(yùn)用詞匯創(chuàng)設(shè)對(duì)話情境，使詞匯學(xué)習(xí)始終處于動(dòng)態(tài)的、聯(lián)系的和靈活的呈現(xiàn)方式，通過(guò)“輸入→吸收→輸出→總結(jié)”的完整教學(xué)模式設(shè)計(jì)，大大提升詞匯教學(xué)的實(shí)效性、靈活性和趣味性。例如教學(xué)PEP五年級(jí)上冊(cè)《Unit3What’syourfavoritefood？》PartALet’slearn部分tea，ice-cream，sandwich，salad，hamburger等詞匯時(shí)，筆者以對(duì)話學(xué)習(xí)為載體，融詞匯教學(xué)于會(huì)話中，將對(duì)話的背景設(shè)置在餐廳這一大情境中展開。通過(guò)主人公Jack和Lily的呈現(xiàn)，開始由主情境轉(zhuǎn)移到快餐店，通過(guò)Sarah和媽媽點(diǎn)餐這一情境貫穿課堂，由Sarah’sorder→mom’sorder→students’order三個(gè)任務(wù)即三個(gè)小情境的疊加，一脈相承，積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)自主學(xué)習(xí)和相互交流的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在交流中理解，在交流中記憶，在交流中掌握，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，體現(xiàn)學(xué)生的主體性，做到以學(xué)生為本。筆者創(chuàng)設(shè)的這一情境，是學(xué)生“進(jìn)入情境――擔(dān)當(dāng)角色――進(jìn)行對(duì)話――理解詞義――表現(xiàn)詞匯――體驗(yàn)詞匯――熟練運(yùn)用”的過(guò)程，使得“情境――教師――學(xué)生”三者之間形成良性共鳴，促使學(xué)生以身臨其境的主觀感受，對(duì)教育教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生積極態(tài)度傾向，情不自禁地用“心”去學(xué)習(xí)。2.巧借生活情境，在實(shí)踐中反復(fù)使用詞匯創(chuàng)設(shè)生活情境，將文本引向生活，把學(xué)生的視角逐步從課堂延伸到課外乃至日常生活中，做到學(xué)以致用，讓學(xué)生走上熟練運(yùn)用語(yǔ)言的軌道，真正做到在生活中運(yùn)用語(yǔ)言。例如教學(xué)“zipup，zipdown，tie，untie，unbutton，botton這六個(gè)關(guān)于生活自理能力的詞匯時(shí)，筆者通過(guò)創(chuàng)設(shè)自己感受最深的不同年齡階段（嬰兒期、幼兒期、兒童期、少年期等）的生活情境，使學(xué)生能夠親身體驗(yàn)情境中所使用的語(yǔ)言。創(chuàng)設(shè)相冊(cè)翻閱欣賞嬰兒至幼兒的成長(zhǎng)過(guò)程照片的情境，為學(xué)生提供豐厚的言語(yǔ)資料與語(yǔ)境，將學(xué)生的生活閱歷與課堂教學(xué)活動(dòng)建立起聯(lián)系，在這樣的氛圍下學(xué)習(xí)zipup，zipdown，button，unbutton，tie，untie這些詞組，學(xué)生興趣濃、體驗(yàn)深，充分切合學(xué)生的生活體驗(yàn)與認(rèn)知，感覺生活與學(xué)習(xí)是一體的，輸出的語(yǔ)言會(huì)特別的真實(shí)有意義。在這樣完全自然的生活情境中，學(xué)生非常樂于表達(dá)，文本所承載的深層的情感價(jià)值體驗(yàn)也逐漸被提升。3.善用故事情境，在情節(jié)中整體感知詞匯創(chuàng)設(shè)故事情境為整體學(xué)習(xí)創(chuàng)造了契機(jī)，它以故事情節(jié)為教學(xué)載體，把教學(xué)目標(biāo)滲透其中，把教學(xué)詞匯整體融合，能夠讓學(xué)生沉浸在整個(gè)故事情境中學(xué)習(xí)詞匯，使學(xué)生更投入地認(rèn)知和掌握詞匯的語(yǔ)境意義和功能。例如教學(xué)PEP8《Unit2What’sthematter？》PartBLet’slearn部分“tired，angry，excited，happy，sad，bored”這幾個(gè)有關(guān)心情的詞匯時(shí)，筆者創(chuàng)設(shè)了一個(gè)大家都熟知的《貓和老鼠》的故事情境，通過(guò)PPT播放故事：窗外下著雨，屋內(nèi)Tom和Jerry顯得極為無(wú)聊→Tom和Jerry在家開始做游戲→游戲結(jié)果總是Jerry取勝，Tom失敗→Tom惱羞成怒，拼命追趕Jerry→Tom在追趕的過(guò)程中突然發(fā)現(xiàn)一漂亮女貓咪→當(dāng)Tom想上去討好時(shí)，女貓咪斜眼走開了→Tom和Jerry又回到無(wú)聊狀態(tài)。筆者運(yùn)用了學(xué)生喜聞樂見的《貓和老鼠》故事設(shè)計(jì)一系列情節(jié)，借助課件PPT自動(dòng)播放方式整體呈現(xiàn)單詞，讓學(xué)生在欣賞故事中感受單詞，從而更加深刻地認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)單詞。這樣的故事情境為整體教學(xué)創(chuàng)造契機(jī)，學(xué)生會(huì)隨著故事情節(jié)變化而自然學(xué)習(xí)bored，happy，angry，tired，excited，sad等詞匯，能讓學(xué)生沉浸在故事中，興趣與求知欲更濃。整個(gè)故事環(huán)環(huán)相扣，所有詞匯的音、義及語(yǔ)用功能都悄無(wú)聲息地融入故事情境之中，恰如潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲一般讓學(xué)生整體感知了新詞匯。最后的復(fù)述故事環(huán)節(jié)，是內(nèi)化所學(xué)的詞、句的過(guò)程；在復(fù)述的過(guò)程中，感受詞的語(yǔ)用功能，能夠更深入地感受故事的趣味性和意境美?？傊?，詞匯的學(xué)習(xí)離不開語(yǔ)境，通過(guò)對(duì)話情境、生活情境、故事情境的創(chuàng)設(shè)，在語(yǔ)境中感悟、學(xué)習(xí)詞匯，有助于意義學(xué)習(xí)、提高詞匯的靈活運(yùn)用能力。創(chuàng)設(shè)多種語(yǔ)境進(jìn)行詞匯教學(xué)不僅可以拓展學(xué)生的詞匯量，為更深入的英語(yǔ)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提高英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力與素養(yǎng)?？诜堤撬幬镒饔脵C(jī)制及臨床應(yīng)用UKPDS研究中β細(xì)胞功能的漸進(jìn)惡化年限10-9-8-7-6-5-4-3-2-10123456AdaptedfromUKProspectiveDiabetesStudy